Health Library Logo

Health Library

Artériás-Vénás Malformáció

Áttekintés

Az arteriovenosus malformációban, más néven AVM-ben a vér gyorsan áthalad az artériából a vénába, ezáltal felborul a szokásos véráramlás, és az oxigéntől fosztja meg a környező szöveteket.

Az arteriovenosus malformáció, más néven AVM, egy véredények kusza szövedéke, amely szabálytalan kapcsolatokat teremt az artériák és vénák között. Ez felborítja a véráramlást, és megakadályozza, hogy a szövetek oxigénhez jussanak. Az AVM a test bármely részén előfordulhat, beleértve az agyat is.

A verőerek oxigéndús vért szállítanak a szívtől az agyba és más szervekbe. Az erek az oxigénhiányos vért vezetik vissza a tüdőbe és a szívbe. Amikor egy AVM felborítja ezt a kritikus folyamatot, a környező szövetek nem kaphatnak elegendő oxigént.

Mivel az AVM-ben lévő kusza véredények nem megfelelően alakulnak ki, gyengülhetnek és megrepedhetnek. Ha egy agyi AVM megreped, agyvérzést okozhat, ami stroke-hoz vagy agysérüléshez vezethet. Az agyvérzés vérömlésként is ismert.

További információ agyi AVM (arteriovenosus malformáció) témában.

Az AVM-ek oka nem egyértelmű. Ritkán családon belül öröklődnek.

Diagnózis felállítása után az agyi AVM-t gyakran lehet kezelni a szövődmények megelőzése vagy csökkentése érdekében.

Tünetek

Az arteriovenosus malformáció (AVM) tünetei változatosak lehetnek. Néha az AVM nem okoz tüneteket. Az AVM más egészségügyi probléma képalkotó vizsgálata során fedezhető fel. A tünetek gyakran vérzés után jelentkeznek először. A vérzésen kívül a tünetek a következők lehetnek: Idővel romló gondolkodási nehézségek. Fejfájás. Émelygés és hányás. Görcsök. Eszméletvesztés. Egyéb lehetséges tünetek: Gyengeség, például a lábakban. Mozgás- és érzészavar az egyik testrészben, azaz bénulás. Koordinációs zavar, ami járásnehezítettséget okozhat. Nehézség a tervezést igénylő feladatok elvégzésében. Hátfájás. Szédülés. Látászavarok. Ez magában foglalhatja a látótér egy részének elvesztését, a szemmozgás nehézségét vagy a látóideg egy részének duzzanatát. Beszéd- vagy nyelvértési nehézségek. Zsibbadás, bizsergés vagy hirtelen fájdalom. Memóriazavar vagy demencia. Hallucinációk, azaz olyan dolgok látása vagy hallása, amelyek nincsenek ott. Zavarodottság. A gyermekek és serdülők tanulási vagy viselkedési nehézségeket tapasztalhatnak. A Galen-vénás malformációnak nevezett AVM-típus olyan tüneteket okoz, amelyek a születéskor vagy röviddel azután jelentkeznek. A Galen-vénás malformáció az agy mélyén található. A jelek a következők lehetnek: Agyban felgyülemlett folyadék, ami a fej szokatlanul nagy méretét okozza. Duzzadt vénák a fejbőrön. Görcsök. Nem megfelelő fejlődés. Szívelégtelenség. Forduljon orvoshoz, ha bármilyen AVM tünetet tapasztal, például fejfájást, szédülést, látászavarokat, görcsöket és gondolkodásbeli változásokat. Sok AVM-t más betegség vizsgálata során fedeznek fel, például CT-vizsgálat vagy MRI során.

Mikor forduljon orvoshoz

Keressen fel orvost, ha bármilyen AVM tünete jelentkezik Önnél, például fejfájás, szédülés, látászavarok, görcsrohamok és gondolkodásbeli változások. Sok AVM-t más betegség vizsgálata során fedeznek fel, például CT-vizsgálat vagy MRI során.

Okok

Artériás-vénás malformáció akkor alakul ki, amikor az artériák és vénák szabálytalan módon kapcsolódnak egymáshoz. A szakértők nem értik, hogy miért történik ez. Bizonyos genetikai változások szerepet játszhatnak, de a legtöbb típus általában nem öröklődik a családban.

Kockázati tényezők

Ritkán, ha az arteriovenosus malformáció családi kórtörténete van, az növelheti a kockázatát. De a legtöbb típus nem öröklődik.

Bizonyos örökletes betegségek növelhetik az arteriovenosus malformáció kockázatát. Ezek közé tartozik az örökletes hemorrhagiás telangiectasia, más néven Osler-Weber-Rendu szindróma.

Szövődmények

Az arteriovenosus malformáció leggyakoribb szövődményei a vérzés és a görcsrohamok. A vérzés agykárosodást okozhat, és ha nem kezelik, halálhoz vezethet.

Diagnózis

Az arteriovenózus malformáció, más néven AVM diagnosztizálásához az egészségügyi szakember felülvizsgálja a tüneteit, és elvégzi a fizikális vizsgálatot.

Az egészségügyi szakember hallgatózhat egy úgynevezett bruitra. A bruit egy sisteregő hang, amelyet a vér gyors áramlása okoz az AVM artériáiban és vénáiban. Olyan hangot ad, mint a víz egy keskeny csövön való rohanása. A bruit zavarhatja a hallását vagy az alvását, vagy érzelmi stresszt okozhat.

