Bipoláris Zavar

A bipoláris zavar, korábban mániás depresszióként ismert, egy mentális egészségi állapot, amely szélsőséges hangulatingadozásokat okoz. Ezek közé tartoznak az érzelmi csúcsok, más néven mániás vagy hipomániás állapotok, és a mélypontok, más néven depressziós állapotok. A hipománia kevésbé szélsőséges, mint a mánia. Depresszió esetén szomorúnak vagy reménytelennek érezheti magát, és elveszítheti az érdeklődését vagy örömét a legtöbb tevékenység iránt. Amikor a hangulata mániára vagy hipomániára vált, nagyon izgatottnak és boldognak (eufórikusnak) érezheti magát, tele energiával vagy szokatlanul ingerlékennyé válhat. Ezek a hangulatingadozások befolyásolhatják az alvást, az energiaszintet, a tevékenységet, az ítélőképességet, a viselkedést és a tiszta gondolkodás képességét. A depressziótól a mániáig terjedő hangulatingadozások epizódok ritkán vagy többször is előfordulhatnak egy évben. Minden epizód általában több napig tart. Az epizódok között egyesek hosszú ideig érzelmileg stabilak. Mások gyakran tapasztalhatnak hangulatingadozásokat a depressziótól a mániáig, vagy egyszerre depressziót és mániát is. Bár a bipoláris zavar egy élethosszig tartó állapot, a hangulatingadozásokat és egyéb tüneteket kezelheti egy kezelési terv betartásával. A legtöbb esetben az egészségügyi szakemberek gyógyszereket és beszélgetésterápiát, más néven pszichoterápiát alkalmaznak a bipoláris zavar kezelésére.

