Health Library Logo

Health Library

Aorta Billentyű Elégtelenség

Áttekintés

Aorta billentyű elégtelenségénél az aorta billentyű nem zár megfelelően. Ennek következtében a vér visszaáramlik a test fő artériájából, az aortából, a bal kamrába, a bal szívkamrába.

Aorta billentyű elégtelenség – más néven aorta regurgitáció – egyfajta szívbillentyű-betegség. A bal szívkamra és a test fő artériája közötti billentyű nem zár szorosan. Ennek eredményeként a szív fő pumpáló kamrájából, a bal kamrából kiszivattyúzott vér egy része visszaáramlik.

A szivárgás megakadályozhatja, hogy a szív megfelelően végezze a vér pumpálását a test többi részébe. Fáradtságot és légszomjat érezhet.

Aorta billentyű elégtelenség hirtelen vagy évek alatt alakulhat ki. Amikor a betegség súlyossá válik, gyakran szükség van műtétre a billentyű javítására vagy cseréjére.

Tünetek

Leggyakrabban az aorta billentyű elégtelensége fokozatosan alakul ki. Évekig lehetnek tünetei. Előfordulhat, hogy nem is veszi észre a betegséget. De néha az aorta billentyű elégtelensége hirtelen jelentkezik. Ez általában a billentyű fertőzése miatt következik be. Ahogy az aorta billentyű elégtelenség rosszabbodik, a tünetek a következők lehetnek:Légzési nehézség testmozgás közben vagy fekvő helyzetben.Fáradtság és gyengeség, különösen szokásosnál nagyobb aktivitás esetén.Szabálytalan szívverés.Szédülés vagy ájulás.Mellkasi fájdalom, kellemetlenség vagy szorító érzés, amely gyakran rosszabbodik testmozgás közben.Gyors, remegő szívverés érzése, úgynevezett palpitáció.Légzési nehézség.Daganatos boka és láb.Hívja fel egészségügyi csapatának valamelyik tagját azonnal, ha az aorta billentyű elégtelenség tüneteit tapasztalja.Néha az aorta billentyű elégtelenség első tünetei a szívelégtelenséggel kapcsolatosak. A szívelégtelenség olyan állapot, amelyben a szív nem tud olyan jól pumpálni a vért, mint ahogy kellene.Egyeztessen időpontot az egészségügyi csapatával, ha a következők vannak:Fáradtság, más néven kimerültség, amely nem múlik el pihenéssel.Légzési nehézség.Daganatos boka és láb.Ezek a szívelégtelenség gyakori tünetei.

Mikor forduljon orvoshoz

Hívja fel egészségügyi csapatának valamelyik tagját azonnal, ha aorta billentyű elégtelenség tüneteit tapasztalja.

Néha az aorta billentyű elégtelenség első tünetei a szívelégtelenséggel kapcsolatosak. A szívelégtelenség olyan állapot, amelyben a szív nem tud olyan jól vért pumpálni, mint ahogy kellene. Egyeztessen időpontot az egészségügyi csapatával, ha a következők tapasztalhatók:

  • Fáradtság, más néven kimerültség, amely pihenéssel sem múlik el.
  • Légszomj.
  • Duzzadt boka és láb.

Ezek a szívelégtelenség gyakori tünetei.

Okok

A tipikus szív két felső és két alsó kamrából áll. A felső kamrák, a jobb és a bal pitvar fogadják a beáramló vért. Az alsó kamrák, az erőteljesebb jobb és bal kamra pumpálják ki a vért a szívből. A szívbillentyűk a kamrák nyílásainál lévő kapuk. Ezek biztosítják a vér megfelelő irányú áramlását.

Aorta billentyű a négy billentyű egyike, amely szabályozza a vér áramlását a szíven keresztül. Elválasztja a szív fő pumpáló kamráját, a bal kamrát, és a test fő artériáját, az aortát. Az aorta billentyűnek lebenyei vannak, amelyeket cuspáknak vagy levélkéknek is neveznek, és amelyek minden egyes szívverés során egyszer nyílnak és záródnak.

Aorta billentyű elégtelenség esetén a billentyű nem záródik megfelelően. Ez a vér visszaáramlását okozza az alsó bal szívkamrába, a bal kamrába. Ennek eredményeként a kamra több vért tartalmaz. Ez ahhoz vezethet, hogy nagyobb és vastagabb lesz.

