Miért fáj köhögéskor? Gyakori okok magyarázata

A köhögés közbeni fájdalom váratlanul érhet. Az egyik pillanatban még csak kitisztítja a torkát, a következőben pedig felgyullad valami a mellkasában, a bordái vagy a gyomra tájékán. A legtöbb esetben ez azért történik, mert a köhögés hirtelen erőt fejt ki az amúgy is megterhelt vagy irritált izmokra, ízületekre és szövetekre.

Csak izomfeszülésről van szó?

Ez a legvalószínűbb magyarázat, különösen, ha már több napja köhög.

Amikor köhög, a hasizmok, a mellizmok, a rekeszizom és az interkostális izmok (a bordák közötti kis izmok) egyszerre húzódnak össze. Ez a hirtelen, erőteljes mozdulat minden egyes köhögéssel megismétlődik. Órák vagy napok elteltével ezek az izmok elfáradhatnak, megerőltethetők, vagy akár enyhén el is szakadhatnak.

A fájdalom általában tompa fájdalomként vagy sajogásként jelentkezik a mellkasban, a gyomorban vagy az oldalakon. Minden egyes köhögéssel rosszabbodik, és nevetéskor, tüsszentéskor vagy a test csavarásakor is fellángolhat. Ez a fajta izomfeszülés pihenéssel és idővel magától gyógyul.

Ha kifejezetten a bordák környékén tapasztal kellemetlenséget, ez a köhögés okozta bordafájdalommal foglalkozó útmutató ismerteti, mire számíthat és hogyan kezelheti azt.

Lehet, hogy bordasérülésről van szó?

A hosszan tartó vagy intenzív köhögés valójában bordatörést okozhat. Ez sokkal gyakoribb, mint azt a legtöbben gondolnák.

A PubMed Central-on keresztül megjelent Clinical Case Reports folyóiratban közölt kutatások dokumentálják a köhögés által kiváltott bordatörések eseteit, még fiatal felnőtteknél is, akiknek nincsenek alapbetegségük a csontokkal kapcsolatban. A bordakosár oldalán lévő középső bordák (ötödik és kilencedik) a legsebezhetőbbek, mert az ellenkező izmok különböző irányokba húzzák őket köhögés közben.

A köhögés által kiváltott bordatörés általában éles, lokalizált fájdalmat okoz, amely légzéskor, köhögéskor vagy mozgáskor rosszabbodik. Lehet, hogy egy konkrét, érzékeny pontot érez a bordakosárán. Ha több mint egy hete erősen köhög, és új, éles fájdalom lép fel, érdemes röntgen- vagy CT-vizsgálatot végeztetni.

A kockázati tényezők közé tartozik az oszteoporózis, a hosszan tartó szteroidhasználat, a krónikus tüdőbetegségek, mint a COPD, és a három hétnél hosszabb ideig tartó köhögés.

Mi a helyzet a mellkasi fájdalommal, amit tüdőproblémák okoznak?

Néha a fájdalom a mellkas mélyéről ered, ami a tüdőre vagy a környező szövetekre utal.

A hörgőgyulladás gyulladást okoz a légutakban. Minden köhögés megkarcolja ezt a duzzadt nyálkahártyát, nyers, égő érzést keltve a szegycsont mögött.

A tüdőgyulladás folyadékkal vagy gennyel tölti fel a tüdőhólyagokat. Gyakran éles mellkasi fájdalmat okoz köhögéskor vagy mély lélegzetvételkor, lázzal, hidegrázással és légzési nehézséggel együtt.

A mellhártyagyulladás a mellhártya, a tüdőt és a mellkas falát borító vékony szövet gyulladása. A fájdalom éles, és köhögéskor vagy mély lélegzetvételkor rosszabbodik. Késként érezheti az oldalában. A mellhártyagyulladást általában fertőzések vagy autoimmun betegségek okozzák.

