Citomegalovírus (Cmv) Fertőzés

A citomegalovírus (CMV) egy gyakori vírus. A fertőzés után a szervezet egész életében megtartja a vírust. A legtöbb ember nem tudja, hogy citomegalovírussal (CMV) fertőzött, mert ritkán okoz problémát egészséges embereknél.

Ha terhes, vagy gyengült az immunrendszere, a CMV aggodalomra ad okot. A terhesség alatt aktív CMV-fertőzést kialakító nők átadhatják a vírust a babájuknak, akiknél ezután tünetek jelentkezhetnek. A gyengült immunrendszerű embereknél, különösen azoknál, akik szerv-, őssejt- vagy csontvelő-átültetést kaptak, a CMV-fertőzés végzetes lehet.

A CMV testnedveken keresztül terjed, például vérrel, nyállal, vizelettel, ondóval és anyatejjel. Nincs gyógymód, de vannak olyan gyógyszerek, amelyek segíthetnek a tünetek kezelésében.

A CMV-vel fertőzött, egyébként egészséges emberek többségénél nem jelentkeznek tünetek. Néhányan enyhe tüneteket tapasztalhatnak. A CMV jeleit és tüneteit nagyobb valószínűséggel tapasztalók a következők:

• Újszülöttek, akik a születés előtt fertőződtek meg CMV-vel (veleszületett CMV).
• Csecsemők, akik a szülés során vagy röviddel azután fertőződtek meg (perinatális CMV). Ez a csoport magában foglalja az anyatejen keresztül fertőzött csecsemőket is.
• Gyengült immunrendszerű emberek, például akik szerv-, csontvelő- vagy őssejt-átültetést kaptak, vagy akik HIV-vel fertőzöttek.

Forduljon orvoshoz, ha:

• Gyengült az immunrendszere, és CMV-fertőzés tüneteit tapasztalja. A gyengült immunrendszerű embereknél a CMV-fertőzés súlyos, akár halálos is lehet. Úgy tűnik, hogy a legnagyobb kockázatnak a őssejt- vagy szervátültetettek vannak kitéve.
• Mononukleózishoz hasonló betegséget alakít ki a terhesség alatt.

Ha CMV-je van, de egyébként egészséges, és bármilyen enyhe, általános betegséget tapasztal, akkor lehet, hogy újraaktiválódási időszakon megy keresztül. Az öngondoskodás, például a megfelelő pihenés elegendő lehet ahhoz, hogy a szervezete kordában tartsa a fertőzést.

A CMV a bárányhimlőt, a herpesz szimplexet és a mononucleosiszt okozó vírusokhoz kapcsolódik. A CMV ciklikusan váltakozhat lappangó és aktív időszakok között. Egészséges emberekben a CMV főleg lappangó állapotban van.

Amikor a vírus aktív a szervezetben, akkor átvihető más emberekre. A vírus testnedveken keresztül terjed – beleértve a vért, a vizeletet, a nyálat, az anyatejet, a könnyeket, a spermákat és a hüvelyváladékot. Véletlenszerű érintkezéssel a CMV nem terjed.

A vírus terjedésének módjai:

• A szem vagy az orr és a száj belsejének megérintése fertőzött személy testnedveivel való érintkezés után.
• Szexuális kontaktus fertőzött személlyel.
• Fertőzött anya anyateje.
• Szerv-, csontvelő- vagy őssejt-átültetés vagy vérátömlesztés.
• Szülés. A fertőzött anya a szülés előtt vagy alatt átadhatja a vírust a babájának. A vírus átvitelének kockázata nagyobb, ha a terhesség alatt először fertőződik meg.

A CMV egy széles körben elterjedt és gyakori vírus, amely szinte bárkit megfertőzhet.

A CMV-fertőzés szövődményei változatosak, és az általános egészségi állapottól és a fertőzés időpontjától függenek.

