Triquetrum Törés: Tünetek, Okok és Gyógyulás

A triquetrum egy apró, piramis alakú csont a csukló kisujj felőli oldalán. Ez a nyolc kéztőcsont egyike, amelyek a csuklóízületet alkotják. Méretétől függetlenül kulcsszerepet játszik a csukló mozgásában és stabilitásában.

Hol Helyezkedik El a Triquetrum?

A triquetrum a kéztőcsontok proximális sorában helyezkedik el, ez a karhoz közelebb eső sor. A hüvelykujj felőli oldaltól számított harmadik csont, az úgynevezett lunatum és az apró pisiform csont között található.

A csukló hátoldalán érezhető, közvetlenül az ulna (alkarcsont) csontos kiemelkedése alatt. Megtalálásához a kezet a hüvelykujj felé kell dönteni, így a triquetrum kicsúszik az ulna styloid processusza alól.

Három szomszédos csonttal ízesül. A külső oldalán a lunatummal, alatta a hamatummal, elöl pedig a pisiformmal érintkezik. Érintkezik továbbá a ligamentum triangulare carpivel (TFCC), amely egy porcos párna a csuklócsontok és az ulna között.

Mire Szolgál a Triquetrum?

A triquetrum segít a csukló hajlításában, nyújtásában és oldalirányú mozgásában. Különösen aktív szerepet játszik, amikor a kezet a kisujj felé döntjük (ezt ulnáris deviációnak nevezik). Ezenkívül stabilizálja a két kéztőcsontsor közötti középkéztőízületet (midcarpal joint).

Az ulnáris kollaterális ligamentum a triquetrumhoz tapad, így támaszt nyújt a csukló belső oldalán.

Hogyan Történik a Triquetrum Törése?

A triquetrum törések a scaphoideum törés után a második leggyakoribb kéztőcsonttörésnek számítanak, az összes kéztőcsonttörés mintegy 15-18%-át teszik ki. Gyakrabban fordulnak elő, mint ahogy a legtöbben gondolnák.

A leggyakoribb ok az, ha kinyújtott kézzel, a csukló behajlított és a kisujj felé döntött helyzetben esünk a kezünkre. Sportbalesetek, autóbalesetek és közvetlen csuklóütések is okozhatnak ilyen töréseket.

A triquetrum töréseknek három fő típusa van.

A dorsalis chip (hátulsó darabos) törések messze a leggyakoribbak, az esetek 93-95%-át teszik ki. Ilyenkor egy apró csontdarab szakad le a hátsó felszínről, általában egy megfeszült ínszalag következtében.

A testtörések a csont fő részén keletkeznek. Ezek ritkábbak, de súlyosabbak lehetnek, mivel megzavarhatják a csukló mechanikáját.

A voláris (elülső) törések az elülső felszínt érintik, és a legritkábbak. Ezek ligamentum sérülésekkel együtt is előfordulhatnak.

Ha elesett, és a csuklója a kisujj felőli oldalon fáj, vizsgáltassa meg. Más kéztőcsontok, mint például a trapezium is hasonló esések során eltörhetnek. Ez a trapezium törés tüneteiről szóló útmutató segíthet összehasonlítani.

Mik A Triquetrum Sérülés Tünetei?

A tünetek olyanok lehetnek, mint egy súlyos rándulás, ezért ezeket a töréseket néha figyelmen kívül hagyják.

Lehet, hogy a csukló kisujj felőli oldalán fájdalmat tapasztal, különösen fogás vagy csavarás közben. Általában nyomásra érzékeny a csukló hátulján, az ulna alatt. Duzzanat, merevség és gyengeségérzet gyakori.

A dorsalis chip törések gyakran nem látszanak egy standard elölnézeti röntgenfelvételen. Oldalnézetben (laterális) jobban láthatók. Ha az orvos törést gyanít, de az első röntgen normálisnak tűnik, további felvételeket vagy CT-vizsgálatot rendelhet el.

Hogyan Kezelik a Triquetrum Törést?

A legtöbb triquetrum törés műtét nélkül is jól gyógyul.

A dorsalis chip törések esetén a szokásos eljárás a csukló sínnel vagy rövid karú gipsszel történő rögzítése négy-hat hétig. A fájdalom általában az első két héten belül javul.

A testtörések hosszabb rögzítést igényelhetnek, és ha a törés elmozdult, műtét jöhet szóba. A gipsz levétele után a fizioterapia segít a mozgástartomány helyreállításában. A legtöbb ember két-három hónapon belül visszatér a normál tevékenységekhez.

Mi a Helyzet a Triquetrum Környéki Ínszalag Sérülésekkel?

A triquetrum több fontos ínszalaghoz kapcsolódik, így egy törés nem mindig fordul elő magában.

A lunotriquetralis ligamentum köti össze a triquetrumot a lunatummal. Ha ez az ínszalag elszakad, a két csont eltávolodhat egymástól, ami lunotriquetralis instabilitást okoz. Ez kattogást, gyengeséget és fájdalmat eredményez a csukló mozgása során.

Ezek a sérülések nem mindig láthatók a szokásos röntgenfelvételeken. Gyakran szükség van MRI-re vagy csuklóartrográfiára. Enyhe rándulások reagálhatnak sínnel és terápiával, míg a teljes szakadások néha sebészi javítást igényelnek.

Léteznek Ritka Állapotok, Amelyek Érintik a Triquetrumot?

Lunotriquetralis coalescens (egyesülés) egy olyan állapot, ahol a lunatum és a triquetrum születéstől fogva részlegesen vagy teljesen össze van nőve. Az NCBI StatPearls összefoglalója a kéztőcsontok anatómiájáról szerint ez az egyik leggyakoribb kéztőcsont coalescens. Sok ember soha nem tudja meg, hogy neki van ilyenje, mert ez gyakran nem okoz tüneteket.

Avacularis nekrózis, amikor a csont elveszíti vérellátását, ritka a triquetrumnál. A dorsalis felszín rendelkezik a leggazdagabb vérellátással, ami valószínűleg még a törések után is védi.

Egy kiegészítő csont, az os triquetrum secundarium a triquetrum közelében jelenhet meg a képalkotáson. Apró, extra csontnak tűnik, és törésnek téveszthető. A radiológusok általában a sima szélei alapján tudják megkülönböztetni.

Mikor Forduljon Orvoshoz?

Ha elesett a csuklójára, és tartós fájdalma van a kisujj felőli oldalon, ne gondolja, hogy csak rándulás. A kéztőcsonttöréseket könnyű elmulasztani, és a kezelés késleltetése hosszabb gyógyuláshoz vezethet.

Forduljon orvoshoz, ha a fájdalom több napig tart, a fogás nehézkessé válik, vagy a csukló instabilnak érződik. Ha szélesebb körű kézsérüléssel foglalkozik, ez a törött kéz tüneteit összefoglaló áttekintés hasznos lehet.

Összefoglalás

A triquetrum egy apró, de fontos csuklócsont, amely segít a fogásban, a csavarásban és a kéz mozgatásában. A törések gyakrabban fordulnak elő, mint sokan gondolnák, és általában jól gyógyulnak sínnel és pihenéssel. Ha a csuklója fáj egy esés után, különösen a kisujj felőli oldalon, a megfelelő képalkotás időben történő elvégzése nagy különbséget jelent.