A faggyúmirigy ciszta a bőr alatti, keratinnal telt zsák, nem olajjal, ezért a kinyomása soha nem üríti ki véglegesen. A legtöbb epidermoid vagy piláris ciszta. Jóindulatúak és gyakran nem igényelnek kezelést, de csak a zsák falának sebészeti eltávolítása állítja megbízhatóan a növekedést.

TL;DR: Főbb tudnivalók

  • A név félrevezető. A legtöbb ilyen csomó epidermoid vagy piláris ciszta, amely keratinnal és elhalt hámsejtekkel van tele, nem faggyúval.
  • A zsák fala termeli a tartalmát, így a csomó kiürítése a fal eltávolítása nélkül kiszámíthatóan visszanövekedéshez vezet.
  • A kinyomás felrepesztheti a falat befelé, szétterjesztve a keratint a környező szövetben, és több fájdalmat okozva, mint maga a csomó.
  • A gyulladt és fertőzött állapot két különböző probléma: az egyik megfigyelést vagy szteroid injekciót igényelhet, a másik antibiotikumot és néha víztelenítést.
  • A terjedő vörösség, a vörös csíkok, a láz, a zavartság vagy a szapora szívverés sürgős ellátást, nem otthoni kezelést igényel.

A faggyúmirigy ciszta általában nem is faggyúmirigy eredetű

A faggyúmirigy ciszták, a nevük ellenére, jóindulatú, keratinnal telt zsákok a bőr alatt. A legtöbb epidermoid (epidermális bennék) ciszta vagy piláris (trichilemmális) ciszta, amely keratinnal és elhalt hámsejtekkel van tele, nem pedig faggyúval, és egyik sem faggyúmirigyből ered. Az igazi faggyúmirigy ciszták, az úgynevezett szteatocisztómák, ritkák.

Ez az egyetlen anatómiai tény határoz meg mindent mást. A zsákot élő bőrsejtek bélelik, és ezek a sejtek folyamatosan ürítenek keratint az üregbe. Ürítse ki az üreget, de hagyja ott a bélést, és máris eltávolította a terméket, miközben a gyárat még működik. Ez magyarázza azt is, miért van a tartalma sajtos illata, nem pedig olajos, és miért nem ér el oda semmilyen mosás, hámlasztás vagy helyi kezelés.

Epidermoid ciszta vs. piláris ciszta: a különbség, ami nem változtat semmin, és ami igen

Azok, akik faggyúmirigy ciszta vs. epidermoid ciszta címen keresnek, általában olyan megkülönböztetést próbálnak keresni, amely nem változtat a kezelésen, mert klinikailag az a lényeg, hogy van-e fal, és hol helyezkedik el a csomó, nem pedig az, hogy milyen címkét visel. Az epidermoid ciszta akkor alakul ki, amikor egy szőrtüsző eldugul, vagy a bőr megsérül, sebészeti seb, pattanás vagy napkárosodás következtében, csapdába ejtve a keratint termelő sejteket a felszín alatt. A piláris ciszták ugyanúgy viselkednek, de a fejbőrt részesítik előnyben, míg az epidermoid ciszták az arcon, nyakon és törzsön csoportosulnak. Ez a helyzetbeli különbség az, ami igazán számít, mert a szőrszálakkal borított fejbőr és a látható arcbőr eltérő sebészeti és kozmetikai kockázatot hordoz.

Akárhogy is, a csomó lassan növekszik, kerek és domború alakú, átmérője általában 0,25-2 hüvelyk vagy annál nagyobb, gyakran egy kis sötét központi punctummal jelzi az eldugult tüszőt. A legtöbb 20 és 60 éves kor között jelenik meg, ritkán pubertás előtt, és valamivel gyakoribb a férfiaknál.

Az igazi kivétel a szteatocisztoma multiplex, amely több tucatnyi valóban faggyúval telt cisztát termel, és öröklődik: egy KRT17 keratin génmutáció, amely autoszomális domináns mintázatban öröklődik. A közönséges epidermoid és piláris ciszták sporadikusak, így egy megléte semmit sem mond a rokonaidról.