Több típusú bipoláris és ehhez kapcsolódó zavar létezik: Bipoláris I. zavar. Legalább egy mániás epizódja volt, amely megelőzheti vagy követheti a hipomániás vagy a súlyos depressziós epizódokat. Bizonyos esetekben a mánia valóságvesztést okozhat. Ezt pszichózisnak nevezik. Bipoláris II. zavar. Legalább egy súlyos depressziós epizódja és legalább egy hipomániás epizódja volt. De soha nem volt mániás epizódja. Ciклоtimia. Legalább két évig – vagy gyermekeknél és serdülőknél egy évig – sok hipománia tünetű és depressziós tünetű időszakot élt át. Ezek a tünetek kevésbé súlyosak, mint a súlyos depresszió. Egyéb típusok. Ezek a típusok közé tartoznak a bizonyos gyógyszerek vagy alkohol által okozott, vagy orvosi állapotból eredő, például Cushing-kór, szklerózis multiplex vagy stroke által okozott bipoláris és kapcsolódó zavarok. Ezek a típusok magukban foglalhatják a mániát, vagy a hipomániát, amely kevésbé szélsőséges, mint a mánia, és a depressziót. A tünetek hangulat- és viselkedésváltozásokat okozhatnak, amelyek nem jósolhatók meg. Ez sok szenvedést okozhat, és megnehezítheti az életét. A bipoláris II. zavar nem a bipoláris I. zavar enyhébb formája. Ez egy külön diagnózis. Míg a bipoláris I. zavar mániás epizódjai súlyosak és veszélyesek lehetnek, a bipoláris II. zavarban szenvedők hosszabb ideig lehetnek depressziósak. A bipoláris zavar bármilyen korban kezdődhet, de általában a serdülőkorban vagy a 20-as évek elején diagnosztizálják. A tünetek személyenként eltérőek lehetnek, és a tünetek idővel változhatnak. A mánia és a hipománia különbözőek, de ugyanazok a tünetek jelentkeznek. A mánia súlyosabb, mint a hipománia. Jelentősebb problémákat okoz a munkahelyen, az iskolában és a társasági tevékenységekben, valamint másokkal való együttműködésben. A mánia valóságvesztést is okozhat, ezt pszichózisnak nevezik. Lehet, hogy kórházi kezelésre van szüksége. A mániás és hipomániás epizódok három vagy több ilyen tünetet tartalmaznak: Sokkal aktívabb, energikusabb vagy nyugtalanabb, mint általában. Jólét torzult érzése vagy túlzott önbizalom. Sokkal kevesebb alvásra van szükség, mint általában. Szokatlanul sokat beszél és gyorsan beszél. Gyors gondolatok vagy gyors ugrálás egyik témáról a másikra. Könnyen elterelhető a figyelme. Rossz döntések meghozatala. Például vásárlási mániába eshet, szexuális kockázatot vállalhat vagy ostoba befektetéseket tehet. A súlyos depressziós epizód olyan tüneteket tartalmaz, amelyek elég súlyosak ahhoz, hogy megnehezítsék a mindennapi tevékenységek végzését. Ezek a tevékenységek közé tartozik a munkahelyi vagy iskolai járás, valamint a társasági tevékenységekben való részvétel és másokkal való együttműködés. Egy epizód öt vagy több ilyen tünetet tartalmaz: Depressziós hangulat. Szomorúnak, üresnek, reménytelennek vagy könnyesnek érezheti magát. A depressziós gyermekek és serdülők ingerlékenyek, dühösek vagy ellenségesek lehetnek. Jelentős érdeklődésvesztés vagy örömérzés hiánya minden vagy legtöbb tevékenységben. Nagy súlyvesztés diéta nélkül vagy túlevés, és súlygyarapodás. Ha a gyermekek nem a várt módon hízik, ez a depresszió jele lehet. Túlságosan kevés vagy túl sok alvás. Nyugtalanság vagy szokásosnál lassabb cselekvés. Nagyon fáradt vagy energiát veszít. Értéktelennek érzi magát, túlzottan bűnösnek érzi magát vagy indokolatlanul bűnösnek érzi magát. Nehézségek a gondolkodásban vagy a koncentrációban, vagy képtelenség döntések meghozatalára. Öngyilkosságon való gondolkodás, tervezés vagy kísérlet. A bipoláris zavarok tünetei, beleértve a depressziós epizódokat is, magukban foglalhatnak más jellemzőket is, például: Szorongásos distressz, amikor szorongás és félelem tünetei jelentkeznek, hogy elveszíti az irányítást. Melankólia, amikor nagyon szomorúnak érzi magát, és mély örömvesztést tapasztal. Pszichózis, amikor a gondolatai vagy érzelmei elszakadnak a valóságtól. A tünetek időzítése a következőképpen írható le: Vegyes, amikor egyszerre depresszió és mánia vagy hipománia tünetei jelentkeznek. Gyors ciklusváltás, amikor az elmúlt évben négy hangulatzavar epizódja volt, ahol a mánia és a hipománia, valamint a súlyos depresszió között váltott. A bipoláris tünetek terhesség alatt is jelentkezhetnek. Vagy a tünetek az évszakokkal változhatnak. A bipoláris zavar tünetei nehézkesen azonosíthatók gyermekeknél és serdülőknél. Gyakran nehéz megmondani, hogy ezek a tünetek a szokásos ingadozások-e, vagy stresszből vagy traumából adódnak, vagy más mentális egészségügyi probléma jelei-e, mint a bipoláris zavar. A gyermekek és serdülőknek lehetnek különálló súlyos depressziós vagy mániás vagy hipomániás epizódjaik. De a minta eltérhet a bipoláris zavarban szenvedő felnőttekétől. A hangulatok gyorsan változhatnak az epizódok során. Egyes gyermekeknek lehetnek hangulattünetek nélküli időszakok az epizódok között. A bipoláris zavar legfeltűnőbb jelei a gyermekeknél és serdülőknél a súlyos hangulatingadozások lehetnek, amelyek nem hasonlítanak a szokásos hangulatingadozásaikra. Hangulatuk szélsőségei ellenére a bipoláris zavarban szenvedők gyakran nem tudják, hogy mennyire zavarja az érzelmi instabilitás az életüket és szeretteik életét. Ennek eredményeként nem kapják meg a szükséges kezelést. Ha olyan, mint néhány bipoláris zavarban szenvedő ember, élvezheti az eufória érzését és a produktívabb időszakok ciklusait. De ezt az eufóriát mindig érzelmi összeomlás követi. Ez az összeomlás depresszióssá és kimerültté teheti. Problémákat okozhat másokkal való együttműködésben. Pénzügyi vagy jogi problémákba is sodorhatja. Ha bármilyen depresszió vagy mánia tünete jelentkezik, forduljon egészségügyi vagy mentális egészségügyi szakemberhez. A bipoláris zavar nem múlik el magától. A bipoláris zavarban jártas mentális egészségügyi szakember segíthet a tünetek kontrollálásában. Az öngyilkossággal kapcsolatos gondolatok és ezeknek a gondolatoknak a megvalósítása gyakoriak a bipoláris zavarban szenvedők körében. Ha arra gondol, hogy bántja magát, vagy ha van egy szerette, aki öngyilkosság veszélyében van, vagy öngyilkossági kísérletet tesz, kérjen segítséget. Mondja el egy családtagnak vagy barátnak, vegye fel a kapcsolatot egy öngyilkosságmegelőzési segélyvonallal, hívja a 112-t vagy a helyi sürgősségi számot, vagy menjen a sürgősségire. Az USA-ban hívja vagy írjon SMS-t a 988-as számra, hogy elérje a 988 Öngyilkosság és Válságsegélyvonalat, amely naponta 24 órában, hetente hét napon áll rendelkezésre. Vagy használja a Lifeline Chat szolgáltatást. A szolgáltatások ingyenesek és bizalmasak. Az USA Öngyilkosság és Válságsegélyvonalának spanyol nyelvű telefonvonala az 1-888-628-9454 (díjmentes).