Kezdetben a nagyobb bal kamra segít fenntartani a jó véráramlást nagyobb erővel. De végül a szív meggyengül.

Bármilyen állapot, amely károsítja az aorta billentyűt, aorta billentyű elégtelenséget okozhat. Az okok lehetnek:

  • Születéskor jelen lévő szívbillentyű betegség. Egyes emberek úgy születnek, hogy az aorta billentyűjüknek csak két lebenye van, ezt bikuspidális billentyűnek nevezik. Mások úgy születnek, hogy a lebenyek összenőttek, ahelyett, hogy a tipikus három különálló lebeny lenne. Néha a billentyűnek csak egy lebenye lehet, ezt unikuszpidális billentyűnek nevezik. Máskor négy lebenye van, ezt kvadrikuszpidális billentyűnek nevezik.

Egy bikuspidális billentyűvel rendelkező szülő vagy testvér megnöveli a betegség kockázatát. De lehet bikuspidális billentyűje akkor is, ha nincs családi kórtörténete a betegségnek.

  • Az aorta billentyű szűkülete, aorta sztenózis. Kalcium lerakódások alakulhatnak ki az aorta billentyűn az életkor előrehaladtával. A lerakódás miatt az aorta billentyű merevvé és szűkületessé válik. Megakadályozza, hogy a billentyű megfelelően nyíljon. Az aorta sztenózis megakadályozhatja a billentyű megfelelő záródását is.
  • A szív kamráinak és billentyűinek belső burkolatának gyulladása. Ezt az életveszélyes állapotot endocarditisnek is nevezik. Általában fertőzés okozza. Károsíthatja az aorta billentyűt.
  • Reumás láz. Ez az állapot egykor gyakori gyermekkori betegség volt az Egyesült Államokban. Torokgyulladás okozhatja. A reumás láz merevvé és szűkületessé teheti az aorta billentyűt, ami viszont vér szivárgást okoz. Ha szabálytalan szívbillentyűje van reumás láz miatt, azt reumás szívbetegségnek nevezik.
  • Egyéb egészségügyi állapotok. Más ritka állapotok is okozhatják az aorta megnagyobbodását és az aorta billentyű károsodását. Ezek közé tartozik a Marfan-szindróma nevű kötőszöveti betegség. Egyes immunrendszeri betegségek, például a lupus is vezethet aorta billentyű elégtelenséghez.
  • A test fő artériájának szakadása vagy sérülése. A test fő artériája az aorta. Traumás mellkasi sérülés károsíthatja az aortát és aorta elégtelenséget okozhat. Ez lehet az aorta belső rétegének szakadása is, amit aorta disszkciónak neveznek.

Születéskor jelen lévő szívbillentyű betegség. Egyes emberek úgy születnek, hogy az aorta billentyűjüknek csak két lebenye van, ezt bikuspidális billentyűnek nevezik. Mások úgy születnek, hogy a lebenyek összenőttek, ahelyett, hogy a tipikus három különálló lebeny lenne. Néha a billentyűnek csak egy lebenye lehet, ezt unikuszpidális billentyűnek nevezik. Máskor négy lebenye van, ezt kvadrikuszpidális billentyűnek nevezik.

Egy bikuspidális billentyűvel rendelkező szülő vagy testvér megnöveli a betegség kockázatát. De lehet bikuspidális billentyűje akkor is, ha nincs családi kórtörténete a betegségnek.

Kockázati tényezők

Az aorta billentyű elégtelenség kockázatát növelő tényezők a következők: Idősebb életkor. Születési szívbetegségek, más néven veleszületett szívhibák. A szívet érintő fertőzések kórtörténete. Bizonyos öröklődő betegségek, amelyek a szívet érinthetik, például a Marfan-szindróma. Más típusú szívbillentyű-betegségek, például az aorta billentyű szűkület. Magas vérnyomás. A betegség azonban ismeretlen kockázati tényezők nélkül is kialakulhat.

