Health Library Logo

Health Library

Ampullaris Karcinóma

Áttekintés

A Vater-papilla ott található, ahol az epevezeték és a hasnyálmirigy-vezeték egyesül, és a vékonybélbe ürülnek.

A papilla-daganat olyan daganat, amely a Vater-papillában lévő sejtek növekedéseként kezdődik. A Vater-papilla ott található, ahol az epevezeték és a hasnyálmirigy-vezeték egyesül, és a vékonybélbe ürülnek. A papilla-daganat ritka.

A papilla-daganat a gyomor-bél traktus számos más részéhez közel alakul ki. Ide tartozik a máj, a hasnyálmirigy és a vékonybél. Amikor a papilla-daganat növekszik, károsíthatja ezeket a többi szervet is.

A papilla-daganat kezelése gyakran magában foglalja a daganat eltávolítását célzó műtétet. A kezelés magában foglalhat sugárterápiát és kemoterápiát is a rákos sejtek elpusztítására.

Tünetek

Az ampullaris rák jelei és tünetei a következők lehetnek: A bőr és a szemfehérjék sárgulása, ún. sárgaság. Hasmenés. Agyagszínű széklet. Hasi fájdalom. Láz. Véres széklet. Émelygés. Hányás. Fogyás. Forduljon orvoshoz vagy más egészségügyi szakemberhez, ha bármilyen tartós tünet aggasztja.

Mikor forduljon orvoshoz

Forduljon orvoshoz vagy más egészségügyi szakemberhez, ha bármilyen tartós tünet aggasztja.

Okok

Nem egyértelmű, hogy mi okozza az ampullaris rákot.

Az ampullaris rák akkor alakul ki, amikor a Vater-papilla sejtjeiben DNS-változások jönnek létre. Egy sejt DNS-e tartalmazza az utasításokat, amelyek meghatározzák, hogy a sejt mit csinál. Az egészséges sejtekben a DNS utasításokat ad a növekedésre és a szaporodásra egy meghatározott ütemben. Az utasítások megmondják a sejteknek, hogy mikor kell elpusztulniuk. A rákos sejtekben a változások eltérő utasításokat adnak. A változások azt mondják a rákos sejteknek, hogy gyorsan hozzanak létre sok más sejtet. A rákos sejtek életben maradhatnak, amikor az egészséges sejtek elpusztulnának. Ez túl sok sejt kialakulásához vezet.

A rákos sejtek daganatot alkothatnak. A daganat növekedhet, és megtámadhatja, valamint elpusztíthatja az egészséges testszöveteket. Idővel a rákos sejtek leválhatnak és a test más részeire terjedhetnek. Amikor a rák terjed, azt metasztatikus ráknak nevezik.

Kockázati tényezők

Az epehólyagrák kockázatát növelő tényezők a következők:

  • Egyre növekvő életkor. Az epehólyagrák gyakoribb 70 év feletti felnőtteknél.
  • A családban öröklődő DNS-változások. Egyes szülőktől örökölt DNS-változások növelhetik az epehólyagrák és más rákfajták kockázatát. Ilyen például a Lynch-szindrómához, a familiáris adenomatózus polipózishoz (FAP) és a Peutz-Jeghers-szindrómához kapcsolódó DNS-változások.

Nincs mód az epehólyagrák megelőzésére.

Diagnózis

Az ampullaris rák diagnosztizálására használt vizsgálatok és eljárások a következők:

Az endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia (ERCP) festéket használ az epeutak kiemelésére a röntgenképeken. Egy vékony, hajlékony csövet, amelynek végén kamera van, endoszkópnak neveznek, a torokon keresztül vezetik a vékonybélbe. A festék egy kis üreges csövön, katéteren keresztül jut be az utakba, amelyet az endoszkópon keresztül vezetnek be. A katéteren keresztül vezetett apró eszközökkel epekövek is eltávolíthatók.

Az endoszkópia a gyomor-bélrendszer vizsgálatára szolgáló eljárás. Egy hosszú, vékony csövet használ, amelynek végén egy apró kamera van, endoszkópnak nevezik. Az endoszkóp a torokon keresztül, a gyomron át a vékonybélbe jut. Lehetővé teszi az egészségügyi csapat számára, hogy lássa a Vater-papillát.

Speciális eszközök vezethetők át az endoszkópon keresztül, hogy szövetmintát vegyenek a vizsgálathoz.

Az endoszkópia képek készítésére is használható. Például az endoszkópos ultrahang segíthet az ampullaris rák képeinek rögzítésében.