Miért ne nyomj ki soha faggyúmirigy cisztát magadtól

Az otthon kinyomott faggyúmirigy ciszta általában rosszabbá, nem pedig jobbá teszi az elkövetkező két hetet. Az az erősségű nyomás, ami a keratint egy milliméteres lyukon keresztül kinyomja, elég erős ahhoz, hogy a ciszta falát befelé repessze. Amikor ez megtörténik, a keratin bekerül a környező irhába, ahol az immunrendszer idegen anyagként kezeli, és gyulladásos reakciót vált ki, amely forróbb, keményebb és fájdalmasabb, mint az eredeti csomó. Semmi sem gyógyult meg, mert a bélés még mindig ott van, most darabokban.

Ennek később költsége van. A megrepedt és begyógyult fal hegszövethez tapad, így már nem emelhető ki egy darabban, ami bármilyen jövőbeli kimetszést hosszabbá, véresebbé tesz, és nagyobb valószínűséggel hagy látható nyomot.

Egy nyugodt vagy enyhén érzékeny ciszta ésszerű otthoni kezelése egy meleg borogatás 20-30 percig, napi három-négyszer. Nincs tű, nincs penge, nincs sterilizált tű. A szabály, amit a legtöbb oldal kihagy: ha egy-két hét után nincs javulás, vagy bármilyen fertőzés jele mutatkozik, hagyja abba a borogatást, és vizsgáltassa meg. Legyen még óvatosabb a szem környéki, a hajtővonal menti, vagy a nemi szervi vagy herezacskó területén lévő cisztákkal, ahol a repedés vagy az otthoni próbálkozás olyan struktúrákat és hegesedési eredményeket veszélyeztet, amelyeket nem lehet visszafordítani. És ha a kinyomott dudorok érzékenyek, csoportosak, és visszatérnek az állkapcson vagy a háton, a probléma valószínűleg pattanás, és a cisztás pattanások vényköteles kezelést igényelnek a nyomás helyett.

A gyulladt nem ugyanolyan, mint a fertőzött, és a kezelésük is eltérő

A fertőzött faggyúmirigy ciszta és a csupán gyulladt ciszta szinte azonosnak tűnhet kívülről, mégis eltérően kezelik őket. Egy gyulladt, de steril ciszta érzékeny és kemény, a vörösség csak a csomóra korlátozódik, és nincs láz: ez a kilépett keratin idegen test reakciója, és az antibiotikumok keveset használnak rajta. Mindkét állapot fájdalmat és duzzanatot okoz, amely orvosi kezelést igényel, így a kérdés az, hogy melyik kezelés.

Kezelje fertőzöttként, és kérjen azonnali orvosi segítséget, ha az alábbi fertőzés jelei közül bármelyiket tapasztalja:

  • A vörösség a csomón túlra terjed a környező bőrre
  • Melegség és lüktető fájdalom, ahelyett, hogy csak nyomásra lenne érzékeny
  • Rossz szagú vagy gennyes váladék
  • Láz vagy hidegrázás

A steril gyulladást megfigyeléssel vagy egy intraléziós kortikoszteroid injekcióval kezelik. A valódi fertőzés antibiotikumokat, valamint metszést és víztelenítést igényel, ha genny gyűlt össze. Mindkét esetben a végleges kimetszést általában egy héttel elhalasztják a gyulladás csillapodásáig, mert a gyulladt szövet sokkal nehezebben találja meg és emeli ki a falat egyben.

Ha a vörösség terjed, és nem tud azonnali időpontot kapni, August $39-os online sürgősségi vizitje lehetővé teszi egy amerikai engedéllyel rendelkező orvosnak, hogy értékelje a területet, eldöntse, hogy indokolt-e az antibiotikum, és szükség esetén felírja azt. Az orvos hozza meg ezt a döntést. Legyen világos a korlátokkal kapcsolatban: az online vizit nem tud vízteleníteni vagy kimetszeni semmit, így ha szike kell, akkor embernek kell lennie valaki mellett, és itt többet olvashat arról, hogy a sürgősségi ellátás le tud-e vízteleníteni egy cisztát. Az alább felsorolt vészhelyzeti jelek azonnali személyes ellátást igényelnek.

