Arthritis

Az osteoarthritis, az ízületi gyulladás leggyakoribb formája, az ízületekben lévő csontokat beborító porc elhasználódását jelenti. A reumatoid artritisz olyan betegség, amelyben az immunrendszer megtámadja az ízületeket, kezdve az ízületek bélésével.

Az ízületi gyulladás egy vagy több ízület duzzanatát és érzékenységét jelenti. Az ízületi gyulladás fő tünetei az ízületi fájdalom és merevség, amelyek általában az életkor előrehaladtával rosszabbodnak. Az ízületi gyulladás leggyakoribb típusai az osteoarthritis és a reumatoid artritisz.

Az osteoarthritis a porcot – a kemény, csúszós szövetet, amely a csontok végeit borítja, ahol ízületet képeznek – bontja le. A reumatoid artritisz olyan betegség, amelyben az immunrendszer megtámadja az ízületeket, kezdve az ízületek bélésével.

Vizelet sav kristályok, amelyek akkor képződnek, ha túl sok húgysav van a vérben, köszvényt okozhatnak. A fertőzések vagy az alapbetegségek, például a pikkelysömör vagy a lupus, más típusú ízületi gyulladásokat okozhatnak.

A kezelések az ízületi gyulladás típusától függően változnak. Az ízületi gyulladás kezelésének fő céljai a tünetek csökkentése és az életminőség javítása.

Az ízületi gyulladás leggyakoribb jelei és tünetei az ízületeket érintik. Az ízületi gyulladás típusától függően a jelek és tünetek a következők lehetnek:

• Fájdalom
• Merevség
• Duzzanat
• Vörösség
• Csökkent mozgástartomány

A két fő ízületi gyulladás típus – az osteoarthritis és a rheumatoid arthritis – különböző módon károsítja az ízületeket.

A leggyakoribb ízületi gyulladás típus, az osteoarthritis az ízületi porc kopásával és elhasználódásával jár – a kemény, sima bevonat a csontok végein, ahol ízületet képeznek. A porc párnázást biztosít a csontok végei között, és lehetővé teszi a szinte súrlódásmentes ízületi mozgást, de elegendő károsodás esetén a csont közvetlenül a csonton súrlódhat, ami fájdalmat és mozgáskorlátozottságot okoz. Ez a kopás és elhasználódás sok éven át tart, vagy felgyorsíthatja egy ízületi sérülés vagy fertőzés.

Az osteoarthritis a csontokban is változásokat okoz, és leromolja azokat a kötőszöveteket, amelyek az izmokat a csonthoz rögzítik és az ízületet összetartják. Ha az ízület porcja súlyosan károsodik, az ízületi tok gyulladttá és duzzadttá válhat.

A rheumatoid arthritis esetén a szervezet immunrendszere megtámadja az ízületi tok belsejét, egy erős hártyát, amely az összes ízületi részt körülveszi. Ez a bélés (szinoviális membrán) gyulladttá és duzzadttá válik. A betegség folyamata végül elpusztíthatja a porcot és a csontot az ízületben.

Az ízületi gyulladás kockázati tényezői a következők:

• Családi anamnézis. Bizonyos típusú ízületi gyulladások családi halmozódást mutatnak, így nagyobb valószínűséggel alakulhat ki ízületi gyulladás, ha szüleinek vagy testvéreinek is megvan ez a betegség.
• Kor. Sokféle ízületi gyulladás – köztük az osteoarthritis, a reumatoid artritisz és a köszvény – kockázata az életkorral növekszik.
• Neme. A nők nagyobb valószínűséggel fejlesztenek ki reumatoid artritiszt, míg a köszvényben, egy másik típusú ízületi gyulladásban szenvedők többsége férfi.
• Korábbi ízületi sérülés. Azok az emberek, akik megsérültek egy ízületet, talán sportolás közben, nagyobb valószínűséggel alakul ki ízületi gyulladás abban az ízületben.
• Elhízás. A túlsúly terheli az ízületeket, különösen a térdeket, a csípőket és a gerincet. Az elhízott embereknél nagyobb a kockázata az ízületi gyulladás kialakulásának.

A súlyos ízületi gyulladás, különösen ha a kezeket vagy a karokat érinti, megnehezítheti a mindennapi feladatok elvégzését. A testsúlyos ízületek ízületi gyulladása megakadályozhatja a kényelmes járás vagy az egyenes ülés lehetőségét. Bizonyos esetekben az ízületek fokozatosan elveszíthetik egyenes vonalú elrendezésüket és alakjukat.

A fizikális vizsgálat során az orvosok megvizsgálják az ízületeket duzzanat, vörösség és melegedés szempontjából. Azt is ellenőrzik, hogy mennyire jól tudja mozgatni az ízületeit.

A különböző testnedvek elemzése segíthet az Önnél előforduló arthritis típusának meghatározásában. A gyakran elemzett folyadékok közé tartozik a vér, a vizelet és az ízületi folyadék. Az ízületi folyadék mintavételéhez az orvosok megtisztítják és érzéstelenítik a területet, mielőtt tűt szúrnak az ízületi résbe a folyadék eltávolításához.

Ezek a vizsgálatok kimutathatják az ízületben lévő problémákat, amelyek a tüneteket okozhatják. Ilyenek például:

• Röntgenfelvétel. Alacsony sugárdózisú röntgenfelvételek segítségével láthatóvá válik a porcveszteség, a csontsérülés és a csontos kinövések. A röntgenfelvételek nem feltétlenül mutatják ki a korai arthritiás károsodást, de gyakran használják a betegség előrehaladásának nyomon követésére.
• Komputertomográfia (CT). A CT-szkennerek sok különböző szögből készítenek röntgenfelvételeket, és az információkat kombinálva keresztmetszeti képeket készítenek a belső struktúrákról. A CT-vizsgálatok mind a csontokat, mind a környező lágy szöveteket láthatóvá teszik.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Erős mágneses mezővel kombinált rádióhullámok segítségével az MRI részletesebb keresztmetszeti képeket készít a lágy szövetekről, például a porcról, az inakról és a szalagokról.
• Ultrahang. Ez a technológia nagyfrekvenciás hangjeleket használ a lágy szövetek, a porc és az ízületek közelében lévő folyadékkal teli struktúrák (bursák) képalkotásához. Az ultrahangot arra is használják, hogy vezéreljék a tű elhelyezését az ízületi folyadék eltávolításához vagy gyógyszerek injekciózásához az ízületbe.