Akusztikus Neurinoma
Áttekintés
Az akusztikus neurinoma egy nem rákos daganat, amely a belső fültől az agyig vezető fő idegen fejlődik ki. Ezt az ideget vestibularis idegnek nevezik. Az ideg ágai közvetlenül befolyásolják az egyensúlyt és a hallást. Az akusztikus neurinoma nyomása hallásvesztést, fülzúgást és egyensúlyi problémákat okozhat. Az akusztikus neurinoma másik neve vestibularis schwannom. Az akusztikus neurinoma a vestibularis ideget beborító Schwann-sejtekből fejlődik ki. Az akusztikus neurinoma általában lassan növekszik. Ritkán gyorsan növekedhet, és elég nagy lehet ahhoz, hogy az agyra nyomást gyakoroljon, és létfontosságú funkciókat befolyásoljon. Az akusztikus neurinoma kezelései közé tartozik a megfigyelés, a sugárzás és a sebészeti eltávolítás.
Tünetek
A tumor növekedésével nagyobb valószínűséggel okozhat észrevehetőbb vagy súlyosabb tüneteket. Az akusztikus neurinoma gyakori tünetei a következők:
- Hallásvesztés, általában fokozatosan, hónapok vagy évek alatt. Ritka esetekben a hallásvesztés hirtelen is jelentkezhet. A hallásvesztés általában az egyik oldalon jelentkezik, vagy az egyik oldalon rosszabb.
- Fülzúgás az érintett fülben, ezt nevezzük tinnitusnak.
- Egyensúlyzavar vagy bizonytalanságérzés.
- Szédülés.
- Arci érzéskiesés, és nagyon ritkán izomgyengeség vagy mozgásvesztés. Forduljon egészségügyi szakemberhez, ha az egyik fülén hallásvesztést, fülzúgást vagy egyensúlyzavart tapasztal. Az akusztikus neurinoma korai diagnózisa segíthet megakadályozni, hogy a tumor olyan nagyra nőjön, hogy szövődményeket, például teljes hallásvesztést okozzon. Regisztráljon ingyenesen, és kapja meg a legfrissebb információkat az agydaganatok kezeléséről, diagnosztizálásáról és műtétjéről.
Okok
Az akusztikus neurinomák oka néha egy 22-es kromoszómán lévő gén problémájához köthető. Ez a gén általában egy daganatellenes fehérjét termel, amely segít szabályozni a beidegzést borító Schwann-sejtek növekedését. A szakértők nem tudják, mi okozza ezt a génproblémát. Gyakran nincs ismert oka az akusztikus neurinomának. Ez a génváltozás öröklődik azoknál az embereknél, akiknél egy ritka betegség, a 2-es típusú neurofibromatosis jelentkezik. A 2-es típusú neurofibromatosissal élő embereknél általában a halló- és egyensúlyozó idegeken daganatok nőnek a fej mindkét oldalán. Ezeket a daganatokat bilaterális vestibularis schwannomáknak nevezik.
Kockázati tényezők
Az autoszomális domináns rendellenesség esetén a megváltozott gén egy domináns gén. Ez az egyik nem-nemi kromoszómán, az úgynevezett autoszómákon található. Csak egy megváltozott génre van szükség ahhoz, hogy valakit érinthessen ez a típusú állapot. Egy autoszomális domináns betegségben szenvedő személynek – ebben a példában az apának – 50% esélye van arra, hogy érintett gyermeke legyen egy megváltozott génnel, és 50% esélye van arra, hogy nem érintett gyermeke legyen.
A hallóidegdaganatok egyetlen megerősített kockázati tényezője az, ha valakinek a szülője rendelkezik a ritka neurofibromatosis 2-es típusú genetikai rendellenességgel. A neurofibromatosis 2-es típus azonban csak a hallóidegdaganatok körülbelül 5%-át teszi ki.
A neurofibromatosis 2-es típus egyik jellegzetes tulajdonsága a nem rákos daganatok a fej mindkét oldalán lévő egyensúlyi idegeken. Daganatok más idegeken is kialakulhatnak.
