Végbélrák

A végbélnyílás a végbél végét képező, kb. 4 centiméter (1 1/2 hüvelyk) hosszú cső. Záróizmok, úgynevezett szfingterek veszik körül a végbélnyílást. A szfingterek ellazulnak, hogy a salakanyagok távozni tudjanak a szervezetből.

A végbélrák a végbélnyílásban kezdődő sejtnövekedés. A végbélnyílás rövid cső a végbél végén. A széklet a végbélnyíláson halad át, amikor elhagyja a szervezetet.

A végbélrák tünetei lehetnek a végbélvérzés, a vér a székletben és a végbélfájdalom. Növekedésével csomó vagy duzzanat keletkezhet. Előfordulhat, hogy ezeket a tüneteket összetévesztik aranyérrel.

Régebben a végbélrákos betegek többségénél műtétet végeztek a rák eltávolítására. Ez a műtét gyakran magában foglalta a salakanyagok eltávolításának új útját. Manapság a végbélrák kezelésének nagy része kemoterápiát és sugárterápiát foglal magában. Ezzel a megközelítéssel a műtét szükségtelenné válhat.

Az anális rák jelei és tünetei a következők lehetnek: Vérzés a végbélnyílásból vagy a végbélből. Vér a székletben. Fájdalom a végbélnyílás területén. Göb vagy daganat a végbélcsatornában. Végbélviszketés. Gyakrabban kell a mosdóba menni. Egyeztessen időpontot orvosával vagy más egészségügyi szakemberrel, ha bármilyen tünet aggasztja.

Egyeztessen időpontot orvosával vagy más egészségügyi szakemberrel, ha bármilyen tünet aggasztja.

Az anális rák akkor alakul ki, amikor az anális csatorna sejtjeiben a DNS megváltozik. A sejt DNS-e tartalmazza az utasításokat, amelyek megmondják a sejtnek, mit kell tennie. Az egészséges sejtekben a DNS utasításokat ad a növekedésre és a szaporodásra egy meghatározott ütemben. Az utasítások megmondják a sejteknek, hogy mikor kell elpusztulniuk. A rákos sejtekben a változások más utasításokat adnak. A változások azt mondják a rákos sejteknek, hogy gyorsan hozzanak létre sok más sejtet. A rákos sejtek életben maradhatnak, amikor az egészséges sejtek elpusztulnának. Ez túl sok sejt kialakulásához vezet.

A rákos sejtek egy daganatnak nevezett tömeget képezhetnek. A daganat növekedhet, és megtámadhatja, valamint elpusztíthatja az egészséges testszöveteket. Idővel a rákos sejtek elszakadhatnak és a test más részeire terjedhetnek. Amikor a rák terjed, azt metasztatikus ráknak nevezik.

A legtöbb anális rákot humán papillomavírus, más néven HPV okozza. A HPV egy gyakori vírus, amely szexuális úton terjed. A legtöbb embernél a vírus soha nem okoz problémát. Általában magától elmúlik. Néhány embernél azonban a vírus olyan változásokat okozhat a sejtekben, amelyek rákhoz vezethetnek.

Az anális rák kockázatát növelő tényezők a következők lehetnek:

• Humán papillomavírus (HPV) fertőzés. A HPV egy gyakori vírus, amely szexuális úton terjed. A legtöbb embernél nem okoz problémát, és magától elmúlik. Másoknál azonban sejtelváltozásokat okozhat, amelyek számos rákos megbetegedéshez vezethetnek, köztük az anális rákhoz.
• Nagyobb számú szexuális partner. Minél több szexuális partnerrel rendelkezik, és minél több szexuális partnerrel rendelkeznek a partnerei, annál nagyobb az esélye a HPV fertőzésre.
• Anális szex. Azoknál, akik passzív anális szexben vesznek részt, megnő az anális rák kockázata.
• Cigarettázás. A cigarettázók körében megnő az anális rák kockázata.
• Korábbi rákos megbetegedés. Akik méhnyak-, vulva- vagy hüvelyrákban szenvedtek, azoknál megnő az anális rák kockázata.
• Gyengült immunrendszer. Ha a szervezet kórokozókkal szembeni védekezőképessége gyógyszerek vagy betegségek miatt legyengül, akkor nagyobb lehet az anális rák kockázata. A gyengült immunrendszerűek közé tartoznak azok, akik immunrendszert szabályozó gyógyszereket szednek, például szervátültetés után. Bizonyos betegségek, például a HIV-fertőzés is gyengíthetik az immunrendszert.

