Vér A Vizeletben (Hematuria)

Ijesztő lehet vért látni a vizeletben, ezt hematuriának is nevezik. Sok esetben az oka ártalmatlan. De a vizeletben lévő vér súlyos betegség jele is lehet.

Ha látható a vér, akkor makroszkopikus hematuriáról beszélünk. A szabad szemmel nem látható vért mikroszkopikus hematuriának nevezik. Olyan kevés a mennyisége, hogy csak mikroszkóp alatt látható, amikor a laboratórium megvizsgálja a vizeletet. Mindkét esetben fontos kideríteni a vérzés okát.

A kezelés az okától függ.

A vizeletben lévő vér rózsaszín, vörös vagy kóla színű lehet. A vörösvérsejtek okozzák a vizelet színváltozását. Már kis mennyiségű vér is elég ahhoz, hogy a vizelet vörösre színeződjön.

A vérzés gyakran nem fájdalmas. De ha vérrögök ürülnek a vizelettel, az fájdalmat okozhat.

Forduljon egészségügyi szolgáltatóhoz, ha úgy tűnik, hogy a vizelet vért tartalmaz.

A vörös vizelet nem mindig vörösvérsejtek okozta. Bizonyos gyógyszerek, például a fenazopiridin nevű, a húgyúti tüneteket enyhítő gyógyszer vörösre színezheti a vizeletet. Bizonyos ételek, köztük a cékla és a rebarbara is vörösre színezhetik a vizeletet.

Nehéz lehet megállapítani, hogy a vizelet színváltozását vér okozza-e. Ezért mindig a legjobb, ha orvosi vizsgálatot végeztet.

Ez az állapot akkor fordul elő, ha a vesék vagy a húgyutak más részei lehetővé teszik a vérsejtek szivárgását a vizeletbe. Különböző problémák okozhatják ezt a szivárgást, többek között:

• Húgyúti fertőzések (UTI). Ezek akkor fordulnak elő, ha baktériumok jutnak be a csőbe, amelyen keresztül a vizelet elhagyja a testet, ezt húgycsőnek nevezik. Ezután a baktériumok elszaporodnak a hólyagban. A húgyúti fertőzések olyan vérzést okozhatnak, amely miatt a vizelet vörös, rózsaszín vagy barna színű lesz. Húgyúti fertőzés esetén erős vizelési inger is jelentkezhet, amely hosszú ideig tart. Előfordulhat fájdalom és égő érzés vizelés közben. A vizeletnek nagyon erős szaga is lehet.
• Vesefertőzés. Ezt a típusú húgyúti fertőzést pyelonephritisnek is nevezik.** A vesefertőzések akkor fordulhatnak elő, ha baktériumok a véráramból a vesékbe jutnak. Fertőzések akkor is előfordulhatnak, ha a baktériumok a veséket a húgyhólyaggal összekötő két csőből, az úgynevezett ureterekből a vesékbe jutnak. A vesefertőzések ugyanazokat a vizelettel kapcsolatos tüneteket okozhatják, mint más húgyúti fertőzések. De nagyobb valószínűséggel okoznak lázas állapotot és fájdalmat a hátban, az oldalban vagy a lágyékban.
• Hólyag- vagy vesekő. A vizeletben lévő ásványi anyagok kristályokat képezhetnek a vesék vagy a hólyag falán. Idővel a kristályok kis, kemény kövekké válhatnak.

A kövek gyakran fájdalommentesek. De nagyon fájdalmasak lehetnek, ha elzáródást okoznak, vagy a vizeleten keresztül távoznak a szervezetből. A hólyag- vagy vesekövek olyan vérzést okozhatnak a vizeletben, amely szabad szemmel is látható, valamint olyan vérzést, amely csak laboratóriumi vizsgálattal mutatható ki.