Az AVM diagnosztizálásában általában alkalmazott vizsgálatok a következők:

  • Cerebrális angiográfia. Ez a vizsgálat az agyban lévő AVM-et keresi. Arteriográfiának is nevezik, és egy speciális festékanyagot, kontrasztanyagot használnak, amelyet egy artériába injektálnak. A festékanyag kiemeli az ereket, hogy jobban láthatóvá váljanak a röntgenfelvételeken.
  • CT-vizsgálat. Ezek a vizsgálatok segíthetnek a vérzés kimutatásában. A CT-vizsgálatok röntgensugarakat használnak a fej, az agy vagy a gerincvelő képének elkészítéséhez.
  • CT-angiográfia. Ez a vizsgálat ötvözi a CT-vizsgálatot egy festékanyag injekciójával, hogy segítsen megtalálni a vérző AVM-et.
  • MRI. Az MRI erős mágneseket és rádióhullámokat használ a szövetek részletes képeinek megjelenítésére. Az MRI érzékeli a szövetekben bekövetkező apró változásokat.
  • Mágneses rezonancia angiográfia, más néven MRA. Az MRA rögzíti a véráramlás mintázatát, sebességét és távolságát a szabálytalan erekben.
  • Transzkraniális Doppler ultrahang. Ez a vizsgálat segíthet az AVM diagnosztizálásában és annak meghatározásában, hogy az AVM vérzik-e. A vizsgálat nagyfrekvenciás hangokat használ, amelyeket az artériákra irányítanak, hogy képet alkossanak a véráramlásról és annak sebességéről.
Kezelés

Az arteriovenosus malformáció, más néven AVM kezelése attól függ, hogy hol található, milyen tüneteket okoz, és milyen kockázatokkal jár a kezelés. Néha az AVM-et rendszeres képalkotó vizsgálatokkal monitorozzák a változások észlelése érdekében. Más AVM-ek kezelést igényelnek. Az egészségügyi szakember konzervatív kezelést javasolhat, ha az AVM nem szakadt meg, és Ön nem áll fenn a vérzés magas kockázatának.

Amikor arról döntenek, hogy kezelni kell-e egy arteriovenosus malformációt, az egészségügyi szakemberek a következőket veszik figyelembe:

  • Megállapítják, hogy az AVM vérzett-e.
  • Megállapítják, hogy az AVM vérzésen kívül más tüneteket is okoz-e.
  • Megállapítják, hogy az AVM az agy olyan részében található-e, ahol biztonságosan kezelhető.
  • Az AVM egyéb jellemzői, például a mérete.

Gyógyszerek segíthetnek az arteriovenosus malformációval kapcsolatos tünetek, például görcsök, fejfájás és hátfájás kezelésében.

A fő kezelési mód az AVM műtéti eltávolítása. A műtét teljesen eltávolíthatja az arteriovenosus malformációt. Ezt a kezelést akkor lehet javasolni, ha fennáll a vérzés magas kockázata. A műtét általában akkor is lehetőség, ha az AVM olyan területen található, ahol az eltávolítása csekély kockázattal jár az agyszövet károsodása szempontjából.

A endovaszuláris embolizáció egy olyan műtéti típus, amely magában foglalja egy katéter bevezetését az artériákon keresztül az arteriovenosus malformációig. Ezután egy anyagot injektálnak az AVM egyes részeinek lezárására a véráramlás csökkentése érdekében. Ezt agyműtét vagy radiosurgery előtt is elvégezhetik a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében.

Néha sztereotaktikus radiosurgery-t alkalmaznak AVM kezelésére. A kezelés intenzív, erősen fókuszált sugárzási sugarakat használ az erek károsítására. Ez segít megállítani a vérkeringést az AVM-ben.

Ön és az egészségügyi csoportja megbeszélik, hogy kezelni kell-e az AVM-et, mérlegelve a lehetséges előnyöket a kockázatokkal szemben.

Az arteriovenosus malformáció kezelése után rendszeres kontrollvizsgálatokra lehet szükség az egészségügyi csoporttal. Szükség lehet további képalkotó vizsgálatokra is annak biztosítására, hogy az AVM sikeresen kezelt lett, és hogy a malformáció nem tért vissza. Rendszeres képalkotó vizsgálatokra és kontrollvizsgálatokra lesz szükség az egészségügyi csoporttal, ha az AVM-et monitorozzák.

A arteriovenosus malformáció diagnózisa aggodalomra adhat okot. De tehet lépéseket a diagnózisával és a felépülésével járó érzelmek kezelésére, például:

  • Ismerje meg az arteriovenosus malformációkat, más néven AVM-eket. Ez segíthet tájékozott döntéseket hozni az ellátásáról. Kérdezze meg az AVM méretéről és elhelyezkedéséről, és hogy ez mit jelent a kezelési lehetőségei szempontjából.
  • Fogadja el az érzelmeit. Az AVM szövődményei, például a vérzés és a stroke, érzelmileg is érinthetik Önt.
  • Tartsa közel a barátait és a családját. A barátok és a család nyújthatják a szükséges gyakorlati segítséget. Kérje meg a közeli embereket, hogy jöjjenek el az egészségügyi vizsgálatokra Önnel. Támaszkodjon a barátaira és a családjára érzelmi támogatásért.
  • Beszéljen arról, hogy érzi magát. A baráttal, családtaggal, tanácsadóval, szociális munkással vagy lelkipásztorral való beszélgetés segíthet. Vigaszt találhat egy támogató csoportban is. Kérdezze meg az egészségügyi csapatát a környékén lévő támogató csoportokról. Vagy forduljon egy országos szervezethez, például az American Stroke Association-hez vagy a The Aneurysm and AVM Foundation-höz.

Cím: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Jogi nyilatkozat: Az August egy egészségügyi információs platform, és a válaszai nem minősülnek orvosi tanácsadásnak. Bármilyen változtatás előtt mindig konzultáljon a közelben lévő engedéllyel rendelkező orvossal.

Készült Indiában, a világ számára