Jóindulatú Prosztata Hiperplázia

A jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) egy egészségügyi probléma, amely az életkor előrehaladtával egyre gyakoribbá válik. Nagyobb prosztataként is ismert. A prosztata egy kis mirigy, amely segíti a sperma termelését. A húgyhólyag alatt található, és gyakran megnő az életkor előrehaladtával. A megnagyobbodott prosztata olyan tüneteket okozhat, amelyek kellemetlenséget okozhatnak, például a vizelet kiáramlásának akadályozását a húgyhólyagból. Húgyhólyag-, húgyúti- vagy vesebetegségeket is okozhat. Számos kezelés segíthet a BPH-ban. Ezek közé tartoznak a gyógyszerek, a műtét és egyéb eljárások. Egészségügyi szolgáltatója segíthet a választásban. A megfelelő lehetőség olyan tényezőktől függ, mint például:

A BPH gyakori tünetei a következők: Gyakori vagy sürgős vizelési inger, más néven vizelés. Gyakrabban kell éjszaka vizelnie. Nehézség a vizelés elindításában. Gyenge vizeletsugár, vagy szakaszos vizeletsugár. Vizeletcsepegés a vizelés végén. A hólyag nem üríthető ki teljesen. Kevésbé gyakori tünetek: Vizeletúti fertőzés. Nem tud vizelni. Vér a vizeletben. A BPH tünetei általában lassan rosszabbodnak. De néha ugyanolyanok maradnak, vagy akár idővel javulnak is. A prosztata mérete nem mindig határozza meg a tünetek súlyosságát. Néhányan, akiknek enyhén megnagyobbodott a prosztatájuk, súlyos tüneteket tapasztalhatnak. Mások, akiknek nagyon megnagyobbodott a prosztatájuk, enyhe problémákkal küszködhetnek. És vannak, akiknek megnagyobbodott a prosztatájuk, de egyáltalán nincsenek tüneteik. Egyes egyéb egészségügyi problémák olyan tüneteket okozhatnak, amelyek hasonlóak a megnagyobbodott prosztata által okozottakhoz. Ezek a következők: Vizeletúti fertőzés. Gyulladt prosztata. A húgycső, a vizeletet a testből kivezető cső szűkülete. Hegesedés a hólyag nyakában korábbi műtét miatt. Hólyag- vagy vesekő. A hólyagot szabályozó idegek problémái. Prosztatarák vagy hólyagrák. Egyes gyógyszerek is olyan tüneteket okozhatnak, amelyek hasonlóak a BPH által okozottakhoz. Ezek a következők: Erős fájdalomcsillapítók, az úgynevezett opioidok. Megfázás és allergia elleni gyógyszerek. Régebbi, depresszióra szedett gyógyszerek, úgynevezett triciklikus antidepresszánsok. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a tüneteiről, még akkor is, ha nem zavarják. Fontos kideríteni, hogy vannak-e kezelhető okok. Kezelés nélkül megnőhet a veszélyes húgyúti elzáródás kockázata. Ha nem tud vizelni, azonnal forduljon orvoshoz.

Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a tüneteiről, még akkor is, ha nem zavarják. Fontos kideríteni, hogy vannak-e kezelhető okok. Kezelés nélkül megnőhet a veszélyes húgyúti elzáródás kockázata. Ha nem tud vizelni, azonnal forduljon orvoshoz.

A prosztata mirigy a hólyag alatt található. A húgycső az a cső, amely a vizeletet a hólyagból a péniszből kivezeti. Ez a cső a prosztata közepén halad át. Amikor a prosztata megnő, elkezdi akadályozni a vizelet áramlását. A prosztata egy mirigy, amely általában egész életében növekszik. Ez a növekedés gyakran annyira megnagyobbítja a prosztatát, hogy tüneteket okoz, vagy blokkolja a vizelet áramlását. Nem világos, hogy mi okozza a prosztata megnagyobbodását. Lehet, hogy a nemi hormonok egyensúlyának változásai okozzák, ahogy öregszünk.