Bár hangulatuk szélsőségesen változik, a bipoláris zavarban szenvedők gyakran nem tudják, mennyire zavarja érzelmi instabilitásuk az életüket és szeretteik életét. Ennek eredményeként nem kapják meg a szükséges kezelést. Az öngyilkossági gondolatok és ezeknek a gondolatoknak a cselekvésbe való átültetése gyakori a bipoláris zavarban szenvedők körében. Ha arra gondol, hogy árt magának, vagy ha van egy szerette, aki öngyilkossági veszélyben van, vagy öngyilkossági kísérletet tesz, kérjen segítséget. Mondja el egy családtagnak vagy barátnak, vegye fel a kapcsolatot egy öngyilkosságmegelőzési segélyvonallal, hívja a 112-t vagy a helyi sürgősségi számot, vagy menjen a sürgősségire. Az USA-ban hívja vagy írjon SMS-t a 988-as számra, hogy elérje a 988 Öngyilkosság és Válságsegély Vonalat, amely naponta 24 órában, heti 7 napon át elérhető. Vagy használja a Lifeline Chat szolgáltatást. A szolgáltatások ingyenesek és bizalmasak. Az USA-beli Öngyilkosság és Válságsegély Vonal spanyol nyelvű telefonos vonala az 1-888-628-9454 (díjmentes).

Bár nem ismert a bipoláris zavar oka, a következő tényezők szerepet játszhatnak benne:

• Biológiai különbségek. Úgy tűnik, hogy a bipoláris zavarban szenvedők agyában fizikai változások vannak. Ezeknek a változásoknak a jelentősége még bizonytalan, de további kutatások segíthetnek azonosítani, hogy miért következnek be ezek a változások.
• Genetika. A bipoláris zavar gyakoribb azoknál, akiknek elsőfokú rokona, például testvére vagy szülője is szenved ettől a betegségtől. A kutatók olyan géneket próbálnak azonosítani, amelyek a bipoláris zavart okozhatják.

