A legjobb fogamzásgátlás a hangulatstabilitásért: Amit tudnod kell

Ha a fogamzásgátló szedésének megkezdése után hangulatingadozásokat, ingerlékenységet vagy lehangoltságot tapasztalt, nem képzeli magának. Néhány hormonális fogamzásgátló befolyásolhatja a hangulatát, míg mások valójában segíthetnek annak stabilizálásában. A "legjobb" opció a testétől, kórtörténetétől és a hormonális változásokra való érzékenységétől függ.

Nincs egyetlen olyan fogamzásgátló, amely mindenki hangulatára tökéletesen hatna. De bizonyos típusokat általában jobban tolerálnak, mint másokat.

Miért befolyásolja egyáltalán a hangulatot a fogamzásgátlás?

A hormonális fogamzásgátlók az ösztrogén és a progeszteron (progesztinnek nevezik) szintetikus változatait juttatják a szervezetbe. Ezek a szintetikus hormonok elnyomják az ovulációt és megakadályozzák a terhességet. De kölcsönhatásba lépnek az agy kémiájával is, ami befolyásolhatja, hogyan érezzük magunkat érzelmileg.

Az agyban mind az ösztrogén, mind a progeszteron számára vannak receptorok. Amikor a szintetikus hormonok felváltják a természetes ciklusát, megváltoztatják a szerotonin és a GABA nevű neurotranszmitterek működését. A szerotonin segít szabályozni a hangulatot, az alvást és a közérzetet. A GABA nyugtató hatással van az idegrendszerre. Amikor ezek az útvonalak eltolódnak, egyes nők szorongóbbnak, sírósabbnak vagy érzelmileg laposabbnak érzik magukat.

Az Országos Egészségügyi Intézet (National Institutes of Health) által közzétett nagyszabású áttekintés megállapította, hogy a hormonális fogamzásgátlók hangulati mellékhatásai leginkább azoknál a nőknél következetesek, akiknek már van depressziója vagy korábbi negatív tapasztalata hormonális fogamzásgátlókkal. A legtöbb nő esetében a hormonális fogamzásgátlók nem okoznak jelentős hangulati problémákat. De egy sérülékeny alcsoport esetében a hatások valósak és zavaróak lehetnek.

Mely típusú fogamzásgátlók kímélik jobban a hangulatot?

Nem minden hormonális módszer hordozza magában azonos kockázatot. Íme, amit tudunk arról, hogyan viszonyulnak egymáshoz a különböző lehetőségek az érzelmi stabilitás szempontjából.

Réz IUD (Paragard)

Ez a legtisztább választás, ha nem akarja, hogy a hangulatára semmilyen hormonális hatás gyakoroljon. A réz IUD egyáltalán nem használ hormont. Terhességet úgy akadályozza meg, hogy a méhben olyan környezetet teremt, amely mérgező a spermiumokra. Mivel nem tartalmaz szintetikus hormonokat, nincs közvetlen hatása az agy kémiájára, a szerotoninra vagy a GABA aktivitására.

Az ár, hogy a réz IUD-k erősebb menstruációt és több görcsöt okozhatnak, különösen az első néhány hónapban. De ha a hangulatstabilitás a legfontosabb prioritás, és Ön érzékeny a hormonális változásokra, ezt érdemes megbeszélni kezelőorvosával.

Alacsony dózisú kombinált tabletták

A kombinált tabletták ösztrogént és progesztint is tartalmaznak. Az alacsonyabb dózisú készítmények (a 20 mikrogramm vagy kevesebb etinil-ösztradiolt tartalmazók) általában kevesebb hangulattal kapcsolatos mellékhatást okoznak, mint a magasabb dózisú tabletták. A progesztin típusa is számít. Az újabb progesztineket, mint a norgestimate és a desogestrel, általában enyhébb hormonális profillal rendelkezőknek tekintik.

Az Országos Egészségügyi Intézet által közzétett kutatások újabb kombinált tablettákat is vizsgáltak, amelyek ösztadiolt (egy, a szervezet természetes ösztrogénjéhez közelebb álló formát) használnak etinil-ösztradiol helyett. A korai eredmények arra utalnak, hogy ezeket jobban tolerálhatják a hangulatváltozásokra hajlamos nők. Egy, a kísérleti tanulmányokban ígéretesnek tűnő kombináció a nomegestrol-acetát 17-béta-ösztadiollal, amely a régebbi készítményekhez képest pozitívabb hangulati reakciót mutatott.

Ha meg akarja érteni, hogyan hasonlíthatók össze a fogamzásgátló tabletták különböző ösztrogénszintjei, ez az útmutató részletesebben ismerteti: Alacsony ösztrogéntartalmú fogamzásgátló lehetőségek

Hormonális IUD (Mirena, Kyleena, Liletta)

A hormonális IUD-k kis mennyiségű levonorgestrélt (egy progesztint) bocsátanak ki közvetlenül a méhbe. Mivel a hormon nagyrészt helyileg hat, nagyon kevés jut a véráramába a tablettákhoz, tapaszokhoz vagy injekciókhoz képest. Ez azt jelenti, hogy a szisztémás hormonális expozíció sokkal alacsonyabb.

Sok nő esetében ez kevesebb hangulattal kapcsolatos mellékhatást jelent. Néhány nő továbbra is észlel érzelmi változásokat, különösen az első néhány hónapban a behelyezés után. De összességében a hormonális IUD-kat az egyik jobban tolerálható opciónak tekintik azoknál a nőknél, akiket a hangulat aggaszt.

