Ascariasis

Az ascariasis (aszkaridiázis) egyfajta fonálféreg-fertőzés. Ezek a férgek paraziták, amelyek a szervezetet használják gazdaszervezetként a lárvák vagy peték kifejlődéséhez kifejlett férgekké. A szaporodó kifejlett férgek több mint egy láb (30 centiméter) hosszúak is lehetnek.

A legtöbb, ascariasis-szal fertőzött embernél nincsenek tünetek. A közepesen súlyos vagy súlyos fertőzések különböző tüneteket okoznak, attól függően, hogy a test melyik részét érinti.

Beszéljen kezelőorvosával, ha tartós hasi fájdalom, hasmenés vagy hányinger jelentkezik.

Az ascariasis nem terjed közvetlenül emberről emberre. Ehelyett az embernek olyan talajjal kell érintkeznie, amely emberi vagy sertésürülékkel keveredett, és ascariasis petéket tartalmaz, vagy fertőzött vízzel. Egyes fejlődő országokban az emberi ürüléket trágyaként használják, vagy a rossz higiéniai körülmények lehetővé teszik, hogy az emberi hulladék a kertekben, árkokban és mezőkön a talajjal keveredjen. Az ember fertőzött, nyers sertés- vagy csirkemáj fogyasztása révén is megkaphatja.

Kisgyermekek gyakran játszanak a földben, és fertőzés léphet fel, ha piszkos ujjaikat a szájukba teszik. A szennyezett talajban termesztett, mosatlan gyümölcsök vagy zöldségek is átvihetik az ascariasis petéket.

Az ascariasis kockázati tényezői a következők:

• Kor. Az ascariasisban szenvedők többsége 10 éves vagy annál fiatalabb. Ebben a korcsoportban lévő gyermekek nagyobb kockázatnak lehetnek kitéve, mivel nagyobb valószínűséggel játszanak a földben.
• Meleg éghajlat. Az Egyesült Államokban az ascariasis gyakoribb a délkeleten. De gyakoribb a fejlődő országokban, ahol egész évben meleg az idő.
• Rossz higiénia. Az ascariasis elterjedt a fejlődő országokban, ahol az emberi ürülék keveredhet a talajjal.

Az ascariasis enyhe esetei általában nem okoznak szövődményeket. Súlyos fertőzés esetén potenciálisan veszélyes szövődmények lehetnek:

• Lassú növekedés. Az étvágytalanság és az emésztett táplálék rossz felszívódása miatt az ascariasisban szenvedő gyermekeknél fennáll a veszélye az elégtelen táplálkozásnak, ami lassíthatja a növekedést.
• Bél elzáródás és perforáció. Súlyos ascariasis fertőzés esetén a férgek tömege elzárhatja a bél egy részét. Ez súlyos hasi görcsöket és hányást okozhat. Az elzáródás akár lyukat is üthet a bél falában vagy a vakbélben, belső vérzést (vérömlést) vagy vakbélgyulladást okozva.
• Kivezetőcső elzáródások. Bizonyos esetekben a férgek elzárhatják a máj vagy a hasnyálmirigy keskeny kivezetőcsöveit, ami erős fájdalmat okoz.

A legjobb védekezés az aszkariasis ellen a jó higiénia és a józan ész. Kövesse ezeket a tippeket a fertőzés elkerülése érdekében:

• Gyakorolja a jó higiéniát. Ételkezelés előtt mindig mosson kezet szappannal és vízzel. Alaposan mossa meg a friss gyümölcsöket és zöldségeket.
• Utazás közben legyen óvatos. Csak palackozott vizet használjon, és kerülje a nyers zöldségeket, kivéve, ha meg tudja hámozni és megmosni őket.

Az ascariasis diagnosztizálásához az orvos felméri a tüneteit, és vizsgálatokat rendelhet el.

Súlyos fertőzés esetén a köhögés vagy hányás után férgek lehetnek láthatók. A férgek a test más nyílásain, például a szájban vagy az orrlyukakban is kijöhetnek. Ha ez megtörténik Önnel, vigye el a férget az orvosához, hogy azonosítani tudja és a megfelelő kezelést felírhassa.

A bélben lévő kifejlett nőstény ascariasis-férgek petézni kezdenek. Ezek a peték áthaladnak az emésztőrendszeren, és végül a székletben is megtalálhatók.

Az ascariasis diagnosztizálásához az orvos megvizsgálja a székletét a mikroszkopikus peték és lárvák után. De a peték csak a fertőzést követő 40 nappal később jelennek meg a székletben. És ha csak hím férgekkel fertőzött, akkor nem lesznek peték.

A vérét meg lehet vizsgálni egy bizonyos típusú fehérvérsejt, az eozinofil sejtek megnövekedett számának jelenlétére. Az ascariasis megemelheti az eozinofilek számát, de más típusú egészségügyi problémák is okozhatják ezt.

• Röntgenfelvétel. Ha férgekkel fertőzött, a férgek tömege látható lehet a hasi röntgenfelvételen. Bizonyos esetekben a mellkasröntgen feltárhatja a tüdőben lévő lárvákat.
• Ultrahang. Az ultrahang kimutathatja a hasnyálmirigyben vagy a májban lévő férgeket. Ez a technológia hangjeleket használ a belső szervek képének létrehozásához.
• Komputertomográfia (CT) vizsgálat vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Mindkét vizsgálat részletes képeket készít a belső szerkezetekről, amelyek segíthetnek az orvosnak a májban vagy a hasnyálmirigyben lévő, elzáródást okozó férgek felderítésében. A CT-vizsgálat sok szögben készített röntgenképek kombinációja. Az MRI rádióhullámokat és erős mágneses teret használ.

Tipikusan csak a tüneteket okozó fertőzéseket kell kezelni. Bizonyos esetekben az ascariasis magától is elmúlik.

A féreghajtó szerek az ascariasis kezelésének elsődleges módszerei. A leggyakoribbak:

Ezek a gyógyszerek, egy-három napig szedve, elpusztítják a kifejlett férgeket. Mellékhatásként enyhe hasi fájdalom vagy hasmenés jelentkezhet.

A terhes nők pirantel-pamoátot szedhetnek.

Súlyos fertőzés esetén műtétre lehet szükség a férgek eltávolítására és a károsodások kijavítására. A műtétet igénylő szövődmények közé tartozik a bélelzáródás vagy -perforáció, az epevezeték-elzáródás és az appendicitis.

• Albendazol (Albenza)
• Ivermektin (Stromectol)
• Mebendazol