Amikor gyermeke beteg, nem mindig könnyű eljutni a gyermekorvoshoz. Lehet, hogy munkával, iskolával, utazással vagy egy rosszul lévő, házból kimenni nem akaró gyerekkel van dolga. Bizonyos helyzetekben a gyermekek telemedicinája praktikus módja lehet annak, hogy orvossal beszéljen anélkül, hogy az irodába kellene utaznia.

A videós vizit azonban nem helyettesíthet minden része egy gyermekgyógyászati vizsgálatnak. Néhány tünet távolról is értékelhető, míg másokhoz az orvosnak személyesen kell megvizsgálnia gyermekét, ellenőriznie a létfontosságú jeleket, mintát kell gyűjtenie, vagy vizsgálatot kell elrendelnie.

Nem az a kérdés, hogy a telemedicina jó vagy rossz-e a gyermekek számára. Az a kérdés, hogy a videós vizit elegendő információt nyújt-e az orvosnak gyermeke biztonságos értékeléséhez.

TL;DR: Kulcsfontosságú tudnivalók

  • A telemedicina hasznos lehet enyhe megbetegedések, kontrollvizsgálatok, gyógyszerellenőrzések, krónikus állapotok kezelése, valamint bizonyos kiütések vagy más látható tünetek esetén.
  • Egy videós vizit nem feltétlenül elegendő, ha gyermekének fizikai vizsgálatra, laboratóriumi vizsgálatra, képalkotásra vagy sürgősebb értékelésre van szüksége.
  • Diagnosztizálhat-e egy telemedicina orvos gyermeket? Igen, néha. Egy orvos távolról is diagnosztizálhat bizonyos állapotokat, de javasolhat személyes látogatást, ha a videón keresztül rendelkezésre álló információ nem elegendő.
  • A 2 év alatti gyermekek esetében az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia nem javasolja a kiskereskedelmi alapú klinikákat, a közvetlenül a fogyasztóknak szóló telemedicina szolgáltatásokat és a gyermekgyógyászati szakértelemmel nem rendelkező helyeket.
  • Az államok közötti telemedicinához további licenckövetelmények tartoznak. A szabályok az érintett államoktól és attól függenek, hogy hol tartózkodik fizikailag a gyermek az időpont alatt.
  • Ha gyermeke súlyos vagy gyorsan romló tüneteket mutat, ne várjon egy rutinszerű videós vizitre. Kérjen sürgősségi vagy életmentő ellátást, ha indokolt.

Nem biztos abban, hogy gyermeke milyen szintű ellátásra szorul? Próbálja ki az August AI ingyenes tünetértékelőjét, hogy rendszerezze a tüneteket és átgondolja a lehetséges következő lépéseket. Ha gyermeke súlyos tüneteket mutat, vagy úgy gondolja, hogy orvosi vészhelyzet áll fenn, ne használjon online triázst. Hívja a 911-et, vagy menjen azonnal a legközelebbi sürgősségi osztályra. Az AI triázs nem diagnózis, és nem helyettesítheti az orvosi értékelést. A 2 év alatti gyermekek esetében a gyermekorvos, a gyermek sürgősségi ellátás vagy a sürgősségi osztály által végzett személyes értékelés alkalmasabb lehet, mint a távgyógyászat.

Mikor jó megoldás a gyermekek telemedicinája?

Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia támogatja a telemedicinát a gyermekgyógyászati ellátás részeként, különösen, ha az egy gyermek szokásos egészségügyi csapatához kapcsolódik. Egy videós vizit hasznos lehet, ha az orvos ésszerűen tudja értékelni a problémát kézi vizsgálat nélkül.

Példák lehetnek:

  • Enyhe megfázás tünetei
  • Orrfolyás vagy orrdugulás
  • Köhögés vagy torokfájás bizonyos esetei
  • Hányás vagy hasmenés, ha nincsenek aggasztó figyelmeztető jelek
  • Bizonyos kiütések vagy bőrproblémák, amelyek jól láthatók a kamerán keresztül
  • Kontrollvizsgálat személyes látogatás után
  • Gyógyszerellenőrzések vagy utántöltések, ha indokolt
  • Egy stabil, folyamatos állapot kezelése
  • Kérdések egy gyermek tüneteivel vagy gondozási tervével kapcsolatban

A telemedicina akkor is hasznos lehet, ha nincs közelben gyermekgyógyász szakorvos. Egy gyermek szokásos orvosa telemedicina segítségével kapcsolódhat egy másik helyen dolgozó szakemberhez, különösen, ha az utazás egyébként megnehezítené a szakorvosi ellátáshoz való hozzáférést.

Ez nem jelenti azt, hogy ezen a listán minden probléma kezelhető virtuálisan. Számít a gyermek életkora, tünetei, kórtörténete, és az orvos azon képessége, hogy felmérje a problémát.

Mikor nem elegendő egy videós vizit?

A telemedicina legnagyobb korlátozása egyszerű: az orvos nem tud minden részét elvégezni egy fizikai vizsgálatnak egy képernyőn keresztül.

