Kontakt Dermatitis

Különböző bőrszíneken jelentkező kontakt dermatitisz illusztrációja. A kontakt dermatitisz viszkető kiütésként jelentkezhet.

A kontakt dermatitisz egy viszkető kiütés, amelyet valamilyen anyaggal való közvetlen érintkezés vagy allergiás reakció okoz. A kiütés nem fertőző, de nagyon kellemetlen lehet.

Sok anyag okozhatja ezt a reakciót, például kozmetikumok, illatszerek, ékszerek és növények. A kiütés gyakran a kitettség után néhány napon belül jelentkezik.

A kontakt dermatitisz sikeres kezeléséhez azonosítani és elkerülni kell a reakció okát. Ha elkerüli az anyagot, amely a reakciót okozza, a kiütés gyakran 2-4 héten belül elmúlik. Próbálhatja hűteni a bőrét egy hideg, nedves ruhával és más önkezelési lépésekkel.

A kontakt dermatitis a bőr azon részén jelentkezik, amely közvetlenül érintkezett az allergiás reakciót kiváltó anyaggal. Például a kiütés megjelenhet azon a lábon, amelyik érintkezett a mérges szömörcevel. A kiütés az érintkezés után perceken vagy órákon belül kialakulhat, és 2-4 hétig is eltarthat. A kontakt dermatitis jelei és tünetei nagyon változatosak lehetnek, és a következőket foglalhatják magukban: Viszkető kiütés Bőrszínű foltok, amelyek sötétebbek a szokásosnál (hiperpigmentált), jellemzően barna vagy fekete bőrön Száraz, repedezett, pikkelyes bőr, jellemzően fehér bőrön Duzzanatok és hólyagok, néha váladékozással és kéregképződéssel Duzzanat, égő érzés vagy érzékenység Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha: A kiütés annyira viszket, hogy nem tud aludni vagy a napi tevékenységeit végezni A kiütés súlyos vagy kiterjedt Aggódik a kiütés megjelenése miatt A kiütés három héten belül nem múlik el A kiütés az szemet, a szájat, az arcot vagy a nemi szerveket érinti Azonnali orvosi ellátást igényel a következő esetekben: Úgy gondolja, hogy a bőre fertőzött. A jelek közé tartozik a láz és a hólyagokból szivárgó genny. Nehéz lélegezni a parázsló gyomok belélegzése után. A szeme vagy az orrürege fáj a parázsló mérges szömörce füstjének belélegzése után. Úgy gondolja, hogy egy lenyelt anyag károsította a szája vagy az emésztőrendszer nyálkahártyáját.

Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha:

• A kiütés annyira viszket, hogy nem tud aludni vagy folytatni a napi tevékenységeit
• A kiütés súlyos vagy kiterjedt
• Aggódik a kiütés megjelenése miatt
• A kiütés három héten belül nem múlik el
• A kiütés a szemeket, a szájat, az arcot vagy a nemi szerveket érinti Azonnali orvosi ellátást igényel a következő helyzetekben:
• Úgy gondolja, hogy a bőre fertőzött. A jelek közé tartozik a láz és a hólyagokból szivárgó genny.
• Nehéz lélegezni égő gyomnövények belélegzése után.
• A szeme vagy az orrürege fáj az égő mérges szömörce füstjének belélegzése után.
• Úgy gondolja, hogy egy lenyelt anyag károsította a szája vagy az emésztőrendszer nyálkahártyáját.

A kontakt dermatitisz olyan anyaggal való érintkezés okozza, amely irritálja a bőrt, vagy allergiás reakciót vált ki. Ez az anyag lehet több ezer ismert allergén és irritáns egyike. Gyakran előfordul, hogy az emberek egyszerre irritatív és allergiás reakciókat tapasztalnak.

Irritatív kontakt dermatitisz a leggyakoribb típus. Ez a nem allergiás bőrreakció akkor következik be, amikor egy irritáns károsítja a bőr külső védőrétegét.

Néhány ember erős irritánsokra egyetlen expozíció után is reagál. Mások enyhe irritánsok, például szappan és víz ismételt érintkezése után is kiütést kaphatnak. És vannak, akik idővel toleranciát fejlesztenek ki az anyaggal szemben.