A neurofibromatosis 2-es típust autoszomális domináns rendellenességként ismerik. Ez azt jelenti, hogy a rendellenességhez kapcsolódó gént csak az egyik szülő adhatja át a gyermekének. Az érintett szülő minden gyermekének 50-50% esélye van az öröklésre.
Szövődmények
Az akusztikus neurinoma állandó szövődményeket okozhat, többek között:
- Hallásvesztés.
- Arci érzéskiesés és gyengeség.
- Egyensúlyi problémák.
- Fülzúgás.
Diagnózis
A hallóideg-daganat diagnózisának és kezelésének gyakran az első lépése egy alapos fizikális vizsgálat, beleértve a fülvizsgálatot is.
A hallóideg-daganat korai stádiumban gyakran nehéz diagnosztizálni, mivel a tünetek könnyen észrevehetetlenek lehetnek, és idővel lassan alakulnak ki. A gyakori tünetek, például a hallásvesztés, számos más közép- és belső fülproblémával is társulhatnak.
A tünetekről való kérdezés után az egészségügyi csapat tagja fülvizsgálatot végez. Szükség lehet a következő vizsgálatokra:
-
Hallásvizsgálat, más néven audiometria. Ezt a vizsgálatot egy audiologus nevű hallásspecialista végzi. A vizsgálat során hangokat irányítanak egyszerre az egyik fülbe. Az audiologus különböző hangmagasságú hangok sorozatát mutatja be. Ön minden alkalommal jelzi, amikor hallja a hangot. Minden hangmagasságot halvány szinteken ismételnek meg annak megállapítására, hogy mikor alig hallja.
Az audiologus különböző szavakat is bemutathat a hallásának tesztelésére.
-
Képalkotás. A hallóideg-daganat diagnosztizálására általában kontrasztanyaggal végzett mágneses rezonancia képalkotást (MRI) alkalmaznak. Ez a képalkotó vizsgálat 1-2 milliméter átmérőjű daganatokat is képes kimutatni. Ha MRI nem áll rendelkezésre, vagy nem végezhető MRI vizsgálat, számítógépes tomográfiát (CT) lehet alkalmazni. A CT vizsgálatok azonban elmulaszthatják a kis daganatokat.
Hallásvizsgálat, más néven audiometria. Ezt a vizsgálatot egy audiologus nevű hallásspecialista végzi. A vizsgálat során hangokat irányítanak egyszerre az egyik fülbe. Az audiologus különböző hangmagasságú hangok sorozatát mutatja be. Ön minden alkalommal jelzi, amikor hallja a hangot. Minden hangmagasságot halvány szinteken ismételnek meg annak megállapítására, hogy mikor alig hallja.
Az audiologus különböző szavakat is bemutathat a hallásának tesztelésére.
Kezelés
Az Ön hallóideg-daganat kezelése több tényezőtől függhet:
- A hallóideg-daganat mérete és növekedési üteme.
- Az Ön általános egészségi állapota.
- A tünetei. A hallóideg-daganat kezelésére három lehetőség van: megfigyelés, műtét vagy sugárterápia. Ha a hallóideg-daganat kicsi és nem növekszik, vagy lassan növekszik, Ön és az egészségügyi csapata úgy dönthet, hogy megfigyeli azt. Ez lehetőség lehet, ha a hallóideg-daganat kevés vagy egyáltalán nem okoz tüneteket. A megfigyelés akkor is ajánlott lehet, ha Ön idősebb felnőtt, vagy ha nem alkalmas agresszívebb kezelésre. A megfigyelés során rendszeres képalkotó vizsgálatokra és hallásvizsgálatokra lesz szüksége, általában 6-12 havonta. Ezek a vizsgálatok meghatározzák, hogy a daganat növekszik-e, és milyen gyorsan. Ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy a daganat növekszik, vagy ha a daganat súlyosabb tüneteket vagy más problémákat okoz, műtétre vagy sugárkezelésre lehet szükség. Műtétre lehet szükség a hallóideg-daganat eltávolítására, különösen, ha a daganat:
- Folyamatosan növekszik.