Szövődmények

Az aorta billentyű elégtelenség szövődményei lehetnek:

  • Ájulás vagy szédülés.
  • Szívelégtelenség.
  • Bizonyos szívfertőzések, például az endocarditis.
  • Szívritmuszavarok, úgynevezett arrhythmiák.
  • Halál.
Megelőzés

Ha bármilyen típusú szívbetegsége van, rendszeresen végeztesse el az egészségügyi vizsgálatokat. Ha szülője, gyermeke vagy testvére bikuspidalis aorta billentyűvel rendelkezik, akkor egy echokardiográfiának nevezett képalkotó vizsgálaton kell átesnie. Ez az aorta billentyű elégtelenségét ellenőrizheti. A szívbillentyű-betegségek, például az aorta billentyű elégtelenségének korai diagnózisa fontos. Ez megkönnyítheti a betegség kezelését. Tegyen lépéseket annak megelőzésére is, hogy olyan állapotok alakuljanak ki, amelyek növelhetik az aorta billentyű elégtelenségének kockázatát. Például:

  • Keressen fel egy egészségügyi szakembert, ha súlyos torokfájást tapasztal. A nem kezelt streptococcusos torokgyulladás reumás lázhoz vezethet. A streptococcusos torokgyulladást baktériumölő gyógyszerekkel, úgynevezett antibiotikumokkal kezelik.
Diagnózis

Az aorta billentyű elégtelenségének diagnosztizálásához az egészségügyi csapat tagja megvizsgálja Önt. Általában kérdéseket tesznek fel a tüneteiről és az egészségügyi előzményeiről. Elképzelhető, hogy a családi kórtörténetéről is kérdezni fognak.

Felutalhatnak egy szívbetegségekben jártas orvoshoz, akit kardiológusnak neveznek.

A szív egészségének ellenőrzésére és az aorta billentyű elégtelenségének okának meghatározására vizsgálatokat végezhetnek. A vizsgálatok a következőket tartalmazhatják:

  • Echokardiográfia. A hang segítségével képeket készítenek a verő szivről. Ez a vizsgálat megmutatja, hogyan áramlik a vér a szíven és a szívbillentyűkön keresztül. Megmutatja az aorta billentyűt és az aortát is. Az echokardiográfia segíthet meghatározni az aorta billentyű elégtelenségének súlyosságát.

    Különböző típusú echokardiográfiák léteznek. Ha egy standard vizsgálat nem nyújt elegendő információt, akkor egy transzoesophagealis echokardiográfiát végezhetnek. Ez a típus a test belsejéből készít képeket a szívről. Részletes képet ad az aortáról és az aorta billentyűről.

  • Elektrokardiogram (EKG). Az EKG méri a szív elektromos aktivitását. Megmutatja, hogy a szív milyen gyorsan vagy lassan ver. Ragadós tapaszokat helyeznek a mellkasra, és néha a karokra és a lábakra. A vezetékek az elektródákat egy számítógéphez kötik, amely megjeleníti az eredményeket.

  • Mellkasröntgen. A mellkasröntgen megmutathatja, hogy a szív vagy az aorta megnagyobbodott-e. Segíthet a tüdők állapotának meghatározásában is.

  • Szív CT-vizsgálat. Más néven kardiális CT-vizsgálat, ez a vizsgálat egy sor röntgenfelvételt használ a szív részletes képének elkészítéséhez. Egy fánk alakú gép belsejében lévő asztalon fekszik. A CT-vizsgálat segíthet megerősíteni az aorta szakadását is.

  • Terheléses vizsgálatok vagy stressz-tesztek. Ezek a vizsgálatok gyakran futópadon való járást vagy szobakerékpározást foglalnak magukban, miközben a szívet ellenőrzik. A terheléses vizsgálatok megmutatják, hogyan reagál a szív a fizikai aktivitásra. A vizsgálatok megmutathatják, hogy a billentyűbetegség tünetei jelentkeznek-e testmozgás közben. Ha nem tud edzeni, olyan gyógyszereket kaphat, amelyek hasonlóan hatnak a szívre, mint a testmozgás.

  • Kardiális MRI. Ez a vizsgálat mágneses teret és rádióhullámokat használ a szív részletes képeinek elkészítéséhez, beleértve az aortát és az aorta billentyűt is.

