Szedhető együtt a gabapentin és a tizanidin?

A gabapentin és a tizanidin együtt is szedhető, de csak orvosi felügyelet mellett. Mindkét gyógyszer hatással van a központi idegrendszerre, így kombinálásuk növeli az olyan mellékhatások kockázatát, mint az álmosság, szédülés és alacsony vérnyomás. Az orvos mégis felírhatja őket együtt, ha az előnyök meghaladják a kockázatokat, általában alacsony dózisokkal kezdve és óvatosan beállítva.

Nézzük meg, hogyan működik mindkét gyógyszer, mi történik, amikor kombinálja őket, és mire kell figyelnie.

Mit csinál az egyes gyógyszerek?

Ez a két gyógyszer különböző problémákat kezel, de átfedésben vannak abban, ahogyan hatnak a testére.

A gabapentin egy görcsoldó (epilepszia elleni gyógyszer), amely idegfájdalmat is kezel. Az orvosok olyan állapotokra írják fel, mint a posztherpeszes neuralgia (övsömör utáni idegfájdalom), diabéteszes neuropátia, és kiegészítő kezelésként a parciális rohamokra. Az agyban és a gerincvelőben lévő túlzottan aktív idegjelzések nyugtatásával működik. A szokásos mellékhatások önmagában is magukban foglalják a szédülést, az álmosságot és a rossz izomkoordinációt.

A tizanidin izomlazító. Izomgörcsök kezelésére használják, amely merevség és feszesség, ami olyan állapotokkal jár, mint a szklerózis multiplex, gerincvelősérülések vagy bizonyos neurológiai rendellenességek. Alfa-2 adrenerg agonistaként működik, ami azt jelenti, hogy blokkolja azokat az idegjelzéseket, amelyek az izmok összehúzódását okozzák. A szokásos mellékhatások közé tartozik a száraz száj, az álmosság és a szédülés.

Mindkét gyógyszer önmagában is szedációt okoz. Ez a közös hatás az oka annak, hogy a kombináció óvatosságot igényel.

Hogyan lépnek kölcsönhatásba a gabapentin és a tizanidin?

Ez a két gyógyszer közötti kölcsönhatás mérsékeltnek minősül. Ez azt jelenti, hogy nem tekintik annyira veszélyesnek, hogy teljesen el kelljen kerülni, de óvatos kezelést igényel.

Amikor együtt szedi a gabapentint és a tizanidint, szedatív hatásaik összeadódnak. Az agy erősebb nyugtató jelet kap, mint amit az egyes gyógyszerek önmagukban adnának. Ez fokozott álmossághoz és fáradtsághoz, koncentrációs és tiszta gondolkodási nehézségekhez, romlott koordinációhoz és lassabb reakcióidőhöz, szédüléshez vagy fejfájáshoz, valamint zavartsághoz vezethet, különösen időseknél.

Emellett additív hatás is van a vérnyomásra. A tizanidin önmagában is jelentősen csökkentheti a vérnyomást. Tanulmányok kimutatták, hogy egyetlen 8 mg-os adag a betegek körülbelül kétharmadánál 20%-os vérnyomáscsökkenést okozott. A gabapentin is hozzájárulhat a vérnyomás változásaihoz. Együtt észrevehetőbb vérnyomáscsökkenést tapasztalhat, különösen ülő vagy fekvő helyzetből való felálláskor. Ezt ortosztatikus hypotenziónak nevezik, és fejfájást vagy ájulást okozhat.

Ezek a hatások általában akkor a legerősebbek, amikor először kezdi a kombinációt, dózisemelés után, vagy amikor a kezelés egy szünet után újraindul.

Miért írhat fel az orvos mindkettőt?

A kölcsönhatás ellenére vannak klinikai okok a két gyógyszer együttes használatára. Néhány betegnek olyan állapota van, amely idegfájdalmat és izomgörcsöket is magában foglal. Például egy gerincvelősérültnek égő idegfájdalma lehet, amely reagál a gabapentinre, és izomfeszültsége, amely reagál a tizanidinre.

Ilyen esetekben mindkét gyógyszer használata lehetővé teszi, hogy mindegyik a probléma más részét célozza meg. A kombináció jobb általános tüneti enyhülést nyújthat, mint az egyes gyógyszerek önmagukban, néha alacsonyabb egyéni dózisokon.