- Nagyon nagy.
- Tüneteket okoz. A sebész több technikát is alkalmazhat a hallóideg-daganat eltávolítására. A műtéti technika a daganat méretétől, a hallás állapotától és más tényezőktől függ. A műtét célja a daganat eltávolítása és az arcideg megóvása az arc izmainak bénulásának megelőzése érdekében. A teljes daganat eltávolítása nem mindig lehetséges. Például, ha a daganat túl közel van az agy fontos részeihez vagy az arcidegekhez, csak a daganat egy részét lehet eltávolítani. A hallóideg-daganat műtétét általános érzéstelenítésben végzik. A műtét során a daganatot a belső fülön keresztül vagy a koponyában lévő nyíláson keresztül távolítják el. Néha a daganat eltávolítása súlyosbíthatja a tüneteket, ha a hallás, az egyensúly vagy az arcideg irritálódik vagy megsérül a műtét során. A műtét oldalán hallásvesztés léphet fel. Az egyensúly általában átmenetileg károsodik. Szövődmények lehetnek:
- Az agyat és a gerincvelőt körülvevő folyadék, az agy-gerincvelői folyadék szivárgása. A szivárgás a seben keresztül történhet.
- Hallásvesztés.
- Arcizomerőtlenség vagy zsibbadás.
- Fülzúgás.
- Egyensúlyi problémák.
- Tartós fejfájás.
- Ritkán az agy-gerincvelői folyadék fertőzése, agyhártyagyulladás.
- Nagyon ritkán stroke vagy agyvérzés. A sztereotaktikus radiosebészet technológia számos kis gammasugár segítségével pontos sugárdózis leadására képes a célpontra. Több típusú sugárterápia létezik a hallóideg-daganat kezelésére:
- Sztereotaktikus radiosebészet. A sztereotaktikus radiosebészet nevű sugárterápia alkalmazható hallóideg-daganat kezelésére. Gyakran alkalmazzák, ha a daganat kicsi - kevesebb, mint 2,5 centiméter átmérőjű. Sugárterápia akkor is alkalmazható, ha Ön idősebb felnőtt, vagy ha egészségügyi okokból nem tolerálja a műtétet. A sztereotaktikus radiosebészet, például a Gamma Knife és a CyberKnife, számos apró gammasugár segítségével pontosan célzott sugárdózis leadására képes a daganatra. Ez a technika lehetővé teszi a kezelést a környező szövetek károsítása vagy metszés nélkül. A sztereotaktikus radiosebészet célja a daganat növekedésének megállítása, az arcideg működésének megőrzése és a hallás esetleges megőrzése. Heteket, hónapokat vagy éveket is igénybe vehet, mire észreveszi a radiosebészet hatásait. Az egészségügyi csapata nyomon követi a fejlődését követő képalkotó vizsgálatokkal és hallásvizsgálatokkal. A radiosebészet kockázatai közé tartozik:
- Hallásvesztés.
- Fülzúgás.
- Arcizomerőtlenség vagy zsibbadás.
- Egyensúlyi problémák.
- A daganat folyamatos növekedése.
- Hallásvesztés.
- Fülzúgás.
- Arcizomerőtlenség vagy zsibbadás.
- Egyensúlyi problémák.
- A daganat folyamatos növekedése.
- Frakcionált sztereotaktikus sugárterápia. A frakcionált sztereotaktikus sugárterápia (SRT) több ülés során kis sugárdózis leadására képes a daganatra. Az SRT célja a daganat növekedésének lelassítása a környező agyszövet károsítása nélkül.
