Krónikus, Mindennapos Fejfájás

A legtöbb ember időnként fejfájástól szenved. De ha több napon van fejfájása, mint amennyin nincs, krónikus napi fejfájásban szenvedhet.

Nem egy specifikus fejfájás típus, hanem a krónikus napi fejfájás különböző fejfájás altípusokat foglal magában. A krónikus arra utal, hogy milyen gyakran jelentkeznek a fejfájások és mennyi ideig tart a betegség.

A krónikus napi fejfájás állandó jellege a legkiszolgáltatottabb fejfájásos állapotok közé sorolja. Az agresszív kezdeti kezelés és az állandó, hosszú távú kezelés csökkentheti a fájdalmat és kevesebb fejfájást eredményezhet.

Definíció szerint a krónikus napi fejfájás havonta 15 vagy több napon jelentkezik, három hónapnál hosszabb ideig. Az igazi (primer) krónikus napi fejfájás nem más betegség következménye. Vannak rövid ideig tartó és hosszú ideig tartó krónikus napi fejfájások. A hosszú ideig tartó fejfájás több mint négy órán át tart. Ezek közé tartozik: Krónikus migrén Krónikus feszültség típusú fejfájás Új, naponta fennálló tartós fejfájás Hemicrania continua Ez a típus jellemzően olyan embereknél fordul elő, akiknek anamnézisében episodikus migrén szerepel. A krónikus migrén hajlamos: A fej egyik vagy mindkét oldalát érinti Lüktető, dobogó érzéssel jár Mérsékelt vagy súlyos fájdalmat okoz És legalább az alábbiak közül egyet okoz: Émelygés, hányás vagy mindkettő Fény- és hangérzékenység Ezek a fejfájások hajlamosak: A fej mindkét oldalát érintik Könnyű vagy mérsékelt fájdalmat okoznak Olyan fájdalmat okoznak, amely nyomó vagy feszítő érzésű, de nem lüktető Ezek a fejfájások hirtelen jelentkeznek, általában fejfájás anamnézis nélküli embereknél. Az első fejfájás után három napon belül állandósulnak. Ezek: Gyakran a fej mindkét oldalát érintik Nyomó vagy feszítő érzésű fájdalmat okoznak, de nem lüktetőt Könnyű vagy mérsékelt fájdalmat okoznak Lehetnek krónikus migrén vagy krónikus feszültség típusú fejfájás jellegei Ezek a fejfájások: Csak a fej egyik oldalát érintik Napi és folyamatosak, fájdalommentes időszakok nélkül Mérsékelt fájdalmat okoznak, súlyos fájdalomcsúcsokkal A vényköteles fájdalomcsillapító, az indometacin (Indocin) hatására reagálnak Súlyossá válhatnak migrénhez hasonló tünetek kialakulásával Ezenkívül a hemicrania continua fejfájások legalább az alábbiak közül egyike kíséri: A beteg oldal szemének könnyezése vagy kipirosodása Orrdugulás vagy orrfolyás Lógó szemhéj vagy szűk pupilla Nyugtalanságérzés Alkalmi fejfájás gyakori, és általában nem igényel orvosi ellátást. Forduljon azonban orvoshoz, ha: Általában hetente két vagy több fejfájása van Napi szinten fájdalomcsillapítót szed a fejfájására Több mint a javasolt adag vény nélkül kapható fájdalomcsillapítóra van szüksége a fejfájás enyhítésére A fejfájás mintázata megváltozik, vagy a fejfájás rosszabbodik A fejfájás rokkantó Keressen sürgősségi orvosi ellátást, ha a fejfájás: Hirtelen és súlyos Lázzal, merev nyakkal, zavartsággal, görcsrohammal, kettőslátással, gyengeséggel, zsibbadással vagy beszédzavarral jár Fejsérülést követ Pihenés és fájdalomcsillapító ellenére is rosszabbodik

Alkalmi fejfájás gyakori, és általában nem igényel orvosi ellátást. Forduljon azonban orvoshoz, ha:

• Hetente általában két vagy több fejfájása van
• A fejfájásai miatt a legtöbb nap fájdalomcsillapítót szed
• Több, mint a javasolt adag vény nélkül kapható fájdalomcsillapítóra van szüksége a fejfájás enyhítéséhez
• Megváltozik a fejfájás mintázata, vagy a fejfájásai rosszabbodnak
• A fejfájásai rokkantságot okoznak Keressen sürgősen orvosi ellátást, ha a fejfájása:
• Hirtelen és erős
• Lázzal, merev nyakkal, zavartsággal, görcsökkel, kettőslátással, gyengeséggel, zsibbadással vagy beszédzavarral jár
• Fejsérülést követ
• Pihenés és fájdalomcsillapító ellenére is rosszabbodik

A krónikus, mindennapos fejfájás sok okát nem ismerjük jól. Az igazi (primer) krónikus, mindennapos fejfájásnak nincs azonosítható alapvető oka.

Azok az állapotok, amelyek nem primer krónikus, mindennapos fejfájást okozhatnak, a következők:

• Gyulladás vagy egyéb problémák az agyban és az agy körül lévő erekben, beleértve a stroke-ot
• Fertőzések, például meningitis
• Agydaganat
• Traumás agysérülés

Ez a típusú fejfájás általában olyan embereknél alakul ki, akik episodikus fejfájásos betegségben szenvednek, általában migrénben vagy tenziós típusú fejfájásban, és túl sok fájdalomcsillapítót szednek. Ha fájdalomcsillapítókat – még a vény nélkül kaphatókat is – több mint két naponta (vagy kilenc naponta havonta) szed, akkor kockázata van a rebound fejfájás kialakulásának.

A gyakori fejfájás kialakulásával összefüggő tényezők a következők:

• Női nem
• Szorongás
• Alvászavarok
• Elhízás
• Horkolás
• Túlzott koffeinfogyasztás
• Fejfájás elleni gyógyszerek túlzott használata
• Egyéb krónikus fájdalmak

Ha krónikus, mindennapos fejfájás gyötör, akkor nagyobb valószínűséggel szenvedsz depresszióban, szorongásban, alvászavarokban és egyéb pszichés és fizikai problémákban.

A saját magunkról való gondoskodás segíthet enyhíteni a krónikus, mindennapos fejfájást.

• Kerülje a fejfájás kiváltó okait. Fejfájásnapló vezetése segíthet meghatározni, hogy mik váltják ki a fejfájást, így elkerülheti azokat. Minden fejfájásról részletesen írjon, például mikor kezdődött, mit csinált akkor, és mennyi ideig tartott.
• Kerülje a gyógyszerek túlzott használatát. A fejfájás elleni gyógyszerek, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket is, heti kétszer többszöri szedése fokozhatja a fejfájás súlyosságát és gyakoriságát. Beszéljen kezelőorvosával arról, hogyan szokhat le a gyógyszerekről, mert helytelen elhagyása súlyos mellékhatásokkal járhat.
• Eleget aludjon. Az átlagos felnőttnek éjszakánként hét-nyolc órányi alvásra van szüksége. A legjobb, ha minden nap ugyanabban az időben fekszik le és kel fel. Beszéljen kezelőorvosával, ha alvászavarai vannak, például horkol.
• Ne hagyja ki az étkezéseket. Egyen egészséges ételeket nagyjából minden nap ugyanabban az időben. Kerülje azokat az ételeket vagy italokat, például a koffeintartalmúakat, amelyek fejfájást válthatnak ki. Fogyjon le, ha elhízott.
• Rendszeresen sportoljon. A rendszeres aerob testmozgás javíthatja fizikai és mentális jólétét, és csökkentheti a stresszt. Kezelőorvosával egyetértésben válasszon olyan tevékenységeket, amelyeket élvez – például séta, úszás vagy kerékpározás. A sérülések elkerülése érdekében lassan kezdjen.
• Csökkentse a stresszt. A stressz a krónikus fejfájás gyakori kiváltó oka. Legyen szervezett. Egyszerűsítse a napi rutinját. Tervezzen előre. Maradjon pozitív. Próbáljon ki stresszcsökkentő technikákat, például jógát, taj-csi-t vagy meditációt.
• Csökkentse a koffeinfogyasztást. Bár egyes fejfájás elleni gyógyszerek tartalmaznak koffeint, mert az előnyös lehet a fejfájás fájdalmának csökkentésében, de fokozhatja is a fejfájást. Próbálja meg minimalizálni vagy kiiktatni a koffeint az étrendjéből.