Az orvosok, akik ezt a kombinációt írják fel, általában mindkét gyógyszert a legalacsonyabb hatékony dózisban kezdik. Ezután lassan és külön-külön növelik a dózisokat, hogy nyomon tudják követni, hogyan reagál a teste minden változásra. Ez a gondos titrálási folyamat segít csökkenteni a túlzott szedáció vagy a vérnyomásesés kockázatát.

Kinek kell extra óvatosnak lennie?

Bizonyos csoportok nagyobb kockázattal néznek szembe e gyógyszerek kombinálásakor.

Az idősek érzékenyebbek a központi idegrendszer depressziójára. A kombináció jelentősen növelheti az elesés kockázatát ebben a csoportban, ami súlyos sérülésekhez, például csípőtörésekhez vezethet.

A veseproblémákkal küzdő embereknek extra figyelmet kell fordítaniuk, mert a gabapentint a vesén keresztül ürítik ki. Ha a veséje nem szűri hatékonyan, a gabapentin felhalmozódhat a szervezetében, és fokozhatja a szedatív kölcsönhatást.

A májproblémákkal küzdő embereknek ellenőrzésre van szükségük, mert a tizanidint a máj dolgozza fel. A tizanidint egyes betegeknél májenzimszint emelkedéshez, ritka esetekben pedig súlyos májkárosodáshoz hozták összefüggésbe. Az orvos valószínűleg májfunkciós teszteket rendel el a kezelés megkezdésekor és rendszeres időközönként.

Azok, akik más szedatív gyógyszereket szednek, különös óvatossággal kell, hogy járjanak. Az opioidok, benzodiazepinek, altatók vagy alkohol hozzáadása a gabapentin-tizanidin kombinációhoz veszélyes szintre tolhatja a szedációt, beleértve a légzés lassulásának kockázatát.

Mit kerüljön, miközben mindkettőt szedi?

Néhány óvintézkedés segíthet biztonságban maradni e kombináció használata során.

Kerülje az alkoholt. Az alkohol szintén a központi idegrendszer depresszánsa. Hozzáadása a gabapentinhez és a tizanidinhez hármas szedatív hatást eredményez, amely károsíthatja az ítélőképességét, koordinációját és légzését.

Ne vezessen és ne kezeljen gépeket, amíg nem tudja, hogyan hat Önre a kombináció. Az első néhány napban és minden dózisbeállítási időszakban van a legnagyobb esély arra, hogy túlzottan álmosnak vagy koordinálatlanul érzi magát.

Ne hagyja abba egyik gyógyszert sem hirtelen. Mind a gabapentin, mind a tizanidin elvonási tüneteket okozhat, ha hirtelen abbahagyja. A gabapentin elvonása szorongást, álmatlanságot és hányingert okozhat. A tizanidin elvonása visszacsapó magas vérnyomást és megnövekedett szívverést okozhat. Mindig csökkentse a dózist orvosa útmutatása szerint.

Lassan álljon fel. A kombináció vérnyomáscsökkentő hatása szédülést okozhat, amikor pozíciót vált. Szánjon egy pillanatot arra, hogy az ágy szélén üljön, mielőtt felállna, és tartson meg valamit, amíg stabilnak nem érzi magát.

Mikor kell hívnia az orvosát?

Keresse fel orvosát, ha túlzott álmosságot tapasztal, ami megnehezíti a nappali működést, zavartságot vagy tiszta gondolkodási nehézségeket, ájulás- vagy közel ájulásos epizódokat, szokatlanul lassú szívverést, vagy a májproblémák bármilyen jelét, mint például sárgás bőr, sötét vizelet vagy tartós hányinger.

Ezek a tünetek azt jelenthetik, hogy a dózist módosítani kell, vagy hogy a kombináció nem megfelelő Önnek.

A lényeg

A gabapentin és a tizanidin jól működhet együtt azoknál, akik idegfájdalommal és izomgörcsökkel is küzdenek. De a kombináció orvosi felügyeletet igényel. Kezdje alacsonyan, lassan emelje, kerülje az alkoholt és más szedatívumokat, és tartsa a rendszeres kapcsolatot orvosával. Megfelelő megfigyelés mellett sokan biztonságosan és hatékonyan használják mindkét gyógyszert.