- Protonterápia. Ez a sugárterápia típus nagy energiájú, pozitív töltésű részecskékből, protonokból álló sugarakat használ. A protonsugarakat célzott dózisokban adják le az érintett területre a daganatok kezelésére. Ez a terápia csökkenti a környező terület sugárterhelését. Sztereotaktikus radiosebészet. A sztereotaktikus radiosebészet nevű sugárterápia alkalmazható hallóideg-daganat kezelésére. Gyakran alkalmazzák, ha a daganat kicsi - kevesebb, mint 2,5 centiméter átmérőjű. Sugárterápia akkor is alkalmazható, ha Ön idősebb felnőtt, vagy ha egészségügyi okokból nem tolerálja a műtétet. A sztereotaktikus radiosebészet, például a Gamma Knife és a CyberKnife, számos apró gammasugár segítségével pontosan célzott sugárdózis leadására képes a daganatra. Ez a technika lehetővé teszi a kezelést a környező szövetek károsítása vagy metszés nélkül. A sztereotaktikus radiosebészet célja a daganat növekedésének megállítása, az arcideg működésének megőrzése és a hallás esetleges megőrzése. Heteket, hónapokat vagy éveket is igénybe vehet, mire észreveszi a radiosebészet hatásait. Az egészségügyi csapata nyomon követi a fejlődését követő képalkotó vizsgálatokkal és hallásvizsgálatokkal. A radiosebészet kockázatai közé tartozik:
- Hallásvesztés.
- Fülzúgás.
- Arcizomerőtlenség vagy zsibbadás.
- Egyensúlyi problémák.
- A daganat folyamatos növekedése. A daganat eltávolítására vagy növekedésének megállítására irányuló kezelés mellett támogató terápiák is segíthetnek. A támogató terápiák a hallóideg-daganat és kezelésének tüneteit vagy szövődményeit, például a szédülést vagy az egyensúlyi problémákat kezelik. A hallásvesztés kezelésére hallókészülékek vagy más kezelések alkalmazhatók. Regisztráljon ingyenesen, és kapja meg a legújabb információkat az agydaganatok kezeléséről, diagnosztizálásáról és műtétjéről. a leiratkozás linkjét az e-mailben. A hallásvesztés és az arcbénulás lehetőségével való szembesülés meglehetősen stresszes lehet. Az Ön számára legmegfelelőbb kezelés kiválasztása is nehéz lehet. Ezek a javaslatok segíthetnek:
- Tájékozódjon a hallóideg-daganatokról. Minél többet tud, annál jobban felkészülhet a kezeléssel kapcsolatos jó döntések meghozatalára. Az egészségügyi csapatával és a hallásvizsgáló szakemberrel folytatott beszélgetés mellett érdemes lehet egy tanácsadóval vagy szociális munkással is beszélgetnie. Vagy hasznos lehet olyan emberekkel beszélgetnie, akiknek már volt hallóideg-daganatuk. Segíthet megismerni tapasztalataikat a kezelés alatt és után.
- Ápoljon erős támogató rendszert. A család és a barátok segíthetnek Önnek ebben a nehéz időszakban. Néha azonban különösen megnyugtató lehet más hallóideg-daganatos betegek aggodalmát és megértését tapasztalni. Az egészségügyi csapata vagy egy szociális munkás segíthet kapcsolatba lépni egy támogató csoporttal. Vagy személyes vagy online támogató csoportot találhat a Hallóideg-Daganat Egyesület segítségével. Ápoljon erős támogató rendszert. A család és a barátok segíthetnek Önnek ebben a nehéz időszakban. Néha azonban különösen megnyugtató lehet más hallóideg-daganatos betegek aggodalmát és megértését tapasztalni. Az egészségügyi csapata vagy egy szociális munkás segíthet kapcsolatba lépni egy támogató csoporttal. Vagy személyes vagy online támogató csoportot találhat a Hallóideg-Daganat Egyesület segítségével.
Jogi nyilatkozat: Az August egy egészségügyi információs platform, és a válaszai nem minősülnek orvosi tanácsadásnak. Bármilyen változtatás előtt mindig konzultáljon a közelben lévő engedéllyel rendelkező orvossal.
Készült Indiában, a világ számára