  • Kardiális katéterezés. Ezt a vizsgálatot nem mindig alkalmazzák az aorta billentyű elégtelenségének felderítésére. De elvégezhetik, ha más vizsgálatok nem képesek diagnosztizálni az állapotot, vagy meghatározni annak súlyosságát. A kardiális katéterezést a billentyűcsere műtét előtt is elvégezhetik elzáródások ellenőrzésére.

    A kardiális katéterezés során az orvos egy hosszú, vékony, hajlékony csövet, úgynevezett katétert vezet be egy vérérbe, általában a lágyékban vagy a csuklóban. A szívig vezetik. Festék áramlik a katéteren keresztül a szív artériáiba. A festék segít, hogy az artériák jobban láthatóak legyenek a röntgenképeken és a videón.

Echokardiográfia. A hang segítségével képeket készítenek a verő szivről. Ez a vizsgálat megmutatja, hogyan áramlik a vér a szíven és a szívbillentyűkön keresztül. Megmutatja az aorta billentyűt és az aortát is. Az echokardiográfia segíthet meghatározni az aorta billentyű elégtelenségének súlyosságát.

Különböző típusú echokardiográfiák léteznek. Ha egy standard vizsgálat nem nyújt elegendő információt, akkor egy transzoesophagealis echokardiográfiát végezhetnek. Ez a típus a test belsejéből készít képeket a szívről. Részletes képet ad az aortáról és az aorta billentyűről.

Kardiális katéterezés. Ezt a vizsgálatot nem mindig alkalmazzák az aorta billentyű elégtelenségének felderítésére. De elvégezhetik, ha más vizsgálatok nem képesek diagnosztizálni az állapotot, vagy meghatározni annak súlyosságát. A kardiális katéterezést a billentyűcsere műtét előtt is elvégezhetik elzáródások ellenőrzésére.

A kardiális katéterezés során az orvos egy hosszú, vékony, hajlékony csövet, úgynevezett katétert vezet be egy vérérbe, általában a lágyékban vagy a csuklóban. A szívig vezetik. Festék áramlik a katéteren keresztül a szív artériáiba. A festék segít, hogy az artériák jobban láthatóak legyenek a röntgenképeken és a videón.

Miután a vizsgálatok megerősítették a szívbillentyű-betegség diagnózisát, az egészségügyi csapat tájékoztathatja Önt a betegség stádiumáról. A stádium meghatározása segít a legmegfelelőbb kezelés kiválasztásában.

A szívbillentyű-betegség stádiuma számos tényezőtől függ, beleértve a tüneteket, a betegség súlyosságát, a billentyű vagy billentyűk szerkezetét, valamint a vér áramlását a szíven és a tüdőn keresztül.

A szívbillentyű-betegség négy alapvető csoportra van besorolva:

  • A stádium: Kockázati tényezők. Jelen vannak a szívbillentyű-betegség kockázati tényezői.
  • B stádium: Progresszív. A billentyűbetegség enyhe vagy közepesen súlyos. Nincsenek szívbillentyű-tünetek.
  • C stádium: Tünetmentes súlyos. Nincsenek szívbillentyű-tünetek, de a billentyűbetegség súlyos.
  • D stádium: Tünetes súlyos. A szívbillentyű-betegség súlyos, és tüneteket okoz.
Kezelés

Az aorta billentyű elégtelenségének kezelése a következőktől függ:

  • A betegség súlyosságától.
  • A tünetektől, ha vannak.
  • Attól, hogy a betegség rosszabbodik-e.

Az aorta billentyű elégtelenség kezelésének célja a tünetek enyhítése és a szövődmények megelőzése.

Ha a tünetei enyhék, vagy nincsenek tünetei, akkor lehet, hogy csak rendszeres egészségügyi vizsgálatokra van szüksége. Szüksége lehet rendszeres echocardiographiára az aorta billentyű egészségének ellenőrzésére. A szív egészségét támogató életmódbeli változásokat is általában ajánlják.

Ha aorta billentyű elégtelensége van, a következő gyógyszereket kaphatja:

  • A tünetek kezelésére.
  • A szövődmények kockázatának csökkentésére.

Biológiai billentyűcsere esetén a sérült szívbillentyűt tehén, sertés vagy emberi szív szövetéből készült billentyűvel helyettesítik.

Mechanikus billentyűcsere esetén a sérült billentyűt erős anyagból készült mesterséges szívbillentyűvel helyettesítik.

