Húgyhólyagkövek

A húgyhólyagkövek a húgyhólyagban található ásványi anyagokból képződött kemény tömegek. Akkor alakulnak ki, amikor a koncentrált vizeletben lévő ásványi anyagok kikristályosodnak és köveket képeznek. Ez gyakran akkor fordul elő, ha nehezen üríti ki teljesen a húgyhólyagját.

A kis húgyhólyagkövek kezelés nélkül is távozhatnak, de néha gyógyszereket vagy műtétet igényelnek. Kezelés nélkül a húgyhólyagkövek fertőzésekhez és egyéb szövődményekhez vezethetnek.

Néha a hólyagkövek – még a nagyobbak is – nem okoznak problémát. De ha egy kő irritálja a hólyag falát, vagy akadályozza a vizelet áramlását, a tünetek a következők lehetnek:

• Alsó hasi fájdalom
• Vizelési fájdalom
• Gyakori vizelés
• Nehézkes vizelés vagy megszakított vizeletáramlás
• Vér a vizeletben
• Zavaros vagy szokatlanul sötét színű vizelet

A hólyagkövek akkor alakulhatnak ki, ha a hólyag nem ürül ki teljesen. Ez a vizelet koncentrálódásához vezet. A koncentrált vizelet kikristályosodhat és köveket képezhet.

Bizonyos fertőzések hólyagkövekhez vezethetnek. Néha egy olyan alapbetegség, amely befolyásolja a hólyag vizelet tárolási, vagy ürítési képességét, hólyagkő képződéshez vezethet. Bármely a hólyagban jelen lévő idegen anyag hajlamos hólyagkövek kialakulására.

A hólyagkövek kialakulásának leggyakoribb okai:

• Prosztata megnagyobbodás. A megnagyobbodott prosztata (jóindulatú prosztata hiperplázia, vagy BPH) hólyagkövek kialakulásához vezethet férfiaknál. A megnagyobbodott prosztata akadályozhatja a vizelet áramlását, megakadályozva a hólyag teljes kiürülését.
• Sérült idegek. Normális esetben az idegek üzeneteket visznek az agyból a hólyag izmaihoz, irányítva a hólyag izmait a szűkítésre vagy az ellazulásra. Ha ezek az idegek sérültek – szélütés, gerincvelősérülés vagy más egészségügyi probléma miatt – a hólyag nem ürülhet ki teljesen. Ezt neurogén hólyagnak nevezik.

Egyéb lehetséges okai a hólyagköveknek:

• Gyulladás. A hólyaggyulladás, amelyet néha húgyúti fertőzések vagy a medence sugárterápiája okoz, hólyagkövekhez vezethet.
• Orvosi eszközök. A hólyagkatéterek – vékony csövek, amelyeket a húgycsövön keresztül vezetnek be a vizelet hólyagból való elvezetésére – hólyagkövek kialakulásához vezethetnek. Ugyanígy tehetnek olyan tárgyak is, amelyek véletlenül a hólyagba vándorolnak, például fogamzásgátló eszköz vagy húgyúti stent. Az ásványi kristályok, amelyek később kövekké válnak, hajlamosak ezeknek az eszközöknek a felületén képződni.
• Vese kövek. A vesében képződő kövek nem ugyanazok, mint a hólyagkövek. Különböző módon alakulnak ki. De a kis vesekövek lejuthatnak a húgyvezetéken keresztül a hólyagba, és ha nem ürülnek ki, hólyagkövekké nőhetnek.

A férfiak, különösen az 50 év felettiek, nagyobb valószínűséggel szenvednek hólyagkőbetegségben.

Azok az állapotok, amelyek növelhetik a hólyagkő kialakulásának kockázatát:

• Elzáródás. Bármely olyan állapot, amely akadályozza a vizelet áramlását a hólyagból a húgycsőbe – a vizeletet a szervezetből kivezető csőbe – hólyagkő képződéséhez vezethet. Számos oka lehet, de a leggyakoribb az elnagyobbodott prosztata.
• Idegsérülés. Stroke, gerincvelősérülés, Parkinson-kór, cukorbetegség, porckorongsérv és számos más probléma károsíthatja a hólyag működését szabályozó idegeket.