Egy gyermeknek személyes látogatásra lehet szüksége, ha az orvosnak szüksége van:

  • Kézi fizikai vizsgálatra
  • Létfontosságú jelekre, amelyeket távolról nem lehet megbízhatóan megszerezni
  • Torokváladék vagy más laboratóriumi vizsgálatra
  • Vizeletvizsgálatra
  • Képalkotásra
  • Fülvizsgálatra, amelyet távolról nem lehet megfelelően elvégezni
  • Olyan kezelésre, amely személyes beavatkozást igényel
  • Közelebbi megfigyelésre, mert a gyermek jelentősen betegnek tűnik

Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia javasolja a személyes látogatás megfontolását közepesen súlyos vagy súlyos megbetegedések, néhány új páciens vizsgálata, képalkotást vagy laboratóriumi vizsgálatot igénylő helyzetek, immunizálások és jól-gyermek vizsgálatok esetén.

Egy videós vizit nem kell, hogy "minden vagy semmi" döntés legyen. Gyermeke telemedicinával kezdheti, és az orvos dönthet úgy, hogy személyes vizsgálatra van szükség. Arról, hogy mi kezelhető és mi nem a telemedicinával általában, olvassa el útmutatónkat a virtuális sürgősségi ellátásról: mit kezel és mit nem.

Diagnosztizálhat-e egy telemedicina orvos gyermeket?

Igen, bizonyos esetekben.

Egy orvos begyűjtheti az anamnézist, kérdéseket tehet fel a tünetekről, megfigyelheti gyermeke megjelenését és viselkedését, és néha a kamerán keresztül megvizsgálhatja a látható tüneteket. Ez elegendő információt nyújthat a diagnózishoz vagy a kezelés javaslatához.

Például egy orvos távolról is képes lehet felmérni néhány szövődménymentes megbetegedést. Azt is meg tudják állapítani, hogy gyermekének személyes vizsgálatra van szüksége, ahelyett, hogy videón keresztül próbálnák diagnosztizálni a problémát.

Az AAP megjegyzi, hogy a videós vizitek lehetővé teszik az orvosok számára olyan dolgok megfigyelését, mint a gyermek aktivitási szintje, légzése, interakciója és általános megjelenése. Ha a videós vizit nem nyújt elegendő információt, az orvos javasolhat rendelői látogatást, sürgősségi ellátást vagy vészhelyzeti ellátást.

Tehát egy telemedicina diagnózis nem feltétlenül kevésbé legitim csak azért, mert egy képernyőn keresztül történik. A fontos kérdés az, hogy az orvos rendelkezik-e elegendő információval a biztonságos klinikai döntés meghozatalához.

Mi a helyzet a csecsemőkkel és kisgyermekekkel?

Az életkor számít annak eldöntésében, hogy a telemedicina megfelelő-e.

A nagyon fiatal gyermekeket nehezebb távolról értékelni, és állapotuk gyorsan változhat. Az AAP útmutatása szerint nem javasolják a kiskereskedelmi alapú klinikákat, a közvetlenül a fogyasztóknak szóló telemedicina szolgáltatásokat, vagy a gyermekgyógyászati szakértelemmel nem rendelkező ellátási helyeket a 2 év alatti gyermekek számára. Azoknak a csecsemőknek és kisgyermekeknek, akiknek azonnali ellátásra van szükségük, az AAP az életkortól függően gyermekorvost, gyermekgyógyászati sürgősségi ellátást vagy sürgősségi osztályt javasol.

Ez nem jelenti azt, hogy a telemedicina soha nem használható 2 év alatti gyermekeknél. A telemedicina továbbra is része lehet egy meglévő gyermekgyógyászati orvosi otthonon keresztül nyújtott ellátásnak, vagy megfelelő utógondozásra használható. A fontos különbség az, hogy a szolgáltatás alkalmas-e gyermekgyógyászati ellátás nyújtására, és ehhez megfelelő személyzettel rendelkezik-e.

Milyen tünetek ne várjanak rutinszerű videós vizitre?

Egyes tünetek azonnali személyes értékelést igényelnek.

Kérjen sürgősségi ellátást olyan jelek esetén, mint súlyos légzési nehézség, kékes vagy szürkés ajkak vagy bőr, a gyermek nehezen ébreszthető vagy szokatlanul nem reagál, görcsroham, súlyos kiszáradás, vagy más olyan tünetek, amelyek arra utalnak, hogy gyermeke súlyosan beteg lehet.

Ha nem biztos abban, hogy egy helyzet vészhelyzetnek számít-e, gyermekének gyermekorvosával vagy egy megfelelő sürgősségi ellátással való kapcsolatfelvétele segíthet eldönteni, mit tegyen. További útmutatóért arról, hogyan válasszon a különböző szintű ellátások között, olvassa el útmutatónkat a sürgősségi ellátás és az ER összehasonlításáról: hogyan dönthet 60 másodperc alatt.