A megnagyobbodott prosztata kockázati tényezői a következők:

Öregedés. A megnagyobbodott prosztata mirigy ritkán okoz tüneteket 40 éves kor előtt. Ezután a megnagyobbodott prosztata és a kapcsolódó tünetek kialakulásának esélye elkezd növekedni.

Családi anamnézis. Ha vérrokonnak prosztata problémái vannak, nagyobb valószínűséggel lesznek Önnek is prosztata problémái.

Diabetes és szívbetegség. Tanulmányok kimutatták, hogy a cukorbetegség növelheti a BPH kockázatát. A szívbetegség is hasonlóképpen.

Életmód. Az elhízás növeli a BPH kockázatát. A testmozgás segíthet csökkenteni a kockázatot.

A megnagyobbodott prosztata szövődményei a következők lehetnek: Nem tud vizelni. Ezt húgyretenciónak is nevezik. Szükség lehet egy katéternek nevezett cső behelyezésére a hólyagba a vizelet elvezetésére. Egyes megnagyobbodott prosztatával rendelkezőknek műtétre van szükségük a panaszok enyhítésére. Húgyúti fertőzések (UTI). A hólyag nem teljes kiürítése megnövelheti a húgyúti fertőzés kockázatát. Ha gyakran kap UTI-t, szükség lehet a prosztata egy részének eltávolítására irányuló műtétre. Hólyagkövek. Ezeket leggyakrabban a hólyag nem teljes kiürítése okozza. A hólyagkövek betegséget, hólyagirritációt, vérvizelést és a vizeletáramlás elzáródását okozhatják. Hólyagkárosodás. A nem teljesen kiürült hólyag idővel megnyúlhat és meggyengülhet. Ennek eredményeként a hólyag izomfala már nem préseli ki megfelelően a vizeletet. És ez megnehezíti a hólyag teljes kiürítését. Vese károsodás. A vizelési képtelenségből adódó hólyagnyomás károsíthatja a veséket, vagy lehetővé teheti, hogy a hólyagfertőzések elérjék a veséket. A BPH kezelése csökkenti ezeknek a szövődményeknek a kockázatát. De a húgyretenció és a vese károsodása súlyos egészségügyi kockázatot jelenthet. A megnagyobbodott prosztata nem növeli a prosztatarák kialakulásának kockázatát.

