Bradycardia

A jobb oldalon látható bradycardia a szokásosnál lassabb szívritmus, amely gyakran a szinuszcsomónak nevezett szívterületen indul. A bal oldali képen egy tipikus szívritmus látható.

A bradycardia (brad-e-KAHR-dee-uh) lassú pulzust jelent. A felnőttek pihenő pulzusszáma általában 60 és 100 ütés között van percenként. Ha bradycardiája van, a szíve percenként 60-nál kevesebbet ver.

A bradycardia súlyos probléma lehet, ha a pulzus nagyon lassú, és a szív nem tud elegendő oxigéndús vért pumpálni a szervezetbe. Ha ez megtörténik, szédülést, erős fáradtságot vagy gyengeséget és légszomjat érezhet. Néha a bradycardia nem okoz tüneteket vagy szövődményeket.

A lassú pulzus nem mindig jelent aggodalmat. Például a percenkénti 40 és 60 közötti pihenőpulzus gyakori egyes embereknél, különösen az egészséges fiatal felnőtteknél és a képzett sportolóknál. Alvás közben is elég gyakori.

Ha a bradycardia súlyos, szükség lehet pacemakerre, hogy a szív megfelelő ütemben verjen.

A szokásosnál lassabb szívverést bradycardiának nevezik. Ha a lassú szívverés miatt az agy és más szervek nem kapnak elegendő oxigént, a tünetek a következők lehetnek: Mellkasi fájdalom. Zavarodottság vagy memóriazavarok. Szédülés vagy ájulásérzés. Kimerültségérzés, különösen fizikai aktivitás közben. Ájulás vagy ájulás közeli állapot. Légszomj. Sok minden okozhatja a bradycardia tüneteit. Fontos a gyors, pontos diagnózis és a megfelelő ellátás. Egyeztessen időpontot egészségügyi vizsgálatra, ha aggódik a lassú pulzus miatt. Ha elájul, légzési nehézségei vannak, vagy néhány percnél tovább tartó mellkasi fájdalma van, hívja a 112-t vagy a sürgősségi orvosi szolgálatot.

Sok minden okozhat bradycardia tüneteket. Fontos a gyors, pontos diagnózis és a megfelelő ellátás. Egyeztessen időpontot egészségügyi vizsgálatra, ha aggódik a lassú pulzus miatt. Ha elájul, nehézséget érez a légzésben, vagy több percig tartó mellkasi fájdalma van, hívja a 112-es segélyhívót vagy a sürgősségi orvosi szolgálatot.

A tipikus szívműködés során a sinus csomóban lévő apró sejthalmaz elektromos jelet küld ki. A jel ezután az atriákon keresztül az atrioventricularis (AV) csomóba jut, majd a kamrákba kerül, ami azok összehúzódását és a vér kiürülését okozza.

A bradycardia okai lehetnek:

• Az öregedéssel kapcsolatos szívizom-károsodás.
• Szívbetegség vagy szívroham okozta szívizom-károsodás.
• Veleszületett szívfejlődési rendellenesség.
• Szívizomgyulladás (myocarditis).
• Szívsebészeti szövődmény.
• Alulműködő pajzsmirigy (hypothyreosis).
• A szervezet ásványianyag-szintjének változása, például a kálium vagy a kalcium szintjének változása.
• Obstruktív alvási apnoe nevű alvászavar.
• Gyulladásos betegségek, például reumás láz vagy lupus.
• Bizonyos gyógyszerek, beleértve a nyugtatókat, az opioidokat és néhány szív- és mentális egészségügyi problémák kezelésére használt gyógyszert.

A bradycardia okai jobb megértéséhez hasznos lehet tudni, hogy a szív hogyan ver általában. A tipikus szív négy üregből áll.

• A két felső üreg az atria.
• A két alsó üreg a kamra.

A szív jobb felső üregében található egy sinus csomónak nevezett sejtcsoport. A sinus csomó a szív természetes pacemakerje. Az a jel keletkezik benne, ami minden egyes szívverést elindít. Bradycardia akkor alakul ki, ha ezek a jelek lelassulnak vagy blokkolódnak.

A szív jelátvitelében bekövetkező változásokat okozó tényezők, amelyek bradycardiához vezethetnek:

• Bradycardia-tachycardia szindróma. Egyeseknél a szív tetején lévő sinus csomó problémái váltakozó lassú és gyors szívverést okoznak.
• Szívblokk, más néven atrioventricularis blokk. Ebben az állapotban a szív elektromos jelei nem haladnak megfelelően a felső kamrákból az alsó kamrákba.

A bradycardia gyakran társul a szívizom károsodásával, amelyet valamilyen szívbetegség okoz. Bármi, ami növeli a szívproblémák kockázatát, növelheti a bradycardia kockázatát is. A kockázati tényezők a következők: Idősebb kor. Magas vérnyomás. Dohányzás. Nagymértékű alkoholfogyasztás. Jogellenes kábítószer-használat. Stressz és szorongás.