Faggyúmirigy ciszta kimetszése: csak a zsák eltávolítása akadályozza meg az újranövést

A faggyúmirigy ciszta kimetszése csak akkor gyógyító, ha a fal eltávolításra kerül a tartalommal együtt, mert a zsák hátrahagyó víztelenítés hajlamos a kiújulásra. A víztelenítés tüneti enyhülés; a kimetszés a megoldás. Az irodai lehetőségek közé tartozik a szteroid injekció, a metszés és víztelenítés, a kisebb kimetsző műtét és a lézer. A megnevezett technikák főleg abban különböznek, hogy hogyan nyitják meg a bőrt: a minimálisan invazív kimetszés egy 2-3 mm-es metszésen keresztül történik, a lézerrel segített kimetszés a lézert használja erre a nyílásra, és a punch kimetszés egy kis kör alakú lyukasztót használ.

Egy kis, nyugodt epidermoid ciszta esetében a minimálisan invazív kimetszés általában jobb kompromisszum. A seb apró, a legtöbb kis metszés nem igényel öltést, és utána körülbelül egy-két órás erős nyomást igényel, és a kozmetikai eredmény jobb, mint egy teljes ellipszis alakú kimetszés. Nagyobb ciszták, fejbőr ciszták és minden olyan ciszta, amely korábban megrepedt, általában hagyományos kimetszést igényel öltéssel. Várhatóan egy-két napon belül visszatér a normál tevékenységhez, a sebápolás és az öltések eltávolítása körülbelül egy-két hét múlva történik.

Íme, amit a legtöbb oldal nem fog elmondani: a kimetszés a dudort egy hegért cseréli, és az arcon ez egy valódi döntés, nem pedig egy nyilvánvaló. Egy ciszta, amely soha nem fájt, soha nem nőtt, és olyan helyen fekszik, amit a ruha eltakar, ésszerűen hagyható figyelmen kívül évekig. Az érve a korábbi eltávolítás mellett az, hogy a kis, soha nem gyulladt cisztákat könnyebben és szépen lehet eltávolítani, nem pedig az, hogy a halogatás veszélyes.

Mikor igényel sürgős figyelmet a faggyúmirigy ciszta

A diagnózis általában egy nézés és tapintás az orvosnál, képalkotást vagy biopsziát csak akkor alkalmaznak, ha a csomó furcsán viselkedik, vagy rák gyanú merül fel.

Hívjon 911-et, vagy menjen azonnal sürgősségi osztályra, ha:

  • Hideg és verejtékes a bőre, zavartság vagy dezorientáció, extrém fájdalom vagy kellemetlen érzés, láz vagy nagyon hidegnek érzi magát, szapora szívverés vagy gyenge pulzus, vagy légszomj, amelyek a CDC által felsorolt szepszis jelei
  • A vörösség gyorsan terjed, vörös csíkokkal a csomótól távolodva

Foglaljon időpontot a következő héten belül, ha:

  • A ciszta fájdalmas, váladékozik, vagy fertőzöttnek tűnik
  • Mérete meghaladja az 5 cm-t, vagy gyorsan növekszik
  • Fekély, vagy egy seb, amely nem gyógyul meg egy régóta fennálló cisztán
  • Az arcon, a fejbőrön vagy a nyakon lévő csomó rögzítettnek vagy keménynek érződik, vagy zsibbadással jár

A laphámsejtes karcinómává történő rosszindulatú átalakulás rendkívül ritka, körülbelül 0,011% - 0,045% az esetekben, gyors növekedéssel, fájdalommal, vörösséggel, fekélyesedéssel vagy váladékozással mint olyan jellemzőkkel, amelyek sürgős értékelést igényelnek. Ezek a csomók nem jelentenek olyan rákos kockázatot, ami miatt nap mint nap aggódni kell, de egy változó csomó időpontot érdemel. Külön, egy makacs szemhéj csomó nem mindig ciszta: a faggyúmirigy karcinóma egy ritka, különálló diagnózis, ezért az ismétlődő szemhéj elváltozásokat vizsgálják, nem pedig megfigyelik.