Orvosa valószínűleg megvizsgálja Önt a betegség, fertőzés vagy neurológiai problémák jelei szempontjából, és kérdezni fog a fejfájás történetéről. Ha fejfájásának oka továbbra is bizonytalan, orvosa képalkotó vizsgálatokat rendelhet el, például CT-vizsgálatot vagy MRI-vizsgálatot, hogy kiderüljön egy mögöttes betegség. Ellátás a Mayo Klinikán A Mayo Klinika gondoskodó szakértői csapata segíthet a krónikus napi fejfájáshoz kapcsolódó egészségügyi problémáiban. Kezdje itt További információ Krónikus napi fejfájás ellátás a Mayo Klinikán CT-vizsgálat EEG (elektroencefalográfia) MRI Vizeletvizsgálat További kapcsolódó információk megjelenítése

Az alapbetegség kezelése gyakran megállítja a gyakori fejfájásokat. Ha ilyen állapotot nem találnak, a kezelés a fájdalom megelőzésére összpontosít. A megelőzési stratégiák változnak attól függően, hogy milyen típusú fejfájásod van, és hogy a gyógyszerek túlzott használata hozzájárul-e a fejfájásodhoz. Ha több mint három napon keresztül hetente fájdalomcsillapítókat veszel be, az első lépés az lehet, hogy orvosi útmutatás mellett leszoktatod magad ezekről a gyógyszerekről. Amikor készen állsz a megelőző terápiára, az orvosod a következőket javasolhatja: - Rohamgátló gyógyszerek. Néhány rohamgátló gyógyszer úgy tűnik, megakadályozza a migrént, és használható a krónikus napi fejfájások megelőzésére is. A lehetőségek közé tartozik a topiramát (Topamax, Qudexy XR, mások), a divalproex nátrium (Depakote) és a gabapentin (Neurontin, Gralise). - NSAID-k. A receptre kapható nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek – mint a nátrium-naproxén (Anaprox, Naprelan) – hasznosak lehetnek, különösen akkor, ha más fájdalomcsillapítóktól szoktatod le magad. Időszakosan is használhatók, amikor a fejfájás súlyosabb. - Botulinum toxin. Az OnabotulinumtoxinA (Botox) injekciók enyhítést nyújtanak néhány embernek, és életképes lehetőség lehet azok számára, akik nem tolerálják jól a napi gyógyszereket. A Botoxot valószínűleg akkor fontolják meg, ha a fejfájások krónikus migrén jellemzőkkel rendelkeznek. Egy gyógyszer használata előnyben részesített, de ha egy gyógyszer nem elég hatékony, az orvosod kombinált gyógyszeres kezelést fontolhat meg. Sok ember számára a kiegészítő vagy alternatív terápiák enyhítést nyújtanak a fejfájás fájdalomban. Fontos azonban óvatosnak lenni. Nem minden kiegészítő vagy alternatív terápiát tanulmányoztak fejfájás kezelésként, és másoknak további kutatásra van szükségük. - Akupunktúra. Ez az ősi technika hajszálvékony tűket használ, amelyeket a bőr meghatározott pontjainak több területébe helyeznek. Bár az eredmények vegyesek, néhány tanulmány kimutatta, hogy az akupunktúra segít csökkenteni a krónikus fejfájások gyakoriságát és intenzitását. - Biofeedback. Lehet, hogy képes leszel irányítani a fejfájásokat azáltal, hogy jobban tudatában leszel, majd megváltoztatod bizonyos testi reakciókat, mint az izomfeszültség, a szívritmus és a bőrhőmérséklet. - Masszázs. A masszázs csökkentheti a stresszt, enyhítheti a fájdalmat és elősegítheti a relaxációt. Bár értékét fejfájás kezelésként még nem határozták meg, a masszázs