A bipoláris zavar kialakulásának kockázatát növelő vagy az első epizódot kiváltó tényezők a következők lehetnek:

• Elsőfokú rokon, például szülő vagy testvér bipoláris zavara.
• Hosszú ideig tartó stressz időszakok, például szeretett személy halála vagy más traumatikus esemény.
• Drog- vagy alkoholhasználat.

Kezelés nélkül a bipoláris zavar súlyos problémákhoz vezethet, amelyek az élet minden területét érintik, beleértve:

• A drog- és alkoholhasználattal kapcsolatos problémák.
• Öngyilkosság vagy öngyilkossági kísérletek.
• Nehézségek a többiekkel való kapcsolatban.
• Gyenge munka- vagy iskolai teljesítmény.

Néha ami bipoláris zavarnak tűnik, az valójában más betegség lehet. Vagy a bipoláris zavar tünetei átfedhetnek más betegségekkel, és lehet, hogy van egy másik egészségügyi állapota is, amelyet a bipoláris zavarral együtt kell kezelni. Bizonyos állapotok súlyosbíthatják a bipoláris zavar tüneteit, vagy kevésbé sikeressé tehetik a kezelést.

Példák:

• Szorongásos zavarok.
• Evészavarok.
• Figyelemhiányos hiperaktivitás zavar (ADHD).
• Poszttraumás stressz zavar (PTSD).
• Alkohol- vagy drogfogyasztás.
• Borderline személyiségjegyek vagy zavarok.
• Fizikai egészségügyi problémák, például szívbetegség, pajzsmirigy-problémák, fejfájás vagy elhízás.

Nincs biztos módszer a bipoláris zavar megelőzésére. De ha mentális betegség tüneteit észleli, mielőbb kezelésbe veszi magát, az segíthet megakadályozni, hogy a bipoláris zavar vagy más mentális betegségek súlyosbodjanak.

• Eleget kell aludni. Az alvás zavarai gyakran bipoláris instabilitást okoznak.
• Tartózkodjon a kábítószerektől és az alkoholtől. Az alkohol fogyasztása vagy az utcai drogok szedése súlyosbíthatja a tüneteket, és növelheti azok visszatérésének valószínűségét.
• Szedje a gyógyszereit az utasítás szerint. Kísértésbe eshet, hogy abbahagyja a kezelést, de ne tegye. A gyógyszer abbahagyása vagy az adag önálló csökkentése elvonási tüneteket okozhat. Ezenkívül a tünetei súlyosbodhatnak vagy visszatérhetnek.

A bipoláris zavar felismerése érdekében az értékelés a következőket tartalmazhatja:

• Fizikális vizsgálat. Az egészségügyi szakember fizikális vizsgálatot és laboratóriumi teszteket végezhet, hogy kizárjon minden olyan orvosi problémát, amely a tüneteket okozhatja.
• Hangulatnaplózás. Kérhetik, hogy naponta rögzítse a hangulatát, az alvási szokásait és más tényezőket, amelyek segíthetnek a helyes diagnózis felállításában és a megfelelő kezelés megkezdésében.

Bár a bipoláris zavarban szenvedő gyermekeket és serdülőket ugyanazon kritériumok alapján diagnosztizálják, mint a felnőtteket, a gyermekek és serdülők tünetei gyakran eltérő mintázatot mutatnak. Ezek a minták nem mindig illeszkednek pontosan a diagnosztikai kategóriákba.

A bipoláris zavarban szenvedő gyermekeket gyakran diagnosztizálják más mentális egészségügyi állapotokkal is, például figyelemhiányos hiperaktivitás zavarral (ADHD) vagy viselkedési problémákkal. Ez bonyolíthatja a diagnózist. Ezeknek a gyermekeknek bipoláris zavar kezelésében jártas gyermekpszichiáterhez kell fordulniuk.