Amenorrhea

Amenorrhea (uh-men-o-REE-uh) a menstruáció hiánya, gyakran úgy definiálják, mint egy vagy több menstruációs ciklus kimaradása.

A primer amenorrhea a menstruáció hiányát jelenti valakinél, akinél 15 éves koráig nem jelentkezett menstruáció. A primer amenorrhea leggyakoribb okai a hormonális szintekhez kapcsolódnak, bár anatómiai problémák is okozhatják.

A szekunder amenorrhea három vagy több egymást követő menstruációs ciklus hiányát jelenti valakinél, akinél korábban voltak menstruációi. A terhesség a szekunder amenorrhea leggyakoribb oka, bár hormonális problémák is okozhatják.

A amenorrhea kezelése az alapbetegségtől függ.

Az amenorrhoea okától függően más tünetek is jelentkezhetnek a menstruáció hiányával együtt, például: Tejfehér folyás a mellbimbóból Hajhullás Fejfájás Látászavar Túlzott testszőrzet az arcon Kismedencei fájdalom Akne Forduljon orvoshoz, ha legalább három menstruációs ciklus kimaradt egymás után, vagy ha még soha nem volt menstruációja, és 15 éves vagy annál idősebb.

Forduljon orvoshoz, ha legalább három menstruációs ciklusa kimaradt egymás után, vagy ha még soha nem volt menstruációja, és 15 éves vagy annál idősebb.

A petefészkek, petevezetékek, méh, méhszáj és hüvely (hüvelycsatorna) alkotják a női reproduktív rendszert.

Amenorrhea számos okból fordulhat elő. Egyesek normálisak, míg mások gyógyszer mellékhatásai lehetnek, vagy valamilyen orvosi probléma jelei.

Az életed normális során természetes okokból is tapasztalhatsz amenorrhoeát, például:

• Terhesség
• Szoptatás
• Menopauza

Néhányan, akik fogamzásgátló tablettát (orális fogamzásgátlót) szednek, nem menstruálhatnak. Még a fogamzásgátló tabletta abbahagyása után is eltarthat egy ideig, mire a rendszeres ovuláció és menstruáció visszatér. Az injekcióban vagy implantátumban alkalmazott fogamzásgátlók is okozhatnak amenorrhoeát, akárcsak bizonyos típusú méhen belüli eszközök.

Bizonyos gyógyszerek a menstruációs ciklus leállását okozhatják, beleértve néhány típusú:

• Antipszichotikumok
• Rákellenes kemoterápia
• Allergia gyógyszerek

Néha az életmódbeli tényezők is hozzájárulnak az amenorrhoeához, például:

• Alacsony testsúly. A túlzottan alacsony testsúly – a normális testsúly körülbelül 10%-kal alacsonyabb – számos hormonális funkciót megszakít a szervezetben, potenciálisan leállítva az ovulációt. Azok a nők, akiknek étkezési zavaruk van, például anorexia vagy bulimia, gyakran abbahagyják a menstruációt ezeknek a kóros hormonális változásoknak köszönhetően.
• Túlzott testmozgás. Azok a nők, akik olyan tevékenységekben vesznek részt, amelyek szigorú edzést igényelnek, például balett, menstruációs ciklusuk megszakadását tapasztalhatják. Számos tényező járul hozzá a menstruáció elvesztéséhez a sportolóknál, beleértve az alacsony testzsírt, a stresszt és a magas energiafogyasztást.
• Stressz. A mentális stressz átmenetileg megváltoztathatja a hipotalamusz működését – az agy egy olyan területét, amely szabályozza a menstruációs ciklust szabályozó hormonokat. Ennek eredményeként az ovuláció és a menstruáció leállhat. A rendszeres menstruációs ciklusok általában visszatérnek, miután a stressz csökken.