Az anális rák ritkán terjed át a test más részeire. Csak kis százalékban találnak elterjedt rákos megbetegedést. Azok, amelyek elterjedtek, különösen nehezen kezelhetők. Az anális rák, amely elterjed, leggyakrabban a májba és a tüdőbe jut.

Nincs biztos módszer a végbélrák megelőzésére. A végbélrák kockázatának csökkentése érdekében:

• Gyakoroljon biztonságos szexet. Csökkentse a végbélrák kockázatát a szexuális úton terjedő fertőzések megelőzésére irányuló intézkedések megtételével. Ez magában foglalhatja az óvszer használatát minden alkalommal, amikor szexel, és a szexuális partnerek számának korlátozását.
• Fontolja meg az HPV vakcinát. Az HPV fertőzés megelőzésére szolgáló oltás csökkentheti a végbélrák és más HPV-vel összefüggő rákok kockázatát. Kérdezze meg egészségügyi csapatát, hogy az HPV vakcina megfelelő-e Önnek.
• Ne használjon dohányt. Ha nem használ dohányt, ne kezdjen. Ha jelenleg bármilyen dohányterméket használ, beszéljen egészségügyi szakemberrel a leszokás stratégiáiról. A szűrővizsgálatok segíthetnek a végbélrák és a rák előtti sejtek felderítésében, amelyek egy napon végbélrákká válhatnak. Az egészségügyi szakemberek néha ajánlják a szűrést a végbélrák magas kockázatú személyek számára. Magasabb lehet a végbélrák kockázata, ha:
• HIV-vírusfertőzött.
• Szervátültetés után gyógyszert szed az immunrendszere szabályozására.
• Rák előtti sejteket diagnosztizáltak a péniszben, a herezacskóban, a méhnyakban, a hüvelyben vagy a nagyajkakon. A szűrővizsgálatok a következőket foglalhatják magukban:
• Végbéli Pap-teszt. A végbéli Pap-teszt során az egészségügyi szakember tamponnal mintát vesz a végbélnyílásból. A sejteket laboratóriumban vizsgálják meg a rákos sejtek és a rákos sejtekké válhatnak sejtek után kutatva.
• Végbéli HPV-teszt. A végbéli HPV-teszt magában foglalja a végbélnyílásból vett sejtek HPV-fertőzésre való vizsgálatát.
• Digitális végbélvizsgálat. A digitális végbélvizsgálat során az egészségügyi szakember kesztyűs, kenőanyaggal bevont ujját vezeti be a végbélnyílásba. Az egészségügyi szakember kitapintja a végbélnyílást és a végbelet daganatok vagy más rákjelek után kutatva. A medikai csoportok nem értenek egyet abban, hogy kiknek kellene végbélrák szűrésen részt venniük, és milyen vizsgálatokat kellene használni. A szűrés felderítheti a végbélrákot, amikor még kicsi és könnyebben kezelhető. De a vizsgálatok nem bizonyították, hogy a végbélrák szűrése életeket menthet. Beszélje meg a szűrés előnyeit és kockázatait az egészségügyi csapatával.