• Vesebetegség. A laboratóriumi vizsgálattal kimutatható vizeletvérzés a glomerulonephritis nevű vesebetegség gyakori tünete. Ennél a betegségnél a vesékben lévő apró szűrők, amelyek eltávolítják a hulladékot a vérből, gyulladásosak lesznek.

A glomerulonephritis része lehet egy olyan állapotnak, amely az egész testet érinti, például a cukorbetegség. Vagy önmagában is előfordulhat.

• Rák. A szabad szemmel látható vizeletvérzés a fejlett vese-, hólyag- vagy prosztatarák jele lehet. Ezek a rákfajták előbb nem okozhatnak tüneteket, amikor a kezelések jobban működhetnek.
• Örökletes betegségek. A vörösvértesteket érintő genetikai betegség, a sarlósejtes vérszegénység vérzést okozhat a vizeletben. A vérsejtek láthatóak lehetnek, vagy túl kicsik ahhoz, hogy láthatóak legyenek. Egy olyan állapot, amely károsítja a vesék apró véréreit, az Alport-szindróma, szintén okozhat vérzést a vizeletben.
• Vese sérülés. A vesék ütése vagy más sérülése baleset vagy kontakt sport miatt vér megjelenését okozhatja a vizeletben.
• Gyógyszerek. A cyclophosphamide (Cytoxan) nevű rákellenes gyógyszer és a penicillin antibiotikum összefüggésbe hozható a vizeletvérzéssel. A vérrögképződést gátló gyógyszerek is összefüggésbe hozhatók a vizeletvérzéssel. Ide tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vérlemezkéknek nevezett vérsejtek összetapadását, például az aszpirin fájdalomcsillapító. A vért hígító gyógyszerek, például a heparin, szintén okozhatják.
• Erős fizikai megterhelés. A vizeletben lévő vér előfordulhat kontakt sportok, például foci után. Ez összefügghet a ütés okozta hólyagkárosodással. A vizeletben lévő vér hosszú távú sportok, például maratonfutás esetén is előfordulhat, de kevésbé egyértelmű, hogy miért. Ez összefügghet a hólyagkárosodással vagy más, sérüléssel nem járó okokkal. Ha az erős fizikai megterhelés vizeletvérzést okoz, az egy héten belül magától elmúlhat.

Ha vizeletvérzést észlel testmozgás után, ne feltételezze, hogy az a testmozgás miatt van. Forduljon egészségügyi szolgáltatójához.

Hólyag- vagy vesekő. A vizeletben lévő ásványi anyagok kristályokat képezhetnek a vesék vagy a hólyag falán. Idővel a kristályok kis, kemény kövekké válhatnak.

A kövek gyakran fájdalommentesek. De nagyon fájdalmasak lehetnek, ha elzáródást okoznak, vagy a vizeleten keresztül távoznak a szervezetből. A hólyag- vagy vesekövek olyan vérzést okozhatnak a vizeletben, amely szabad szemmel is látható, valamint olyan vérzést, amely csak laboratóriumi vizsgálattal mutatható ki.

Vesebetegség. A laboratóriumi vizsgálattal kimutatható vizeletvérzés a glomerulonephritis nevű vesebetegség gyakori tünete. Ennél a betegségnél a vesékben lévő apró szűrők, amelyek eltávolítják a hulladékot a vérből, gyulladásosak lesznek.

A glomerulonephritis része lehet egy olyan állapotnak, amely az egész testet érinti, például a cukorbetegség. Vagy önmagában is előfordulhat.

Erős fizikai megterhelés. A vizeletben lévő vér előfordulhat kontakt sportok, például foci után. Ez összefügghet a ütés okozta hólyagkárosodással. A vizeletben lévő vér hosszú távú sportok, például maratonfutás esetén is előfordulhat, de kevésbé egyértelmű, hogy miért. Ez összefügghet a hólyagkárosodással vagy más, sérüléssel nem járó okokkal. Ha az erős fizikai megterhelés vizeletvérzést okoz, az egy héten belül magától elmúlhat.