Az egészségügyi szolgáltatója valószínűleg azzal kezdi, hogy kérdéseket tesz fel a tüneteiről. Fizikális vizsgálatot is végeznek. Ez a vizsgálat valószínűleg a következőket tartalmazza: Digitális végbélvizsgálat. A szolgáltató egy ujjat vezet be a végbélbe, hogy ellenőrizze, hogy a prosztata megnagyobbodott-e. Vizeletvizsgálat. Egy laboratórium megvizsgál egy vizeletmintát, hogy kiderüljön, van-e betegsége vagy más problémája, amely ugyanazokat a tüneteket okozhatja, mint a jóindulatú prosztata-megnagyobbodás (BPH). Vérvizsgálat. Az eredményekből kiderülhet, hogy van-e vesebetegsége. Ezután szükség lehet más vizsgálatokra is, amelyek segíthetnek megerősíteni a megnagyobbodott prosztatát. Ezek a vizsgálatok a következőket tartalmazzák: Prosztata-specifikus antigén (PSA) vérvizsgálat. A PSA egy a prosztatában termelődő fehérje. A PSA szint emelkedik, amikor a prosztata megnagyobbodottá válik. De a magasabb PSA szint a közelmúltbeli eljárások, betegségek, műtétek vagy prosztatarák miatt is előfordulhat. Vizeletáramlás-vizsgálat. Egy géphez csatlakoztatott edénybe pisil. A gép méri a vizeletáramlás erősségét és a leadott vizelet mennyiségét. A vizsgálati eredményekből idővel kiderülhet, hogy az állapota javul-e vagy romlik. Postvoid reziduális volumen vizsgálat. Ez a vizsgálat méri, hogy teljesen ki tudja-e üríteni a hólyagját. A vizsgálat elvégezhető ultrahangos képalkotó vizsgálattal. Vagy elvégezhető egy katéterrel, amelyet a vizelés után a hólyagba helyeznek, hogy megmérjék, mennyi vizelet maradt a hólyagban. 24 órás ürítési napló. Ez magában foglalja annak feljegyzését, hogy milyen gyakran és mennyit pisil. Különösen hasznos lehet, ha a napi vizelet több mint egyharmadát éjszaka termeli. Ha az egészségügyi problémája összetettebb, szükség lehet a következő vizsgálatokra: Transzrektális ultrahang. A hanggal képet készítő eszközt behelyezik a végbélbe. Meg méri a prosztata méretét. Prosztata biopszia. Ez a vizsgálat ultrahangos képalkotást használ a tűk vezetésére, amelyek szövetmintákat vesznek a prosztatából. A prosztata szövetének vizsgálata segíthet az orvosnak kideríteni, hogy van-e prosztatarákja. Urodinamikai és nyomásáramlás-vizsgálatok. Egy katétert vezetnek be a húgycsövön keresztül a hólyagba. Vizet – vagy ritkábban levegőt – lassan juttatnak a hólyagba, hogy megmérjék a hólyagnyomást, és ellenőrizzék, hogy a hólyagizmok mennyire működnek jól, amikor megpróbál vizeletet üríteni. Cystoscopia. Egy megvilágított, rugalmas eszközt helyeznek be a húgycsőbe. Ez lehetővé teszi a szolgáltató számára, hogy belássanak a húgycsőbe és a hólyagba. A vizsgálat előtt helyi érzéstelenítőt kaphat a húgycsőbe. Vizsgálatok és diagnózis a Mayo Klinikán A Mayo Klinika szakemberei tapasztalattal rendelkeznek a megnagyobbodott prosztatával kapcsolatos összetett állapotok diagnosztizálásában. Hozzáférése van a legújabb diagnosztikai vizsgálatokhoz, beleértve az urodinamikai és nyomásáramlás-vizsgálatokat is. Gondozás a Mayo Klinikán A Mayo Klinika gondoskodó szakértői csapata segíthet a jóindulatú prosztata-megnagyobbodással (BPH) kapcsolatos egészségügyi problémáiban. Kezdje itt További információk Jóindulatú prosztata-megnagyobbodás (BPH) ellátás a Mayo Klinikán Számítógépes tomográfiás (CT) urogram Cystoscopia Intravénás pyelogram Prosztata biopszia PSA teszt Vizeletvizsgálat További kapcsolódó információk megjelenítése

Sok kezelés létezik a megnagyobbodott prosztata kezelésére. Ezek közé tartoznak a gyógyszerek, a műtétek és az olyan eljárások, amelyek kisebb, kevesebb vagy egyáltalán nem igényelnek vágást. A legmegfelelőbb kezelés az Ön számára a következőktől függ:

• A prosztata mérete
• Az életkora
• Az általános egészségi állapota
• A tünetek súlyossága

Ha a tünetei nem zavarják az életét, úgy dönthet, hogy elhalasztja a kezelést. Ehelyett megvárhatja, hogy a tünetek megváltozzanak vagy rosszabbodjanak. Egyeseknél a BPH tünetei kezelés nélkül is enyhülhetnek.

Gyógyszerek a megnagyobbodott prosztatára A gyógyszeres kezelés a leggyakoribb kezelés a megnagyobbodott prosztata enyhe és közepesen súlyos tünetei esetén. A lehetőségek a következők:

• Alfa-blokkolók. Az alfa-blokkolók a húgyhólyag nyakának és a prosztata simaizmainak ellazításával működnek. Ez megkönnyíti a vizelési folyamatot. Az alfa-blokkolók közé tartozik az alfuzosin (Uroxatral), a doxazosin (Cardura), a tamsulosin (Flomax), a silodosin (Rapaflo) és a terazosin. Gyakran gyorsan hatnak a kissé kisebb prosztatájú embereknél. A mellékhatások közé tartozhat a szédülés. Tartalmazhatnak egy ártalmatlan problémát is, amelyben a sperma a húgyhólyagba áramlik vissza ahelyett, hogy a pénisz hegyén távozna. Ezt retrográd ejakulációnak nevezik.
• 5-alfa reduktáz inhibitorok. Ezek a gyógyszerek zsugorítják a prosztatát. Ezt úgy teszik, hogy megakadályozzák a prosztata növekedését okozó hormonális változásokat. Példák erre a finaszterid (Proscar) és a dutasterid (Avodart). Hatásuk akár hat hónapig is eltarthat, és szexuális mellékhatásokat okozhatnak.
• Kombinációs terápia. Az egészségügyi szolgáltatója azt javasolhatja, hogy egyidejűleg alfa-blokkolót és 5-alfa reduktáz inhibitort is szedjen, ha az egyik gyógyszer önmagában nem nyújt elegendő segítséget.
• Tadalafil (Cialis). Ezt a gyógyszert gyakran erekciós zavar kezelésére használják. Tanulmányok azt sugallják, hogy a megnagyobbodott prosztata kezelésére is alkalmas.

Műtétek és egyéb kezelések a megnagyobbodott prosztatára A műtét vagy más eljárások segíthetnek a BPH tünetein, ha:

• Nem kap elegendő enyhülést a gyógyszerektől.
• Nem szeretne gyógyszert kipróbálni.
• Nem tud vizelni.
• Vesebetegsége van.
• Ismételten húgyhólyagkövei vannak, vér van a vizeletben, vagy húgyúti fertőzései vannak.

A műtét vagy más eljárások nem lehetnek opció, ha:

• Kezeletlen húgyúti fertőzése van.
• Húgycső-szűkülete van.
• Prosztata besugárzás vagy húgyúti műtét története van.
• Idegrendszeri betegsége van, például Parkinson-kór vagy sclerosis multiplex.

Bármilyen típusú prosztata eljárás mellékhatásokat okozhat. Az Ön által választott eljárástól függően az ezt követő egészségügyi problémák a következők lehetnek:

• A sperma visszafelé áramlik a húgyhólyagba a péniszből az ejakuláció során.
• Véletlenszerű vizeletvesztés.
• Húgyúti fertőzés.
• Vérzés.
• Erekciós zavar.

Számos olyan műtét és eljárás létezik, amelyekkel a megnagyobbodott prosztata kezelhető.

Prosztata transzuretrális reszekciója (TURP) Egy vékony, fényforrással ellátott eszközt, egy endoszkópot vezetnek be a húgycsőbe. A sebész eltávolítja a prosztata külső részét kivéve az egészet. A TURP gyakran gyorsan enyhíti a tüneteket. Egyeseknél a műtét után röviddel erősebb vizeletáramlás is tapasztalható. A TURP után rövid ideig katétert kell használni a húgyhólyag leeresztésére.

Prosztata transzuretrális metszése (TUIP) Egy megvilágított endoszkópot vezetnek be a húgycsőbe. A sebész egy vagy két kis metszést végez a prosztatamirigyen. Ez megkönnyíti a vizelet áthaladását a húgycsövön. A TUIP lehetőség lehet, ha kis vagy enyhén megnagyobbodott prosztatamirigye van. Lehetőség lehet akkor is, ha olyan egészségügyi problémái vannak, amelyek más műtéteket túl kockázatossá tesznek.

Transzuretrális mikrohullámú terápi (TUMT) Egy speciális katétert helyeznek be a húgycsövön keresztül a prosztata területére. A katéterből származó mikrohullámú energia elpusztítja a megnagyobbodott prosztatamirigy belső részét. Ez zsugorítja a prosztatát és megkönnyíti a vizeletáramlást. A TUMT csak néhány tünet enyhítését eredményezheti. Eltarthat egy ideig, mire észreveszi az eredményeket. Általában ezt a műtétet csak kis prosztatáknál alkalmazzák speciális esetekben, mert a kezelést újra szükség lehet alkalmazni.