Az anális rák diagnosztizálására használt vizsgálatok és eljárások a következők: Az anális csatorna és a végbélvizsgálata Digitális végbélvizsgálat során az egészségügyi szakember behelyez egy vékony, kenőanyaggal bevont ujjat az anális nyílásába. Az egészségügyi szakember kitapintja az anális csatornát és a végbelet daganatok vagy egyéb rákjeleket keresve. Anoszkópia segítségével történő anális csatorna vizsgálat Anoszkópia során az egészségügyi szakember egy vékony, rugalmas, világító csövet vezet be az anális csatornán és a végbélen keresztül. Ezt a csövet anoszkópnak nevezik. Az anoszkóp lencséje lehetővé teszi az egészségügyi szakember számára az anális csatorna belsejének megtekintését. Képalkotó vizsgálatok A képalkotó vizsgálatok a test képét készítik el. Megmutathatják a rák helyét és méretét. A vizsgálatok között szerepelhet ultrahang, röntgen, MRI, CT-vizsgálat és pozitronemissziós tomográfiás vizsgálat, amelyet PET-vizsgálatnak is neveznek. Szövetminta eltávolítása vizsgálat céljából, más néven biopszia A biopszia olyan eljárás, amelynek során szövetmintát vesznek el laboratóriumi vizsgálat céljából. A mintát gyakran anoszkópia során gyűjtik be. Speciális eszközök segítségével lehet a sejteket az anoszkópon keresztül begyűjteni. A mintát laboratóriumban vizsgálják meg, hogy rákos-e. Más speciális vizsgálatok részletesebb információkat adnak a rákos sejtekről. Az egészségügyi csapat ezt az információt használja a kezelési terv elkészítéséhez. Stádiummeghatározás Ha anális rákot diagnosztizáltak Önnél, lehet, hogy más vizsgálatokra is szükség lesz annak megállapításához, hogy a rák átterjedt-e. Ezek a vizsgálatok segítenek az egészségügyi csapatnak meghatározni a rák kiterjedését, más néven stádiumát. A rák stádiummeghatározó vizsgálatai gyakran képalkotó vizsgálatokat foglalnak magukban. A vizsgálatok során a nyirokcsomókban vagy a test más részeiben lévő rák jeleit keresik. Az egészségügyi csapat a rák stádiummeghatározó vizsgálatainak eredményeit használja fel a kezelési terv elkészítéséhez. Az anális rák stádiumai 1-től 4-ig terjednek. A legalacsonyabb szám azt jelenti, hogy a rák kicsi és csak az anális csatornában található. A magasabb stádium azt jelenti, hogy a rák előrehaladottabb. A 4. stádiumú anális rák átterjedt a test más részeire. Ellátás a Mayo Klinikán A Mayo Klinika gondoskodó szakértői csapata segíthet az anális rákhoz kapcsolódó egészségügyi problémáiban. Kezdje itt További információ Anális rákellátás a Mayo Klinikán CT-vizsgálat MRI Pozitronemissziós tomográfiás vizsgálat Ultrahang Röntgen További kapcsolódó információk megjelenítése

Az anális rák kezelése gyakran kemoterápiával és sugárterápiával kezdődik. Néha műtétet alkalmaznak a rák eltávolítására. Amikor a rák a test más részeire terjed, más kezeléseket lehet alkalmazni. Ezek lehetnek önmagukban a kemoterápia és az immunoterápia. A kezelés, amely a legmegfelelőbb az Ön számára, több tényezőtől függ. Ezek közé tartozik a rák stádiuma, az általános egészségi állapota és a saját preferenciái.

Az anális rákot általában kemoterápia és sugárterápia kombinációjával kezelik. E két kezelés együttesen fokozza egymás hatását a rákos sejtek elpusztításában.

• Kemoterápia. A kemoterápia erős gyógyszerekkel kezeli a rákot. A kezelés gyakran kemoterápiás gyógyszerek kombinációját foglalja magában. Némelyiket vénába injektálják, mások tabletta formájában szedhetők.
• Sugárterápia. A sugárterápia erős energiasugarakkal kezeli a rákot. Az energia röntgensugarakból, protonokból vagy más forrásokból származhat. Sugárterápia során egy gép energiasugarakat irányít a test bizonyos pontjaira, hogy ott elpusztítsa a rákos sejteket.

A sugárterápiát általában több héten át, naponta adják. Az, hogy a kemoterápiás kezeléseket milyen gyakran kapja ezen hetek során, attól függ, hogy az egészségügyi csapat milyen gyógyszereket választ. A kezelőcsapata a rák jellemzői és az általános egészségi állapota alapján szabja testre a kezelési ütemtervet.

Műtétet bizonyos esetekben alkalmazhatnak az anális rák kezelésére. A műtétek lehetnek:

• Műtét nagyon kicsi anális rákok esetén. Bár nem gyakori, néhány nagyon kicsi anális rákot egyedül műtéttel kezelnek. A sebész eltávolítja a rákot és a környező egészséges szövet egy részét. Ez biztosítja, hogy minden rákos sejt eltávolításra kerüljön.

