Brucellózis

A brucellózis egy bakteriális fertőzés, amely állatokról terjedhet emberekre. A legtöbb esetben a nyers vagy pasztörizálatlan tejtermékek fogyasztása okozza a fertőzést. Néha a brucellózist okozó baktériumok a levegőn keresztül vagy fertőzött állatokkal való közvetlen érintkezés útján is terjedhetnek.

A brucellózis tünetei lehetnek a láz, az ízületi fájdalom és a fáradtság. A fertőzés általában antibiotikumokkal kezelhető. A kezelés azonban több hétig, akár hónapokig is eltarthat, és a fertőzés kiújulhat.

A brucellózis százezreket érint világszerte emberekben és állatokban egyaránt. A nyers tejtermékek kerülése és az állatokkal vagy laboratóriumban végzett munka során történő óvintézkedések segíthetnek a brucellózis megelőzésében.

A brucellózis tünetei a fertőzés után néhány naptól néhány hónapig bármikor jelentkezhetnek. A tünetek hasonlóak az influenza tüneteire, és a következőket tartalmazzák:

• Láz
• Hidegrázás
• Étvágytalanság
• Izzadás
• Gyengeség
• Fáradtság
• Ízületi, izom- és hátfájás
• Fejfájás

A brucellózis tünetei hetekre vagy hónapokra eltűnhetnek, majd visszatérhetnek. Egyeseknél krónikus brucellózis alakul ki, és évekig tapasztalnak tüneteket, még kezelés után is. A hosszú távú tünetek a következőket foglalhatják magukban:

• Fáradtság
• Ismétlődő láz
• A szívüregek belső burkolatának gyulladása (endocarditis)
• Ízületi gyulladás (arthritis)
• A gerinc csontainak gyulladása (spondylitis)
• A gerinc és a medence összekötő ízületeinek gyulladása (sacroiliitis)

A brucellózis nehézkesen azonosítható, különösen a korai szakaszban, amikor gyakran hasonlít más betegségekre, például az influenzára. Forduljon orvoshoz, ha gyorsan emelkedő láza van, izomfájdalmai vannak vagy szokatlan gyengeséget érez, és bármilyen kockázati tényezője van a betegségre, vagy ha tartós láza van.

A brucellózis számos vadon élő és háziállatot érint, többek között:

• Szarvasmarha
• Kecske
• Juh
• Sertés és vaddisznó
• Kutya, különösen vadászkutyák
• Szarvas
• Ló
• Bölény
• Karibu
• Lószarvas
• Teve

A brucellózis egy formája a fókákat, a delfineket és bizonyos bálnákat is érinti.

A baktériumok leggyakoribb terjedési módjai állatokról emberre:

• Nyers tejtermékek fogyasztása. A fertőzött állatok tejében lévő Brucella baktériumok pasztörizálatlan tejben, fagylaltban, vajban és sajtokban terjedhetnek az emberekre. A baktériumok nyers vagy nem eléggé átsült fertőzött állati húsban is terjedhetnek.
• Szennyezett levegő belélegzése. A Brucella baktériumok könnyen terjednek a levegőben. A gazdák, vadászok, laboratóriumi technikusok és vágóhídi dolgozók belélegezhetik a baktériumokat.
• Fertőzött állatok vérének és testnedveinek érintése. A fertőzött állat vérében, ondójában vagy méhlepényében lévő baktériumok bejuthatnak a véráramba vágáson vagy más sérülésen keresztül. Mivel az állatokkal való normál érintkezés – simogatás, kefélés vagy játék – nem okoz fertőzést, az emberek ritkán kapnak brucellózist háziállataiktól. Ennek ellenére a gyengült immunrendszerű embereknek kerülniük kell a betegséggel ismert kutyák kezelését.

A brucellózis általában nem terjed emberről emberre, de néhány esetben a nők átadhatták a betegséget gyermekeiknek szülés közben vagy az anyatejen keresztül. Ritkán a brucellózis szexuális úton vagy szennyezett vér- vagy csontvelő-transzfúzió útján is terjedhet.