Gyakori irritánsok:

• Oldószerek
• Gumi kesztyűk
• Fehérítő és mosószerek
• Hajápolási termékek
• Szappan
• Levegőben lévő anyagok
• Növények
• Trágyák és peszticidek

Allergiás kontakt dermatitisz akkor fordul elő, amikor egy olyan anyaggal (allergénnel) kerül kapcsolatba, amelyre érzékeny, és ez immunreakciót vált ki a bőrében. Gyakran csak azt a területet érinti, amely érintkezésbe került az allergénnel. De kiválthatja valami, ami élelmiszerek, ízesítők, gyógyszerek vagy orvosi vagy fogászati eljárások révén kerül a szervezetbe (szisztémás kontakt dermatitisz).

Az emberek gyakran érzékennyé válnak az allergénekre, miután évekig többször is érintkeztek vele. Miután allergiát fejlesztett ki egy anyaggal szemben, még kis mennyisége is reakciót válthat ki.

Gyakori allergének:

• Nikkel, amelyet ékszerekben, csatokban és sok más tárgyban használnak
• Gyógyszerek, például antibiotikus krémek
• Perubalzsam, amelyet sok termékben használnak, például parfümökben, fogkrémekben, szájöblítőkben és ízesítőkben
• Formaldehid, amely tartósítószerekben, kozmetikumokban és más termékekben található
• Személyes ápolási termékek, például testmosók, hajszínezékek és kozmetikumok
• Növények, például a mérges szömörce és a mangó, amelyek urushiol nevű, erősen allergén anyagot tartalmaznak
• Levegőben terjedő allergének, például parlagfű pollen és permetezett rovarirtók
• Olyan termékek, amelyek reakciót okoznak, ha napon van (fotoallergiás kontakt dermatitisz), például egyes fényvédők és kozmetikumok

A gyermekek a szokásos bűnösöktől, valamint pelenkák, baba törlőkendők, fülbevalóként használt ékszerek, patentos vagy festett ruházat stb. érintkezésétől is allergiás kontakt dermatitiszt alakíthatnak ki.

A kontakt dermatitis kockázata nagyobb lehet bizonyos foglalkozású és hobbival rendelkező személyeknél. Ilyenek például:

• Mezőgazdasági dolgozók
• Takarítók
• Építőipari dolgozók
• Séfek és egyéb élelmiszeripari dolgozók
• Virágkötők
• Fodrászok és kozmetikusok
• Egészségügyi dolgozók, beleértve a fogászati dolgozókat is
• Gépészek
• Szerelők
• Búvárok vagy úszók, a búvármaszkokban vagy úszószemüvegekben lévő gumi miatt

A kontakt dermatitis fertőzéshez vezethet, ha a beteg területet ismételten vakarja, ami nedvesedéshez és váladékozáshoz vezet. Ez jó táptalajt teremt a baktériumok vagy gombák szaporodásához, és fertőzést okozhat.

A kontaktdermatitis megelőzésére az alábbi lépéseket teheti:

• Kerülje az irritáló anyagokat és allergéneket. Próbálja meg azonosítani és kerülni a kiütést okozó anyagot. Fül- és testpiercing esetén hipoallergén anyagból, például sebészeti acélból vagy aranyból készült ékszereket használjon.
• Mossa meg a bőrét. Mérgező szömörce, mérgező tölgy vagy mérgező szumacs esetén a kiütést okozó anyag nagy részét eltávolíthatja, ha a vele való érintkezés után azonnal megmossa a bőrét. Használjon enyhe, illatmentes szappant és meleg vizet. Alaposan öblítse le. Mossa ki azokat a ruhákat vagy egyéb tárgyakat is, amelyek érintkezhettek növényi allergénnel, például mérgező szömörcével.
• Viseljen védőruházatot vagy kesztyűt. Az arcmaszkok, védőszemüvegek, kesztyűk és egyéb védőeszközök védelmet nyújtanak az irritáló anyagok, köztük a háztartási tisztítószerek ellen.
• Vasalható foltot alkalmazzon a bőrhöz közel lévő fémkapocs lefedésére. Ez segíthet elkerülni a reakciót például a farmergombnál.
• Alkalmazzon védő krémet vagy gélt. Ezek a termékek védőréteget képezhetnek a bőrön. Például egy bentoquatamot (Ivy Block) tartalmazó, vény nélkül kapható bőrkrém megelőzheti vagy csökkentheti a bőr mérgező szömörcére adott reakcióját.
• Vigyázzon a háziállatokra. A növényekből, például a mérgező szömörcéből származó allergének tapadhatnak a háziállatokra, majd az emberekre terjedhetnek. Fürdesse meg háziállatát, ha úgy gondolja, hogy mérgező szömörcével vagy hasonlóval érintkezett. Vivien Williams: A kézmosás elengedhetetlen a kórokozók terjedésének megakadályozásához. De néha ez a sok dörzsölés kiütést okozhat. Ez azt jelenti, hogy allergiás a szappantra? Vivien Williams: Dr. Dawn Davis szerint az allergiás kontaktdermatitis azt jelenti, hogy egy anyag allergiás reakciót vált ki a bőrön. Az irritatív kontaktdermatitis azonban azt jelenti, hogy a bőre valaminek az ismételt érintkezése miatt gyulladt. Dr. Davis: Ha lúgos szappant használnék a bőrömön, és ismételten használnám, irritatív kontaktdermatitist fejlesztenék ki pusztán a bőröm természetes védőrétegének eróziójával az ismételt mosás következtében. Vivien Williams: Dr. Davis szerint nem mindig könnyű megkülönböztetni az allergiát és az irritációt. Dr. Davis: Ezért nagyon hasznos egészségügyi szolgáltatóhoz, különösen bőrgyógyászhoz fordulni, hogy segítsen megkülönböztetni az irritatív kontaktdermatitist Vivien Williams: és az allergiát. Így megfelelően kezelheti a kiütést, és megelőzheti annak újbóli kialakulását.