Ez csak akkor lehet opció, ha a rák nagyon kicsi, és a műtét nem károsítja az anális csatornát körülvevő izmokat. Ezeket az izmokat, amelyeket anális záróizmoknak neveznek, a székletürítés szabályozza.

A rák típusától függően a műtét után kemoterápiát és sugárterápiát is javasolhatnak.

• Műtét olyan rák esetén, amely nem reagált más kezelésekre. Ha a rák a kemoterápia és a sugárterápia után is fennmarad, az orvos abdominális-perineális reszekciót, más néven APR-t javasolhat. Az APR során a sebész eltávolítja az anális csatornát, a végbelet és a vastagbél egy részét. Ezután a sebész a vastagbél fennmaradó részét a hasfalon lévő nyíláshoz, úgynevezett sztomához rögzíti. A salakanyagok a sztomán keresztül távoznak a szervezetből, és egy sztóma zsákban gyűlnek össze.

Műtét nagyon kicsi anális rákok esetén. Bár nem gyakori, néhány nagyon kicsi anális rákot egyedül műtéttel kezelnek. A sebész eltávolítja a rákot és a környező egészséges szövet egy részét. Ez biztosítja, hogy minden rákos sejt eltávolításra kerüljön.

Ez csak akkor lehet opció, ha a rák nagyon kicsi, és a műtét nem károsítja az anális csatornát körülvevő izmokat. Ezeket az izmokat, amelyeket anális záróizmoknak neveznek, a székletürítés szabályozza.

A rák típusától függően a műtét után kemoterápiát és sugárterápiát is javasolhatnak.

Ha az anális rák a test más részeire terjed, más kezeléseket lehet alkalmazni. Ezek lehetnek:

• Csak kemoterápia. A kemoterápiás gyógyszerek szabályozhatják a rákos sejtek növekedését a szervezetben.
• Immunoterápia. Az immunoterápia olyan gyógyszeres kezelés, amely segíti az immunrendszert a rákos sejtek elpusztításában. Az immunrendszer a betegségekkel úgy küzd, hogy megtámadja a kórokozókat és más sejteket, amelyek nem szabadnak a szervezetben lenniük, például a rákos sejteket. A rákos sejtek úgy maradnak életben, hogy elrejtőznek az immunrendszer elől. Az immunoterápia segít az immunrendszer sejtjeinek megtalálni és elpusztítani a rákos sejteket. Bizonyos esetekben alkalmazható.

A palliatív ellátás egy speciális típusú egészségügyi ellátás, amely segít jobban érezni magát súlyos betegség esetén. Ha rákja van, a palliatív ellátás segíthet enyhíteni a fájdalmat és más tüneteket. Egy csapat, amely orvosokat, ápolókat és más speciálisan képzett egészségügyi szakembereket is magában foglalhat, nyújt palliatív ellátást. A csapat célja az életminőség javítása az Ön és családja számára.

A palliatív ellátási szakemberek együtt dolgoznak Önnel, családjával és a kezelőcsapatával. További támogatást nyújtanak a rákkezelés ideje alatt. Palliatív ellátást kaphat ugyanakkor, amikor erős rákkezeléseket kap, például műtétet, kemoterápiát vagy sugárterápiát.

A palliatív ellátás alkalmazása minden más megfelelő kezeléssel együtt segíthet a rákos betegeknek jobban érezni magukat és tovább élni.

A kiegészítő gyógyászat kezelései nem pusztítják el a rákos sejteket. De néhány kiegészítő gyógyászat kezelés segíthet megbirkózni a rákkezelés mellékhatásaival. Az egészségügyi csapata sok mellékhatást kezelhet, de néha a gyógyszerek nem elegendőek. A kiegészítő kezelések további kényelmet nyújthatnak.

A gyakori mellékhatások kezelési lehetőségei a következők:

• Szorongás — masszázs, meditáció, hipnózis, zene terápia, testmozgás vagy relaxációs technikák.
• Fáradtság — enyhe testmozgás vagy tai chi.
• Émelygés — akupunktúra, hipnózis vagy zene terápia.
• Fájdalom — akupunktúra, masszázs, zene terápia vagy hipnózis.
• Alvási problémák — jóga vagy relaxációs technikák.