Ha a köhögés mellkasi fájdalommal, lázzal, légszomjjal vagy színes váladékkal jár, azonnal forduljon orvoshoz.

Okozhat-e a köhögés gyomorfájdalmat?

Igen, és ez gyakoribb, mint gondolnák. A hasizmok keményen dolgoznak köhögés közben, és a hasüregben keletkező nyomás különféle forrásokból származó fájdalmat válthat ki.

Az elernyedt hasizmok a legegyszerűbb magyarázat. Napokig tartó köhögés után a hasizmok olyan fájdalmasak lehetnek, mintha intenzív edzésen vettek volna részt.

A GERD (gasztroözofágiális refluxbetegség) olyan ciklust hozhat létre, ahol a savas reflux köhögést vált ki, a köhögés pedig tovább rontja a refluxot. A köhögés okozta megnövekedett hasi nyomás visszaszoríthatja a gyomorsavat a nyelőcsőbe, ami égő érzést okoz a mellkasban vagy a felső hasban.

A sérv, különösen az ágyéki vagy a hiatus sérv, fájdalmat okozhat köhögés közben, mert a megnövekedett hasi nyomás átnyomja a szövetet az izomfal egy gyenge pontján. Ha a köhögéskor dudort vagy éles fájdalmat érez a lágyékában vagy a felső hasában, említse meg orvosának.

Ha a köhögés közbeni gyomorfájdalom szokatlannak vagy tartósnak tűnik, a hasi fájdalom specifikus okainak megértése köhögés közben segíthet abban, hogy eldöntse, mit beszéljen meg orvosával.

Vannak ritka, de súlyos okok?

Ritka esetekben a köhögés olyan szövődményekhez vezethet, amelyek sürgős figyelmet igényelnek.

Rectus sheath hematoma akkor fordul elő, amikor egy véredény a hasfalon belül elszakad egy heves köhögés során. Ez vérzést okoz az izomban, és hirtelen, súlyos hasi fájdalmat eredményez, néha látható zúzódásokkal. Gyakoribb azoknál, akik véralvadásgátlókat szednek.

Costochondritis az a gyulladás, ahol a bordák a szegycsonttal kapcsolódnak. Érzékenységet és éles fájdalmat okoz a mellkas elülső részén, amely szívproblémákhoz hasonló tüneteket imitál. Gyakran ismétlődő köhögés után alakul ki, és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel és pihenéssel javul.

Pneumothorax, vagyis légmell, a súlyos köhögés ritka szövődménye, amelynél levegő szivárog a tüdő körüli térbe. A tünetek közé tartozik a hirtelen mellkasi fájdalom és a légzési nehézség. Ez orvosi vészhelyzet.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A köhögéssel kapcsolatos fájdalmak többsége néhány napon vagy egy-két héten belül megszűnik. Bizonyos esetekben azonban hamarabb orvosi segítségre van szükség.

Keresse fel orvosát, ha éles fájdalma van, amely egy hét után sem javul, mellkasi fájdalma van légszomjjal, vérzik köhögéskor, tartós láza van, látható dudort tapasztal a hasában vagy az ágyékában, vagy hirtelen, súlyos fájdalmat érez erős köhögés után. Ezek utalhatnak bordatörésre, tüdőgyulladásra, sérvre vagy más olyan állapotokra, amelyek megfelelő kivizsgálást igényelnek.

Összegzés

A köhögés közbeni fájdalom általában az izomfeszülésből ered a mellkasban, a bordákban vagy a hasban. Minél erősebben és minél tovább köhög, annál nagyobb stressz éri a testét. Bizonyos esetekben alapbetegségek, mint a hörgőgyulladás, mellhártyagyulladás, GERD, vagy akár bordatörés is szóba jöhetnek. A legtöbb ok pihenéssel és idővel javul, de a tartós vagy súlyos fájdalom alapos orvosi kivizsgálást igényel.