különösen hasznos lehet, ha a fejed hátuljában, a nyakadban és a válladban feszült izmok vannak. - Gyógynövények, vitaminok és ásványi anyagok. Létezik némi bizonyíték arra, hogy a varfű és a medvefű megakadályozhatja a migrént vagy csökkentheti annak súlyosságát. A B-2 vitamin (riboflavin) magas adagja szintén csökkentheti a migrént. A koenzim Q10 kiegészítők hasznosak lehetnek egyes egyéneknél. És a szájon át szedett magnézium-szulfát kiegészítők csökkenthetik a fejfájások gyakoriságát egyes embereknél, bár a tanulmányok nem mindenben értenek egyet. Kérdezd meg orvosodat, hogy ezek a kezelések megfelelőek-e számodra. Ne használj riboflavint, varfüvet vagy medvefüvet, ha terhes vagy. - Az occipitalis ideg elektromos stimulációja. Egy kis, akkumulátorral működő elektródát sebészeti úton beültetnek az occipitalis ideg közelébe a nyakad tövében. Az elektróda folyamatos energiaimpulzusokat küld az idegnek a fájdalom enyhítésére. Ezt a megközelítést vizsgálati jellegűnek tekintik. Mielőtt kipróbálnál egy kiegészítő vagy alternatív terápiát, beszéld meg a kockázatokat és az előnyöket orvosoddal. A krónikus napi fejfájások akadályozhatják a munkádat, a kapcsolataidat és az életminőségedet. Íme néhány javaslat, amelyek segíthetnek megbirkózni a kihívásokkal. - Vegyél irányítást. Kötelezd el magad egy teljes, kielégítő élethez. Dolgozz együtt orvosoddal egy számodra működő kezelési terv kidolgozásában. Gondoskodj magadról. Csinálj olyan dolgokat, amelyek felemelik a lelked. - Keress megértést. Ne várj el, hogy a barátaid és szeretteid ösztönösen tudják, mi a legjobb számodra. Kérj, amire szükséged van, legyen szó egyedüllétről vagy kevesebb figyelemről a fejfájásaidra. - Nézz körül támogatói csoportokban. Hasznos lehet beszélgetni más emberekkel, akiknek fájdalmas fejfájásaik vannak. - Fontold meg a tanácsadást. Egy tanácsadó vagy terapeuta támogatást nyújt, és segíthet kezelni a stresszt. A terapeutád segíthet megérteni a fejfájás fájdalom pszichológiai hatásait is. Ezenkívül bizonyítékok vannak arra, hogy a kognitív viselkedésterápia csökkentheti a fejfájások gyakoriságát és súlyosságát.

A krónikus, mindennapos fejfájás zavarhatja a munkáját, a kapcsolatait és az életminőségét. Íme néhány javaslat, amelyek segíthetnek a nehézségek kezelésében. Vegye át az irányítást. Kötelezze el magát egy teljes, kielégítő élet mellett. Dolgozzon együtt orvosával egy olyan kezelési terv kidolgozásában, amely Önnek megfelelő. Kényeztesse magát. Tegyen olyan dolgokat, amelyek felemelik a kedvét. Keressen megértést. Ne várja el barátaitól és szeretteitől, hogy ösztönösen tudják, mi a legjobb Önnek. Kérje azt, amire szüksége van, akár egyedüllétre, akár kevesebb figyelmet a fejfájására. Nézzen utána támogató csoportoknak. Hasznos lehet beszélgetni más fájdalmas fejfájással küzdő emberekkel. Fontolja meg a tanácsadást. Egy tanácsadó vagy terapeuta támogatást nyújt, és segíthet a stressz kezelésében. A terapeuta segíthet megérteni a fejfájás fájdalmának pszichológiai hatásait. Ezenkívül bizonyítékok vannak arra, hogy a kognitív viselkedésterápia csökkentheti a fejfájás gyakoriságát és súlyosságát.