Néha festéket injektálnak az epevezetékbe endoszkópia segítségével. Ezt az eljárást endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfiának nevezik. A festék megjelenik a röntgenfelvételeken. Segíthet az epevezeték vagy a hasnyálmirigy-vezeték elzáródásának keresésében.

Az képalkotó vizsgálatok a test képeit készítik. Megmutathatják az ampullaris rák helyét és méretét. A képalkotó vizsgálatok segíthetnek az egészségügyi csapatnak jobban megérteni a rákot, és meghatározni, hogy átterjedt-e a Vater-papillán túl.

A képalkotó vizsgálatok a következőket tartalmazhatják:

  • Endoszkópos ultrahang.
  • Endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia.
  • Mágneses rezonancia kolangiopancreatográfia.
  • CT-vizsgálat.

Biopszia az a művelet, amely során szövetmintát vesznek el a laboratóriumi vizsgálathoz. A mintát a laboratóriumban vizsgálják, hogy rákos-e. Más speciális vizsgálatok több részletet adnak a rákos sejtekről. Az egészségügyi csapatok ezt az információt használják a kezelési terv elkészítéséhez.

Kezelés

Az ampullaris daganat kezelése gyakran műtéttel kezdődik a daganat eltávolítására. Egyéb kezelések lehetnek a kemoterápia és a sugárterápia. Ezeket a kezeléseket a műtét előtt vagy után is el lehet végezni. Az Ön ampullaris daganatának legjobb kezelése több tényezőtől függ. Ezek közé tartozik a daganat mérete, az általános egészségi állapota és az Ön preferenciái.

A Whipple-műtét, más néven pancreasduodenectomia, a hasnyálmirigy feji részének eltávolítására szolgáló műtét. A műtét magában foglalja a vékonybél első részének, a patkóbélnek, az epehólyagnak és az epevezetéknek az eltávolítását is. A fennmaradó szerveket újra összekapcsolják, hogy az étel a műtét után is haladhasson az emésztőrendszeren.

A műtéti lehetőségek a következők lehetnek:

  • Műtét a daganat és a közeli struktúrák eltávolítására. A Whipple-műtét, más néven pancreasduodenectomia, magában foglalja a daganat eltávolítását a hasnyálmirigy fejének eltávolításával. A sebész a vékonybél egy részét, az epehólyagot és az epevezeték egy részét is eltávolítja. A Whipple-műtét nagy hasi metszéssel vagy több kis metszéssel is elvégezhető.
  • Műtét nagyon kis daganatok esetén. Nagyon kis ampullaris daganatok és precancerosus daganatok esetén lehetséges lehet a daganat endoszkópon keresztül vezetett eszközökkel történő eltávolítása. Ezt endoszkópos műtétnek nevezik.
  • Műtét stent behelyezésére. Néha a műtét célja a kényelmetlenség csökkentése. Ha sárgasága van, a műtéttel kis dróthálós csövet, ún. stentet lehet behelyezni az epevezetékekbe. Ez a cső segít elvezetni a folyadékot, amely a bőr és a szemek sárgulását okozza.

Egyéb kezelések is alkalmazhatók, többek között:

  • Kombinált kemoterápia és sugárterápia. A kemoterápia erős gyógyszerekkel kezeli a rákot. A sugárterápia erős energiasugarakkal kezeli a rákot. Az energia röntgensugarakból, protonokból vagy más forrásokból származhat. Együttesen alkalmazva ezek a kezelések hatékonyabbak lehetnek az ampullaris daganatok esetén.

A kombinált kemoterápia és sugárterápia a műtét előtt alkalmazható, hogy nagyobb valószínűséggel lehessen a daganatot teljesen eltávolítani a műtét során. A kombinált kezelés a műtét után is alkalmazható a megmaradt rákos sejtek elpusztítására.