Bár a brucellózis ritka az Egyesült Államokban, a világ más részein gyakoribb, különösen:

• Dél-Európa, beleértve Portugáliát, Spanyolországot, Törökországot, Olaszországot, Görögországot, Dél-Franciaországot
• Kelet-Európa
• Mexikó, Dél- és Közép-Amerika
• Ázsia
• Afrika
• A Karib-térség
• A Közel-Kelet

A brucellózis szinte a test bármely részét érintheti, beleértve a szaporodási rendszert, a májat, a szívet és a központi idegrendszert is. A krónikus brucellózis szövődményeket okozhat egyetlen szervben vagy az egész testben. A lehetséges szövődmények a következők:

• A szívüregek belső burkának gyulladása (endocarditis). Ez a brucellózis egyik legsúlyosabb szövődménye. A nem kezelt endocarditis károsíthatja vagy elpusztíthatja a szívbillentyűket, és ez a brucellózis okozta halálozások vezető oka.
• Ízületi gyulladás. Az ízületi gyulladásra jellemző a fájdalom, merevség és duzzanat az ízületekben, különösen a térdben, a csípőben, a bokában, a csuklóban és a gerincben. A gerinc ízületeinek gyulladása (spondylitis) vagy az alsó gerinc és a medence összekötő ízületeinek gyulladása (sacroiliitis) különösen nehéz kezelhető, és tartós károsodást okozhat.
• A herék gyulladása és fertőzése (epididymo-orchitis). A brucellózist okozó baktériumok megfertőzhetik a mellékherét, a kanyargós csövet, amely összeköti a ondóvezetéket és a herét. Innen a fertőzés átterjedhet magára a herére, duzzanatot és fájdalmat okozva, amely súlyos is lehet.
• A lép és a máj gyulladása és fertőzése. A brucellózis a lépet és a májat is érintheti, ami azok szokásos méretüknél nagyobb mértékű megnagyobbodását okozhatja.
• Központi idegrendszeri fertőzések. Ezek közé tartoznak a potenciálisan életveszélyes betegségek, mint például az agyat és a gerincvelőt körülvevő hártyák gyulladása (meningitis) vagy maga az agy gyulladása (encephalitis).

A brucellózis kockázatának csökkentése érdekében tartsa be az alábbi óvintézkedéseket:

• Kerülje a pasztörizálatlan tejtermékeket. Az utóbbi években az Egyesült Államokban a brucellózis eseteinek csak kevését lehetett nyers tejtermékekkel kapcsolatba hozni a hazai állatállományból. Ennek ellenére a legjobb, ha kerül minden pasztörizálatlan tejet, sajtot és fagylaltot, függetlenül eredetüktől. Ha más országokba utazik, kerülje az összes nyers tejterméket.
• Alaposan süssön meg minden húst. Süssön meg egy egész hússzeletet, amíg belső hőmérséklete el nem éri a 63 °C-ot, és hagyja pihenni legalább három percig – közepesen átsütve. A darált húst süssön meg 71 °C-ra – jól átsütve. Süssön meg minden baromfit, beleértve a darált baromfit is, 74 °C-ra. Az Egyesült Államokon kívül utazáskor kerülje az alulsült húsokat.
• Viseljen kesztyűt. Ha állatorvos, gazdálkodó, vadász vagy vágóhídi dolgozó, viseljen gumikesztyűt beteg vagy elpusztult állatok, vagy állati szövetek kezelésekor, vagy állat szülésénél segédkezéskor.
• Alkalmazzon biztonsági óvintézkedéseket a nagy kockázatú munkahelyeken. Ha laboratóriumban dolgozik, kezeljen minden mintát megfelelő biosafety feltételek mellett. A vágóhidaknak is be kell tartaniuk a védőintézkedéseket, például a vágóhely elkülönítését a többi feldolgozó területtől, és védőruházat használatát.
• Oltassa be a háziállatokat. Az Egyesült Államokban az agresszív oltási program szinte teljesen megszüntette a brucellózist az állatállományban. Mivel a brucellózis elleni oltóanyag élő, betegséget okozhat az emberekben. Bárkit, akinek véletlenül tűszúrás éri állat oltása közben, kezelni kell.

A brucellózis diagnózisát az orvosok általában vér- vagy csontvelővizsgálattal erősítik meg a brucella baktériumok kimutatására, vagy vérvizsgálattal a baktériumok elleni antitestek kimutatására. A brucellózis szövődményeinek felderítéséhez az orvos további vizsgálatokat is rendelhet, többek között:

• Röntgenfelvétel. A röntgenfelvétel felfedi a csontokban és az ízületekben bekövetkezett változásokat.
• Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ezek a képalkotó vizsgálatok segítenek azonosítani a gyulladást vagy tályogokat az agyban vagy más szövetekben.
• Agyi gerincvelői folyadék tenyésztés. Ez ellenőrzi a kis agy és gerincvelő körül lévő folyadék mintáját fertőzések, például meningitis és encephalitis esetén.
• Echokardiográfia. Ez a vizsgálat hangjeleket használ a szív képeinek létrehozásához, hogy ellenőrizze a fertőzés vagy a szívkárosodás jeleit.