Bár ezek a lehetőségek általában biztonságosak, először beszéljen az egészségügyi csapatával, hogy biztos legyen benne, hogy a kiegészítő gyógyászat lehetőségei nem befolyásolják a rákkezelését.

A súlyos betegséggel szembesülő emberek gyakran mondják, hogy aggódnak a jövő miatt. Idővel megtalálja a módját, hogy megbirkózzon az érzéseivel, de kényelmet találhat ezekben a stratégiákban:

• Tegyen fel kérdéseket az anális rákról. Írja le az anális rákról felmerülő kérdéseit. Tegye fel ezeket a kérdéseket a következő találkozón. Kérje meg az egészségügyi csapatát is, hogy adjon megbízható forrásokat, ahol több információt szerezhet.

A rákjáról és a kezelési lehetőségeiről való több információ kényelmesebbé teheti az ellátásával kapcsolatos döntések meghozatalát.

• Maradjon kapcsolatban barátaival és családjával. A rák diagnózisa a barátok és a család számára is stresszes lehet. Próbálja meg bevonni őket az életébe.

A barátai és családja valószínűleg megkérdezik, hogy van-e valami, amivel segíthetnek. Gondoljon olyan feladatokra, amelyekben szívesen kérne segítséget. Például megkérhet egy barátot, hogy legyen ott Önnek, amikor beszélni szeretne. Kérhet segítséget az otthoni gondozásban, ha kórházba kell mennie.

Kényelmet találhat a gondoskodó baráti és családi kör támogatásában.

Tegyen fel kérdéseket az anális rákról. Írja le az anális rákról felmerülő kérdéseit. Tegye fel ezeket a kérdéseket a következő találkozón. Kérje meg az egészségügyi csapatát is, hogy adjon megbízható forrásokat, ahol több információt szerezhet.

A rákjáról és a kezelési lehetőségeiről való több információ kényelmesebbé teheti az ellátásával kapcsolatos döntések meghozatalát.

Maradjon kapcsolatban barátaival és családjával. A rák diagnózisa a barátok és a család számára is stresszes lehet. Próbálja meg bevonni őket az életébe.

A barátai és családja valószínűleg megkérdezik, hogy van-e valami, amivel segíthetnek. Gondoljon olyan feladatokra, amelyekben szívesen kérne segítséget. Például megkérhet egy barátot, hogy legyen ott Önnek, amikor beszélni szeretne. Kérhet segítséget az otthoni gondozásban, ha kórházba kell mennie.

Kényelmet találhat a gondoskodó baráti és családi kör támogatásában.

Súlyos betegséggel szembesülő emberek gyakran mondják, hogy aggódnak a jövő miatt. Idővel megtalálja a módját, hogy megbirkózzon az érzéseivel, de a következő stratégiákban találhat vigaszt: Tegyen fel kérdéseket az anális rákról. Írja le a rákjáról felmerülő kérdéseit. Tegye fel ezeket a kérdéseket a következő találkozón. Kérjen megbízható forrásokat az egészségügyi csapatától, ahol több információt szerezhet. Ha többet tud a rákjáról és a kezelési lehetőségeiről, az kényelmesebbé teheti a döntéseit az ellátásával kapcsolatban. Maradjon kapcsolatban barátaival és családjával. A rák diagnózisa a barátokra és a családra is stresszes lehet. Próbálja bevonni őket az életébe. Barátai és családja valószínűleg megkérdezik, hogy van-e valami, amivel segíthetnek. Gondoljon olyan feladatokra, amelyekben szívesen fogad segítséget. Például kérhet egy barátot, hogy legyen ott Önnek, amikor beszélni szeretne. Kérhet segítséget az otthoni gondozásban, ha kórházban kell maradnia. Vigaszt találhat a gondoskodó baráti és családi kör támogatásában. Keressen valakit, akivel beszélhet. Keressen valakit, akivel beszélhet, és aki tapasztalattal rendelkezik az életveszélyes betegséggel szembesülő emberek segítésében. Kérje meg az egészségügyi csapatát, hogy javasoljon egy tanácsadót, lelkészt vagy orvosi szociális munkást, akivel beszélhet. Támogató csoportokért vegye fel a kapcsolatot az Amerikai Rákkutatási Társasággal, vagy kérdezze meg az egészségügyi csapatát a helyi vagy online csoportokról.