Mely módszerek nagyobb valószínűséggel befolyásolják a hangulatot?

Egyes fogamzásgátlási módszerek erősebb összefüggésben állnak a hangulatváltozásokkal. Ez nem jelenti azt, hogy feltétlenül problémát okoznak Önnek, de ha érzékeny, segít tudni, melyek hordoznak nagyobb kockázatot.

A Depo Provera injekció (medroxiprogeszteron-acetát)

Ez az injekció nagy dózisú progesztint juttat be, amely három hónapig tart. Mivel nem lehet abbahagyni az injekció beadása után, a tapasztalt mellékhatások addig tartanak, amíg a hormon kiürül a szervezetből. Számos tanulmány összefüggést talált a Depo-Provera és a depressziós tünetek magasabb aránya között más módszerekhez képest. A hormonális dózis jelentősen magasabb, mint amit egy IUD vagy egy alacsony dózisú tabletta révén kap.

A tapasz és a hüvelyi gyűrű

Egy egymillió nőnél végzett nagy dán tanulmány kimutatta, hogy a tapaszt használóknál volt a legmagasabb a mentális egészségügyi szakemberhez fordulás aránya az antidepresszánsok elkezdése céljából a nem használókhoz képest. A hüvelyi gyűrűt használóknál is emelkedett kockázatot mutattak ki. Mindkét módszer szisztémásan juttatja be a hormonokat, ami azt jelenti, hogy a hormonok az egész testben keringnek, ahelyett, hogy helyileg hatnának.

Az implantátum (Nexplanon)

Az etonogesztreltartalmú implantátum csak progesztint tartalmaz, és három éven keresztül folyamatos adagot juttat be. Egyes nők jól tolerálják, míg mások hangulatingadozásokat, szorongást vagy depressziós tüneteket tapasztalnak. A válasz személyenként erősen eltérő. Ha az implantátumot fontolgatja, és teljes képet szeretne kapni a várható dolgokról, ez a cikk szélesebb körű mellékhatásprofilt tárgyal: Hormonális implantátum mellékhatásai

Mi van, ha már van depressziója vagy szorongása?

Itt válik árnyaltabbá a beszélgetés. Ha Önnek depressziója, szorongása vagy hangulati zavarai voltak, agya érzékenyebb lehet a hormonális változásokra. A kutatások következetesen kimutatják, hogy a korábbi depressziós tünetekkel rendelkező nők a leginkább hajlamosak hangulati mellékhatásokat tapasztalni hormonális fogamzásgátlás során.

Mindazonáltal van egy érdekes kivétel. Azok a nők, akik premenstruációs diszforikus zavarban (PMDD) szenvednek, ami a PMS súlyos formája, intenzív hangulatingadozásokat okozva a menstruációs ciklushoz kapcsolódóan, néha jobban érzik magukat folyamatos hormonális fogamzásgátlás mellett. Ez azért van, mert a stabil hormonszint megszüntetheti a természetes emelkedéseket és eséseket, amelyek kiváltják a PMDD tüneteit. Ilyen esetekben a folyamatos dózisú kombinált tabletta (placebo hét nélkül szedve) valójában javíthatja a hangulatstabilitást, ahelyett, hogy rontaná.

A legfontosabb tanulság az, hogy egy módszer, amely az egyik nőnél rontja a hangulatot, a másiknál stabilizálhatja azt. Az Ön személyes kórtörténete többet számít, mint bármilyen általános ajánlás.

Hogyan találja meg, ami Önnek működik

A hangulatstabilitáshoz megfelelő fogamzásgátló megtalálása gyakran némi próbálkozást és megfigyelést igényel. Íme néhány gyakorlati lépés, amely segíthet:

• Kövesse nyomon a hangulatát naponta legalább két-három hónapig egy új módszer megkezdése után. Használjon egyszerű naplót vagy alkalmazást. Jegyezze fel az energiával, ingerlékenységgel, szomorúsággal vagy szorongással kapcsolatos mintákat.
• Kezdje alacsonyabb dózisú hormonális opciókkal, ha tudja, hogy Ön érzékeny. Az alacsony dózisú kombinált tabletta vagy egy hormonális IUD ésszerű első lépés.
• Ha a hangulatváltozások az új módszer első négy-tizenkét hetében jelentkeznek, tájékoztassa orvosát. Ez az az időszak, amikor a hormonális eredetű hangulati hatások legvalószínűbben mutatkoznak meg.
• Fontolja meg nem hormonális lehetőségeket, mint a réz IUD, ha több hormonális módszert kipróbált, és következetesen tapasztalt hangulati problémákat.
• Ne erőlködjön át súlyos hangulatváltozásokon. Ha tartósan szomorúnak, szorongónak vagy érzelmileg zsibbadtnak érzi magát a fogamzásgátló szedésének megkezdése után, érdemes minél hamarabb konzultálnia kezelőorvosával.

Összefoglalás

Nincs univerzális "legjobb" fogamzásgátlás a hangulatstabilitásért, de egyes lehetőségek egyértelműen kíméletesebbek, mint mások. A réz IUD teljesen eltávolítja a hormonokat az egyenletből. Az alacsony dózisú kombinált tabletták és a hormonális IUD-k általában kevesebb hangulati zavart okoznak, mint az injekció, a tapasz vagy a gyűrű. Ha Önnek hangulati zavarai voltak, kezelőorvosa segíthet mérlegelni az egyes lehetőségek előnyeit és kockázatait az Ön specifikus helyzete alapján. A legfontosabb, hogy figyeljen arra, hogyan érzi magát, és szóljon, ha valami nem tűnik rendben.