Lézerterápia Egy nagy energiájú lézer elpusztítja vagy eltávolítja a túlnőtt prosztataszövetet. A lézerterápia alacsonyabb kockázatú mellékhatásokkal jár, mint a nem lézeres műtét. Alkalmazható olyan embereknél, akiknél más prosztata eljárások nem végezhetők el, mert véralvadásgátló gyógyszereket szednek. A lézerterápia lehetőségei a következők:

• Ablatív eljárások. Ezek elpusztítják a vizeletáramlást akadályozó prosztataszövetet. Ilyen eljárások például a prosztata foto-szelektív gőzölés (PVP) és a holmium lézeres prosztata abláció. Az ablatív eljárások műtét után irritáló tüneteket okozhatnak. Ritka esetekben a prosztataszövet eltávolítására szolgáló másik eljárásra lehet szükség valamikor.
• Enukleatív eljárások. Ezek a kezelések közé tartozik a prosztata holmium lézeres enukleációja (HoLEP). Általában eltávolítják a vizeletáramlást akadályozó összes prosztataszövetet, és megakadályozzák a szövet visszanövekedését. Az eltávolított szövet vizsgálható prosztatarák és egyéb egészségügyi problémák szempontjából.

Prosztata emelés Speciális kapcsokat használnak a prosztata oldalainak összenyomására. Ez javíthatja a vizelet áramlását. A prosztata emelés lehetőség lehet, ha a prosztatamirigy középső része nem akadályozza a vizelet áramlását. Kevésbé valószínű, hogy szexuális mellékhatásokat okoz, mint sok más sebészeti kezelés.

Vízgőz hőterápia (WVTT) Egy eszközt helyeznek be a húgycsőbe. Ez vizet gőzzé alakít. Ez eltávolítja a felesleges prosztataszövetet. A WVTT enyhítheti a megnagyobbodott prosztata tüneteit. Kevésbé valószínű, hogy szexuális mellékhatásokat okoz, mint sok más sebészeti kezelés.

Robotizált vízsugáros kezelés Ez az eljárás képalkotó vizsgálatokat és robotizált eszközöket használ egy eszköz vezetésére a húgycsőbe. Az eszköz apró, erős vízsugarakat bocsát ki a felesleges prosztataszövet eltávolítására. Ez enyhítheti a megnagyobbodott prosztata tüneteit. A robotizált vízsugáros kezelés ugyanazokat a mellékhatásokat okozhatja, mint a TURP.

Nyitott vagy robotasszisztált prosztatectomi Egy vagy több metszést végeznek az alsó hasi területen. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy elérje a prosztatát és eltávolítsa a szövetet. Általában ezt a típusú műtétet akkor végzik, ha nagy vagy nagyon nagy a prosztata. Ezt követően gyakran rövid kórházi tartózkodás szükséges. A műtét nagyobb kockázattal jár a vérzés miatt szükséges véradásra.

Prosztata artériás embolizáció (PAE) Felajánlhatják Önnek a prosztata artériás embolizációt a BPH kezelési lehetőségként. Ebben az eljárásban a prosztata vérellátását elzárják a kiválasztott területeken. Ez a prosztata zsugorodását okozza. A bizonyítékok arra utalnak, hogy ennek az eljárásnak rövid távú és hosszú távú előnyei is lehetnek, beleértve a javult húgyúti tüneteket is, bizonyos BPH-s betegeknél. Fontos, hogy beszéljen az egészségügyi csapatával az eljárás kockázatairól és előnyeiről. A PAE-t csak olyan egészségügyi szakember végezheti el, aki speciálisan képzett PAE eljárások elvégzésére. Ezt a típusú egészségügyi szakembert intervenciós radiológusnak nevezik. Ez egy olyan orvos, aki speciális képzésben részesült képalkotó módszerekkel végzett eljárások elvégzésében, például röntgen, MRI vagy ultrahang segítségével.

Utókezelés A további ellátás attól függ, hogy milyen technikát alkalmaztak a megnagyobbodott prosztata kezelésére. Az egészségügyi szolgáltatója elmondja, hogy mely tevékenységektől kell tartózkodnia, és meddig.