Sebészeti beavatkozásra lehet szükség a beteg billentyű javítására vagy cseréjére, különösen, ha a betegség és a tünetek súlyosak. Szívbillentyű-műtétre lehet szükség akkor is, ha az aorta elégtelenség nem súlyos, vagy ha nincsenek tünetek.

A sérült aorta billentyű javításának vagy cseréjének döntése a következőktől függ:

  • A tüneteitől.
  • Az életkorától és az általános egészségi állapotától.
  • Attól, hogy szüksége van-e szívműtétre egy másik szívbetegség kijavításához.

Ha másik szívműtéten esik át, a sebészek egyidejűleg aorta billentyű műtétet is végezhetnek.

Az aorta billentyű javítására vagy cseréjére irányuló műtét nyitott szívműtétként végezhető el. Ez egy vágást, úgynevezett metszést jelent a mellkason. Néha a sebészek minimálisan invazív szívműtétet végezhetnek az aorta billentyű cseréjére.

Az aorta billentyű elégtelenség műtéte magában foglalja:

  • Aorta billentyű javítás. Az aorta billentyű javításához a sebészek szétválaszthatják az összenőtt billentyűlebenyeket, más néven vitorlákat. Átalakíthatják vagy eltávolíthatják a felesleges billentyűszövetet, hogy a vitorlák szorosan záródjanak. Vagy foltozhatják a billentyű lyukait. Katéteres eljárást végezhetnek egy dugó vagy eszköz behelyezésére egy szivárgó, cserélt aorta billentyűbe.
  • Aorta billentyű csere. A sebész eltávolítja a sérült billentyűt és kicseréli azt. A csere mechanikus billentyű vagy tehén, sertés vagy emberi szív szövetéből készült billentyű lehet. A szövetbillentyűt biológiai szövetbillentyűnek is nevezik.

Néha a sebészek minimálisan invazív szívműtétet végezhetnek az aorta billentyű cseréjére. Ezt az eljárást transkatéteres aorta billentyűcsere (TAVR) néven ismerik. Kisebb metszéseket használ, mint a nyitott szívműtét.

Néha az aorta billentyűt a saját tüdőbillentyűjével, más néven pulmonalis billentyűvel helyettesítik. A pulmonalis billentyűt elhunyt donortól származó biológiai tüdőszövet billentyűvel helyettesítik. Ezt a bonyolultabb műtétet Ross-eljárásnak nevezik.

A biológiai szövetbillentyűk idővel lebomlanak. Végül cserére lehet szükségük. A mechanikus billentyűvel rendelkező embereknek életük végéig véralvadásgátlókra van szükségük a vérrögök megelőzésére. Kérdezze meg egészségügyi csapatát az egyes billentyűtípusok előnyeiről és kockázatairól.

Aorta billentyű csere. A sebész eltávolítja a sérült billentyűt és kicseréli azt. A csere mechanikus billentyű vagy tehén, sertés vagy emberi szív szövetéből készült billentyű lehet. A szövetbillentyűt biológiai szövetbillentyűnek is nevezik.

Néha a sebészek minimálisan invazív szívműtétet végezhetnek az aorta billentyű cseréjére. Ezt az eljárást transkatéteres aorta billentyűcsere (TAVR) néven ismerik. Kisebb metszéseket használ, mint a nyitott szívműtét.

Néha az aorta billentyűt a saját tüdőbillentyűjével, más néven pulmonalis billentyűvel helyettesítik. A pulmonalis billentyűt elhunyt donortól származó biológiai tüdőszövet billentyűvel helyettesítik. Ezt a bonyolultabb műtétet Ross-eljárásnak nevezik.

A biológiai szövetbillentyűk idővel lebomlanak. Végül cserére lehet szükségük. A mechanikus billentyűvel rendelkező embereknek életük végéig véralvadásgátlókra van szükségük a vérrögök megelőzésére. Kérdezze meg egészségügyi csapatát az egyes billentyűtípusok előnyeiről és kockázatairól.

Cím: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Jogi nyilatkozat: Az August egy egészségügyi információs platform, és a válaszai nem minősülnek orvosi tanácsadásnak. Bármilyen változtatás előtt mindig konzultáljon a közelben lévő engedéllyel rendelkező orvossal.

Készült Indiában, a világ számára