Beszéljen orvosával, mielőtt elkezdené, ha:

  • Bármilyen otthoni eltávolítást fontolgat
  • Immun-szuppresszív gyógyszereket szed, mint például a ciklosporin
  • A csomó gyanúsan néz ki, mivel lehet, hogy el kell távolítani és tesztelni kell, ahelyett, hogy jóindulatúnak tekintenénk

Gyakran ismételt kérdések

El tud múlni magától egy faggyúmirigy ciszta?

Néha. Egy kis ciszta évekig nyugodt maradhat, vagy ellaposodhat, miután megreped és a bőrön keresztül kiszorul. Ami általában megmarad, az a bélés, így a csomó sok embernél hetek vagy hónapok alatt újra megtelik. A nyugodt állapot nem egyenlő az eltűnttel. Ha fájdalmatlan, stabil és nem zavarja Önt, az is egy érvényes választás, hogy hagyja figyelmen kívül.

Mennyibe kerül egy ciszta eltávolítása, és fedezi-e a biztosítás?

Attól függ. Az eltávolítást kisebb sebészeti beavatkozásként számlázzák, és az ár széles körben ingadozik a helyszín, a ciszta mérete és attól függően, hogy bőrgyógyászati rendelőben vagy műtőben végzik. A fájdalmatlan csomó kozmetikai eltávolítását gyakran nem fedezik, míg a fertőzött vagy tünetes cisztát általában igen. Kérjen eljárási kódot és írásos becslést, beleértve az esetleges patológiai díjat is, mielőtt bejelenti az időpontot.

El tudja-e tüntetni a cisztát csak az antibiotikum?

Nem. Az antibiotikumok a zsák körüli szövetben lévő fertőzést kezelik, nem magát a zsákot. Egy kúra rendezheti a cellulitist, csökkentheti a fájdalmat, és biztonságosabbá és tisztábbá teheti a későbbi műtétet, de amikor befejeződik, a fal még mindig ott van, és a csomó újra megtelhet. Gondoljon az antibiotikumokra inkább áthidalóként a végleges kezelésig, mintsem magára a kezelésre.

Kijöhet a ciszta újra, miután teljesen eltávolították?

Nem általában. Amikor az egész fal sértetlenül eltávolításra kerül, a kiújulás ugyanazon a helyen ritka. A legtöbb látszólagos kiújulás vagy visszamaradt darab, ami sokkal valószínűbb egy korábbi repedés után, vagy egy egészen új ciszta a közelben. Egy csomó, amely ugyanazon a hegen belül néhány hónapon belül visszatér, újbóli vizsgálatot és bizonyos esetekben patológiát igényel.

Miért kapok folyamatosan több cisztát ugyanazokon a területeken?

Általában az anatómia, nem pedig a balszerencse. A hajhagymákban sűrű, dörzsölésnek, borotválkozásnak vagy elzáródásnak kitett területek, mint a fejbőr, az arcszőrzet területe, a hát és az ágyék, ismétlődéseket generálnak. Több tucatnyi kis ciszta, amely serdülőkorban jelenik meg, inkább egy öröklött mintázatra utal, mint a szteatocisztoma multiplex, ami bőrgyógyászati értékelést érdemel az ismételt víztelenítés helyett.

Az összegzés a faggyúmirigy cisztákról

A név félrevezető: a tartalom keratin, nem olaj, és a zsák fala folyamatosan többet termel. Ezért a kinyomás szétszórja a törmeléket, és súlyosabb gyulladást és nehezebb műtétet eredményez, ezért a víztelenítés önmagában újranövést eredményez, és a zsák kimetszése az egyetlen tartós megoldás. A fertőzés jelei azonnali ellátást, a szepszis jelei pedig sürgősségi osztályt igényelnek.

Jogi nyilatkozat: Ez a cikk csak tájékoztató jellegű, és nem minősül orvosi tanácsnak. Mindig forduljon szakképzett egészségügyi szakemberhez a diagnosztikai és kezelési döntések meghozatalához. Ha sürgős orvosi segítségre van szüksége, azonnal hívja a 911-et, vagy menjen a legközelebbi sürgősségi osztályra.