  • Csak kemoterápia. A kemoterápiát néha a műtét után alkalmazzák a megmaradt rákos sejtek elpusztítására. Előrehaladott ampullaris daganatú betegeknél a kemoterápiát önmagában is lehet alkalmazni a daganat növekedésének lassítására.
  • Célzott terápia. A célzott terápia olyan gyógyszereket alkalmaz, amelyek a rákos sejtek specifikus vegyi anyagainak támadják meg. Ezeknek a vegyi anyagoknak a blokkolásával a célzott kezelések a rákos sejtek elpusztítását okozhatják. A célzott terápiát olyan ampullaris daganat kezelésére alkalmazzák, amely a test más részeire terjed, vagy a kezelés után visszatér. Csak bizonyos esetekben alkalmazzák.
  • Immunoterápia. Az immunoterápia olyan gyógyszeres kezelés, amely segíti az immunrendszert a rákos sejtek elpusztításában. Az immunrendszer a betegségekkel úgy küzd, hogy megtámadja a kórokozókat és más sejteket, amelyeknek nem szabadna a szervezetben lenniük. A rákos sejtek úgy maradnak életben, hogy elrejtőznek az immunrendszer elől. Az immunoterápia segíti az immunrendszer sejtjeit a rákos sejtek felkutatásában és elpusztításában. Lehetőség lehet az olyan ampullaris daganat kezelésére, amely a test más részeire terjed, vagy a kezelés után visszatér. Az immunoterápiát csak bizonyos esetekben alkalmazzák.

Kombinált kemoterápia és sugárterápia. A kemoterápia erős gyógyszerekkel kezeli a rákot. A sugárterápia erős energiasugarakkal kezeli a rákot. Az energia röntgensugarakból, protonokból vagy más forrásokból származhat. Együttesen alkalmazva ezek a kezelések hatékonyabbak lehetnek az ampullaris daganatok esetén.

A kombinált kemoterápia és sugárterápia a műtét előtt alkalmazható, hogy nagyobb valószínűséggel lehessen a daganatot teljesen eltávolítani a műtét során. A kombinált kezelés a műtét után is alkalmazható a megmaradt rákos sejtek elpusztítására.

A palliatív ellátás egy speciális típusú egészségügyi ellátás, amely segít jobban érezni magát súlyos betegség esetén. Ha rákja van, a palliatív ellátás segíthet a fájdalom és más tünetek enyhítésében. Az egészségügyi csapat, amely orvosokat, ápolókat és más speciálisan képzett egészségügyi szakembereket is magában foglalhat, palliatív ellátást nyújt. A gondozó csapat célja az életminőség javítása Ön és családja számára.

A palliatív ellátást nyújtó szakemberek együttműködnek Önnel, családjával és a gondozó csapatával. További támogatást nyújtanak a rákkezelés ideje alatt. Palliatív ellátásban részesülhet egyidejűleg a rák erős kezeléseivel, például műtéttel, kemoterápiával vagy sugárterápiával.

A palliatív ellátás más kezelésekkel való kombinációja segíthet a rákos betegeknek jobban érezni magukat és tovább élni.

Az idő múlásával megtalálja, hogy mi segít megbirkózni a rák diagnózisának bizonytalanságával és nehézségeivel. Addig is segíthet:

  • Eleget tanuljon az ampullaris daganatról, hogy döntéseket hozhasson az ellátásáról. Kérdezze meg az egészségügyi csapatát a rákjáról, beleértve a vizsgálati eredményeit, a kezelési lehetőségeket és, ha szeretné, a prognózist. Ahogy többet megtud az ampullaris daganatról, magabiztosabbá válhat a kezelési döntések meghozatalában.
  • Tartsa közel a barátait és a családját. A szoros kapcsolatok fenntartása segíteni fog az ampullaris daganattal való megbirkózásban. A barátok és a család nyújthatják a szükséges gyakorlati támogatást, például a ház gondozásában való segítéssel, ha kórházban van. És érzelmi támogatást nyújthatnak, amikor túlterheltnek érzi magát a rák miatt.
  • Keressen valakit, akivel beszélhet. Keressen valakit, aki hajlandó meghallgatni reményeit és félelmeit. Ez lehet egy barát vagy családtag. Egy tanácsadó, orvosi szociális munkás, lelkész vagy rákos betegek támogató csoportjának aggodalma és megértése is hasznos lehet.

Kérdezze meg az egészségügyi csapatát a környékén lévő támogató csoportokról. Más információforrások közé tartozik a Nemzeti Rákkutató Intézet és az Amerikai Rákellenes Társaság.

Keressen valakit, akivel beszélhet. Keressen valakit, aki hajlandó meghallgatni reményeit és félelmeit. Ez lehet egy barát vagy családtag. Egy tanácsadó, orvosi szociális munkás, lelkész vagy rákos betegek támogató csoportjának aggodalma és megértése is hasznos lehet.

Kérdezze meg az egészségügyi csapatát a környékén lévő támogató csoportokról. Más információforrások közé tartozik a Nemzeti Rákkutató Intézet és az Amerikai Rákellenes Társaság.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia