Atelectasis

Az atelectasis (at-uh-LEK-tuh-sis) a tüdő vagy a tüdő egy részének, más néven lebenyének összeesése. Akkor következik be, amikor a tüdőben lévő apró léghólyagok, az alveolusok elveszítik a levegőt.

Atelectasis a műtét utáni leggyakoribb légzési szövődmények egyike. Más légzőszervi problémák lehetséges szövődménye is, beleértve a cisztás fibrózist, a tüdődaganatokat, a mellkasi sérüléseket, a tüdőben lévő folyadékot és a légzési gyengeséget. Atelectasis alakulhat ki, ha idegen testet lélegzik be.

Ez az állapot megnehezítheti a légzést, különösen akkor, ha már van tüdőbetegsége. A kezelés attól függ, hogy mi okozza az összeesést és milyen súlyos az.

Atelectasis definíciója tágabb, mint a pneumothorax (noo-moe-THOR-aks) definíciója. Pneumothorax akkor alakul ki, amikor levegő szivárog a tüdő és a mellkasfal közötti térbe, ami a tüdő egy részének vagy egészének összeesését okozza. A pneumothorax az atelectasis számos okának egyike.

Lehet, hogy nincsenek egyértelmű jelei az atelectasiának. Ha vannak tünetek, akkor azok a következők lehetnek: Nehézlégzés. Gyors, gyenge légzés. Zihálás. Köhögés. Mindig azonnal forduljon orvoshoz, ha nehézlégzése van. Az atelectasis mellett más állapotok is nehézlégzést okozhatnak, ezért fontos a helyes diagnózis és kezelés. Ha hirtelen nehézzé válik a légzése, kérjen sürgősségi orvosi segítséget.

Mindig azonnal forduljon orvoshoz, ha nehézlégzés jelentkezik. Az atelectasis mellett más állapotok is nehézlégzést okozhatnak, ezért fontos a helyes diagnózis és kezelés. Ha hirtelen nehézzé válik a légzése, kérjen sürgősségi orvosi segítséget.

Az elzáródott légutak atelectasiát okozhatnak. Ezt obstrukciós atelectasiának nevezik. A tüdőn kívüli nyomás is okozhat atelectasiát. Ezt nem obstrukciós atelectasiának nevezik. Az általános érzéstelenítés – amely gyógyszerek segítségével álomszerű állapotot idéz elő egy beavatkozás vagy műtét előtt – a gyakori oka az atelectasiának. Megváltoztatja a légzés szokásos mintáját, és befolyásolja a tüdő gázcseréjét. Ez a tüdő léghólyagjainak levegővesztését okozhatja. Szinte mindenki, aki nagyobb műtéten esik át, valamilyen mértékű atelectasiát tapasztal. Gyakran fordul elő szívműtét után. Amikor az elzáródott légutak atelectasiát okoznak, az az alábbiak miatt lehet: Nyákdugó. A nyákdugó a váladék vagy köpet felhalmozódása a légutakban. Gyakran fordul elő műtét alatt és után, mert nem lehet köhögni. A műtét során adott gyógyszerek miatt kevésbé mélyen lélegzik. Így a nyák, amely általában kiürülne a tüdőből, felhalmozódhat a légutakban. A tüdő kiszívása a műtét során segít a tisztításban. De néha még mindig felhalmozódik a nyák. A nyákdugó gyakori a gyermekeknél, a cisztás fibrózisban szenvedőknél és súlyos asztmás rohamok során. Idegen test. Az atelectasia gyakori a gyermekeknél, akik idegen testet lélegeztek be a tüdejükbe, például földimogyorót vagy egy kis játék részét. Daganat a légutakban. A növekedés, amely lehet rákos vagy nem rákos, beszűkítheti vagy elzárhatja a légutakat. A tüdőn kívüli nyomás miatt kialakuló atelectasia lehetséges okai: Sérülés. A mellkasi trauma, például elesés vagy autóbaleset miatt fájdalom miatt kerülheti el a mély lélegzetet. Ez a tüdő összenyomódásához vezethet. Pleura folyadékgyülem. Ez az állapot a tüdő bélésének és a mellkasfal belső része közötti térben felhalmozódott folyadékot foglal magában. Pneumónia. A tüdőgyulladás különböző típusai, amely tüdőfertőzés, atelectasiát okozhatnak. Pneumothorax. Ez akkor fordul elő, amikor levegő szivárog a tüdő és a mellkasfal közötti térbe, ami a tüdő egy részének vagy egészének összeesését okozza. A tüdőszövet hegesedése. Sérülés, tüdőbetegség vagy műtét okozhat hegesedést. Daganat. A nagy daganat nyomást gyakorolhat a tüdőre, és kiszoríthatja belőle a levegőt.

Az atelectasis kialakulásának kockázati tényezői:

• Bármilyen olyan állapot, amely megnehezíti a nyelést.
• Hosszabb ideig ágyban kell feküdni, és nem elég gyakran változtatni a testhelyzetet.
• Tüdőbetegség, például asztma, hörgőtágulat vagy cisztás fibrózis.
• Nemrég végzett hasi vagy mellkasi műtét.
• Nemrég végzett általános érzéstelenítés.
• Gyenge légzőizmok izomdisztrófia, gerincvelősérülés vagy más neuromuszkuláris betegség miatt.
• Olyan gyógyszerek szedése, amelyek gyenge légzést okozhatnak.
• Fájdalom vagy sérülés, amely megnehezíti a köhögést vagy gyenge légzést okoz, beleértve a hasi fájdalmat vagy a bordatörést is.
• Dohányzás.

A kis területen jelentkező atelectasis, különösen felnőtteknél, általában kezelhető. Az atelectasis következtében a következő szövődmények léphetnek fel:

• Alacsony vér oxigénszint (hypoxemia). Az atelectasis megnehezíti a tüdő számára az oxigén eljuttatását a léghólyagokba.
• Pneumonia. A pneumonia kockázata addig fennáll, amíg az atelectasis el nem múlik. A letapadt tüdőben lévő nyák fertőzéshez vezethet.
• Légzési elégtelenség. Egy lebeny vagy egy egész tüdő elvesztése, különösen csecsemőknél vagy tüdőbetegségben szenvedőknél, életveszélyes lehet.

A gyermekeknél az atelectasis gyakran a légutak elzáródása okozza. Az atelectasis kockázatának csökkentése érdekében tartsa távol a kis tárgyakat a gyermekektől. Felnőtteknél az atelectasis leggyakrabban nagyobb műtét után jelentkezik. Ha műtétre készül, beszéljen kezelőorvosával a kockázat csökkentésének módjairól. Egyes kutatások azt mutatják, hogy bizonyos légzőgyakorlatok és izomtréning csökkentheti az atelectasis kockázatát bizonyos műtétek után.

Az atelectasis diagnosztizálásához elegendő lehet az orvosi vizsgálat és egy egyszerű mellkasröntgen. De más vizsgálatokat is végezhetnek a tünetek forrásának megerősítésére, vagy az atelectasis típusának és súlyosságának meghatározására. Ezek a vizsgálatok a következőket tartalmazzák: CT-vizsgálat. A CT-vizsgálat jobb lehet, mint a röntgen a az atelectasis okának és típusának megtalálásában. Oximetria. Ez az egyszerű vizsgálat egy kis, az ujjára helyezett eszköz segítségével méri a vér oxigénszintjét. Segít meghatározni az atelectasis súlyosságát. Mellkas ultrahang. Ez a vizsgálat hangjeleket használ a mellkas belsejében lévő struktúrák részletes képének létrehozásához. Egy kis, kézi eszközt nyomnak a mellkasához, és szükség szerint mozgatják a képek rögzítéséhez. Megtalálhatja az atelectasis okait, például a pneumothoraxot, ahol levegő szivárog a tüdő és a mellkasfal közötti térbe, és a pleuralis effusiót, ahol folyadék halmozódik fel a tüdő körül. Bronchoszkópia. Ennek a vizsgálatnak során egy rugalmas, megvilágított csövet vezetnek le a torkán. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy lássa, mi okozhatja az elzáródást. A lehetséges okok közé tartozik a nyákdugó, a daganat vagy az idegen test. Ezt a vizsgálatot az elzáródások eltávolítására is lehet használni. További információ Bronchoszkópia CT-vizsgálat Ultrahang

Az atelectasis kezelése az okától függ. Az enyhe atelectasis kezelés nélkül is elmúlhat. Néha gyógyszereket alkalmaznak a nyák fellazítására és hígítására. Ha az állapotot elzáródás okozza, műtétre vagy más kezelésekre lehet szükség. Mellkasi fizioterápia A mellkasi fizioterápia, más néven mellkasi fizioterápia, a légutak tisztításának technikáinak egy csoportja. Segítenek mély lélegzetet venni a műtét után, hogy kiterjesszék az összeesett tüdőszövetet. A legjobb, ha ezeket a technikákat a műtét előtt megtanulja. Ezek a technikák a következőket tartalmazzák: Mélylégző gyakorlatok végzése kézi eszköz, úgynevezett ösztönző spirometer segítségével, majd mély köhögés a tüdő megtisztításához. Ez a technika segíthet megszabadulni a nyáktól és más váladékoktól. És segíthet a tüdejének visszatérni a nagyobb méretére. A test pozicionálása úgy, hogy a feje alacsonyabban legyen, mint a mellkasa. Ez lehetővé teszi a nyák jobb lefolyását a tüdő aljáról. A mellkas megkopogtatása az összeesett területen a nyák fellazításához. Ezt a technikát perkusziónak nevezik. Használhat mechanikus nyáktisztító eszközöket is, például légpulzus vibrátor mellényt vagy kézi eszközt. Sebészet A nyák leszívása vagy bronchoszkópia segítségével megszüntethetők a légutak elzáródásai. Bronchoszkópia során az orvos óvatosan vezeti a rugalmas csövet a torkán lefelé, hogy megtisztítsa a légutakat. Ha egy daganat okozza az atelectasist, a kezelés magában foglalhatja a daganat eltávolítását vagy zsugorítását a bronchoszkópia során, ami magában foglalhatja a műtétet is. Más rákkezelésekre, például kemoterápiára vagy sugárkezelésre lehet, vagy nem lehet szükség. Légzési kezelések Bizonyos esetekben lélegeztetőcsőre lehet szükség. A folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) segíthet azoknak, akik túl gyengék a köhögéshez és alacsony oxigénszinttel, úgynevezett hypoxaemiával rendelkeznek a műtét után. További információ Bronchoszkópia Spirométer Időpontkérés