Afázia

Az afázia egy olyan zavar, amely befolyásolja a kommunikációt. Hatással lehet a beszédre, valamint az írásra, és a beszélt és az írott nyelv megértésére is.

Az afázia általában hirtelen jelentkezik stroke vagy fejsérülés után. De fokozatosan is kialakulhat egy lassan növekvő agydaganatból vagy egy olyan betegségből, amely progresszív, állandó károsodást okoz (degeneratív). Az afázia súlyossága számos tényezőtől függ, beleértve az okot és az agysérülés mértékét.

A fő kezelés az afázia esetében magában foglalja az azt okozó állapot kezelését, valamint a beszéd- és nyelvtáplálást. Az afáziában szenvedő személy újratanulja és gyakorolja a nyelvi készségeket, és megtanul más kommunikációs módokat is használni. A családtagok gyakran részt vesznek a folyamatban, segítve a személy kommunikációját.

Az afázia valamilyen más betegség tünete, például stroke vagy agydaganat.

Egy afáziás személy esetleg:

• Rövid vagy hiányos mondatokban beszél
• Értelmetlen mondatokban beszél
• Egy szót helyettesít egy másikkal, vagy egy hangot egy másikkal
• Felismerhetetlen szavakat beszél
• Nehezen talál szavakat
• Nem érti mások beszélgetését
• Nem érti, amit olvas
• Értelmetlen mondatokat ír

Mivel az afázia gyakran súlyos probléma, például stroke jele, azonnal forduljon orvoshoz, ha Önnél vagy szeretteinél hirtelen jelentkezik a következők bármelyike:

• Beszédzavar
• Beszédértési nehézség
• Szavak felidézésének nehézsége
• Olvasási vagy írási problémák

Az afázia leggyakoribb oka az agysérülés, amely stroke következtében alakul ki – az agyban lévő vérerek elzáródása vagy szakadása. Az agy vérellátásának kiesése az agysejtek elhalásához vagy károsodásához vezet a nyelvet szabályozó területeken.

Az agysérülés, amelyet súlyos fejsérülés, daganat, fertőzés vagy degeneratív folyamat okoz, szintén afáziát okozhat. Ilyen esetekben az afázia általában más típusú kognitív problémákkal, például memória-problémákkal vagy zavartsággal jár együtt.

Primer progresszív afázia az a kifejezés, amelyet fokozatosan kialakuló nyelvi nehézségre használnak. Ez az agy nyelvi hálózataiban elhelyezkedő agysejtek fokozatos degenerációjának köszönhető. Néha ez a típusú afázia általánosabb demenciává fajul.

Néha átmeneti afázia epizódok fordulhatnak elő. Ezek migrén, görcsroham vagy átmeneti ischaemiás roham (TIA) következtében alakulhatnak ki. Átmeneti ischaemiás roham (TIA) akkor következik be, amikor az agy egy területének vérellátása átmenetileg elzáródik. Azok az emberek, akik TIA-t átéltek, nagyobb kockázattal szembesülnek, hogy a közeljövőben stroke-ot kapnak.

Az afázia számos életminőségbeli problémát okozhat, mivel a kommunikáció olyannyira része az életünknek. A kommunikációs nehézségek a következőket érinthetik:

• Munkát
• Kapcsolatokat
• Napi funkciókat

A szükségletek és kívánságok kifejezésének nehézségei szégyenérzetet, frusztrációt, elszigetelődést és depressziót okozhatnak. Együtt más problémák is jelentkezhetnek, például a mozgás nehézségei, valamint a memória- és gondolkodási problémák.

Az egészségügyi szolgáltatója valószínűleg fizikális és neurológiai vizsgálatokat végez, teszteli az erejét, érzékelését és reflexeit, valamint meghallgatja a szívét és a nyaki ereket. Egy képalkotó vizsgálat, általában mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy számítógépes tomográfia (CT) segítségével gyorsan azonosítható az afázia okát.

Egy beszéd- és nyelvpatologus átfogó nyelvi értékelést végezhet az afázia megerősítésére és a megfelelő nyelvi kezelés meghatározására. Az értékelés segít kideríteni, hogy a személy képes-e:

• Gyakori tárgyak nevének megnevezésére
• Beszélgetésre
• Szavak helyes megértésére és használatára
• Olvasott vagy hallott dologról kérdések megválaszolására
• Szavak és mondatok ismételgetésére
• Utasítások követésére
• Igen-nem kérdések megválaszolására és nyitott kérdésekre való válaszadásra általános témákról
• Olvasásra és írásra

Ha az agysérülés enyhe, lehetséges a nyelvi képességek kezelés nélküli helyreállítása. A legtöbb ember azonban beszéd- és nyelvt terápián vesz részt nyelvi képességeinek rehabilitációjára és kommunikációs tapasztalatainak kiegészítésére. A kutatók olyan gyógyszerek alkalmazását vizsgálják, önmagukban vagy beszédterápiával kombinálva, hogy segítsék az afáziában szenvedőket.

A nyelvi képességek helyreállítása általában lassú folyamat. Bár a legtöbb ember jelentős előrelépést tesz, kevesen érik el a sérülés előtti kommunikációs szint teljes helyreállítását.

A beszéd- és nyelvt terápia célja a kommunikációs képesség javítása. A terápia segít a lehető legtöbb nyelv helyreállításában, megtanítja, hogyan lehet pótolni a elveszett nyelvi képességeket, és más kommunikációs módszereket találni.

Terápia:

Bizonyos gyógyszereket az afázia kezelésére vizsgálnak. Ezek közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek javíthatják az agy vérellátását, fokozhatják az agy regenerációs képességét vagy segíthetnek pótolni az agyban kimerült vegyi anyagokat (neurotranszmitterek). Számos gyógyszer, például a memantin (Namenda), a donepezil (Aricept, Adlarity), a galantamin (Razadyne ER) és a piracetam ígéretes eredményeket mutatott kis vizsgálatokban. De további kutatásokra van szükség, mielőtt ezeket a kezeléseket ajánlani lehet.

Az agyi stimulációt az afázia kezelésére vizsgálják, és segíthet a dolgok elnevezésének képességének javításában. De még nem végeztek hosszú távú kutatásokat. Az egyik kezelés transzkraniális mágneses stimulációnak, a másik transzkraniális egyenáramú stimulációnak nevezik.

Ezek a kezelések célja a sérült agysejtek stimulálása. Mindkettő nem invazív. Az egyik mágneses mezőket használ, a másik pedig alacsony áramot elektródákon keresztül, amelyeket a fejre helyeznek.

• Korán kezdődik. Egyes vizsgálatok kimutatták, hogy a terápia akkor a leghatékonyabb, ha az agysérülést követően hamarosan megkezdődik.
• Gyakran csoportosan működik. Csoportos környezetben az afáziában szenvedők biztonságos környezetben kipróbálhatják kommunikációs képességeiket. A résztvevők gyakorolhatják a beszélgetések megkezdését, a felváltva beszédet, a félreértések tisztázását és a teljesen összeomlott beszélgetések helyreállítását.
• Lehet, hogy számítógépeket is használ. A számítógéppel támogatott terápia különösen hasznos lehet az igék és a szóhangok (fonémák) újratanulásához.