Lehetséges idegsérülés és olyan állapot együttes előfordulása, amely hólyagürítési elzáródást okoz. Ezek együttes jelenléte tovább növeli a kövek kialakulásának kockázatát.

A húgyhólyagkövek, amelyek nem ürülnek ki – még azok sem, amelyek nem okoznak tüneteket – szövődményekhez vezethetnek, például:

• Krónikus hólyagproblémák. A nem kezelt húgyhólyagkövek hosszú távú vizeletürítési nehézségeket okozhatnak, például fájdalmat vagy gyakori vizelési ingert. A húgyhólyagkövek el is akadhatnak a húgyhólyag nyílásánál, ahol a vizelet a húgycsőbe áramlik, és elzárhatják a vizelet áramlását.
• Húgyúti fertőzések. A húgyutakban ismétlődő bakteriális fertőzéseket húgyhólyagkövek okozhatják.

A húgyhólyagkövek általában egy olyan alapbetegség következményei, amelyet nehéz megelőzni, de az alábbi tippek betartásával csökkentheti a húgyhólyagkövek kialakulásának kockázatát:

• Tájékoztassa orvosát a szokatlan húgyúti tüneteiről. A megnagyobbodott prosztata vagy más urológiai betegség korai felismerése és kezelése csökkentheti a húgyhólyagkövek kialakulásának kockázatát.
• Igyon sok folyadékot. A több folyadék, különösen a víz fogyasztása segíthet megelőzni a húgyhólyagköveket, mivel a folyadékok hígítják a húgyhólyagban lévő ásványok koncentrációját. A szükséges vízmennyiség az életkortól, a testmérettől, az egészségi állapottól és a fizikai aktivitástól függ. Kérdezze meg orvosát, hogy mennyi folyadék fogyasztása megfelelő az Ön számára.

A hólyagkövek diagnosztizálása a következőket foglalhatja magában:

• Fizikális vizsgálat. Az orvos valószínűleg kitapintja az alsó hasát, hogy lássa, a hólyag megnagyobbodott-e (kitágult), vagy végbélvizsgálatot végezhet a prosztata megnagyobbodásának megállapítására. Megbeszélik Önnel a vizelettel kapcsolatos jeleket és tüneteket is.
• Vizeletvizsgálat. A vizeletmintát mikroszkopikus mennyiségű vér, baktériumok és kikristályosodott ásványok szempontjából vizsgálják. A vizeletvizsgálat a húgyúti fertőzésre is irányul, amely okozhatja vagy következménye lehet a hólyagköveknek.
• CT-vizsgálat. A CT röntgensugarakat és számítógépeket használ a test belsejének gyors letapogatására és tiszta képek előállítására. A CT még a nagyon apró köveket is képes kimutatni. Ez az egyik legérzékenyebb vizsgálat minden típusú hólyagkő azonosítására.
• Ultrahang. Ez a vizsgálat hangimpulzusokat bocsát ki a szervek és a test más struktúrái felé, hogy képeket hozzon létre, amelyek segítenek a hólyagkövek kimutatásában.
• Röntgenfelvétel. A vesék, húgyvezetékek és hólyag röntgenfelvétele segít az orvosnak meghatározni, hogy van-e hólyagköve. Bizonyos típusú kövek azonban nem láthatók a hagyományos röntgenfelvételeken.

Sok víz ivása segíthet egy kis kő természetes eltávolításában. Azonban, mivel a hólyagkövek gyakran a hólyag teljes kiürítésének nehézségéből adódnak, a plusz víz nem biztos, hogy elegendő a kő eltávolításához.

Leggyakrabban el kell távolítani a köveket. Ennek több módja is van.

Az egyik módszer során először érzéstelenítőt vagy altatást kap, hogy elaltasson. Ezután egy apró kamerás csövet vezetnek be a hólyagjába, hogy az orvos lássa a követ. Ezután lézerrel, ultrahanggal vagy más eszközzel apró darabokra törik a követ, és kiöblítik a hólyagból.

Előfordul, hogy a hólyagkövek nagyok vagy túl kemények a széttöréshez. Ilyen esetekben az orvos sebészeti úton távolítja el a köveket a hólyagból.

Ha a hólyagkövei a húgycső-elzáródás vagy a megnagyobbodott prosztata következményei, ezeket a problémákat a hólyagkövekkel egyidejűleg kell kezelni, általában műtéttel.