A gondos higiénia a legjobb védekezés a CMV ellen. Ezeket az óvintézkedéseket megteheti:

• Gyakran mosson kezet. Szappannal és vízzel 15-20 másodpercig mosson kezet, különösen, ha kisgyermekekkel vagy pelenkáikkal, nyálával vagy más szájnyálkahártyájával érintkezik. Ez különösen fontos, ha a gyermekek bölcsődébe járnak.
• Kerülje a könnyekkel és nyállal való érintkezést, amikor megcsókol egy gyermeket. Ahelyett, hogy megcsókolná a gyermeket az ajkán, például a homlokára csókoljon. Ez különösen fontos, ha terhes.
• Kerülje az ételek és italok megosztását másokkal. A poharak és konyhai eszközök megosztása terjesztheti a CMV-t.
• Legyen óvatos az eldobható tárgyakkal. Pelusok, papírzsebkendők és egyéb, testnedvekkel szennyezett tárgyak eldobása után alaposan mosson kezet, mielőtt megérinti az arcát.
• Tisztítsa meg a játékokat és a pulton lévő felületeket. Tisztítsa meg azokat a felületeket, amelyek érintkeznek a gyermekek vizeletével vagy nyálával.
• Gyakorolja a biztonságos szexet. Használjon óvszert a nemi aktus során, hogy megakadályozza a CMV terjedését a spermán és a hüvelyi váladékon keresztül. Ha gyengült az immunrendszere, előfordulhat, hogy hasznos lehet a CMV betegség megelőzésére szolgáló vírusellenes gyógyszer szedése. Kísérleti vakcinákat tesztelnek a gyermekvállalás korú nők számára. Ezek a vakcinák hasznosak lehetnek a CMV fertőzés megelőzésében az anyáknál és a csecsemőknél, és csökkenthetik annak esélyét, hogy a terhesség alatt fertőzött nők által született csecsemők fogyatékossággal születnek.

Laboratóriumi vizsgálatok – beleértve a vér és egyéb testnedvek vizsgálatát, valamint a szövetminták vizsgálatát – kimutathatják a citomegalovírus (CMV) jelenlétét.

Ha terhes, fontos lehet meghatározni, hogy korábban fertőzött-e CMV-vel. A CMV-antitesteket már kifejlesztett terhes nőknél nagyon kicsi az esélye annak, hogy a reaktiváció megfertőzi a magzatot.

A terhesség alatt új CMV-fertőzés kimutatása esetén a magzat fertőzöttségének meghatározására prenatális vizsgálat (amniocentézis) végezhető. Ennek során az orvos magzatvíz-mintát vesz és vizsgál meg. Az amniocentézis általában akkor ajánlott, ha ultrahangon olyan eltérések látszanak, amelyeket a CMV okozhat.

Ha az orvos gyanítja, hogy a babának veleszületett CMV-fertőzése van, fontos a baba születését követő első három héten belül elvégezni a vizsgálatot. Ha a babának CMV-fertőzése van, az orvos valószínűleg további vizsgálatokat fog javasolni a baba szerveinek, például a máj és a vesék egészségi állapotának ellenőrzésére.

A CMV-vizsgálat akkor is fontos lehet, ha legyengült az immunrendszere. Például, ha HIV- vagy AIDS-fertőzött, vagy szervátültetést kapott, az orvos rendszeres ellenőrzést javasolhat.

A kezelés általában nem szükséges egészséges gyermekek és felnőttek esetében. Az egészséges felnőttek, akik CMV-mononukleózist kapnak, általában gyógyszer nélkül felépülnek.

Az újszülötteknek és a gyengült immunrendszerű embereknek kezelésre van szükségük, ha CMV-fertőzés tüneteit tapasztalják. A kezelés típusa a jelektől és tünetektől, valamint azok súlyosságától függ.

A vírusellenes gyógyszerek a leggyakoribb kezelési típus. Lassíthatják a vírus szaporodását, de nem tudják eltávolítani. A kutatók új gyógyszereket és vakcinákat vizsgálnak a CMV kezelésére és megelőzésére.