Mayo Klinika perc: Gőzkezelés a megnagyobbodott prosztatára Jason Howland: Ez egy gyakori probléma az idősebb férfiaknál: jóindulatú prosztata hiperplázia, vagy BPH. Toby Kohler, MD, Urológia, Mayo Klinika: "A BPH egy elegáns módja annak, hogy azt mondjuk, hogy a prosztata egyre nagyobb lesz, és nem akarjuk, hogy az legyen." Jason Howland: Dr. Toby Kohler, a Mayo Klinika urológusa elmondja, hogy a megnagyobbodott prosztata a húgycső szűkülését okozza, ami különböző vizelési problémákat okoz. És ahogy az emberek öregszenek, a tünetek gyakrabban jelentkeznek. A BPH kezelése régóta gyógyszerek és eljárások, például lézerek vagy elektromos hurok, amelyek belülről kifelé égetik a prosztatát. De most egy viszonylag új konvektív vízterápiás kezelés gőzt használ a prosztata kisebbé tételére. Dr. Kohler: "Kilenc másodpercig gőzgolyó keletkezik, és ez elpusztítja az összes prosztataszövetet, amelyet nem akarunk, vagy amely kontrollálatlanul nőtt." Jason Howland: Dr. Kohler elmondja, hogy az eljárás, amelyet közvetlenül az orvos rendelőjében végeznek, nagyon alacsony kockázatú szövődmények vagy szexuális mellékhatások szempontjából. Dr. Kohler: "Nem visz hőt a prosztata kívülre, és nem visz hőt olyan területekre, ahová nem akarjuk." Jason Howland: Azt mondja, hogy a BPH kezelésének ez a következő generációja hamarosan felválthatja a költséges gyógyszerek szükségességét. A Mayo Klinika Hírműsorában Jason Howland voltam.

Kezelés a Mayo Klinikán A Mayo Klinika szakértői széles körű, legmodernebb technológiával rendelkeznek a megnagyobbodott prosztata kezelésére. Hozzáférése van a legújabb nem invazív lézeres kezelésekhez, beleértve a HoLEP és PVP lézereket is. A Mayo Klinika gondozócsapata elmagyarázza a rendelkezésre álló kezelések körét, és segít kiválasztani a legmegfelelőbb megközelítést a tünetei alapján. A Mayo Klinika gondoskodó szakértői csapata segíthet az egészségügyi problémáiban. Látogasson el a Mayo Klinika Férfi Egészség oldalára a kezdéshez. Kezdje el a folyamatot További információ Jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) ellátás a Mayo Klinikán Emelkedett PSA-szint Ablációs terápia Holmium lézeres prosztata műtét Lézeres PVP műtét Minimálisan invazív műtét Prosztata lézeres műtét TUIP TUMT TURP Mayo Klinika perc: Gőzkezelés a megnagyobbodott prosztatára További kapcsolódó információk megjelenítése Időpontkérés Probléma van az alább kiemelt információkkal, kérjük, küldje újra az űrlapot. A Mayo Klinikától az Ön postafiókjába Iratkozzon fel ingyenesen, és maradjon naprakész a kutatási előrelépésekről, az egészségügyi tippekről, a jelenlegi egészségügyi témákról és az egészség kezelésére vonatkozó szakértelemről. Kattintson ide az e-mail előnézetért. E-mail cím 1 Hiba Az e-mail mező kötelező Hiba Adjon meg érvényes e-mail címet További információ a Mayo Klinika adathasználatáról. Annak érdekében, hogy a lehető legrelevánsabb és leghasznosabb információkat nyújtsuk Önnek, és megértsük, hogy mely információk hasznosak, az e-mail és a webhely használatára vonatkozó információit más, Önnel kapcsolatos információkkal kombinálhatjuk. Ha Ön a Mayo Klinika betege, ez magában foglalhatja a védett egészségügyi információkat. Ha ezeket az információkat a védett egészségügyi információival kombináljuk, akkor az összes információt védett egészségügyi információként kezeljük, és csak a magánélet védelmére vonatkozó nyilatkozatunkban meghatározottak szerint használjuk fel vagy hozzuk nyilvánosságra. Bármikor leiratkozhat az e-mailes kommunikációról az e-mailben található leiratkozás linkre kattintva. Feliratkozás! Köszönjük a feliratkozást! Hamarosan megkezdi a kért legújabb Mayo Klinika egészségügyi információkat a postafiókjában. Sajnáljuk, valami hiba történt a feliratkozás során. Kérjük, próbálja meg néhány perc múlva újra. Újrapróbálkozás