Számos típusú orvosi probléma okozhat hormonális egyensúlytalanságot, beleértve:

• Policisztás ovárium szindróma (PCOS). A PCOS viszonylag magas és tartós hormon szinteket okoz, a normális menstruációs ciklusban látható ingadozó szintek helyett.
• Pajzsmirigy működési zavar. A túlműködő pajzsmirigy (hipertireózis) vagy az alulműködő pajzsmirigy (hypothyreosis) menstruációs szabálytalanságokat okozhat, beleértve az amenorrhoeát.
• Agyalapi mirigy daganat. Az agyalapi mirigyben lévő nem rákos (jóindulatú) daganat zavarhatja a menstruáció hormonális szabályozását.
• Korai menopauza. A menopauza általában 50 éves kor körül kezdődik. De néhány nőnél a petefészkek petesejt-ellátása 40 éves kor előtt csökken, és a menstruáció leáll.

A nemi szervek magukkal kapcsolatos problémák is okozhatnak amenorrhoeát. Ilyenek például:

• Méh hegesedés. Az Asherman-szindróma, egy olyan állapot, amelyben hegszövet épül fel a méh nyálkahártyájában, néha méhtágítás és kimetszés (D&C), császármetszés vagy méhfibromák kezelése után fordulhat elő. A méh hegesedése megakadályozza a méhnyálkahártya normális felépülését és leválását.
• Reproduktív szervek hiánya. Néha problémák merülnek fel a magzati fejlődés során, amelyek a reproduktív rendszer hiányzó részeihez vezetnek, például a méh, a méhszáj vagy a hüvely. Mivel a reproduktív rendszer nem fejlődött ki teljesen, a menstruációs ciklusok később az életben nem lehetségesek.
• A hüvely szerkezeti rendellenessége. A hüvely elzáródása megakadályozhatja a látható menstruációs vérzést. Lehet egy hártya vagy fal a hüvelyben, amely blokkolja a vér kiáramlását a méhből és a méhszájból.

Az ovuláció egy petesejt felszabadulása az egyik petefészekből. Ez gyakran a menstruációs ciklus közepén történik, bár a pontos időpont változhat.

A peteérés előkészítése során a méh nyálkahártyája, vagyis az endometrium megvastagszik. Az agyban lévő agyalapi mirigy stimulálja az egyik petefészket egy petesejt felszabadítására. A petefészek tüszőjének fala megreped a petefészek felszínén. A petesejt felszabadul.

Ujj alakú struktúrák, úgynevezett fimbriák söprik be a petesejtet a szomszédos petevezetékbe. A petesejt a petevezetéken halad át, részben a petevezeték falának összehúzódásai által hajtott. Itt, a petevezetékben a petesejt megtermékenyülhet egy spermiummal.

Ha a petesejt megtermékenyül, a petesejt és a spermium egyesülve egy egysejtű entitást képez, amelyet zigótának neveznek. Amint a zigóta a petevezetéken keresztül a méh felé halad, gyorsan osztódni kezd, és egy sejthalmazt képez, amelyet blastocisztaként neveznek, és amely egy apró málna formájára hasonlít. Amikor a blastociszta eléri a méhet, beágyazódik a méh nyálkahártyájába, és megkezdődik a terhesség.

Ha a petesejt nem termékenyül meg, a szervezet egyszerűen felszívja – talán még mielőtt eléri a méhet. Körülbelül két hét múlva a méh nyálkahártyája a hüvelyen keresztül leválik. Ezt menstruációnak nevezzük.

Azok a tényezők, amelyek növelhetik az ammenorrea kockázatát:

• Családi anamnézis. Amennyiben családjában más nők is tapasztaltak ammenorreat, Önnél is nagyobb lehet a hajlam a probléma kialakulására.
• Evészavarok. Amennyiben evészavarban, például anorexia vagy bulimia nervosa betegségben szenved, nagyobb a kockázata az ammenorrea kialakulásának.
• Sportolás. A kimerítő sportolás növelheti az ammenorrea kockázatát.
• Bizonyos nőgyógyászati beavatkozások anamnézise. Amennyiben Önön már végeztek kimetszést és kiürítést (D&C), különösen terhességgel összefüggésben, vagy hurokelektrokauteres eljárást (LEEP), nagyobb a kockázata az ammenorrea kialakulásának.