A bradycardia lehetséges szövődményei a következők:

• Gyakori ájulás.
• Szívelégtelenség.
• Hirtelen szívmegállás vagy hirtelen halál.

A szívbetegségek megelőzése segíthet csökkenteni a bradycardia kockázatát. Az Amerikai Szív Szövetség az alábbi lépéseket javasolja:

• Rendszeres testmozgás. Kérdezze meg egészségügyi csapatát, hogy mennyi és milyen típusú testmozgás a legmegfelelőbb Önnek.
• Tápanyagban gazdag ételek fogyasztása. Egészséges étrendet fogyasszon, amely alacsony nátrium- és telített zsírtartalmú, és gazdag gyümölcsökben, zöldségekben és teljes kiőrlésű gabonákban.
• Egészséges testsúly megtartása. A túlsúly növeli a szívbetegségek kockázatát. Beszéljen az egészségügyi csapatával, hogy reális célokat tűzzön ki a testtömegindex (BMI) és a testsúly tekintetében.
• Ne dohányozzon és ne használjon dohánytermékeket. Ha dohányzik, és nem tud egyedül leszokni, beszéljen egészségügyi szakemberrel a segítségnyújtási módszerekről vagy programokról.
• Korlátozza vagy ne fogyasszon alkoholt. Ha alkoholt fogyaszt, mértékkel tegye. Egészséges felnőttek esetében ez legfeljebb egy pohár naponta a nők, és legfeljebb két pohár naponta a férfiak számára.
• Stresszkezelés. Az intenzív érzelmek befolyásolhatják a pulzust. A fokozott testmozgás, a tudatosság gyakorlása és a támogató csoportokban való kapcsolatteremtés néhány módja a stressz csökkentésének és kezelésének.
• Jó alvás. A rossz alvás növelheti a szívbetegségek és más krónikus betegségek kockázatát. A felnőtteknek naponta 7-9 órát kell aludniuk. Minden nap ugyanabban az időben feküdjenek le és keljenek fel, hétvégén is. Ha alvászavarai vannak, beszéljen egészségügyi szakemberrel olyan stratégiákról, amelyek segíthetnek. Fontos a rendszeres egészségügyi vizsgálatok elvégzése. Ha már van szívbetegsége, tegye meg az alábbi lépéseket az irreguláris szívverések kockázatának csökkentése érdekében:
• Kövesse a kezelési tervet. Győződjön meg róla, hogy megérti a kezelését. Szedje be az összes gyógyszert az egészségügyi csapat utasításai szerint.
• Tájékoztassa az egészségügyi csapatát, ha a tünetei megváltoznak. Tájékoztassa az egészségügyi csapatát az új tünetekről is.

A bradikardia diagnosztizálásához az egészségügyi szakember megvizsgálja Önt, és sztetoszkóppal meghallgatja a szívét. Általában kérdéseket tesznek fel a tüneteiről és kórtörténetéről.

Vizsgálatokat végezhetnek a szívének ellenőrzésére és a bradikardiát okozó állapotok felderítésére.

• Vérvizsgálatok. A vérminta elemzésével fertőzéseket és a test kémiai változásait, például a kálium szintjét lehet ellenőrizni. Vérvizsgálattal a pajzsmirigy működését is ellenőrizni lehet.
• Elektrokardiogram (EKG). Ez a bradikardia diagnosztizálására használt fő vizsgálat. Az EKG méri a szív elektromos aktivitását. Megmutatja, hogyan ver a szív. Ragadós tapaszokat, érzékelőkkel ellátva, a mellkasra, néha a karokra és a lábakra helyeznek. A vezetékek az elektródákat egy számítógéphez kötik, amely megjeleníti vagy kinyomtatja az eredményeket.
• Holter-monitor. Ha egy standard EKG nem mutat szabálytalan szívverést, az egészségügyi szakember javasolhat Holter-monitort. Ezt a hordozható EKG eszközt egy napig vagy annál hosszabb ideig viselik. Rögzíti a szív aktivitását a napi tevékenységek során.
• Terheléses teszt. Egyes szabálytalan szívverések kiváltódnak vagy súlyosbodnak a testmozgás hatására. Egy terheléses teszt során a szív aktivitását figyelik, miközben Ön egy ergométeren kerékpározik vagy futópadon sétál. Ha nem tud edzeni, olyan gyógyszert kaphat, amely hasonlóan hat a szívre, mint a testmozgás.
• Alvásvizsgálat. Alvásvizsgálatot javasolhatnak, ha Önnek ismételten vannak légzéskimaradások az alvás során, az úgynevezett obstruktív alvási apnoe. Ez az állapot változásokat okozhat a szívverésben.