Ha vizeletvérzést észlel testmozgás után, ne feltételezze, hogy az a testmozgás miatt van. Forduljon egészségügyi szolgáltatójához.

Gyakran ismeretlen a hematuria oka.

Szinte bárkinél előfordulhat vörösvértest a vizeletben. Ez a gyermekekre és a tizenévesekre is vonatkozik. A vizeletben lévő vér kockázatát növelő tényezők közé tartoznak:

• Kor. A középkorú és idősebb férfiaknál nagyobb lehet a hematuria kockázata a megnagyobbodott prosztata mirigy miatt. Azoknak a rákfajtáknak a kockázata is, amelyek vizeletvérzést okozhatnak, 50 év felett emelkedhet.
• Húgyúti fertőzés. Ez az egyik leggyakoribb oka a gyermekek vizeletében látható vérnek.
• Családi anamnézis. A vizeletben lévő vér kockázata megnövekedhet, ha egy vagy több családtagnak volt vesebagbaja.
• Bizonyos gyógyszerek. Egyes fájdalomcsillapítók, véralvadásgátlók és antibiotikumok növelhetik a vizeletvérzés kockázatát.
• Intenzív testmozgás. A maratoni futók hematuriája a hematuria egyik beceneve. Az ütközéssportok is növelhetik a kockázatot.

A cystoscopia lehetővé teszi az egészségügyi szolgáltató számára az alsó húgyutak megtekintését problémák, például húgyhólyagkő keresése céljából. Sebészeti eszközök vezethetők be a cystoscope-on keresztül bizonyos húgyúti állapotok kezelésére.

A cystoscopia lehetővé teszi az egészségügyi szolgáltató számára a húgycső és a húgyhólyag alsó húgyútjainak megtekintését a problémák felderítése céljából. Sebészeti eszközök vezethetők be a cystoscope-on keresztül bizonyos húgyúti állapotok kezelésére.

Ezek a vizsgálatok kulcsszerepet játszanak a vizeletben lévő vér okának megtalálásában:

• Fizikális vizsgálat. Ez magában foglal egy beszélgetést az egészségügyi szolgáltatóval az Ön egészségügyi előzményeiről.
• Vizeletvizsgálatok. Ezek felhasználhatók a vizeletben lévő vér diagnosztizálására. Hetekkel vagy hónapokkal később is felhasználhatók annak ellenőrzésére, hogy a vizeletben még mindig van-e vér. A vizeletvizsgálatok ellenőrizhetik a húgyúti fertőzést vagy a vesekőket okozó ásványi anyagokat is.
• Képalkotó vizsgálatok. A vizeletben lévő vér okának megtalálásához gyakran szükség van képalkotó vizsgálatra. Szükség lehet CT vagy MRI vizsgálatra, vagy ultrahang vizsgálatra.
• Cystoscopia. Az egészségügyi szolgáltató egy vékony, apró kamerával ellátott csövet vezet be a húgyhólyagjába a betegség jeleinek ellenőrzése céljából.

Néha a vizeletben lévő vér oka nem derül ki. Ebben az esetben rendszeres kontrollvizsgálatokra lehet szükség, főleg, ha veszélyeztetett a húgyhólyagrák szempontjából. Ezek a kockázati tényezők közé tartozik a dohányzás, a medence sugárterápiája vagy bizonyos vegyi anyagoknak való kitettség.

A vizeletben lévő vér kezelése az okától függ. A kezelés magában foglalhatja:

• Antibiotikumok szedését a húgyúti fertőzés megszüntetésére.
• Vényköteles gyógyszer szedését a megnagyobbodott prosztata méretének csökkentésére.
• Olyan kezelést, amely hangulámokat használ a hólyag- vagy vesekövek széttörésére. Bizonyos esetekben nincs szükség kezelésre. Ha kezelésben részesül, a kezelés után keresse fel kezelőorvosát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs több vér a vizeletében. A leiratkozás linkje az e-mailben.