Az ammenorrea okai más problémákat is okozhatnak. Ezek a következők:

• Meddőség és terhességi problémák. Ha nem ovulál, és nincs menstruációja, nem eshet teherbe. Amikor a hormonális egyensúlyhiány az ammenorrea oka, ez vetélést vagy más terhességi problémákat is okozhat.
• Pszichés stressz. Az, hogy nincs menstruációja, amikor a kortársainak van, stresszes lehet, különösen a felnőtté válás küszöbén álló fiatalok számára.
• Osteoporosis és szív-érrendszeri betegségek. Ezt a két problémát az ösztrogén hiánya okozhatja. Az osteoporosis a csontok gyengülését jelenti. A szív-érrendszeri betegségek közé tartozik a szívroham és az erek, valamint a szívizom problémái.
• Medencefájdalom. Ha anatómiai probléma okozza az ammenorrét, az medencefájdalmat is okozhat.

A vizsgálat során az orvos medencetájéki vizsgálatot végez, hogy ellenőrizze a reproduktív szervek esetleges problémáit. Ha még soha nem volt menstruációja, az orvos megvizsgálhatja a mellét és a nemi szerveit annak megállapítására, hogy a pubertás normális változásait tapasztalja-e.

A menstruáció hiánya (amenorrhea) összetett hormonális problémák jele lehet. Az alapvető ok megtalálása időt vehet igénybe, és többfajta vizsgálatot is igénybe vehet.

Számos vérvizsgálat válhat szükségessé, többek között:

• Terhességi teszt. Ez valószínűleg az első teszt lesz, amelyet az orvos javasol, hogy kizárja vagy megerősítse a lehetséges terhességet.
• Pajzsmirigy-funkciós teszt. A vérben lévő pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) mennyiségének mérése megállapíthatja, hogy a pajzsmirigy megfelelően működik-e.
• Petefészek-funkciós teszt. A vérben lévő tüszőstimuláló hormon (FSH) mennyiségének mérése megállapíthatja, hogy a petefészkek megfelelően működnek-e.
• Prolaktin teszt. Az alacsony prolaktin hormonszint agyalapi mirigy daganat jele lehet.
• Férfi hormon teszt. Ha fokozott testszőrzetet és mélyült hangot tapasztal, az orvos ellenőrizheti a vérben lévő férfi hormonok szintjét.

Ennek a vizsgálatnak a során hét-tíz napig hormonális gyógyszert kell szednie a menstruációs vérzés kiváltására. Ennek a vizsgálatnak az eredményei elárulják az orvosnak, hogy a menstruációja az ösztrogén hiánya miatt szűnt-e meg.

A tünetek és a vérvizsgálatok eredményei alapján az orvos egy vagy több képalkotó vizsgálatot javasolhat, többek között:

• Ultrahang. Ez a vizsgálat hangulámokat használ a belső szervek képének előállításához. Ha még soha nem volt menstruációja, az orvos javasolhat ultrahangvizsgálatot a reproduktív szervek esetleges rendellenességeinek ellenőrzésére.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Az MRI erős mágneses térrel kombinált rádióhullámokat használ a test lágy szöveteinek rendkívül részletes képeinek előállításához. Az orvos MRI-vizsgálatot rendelhet agyalapi mirigy daganatának ellenőrzésére.

Ha más vizsgálatok nem tárnak fel specifikus okot, az orvos javasolhat hiszteroszkópiát – egy vizsgálatot, amely során egy vékony, megvilágított kamerát vezetnek be a hüvelyen és a méhnyakon keresztül a méh belsejének megtekintésére.