Matthew Hall, M.D.: A betegek allergiásak lehetnek különféle, általuk használt dolgokra, például szappanokra, krémekre, sminkre, bármire, ami érintkezik a bőrrel.

DeeDee Stiepan: A nikkel, amelyet gyakran használnak utánzat ékszerekben, a leggyakoribb allergén. Tehát hogyan tudhatja meg valaki, hogy allergiás reakciója van-e valamire, amit a bőrére ken?

Dr. Hall: A tapaszpróba az a fontos vizsgálat, amelyet allergiás kontakt dermatitisz esetén végzünk. Ez egy hetes vizsgálat. A betegeket hétfőn, szerdán és pénteken kell látnunk ugyanabban a héten.

DeeDee Stiepan: A kezdeti vizsgálat során a bőrgyógyász meghatározza a kontakt dermatitisz lehetséges kockázati tényezőit.

Dr. Hall: Ezután ennek alapján testre szabunk egy allergén panelt minden beteg számára, amelyeket alumínium korongokra helyezünk, amelyeket a hátára ragasztunk.

DeeDee Stiepan: Két nap múlva a beteg visszajön, hogy eltávolítsák a tapaszt.

Dr. Hall: De pénteken is vissza kell látnunk a beteget, mert 4-5 napba telhet, mire észrevesszük a reakciókat. Tehát ez egy hetes elkötelezettséget jelent.

DeeDee Stiepan: A hét végén a betegek megkapják a listát arról, hogy mire allergiásak.

Dr. Hall: Hozzáférést biztosítunk számukra egy testre szabott adatbázishoz is, amely tartalmazza azokat a termékeket, amelyek biztonságosan használhatók számukra, és nem tartalmazzák azokat az anyagokat, amelyekre allergiásak.

A tapaszpróba hasznos lehet annak meghatározásában, hogy allergiás-e egy adott anyagra. Különböző anyagok kis mennyiségét ragasztó bevonat alatt helyezik a bőrére. 2-3 nap elteltével az egészségügyi szolgáltató ellenőrzi a tapaszok alatti bőreakciót.

Az egészségügyi szolgáltató a tünetekről és jelekről való beszélgetéssel képes lehet diagnosztizálni a kontakt dermatitiszt. Feltehetnek kérdéseket az állapot okának azonosításához és a kiváltó anyaggal kapcsolatos információk feltárásához. És valószínűleg bőrvizsgálaton is átesik a kiütés értékelésére.

Az egészségügyi szolgáltató javasolhat tapaszpróbát a kiütés okának azonosítására. Ebben a vizsgálatban kis mennyiségű potenciális allergént ragasztós tapaszká helyeznek. Ezután a tapaszt a bőrére helyezik. 2-3 napig a bőrén maradnak. Ez idő alatt a hátát szárazon kell tartania. Ezután az egészségügyi szolgáltató ellenőrzi a tapaszok alatti bőreakciókat, és meghatározza, hogy szükséges-e további vizsgálat.

Ez a vizsgálat hasznos lehet, ha a kiütés oka nem egyértelmű, vagy ha a kiütés gyakran visszatér. De a reakciót jelző vörösség nehéz lehet látni barna vagy fekete bőrön, ami elmulasztott diagnózishoz vezethet.