Hogyan készüljenek fel a szülők egy gyermekgyógyászati telemedicina vizitre?

Egy kis felkészülés sokkal hasznosabbá teheti a videós vizitet.

Tartsa gyermekét a közelben. Az orvosnak látnia kell gyermeke arcát, légzését, bőrét vagy általános viselkedését.

Jegyezze fel a tüneteket. Beleértve azok kezdetét, és hogy javulnak-e vagy romlanak-e.

Legyenek rendelkezésre álló gyógyszerek. Ismerje a neveket, adagokat, és mikor szedte utoljára gyermeke.

Ismerje gyermeke kórtörténetét. Említsen allergiákat, krónikus állapotokat, közelmúltbeli betegségeket és releváns kezeléseket.

Legyen kéznél egy hőmérő. Az orvos kérdezheti gyermeke hőmérsékletét.

Használjon jól megvilágított, csendes helyet. Tisztán kell hallania az orvost, és gyermeke láthatónak kell lennie a kamerán.

Legyen kész átváltani személyes ellátásra. Ha az orvos nem tudja biztonságosan felmérni a problémát távolról, kövesse az irodai, sürgősségi vagy vészhelyzeti értékelésre vonatkozó ajánlást.

Ha gyermeke a szokásos gyermekorvosán kívül mástól kap ellátást, ossza meg a látogatás adatait gyermeke rendszeres egészségügyi szolgáltatójával, amennyiben lehetséges. Az egészségügyi csapat tájékoztatása segíthet megelőzni a lemaradásokat az ellátásban és az ismételt vizsgálatokat.

Mi a helyzet az államok közötti telemedicinával?

A szülők néha ezzel a problémával szembesülnek, amikor gyermekükkel utaznak, vagy ideiglenesen egy másik államban tartózkodnak.

Az államok közötti telemedicina állami licencszabályok hatálya alá tartozik. A HHS magyarázata szerint az egészségügyi szolgáltatóknak általában rendelkezniük kell engedéllyel vagy jogi engedéllyel ahhoz, hogy abban az államban gyakorolhassanak, ahol a beteg tartózkodik. Az államok különböző megközelítéseket alkalmazhatnak, beleértve a teljes licencelést, ideiglenes gyakorlási törvényeket, kölcsönösséget, telemedicina regisztrációt vagy államközi megállapodásokat.

A telemedicina esetében az a fontos, hogy a gyermek fizikailag hol tartózkodik az időpont alatt. Ha utazik, és gyermeke ideiglenesen egy másik államban van, tájékoztassa a szolgáltatót az időpont előtt, ahelyett, hogy feltételezné, hogy ugyanazok a szabályok érvényesek.

Néhány szakmai licencszerződés megkönnyítheti az államközi gyakorlatot az érintett orvosok számára, de az alkalmasság és a követelmények eltérőek.

Helyettesítheti a telemedicina a gyermekorvost?

Általában jobb úgy gondolni a telemedicinára, mint a gyermekgyógyászati ellátáshoz való hozzáférés egy másik módjára, nem pedig gyermeke gyermekorvosának helyettesítésére.

Az AAP hangsúlyozza a gyermek orvosi otthonának fontosságát, ahol az ellátás a gyermek rendszeres egészségügyi csapatával koordinált. A telemedicina része lehet ennek a kapcsolatnak, beleértve az utógondozást, akut problémákat, krónikus állapotok kezelését és a szakorvosi hozzáférést.

Egy virtuális vizit akkor is hasznos lehet, ha az alternatíva az ellátás késleltetése, mert nehéz eljutni egy rendelőbe. De a kényelem nem határozhatja meg az ellátás szintjét, amikor egy gyermeknek vizsgálatra vagy vizsgálatokra van szüksége.

Összefoglalva

A gyermekek telemedicinája hasznos lehet bizonyos enyhe megbetegedések, kontrollvizsgálatok, gyógyszerekkel kapcsolatos kérdések, krónikus állapotok kezelése és olyan problémák esetén, amelyek ésszerűen felmérhetők videón keresztül.

Nem minden helyzetben ez a megfelelő választás. Ha gyermeke fizikai vizsgálatra, vizsgálatokra, képalkotásra vagy sürgős kezelésre szorul, az orvos személyes látogatást javasolhat.

És ha azon gondolkodik, hogy diagnosztizálhat-e egy telemedicina orvos gyermeket, a válasz igen, bizonyos helyzetekben. A diagnózis továbbra is attól függ, hogy az orvos rendelkezik-e elegendő információval a biztonságos döntés meghozatalához.

Azoknak a családoknak, akik utazás közben használnak telemedicinát, ne feledjék, hogy az államok közötti telemedicina további licencszabályokat vonhat maga után, attól függően, hogy a gyermek hol tartózkodik a látogatás során.

A cél nem az, hogy minden alkalommal videós ellátást válasszunk. Az, hogy olyan ellátási típust használjunk, amely megfelelő értékelést biztosít gyermekének anélkül, hogy késleltetnénk a személyes ellátást, amelyre szüksége lehet.