De Quervain-Tenosynovitis

A De Quervain-tenosynovitis (dih-kwer-VAIN ten-oh-sine-oh-VIE-tis) fájdalmas állapot, amely a csukló hüvelykujj felőli oldalán lévő inakat érinti. Ha De Quervain-tenosynovitisben szenved, valószínűleg fájdalmat fog érezni, amikor elforgatja a csuklóját, bármit megragad, vagy ökölbe szorítja a kezét.

Bár a De Quervain-tenosynovitis pontos oka nem ismert, minden olyan tevékenység, amely ismétlődő kéz- vagy csuklómozgást igényel – például kertészkedés, golf vagy ütős sportok űzése, vagy baba emelgetése – súlyosbíthatja a betegséget.

A De Quervain-tenosynovitis tünetei a következők: Fájdalom a hüvelykujj tövénél Duzzanat a hüvelykujj tövénél Nehézség a hüvelykujj és a csukló mozgatásában olyan tevékenységek során, amelyek markolást vagy csipkedést igényelnek "Akadásos" vagy "kapkodó" érzés a hüvelykujjban mozgatás közben Ha a betegség túl sokáig kezelés nélkül marad, a fájdalom tovább terjedhet a hüvelykujjba vagy az alkarba, vagy mindkettőbe. A hüvelykujj és a csukló mozgatása súlyosbíthatja a fájdalmat. Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha továbbra is fájdalommal vagy működési zavarokkal küzd, és már kipróbálta a következőket: A fájdalommal érintett hüvelykujj nem használata Hideg borogatás a fájdalommal érintett területre Nem-szteroid gyulladáscsökkentők, például ibuprofen (Advil, Motrin IB, és egyéb márkanevek) és naproxen-nátrium (Aleve) alkalmazása

Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha továbbra is fájdalommal vagy működési zavarokkal küzd, és már kipróbálta a következőket:

• A sérült hüvelykujj nem használata
• Hideg borogatás a fájdalmas területre
• Nem szteroid gyulladáscsökkentők, például ibuprofen (Advil, Motrin IB, és egyéb márkanevek) és naproxen-nátrium (Aleve) használata

Amikor bármit megmarkolsz, megragadsz, összeszorítasz, becsípesz vagy kicsavarsz a kezedben, a csuklódban és a hüvelykujjad tövénél lévő két ín általában simán csúszik át a kis alagúton, amely összeköti őket a hüvelykujj tövével. Egy adott mozdulat naponkénti ismételgetése irritálhatja a két ín körüli hüvelyt, ami megvastagodást és duzzanatot okoz, ami korlátozza a mozgásukat.

De Quervain tenosynovitis a csukló hüvelykujj felőli oldalán lévő két ínt érinti. Az inak kötélszerű struktúrák, amelyek az izmokat a csontokhoz kötik.

A krónikus túlterhelés, például egy adott kézmozdulat naponkénti ismételgetése irritálhatja az inak körüli burkot. Ha a burka irritálódik, az inak megvastagodhatnak és megduzzadhatnak. Ez a megvastagodás és duzzanat korlátozza az inak mozgását a kis alagúton keresztül, amely összeköti őket a hüvelykujj tövével.

A De Quervain tenosynovitis egyéb okai:

• Gyulladásos ízületi gyulladás, például reumatoid artritisz.
• A csukló vagy az ín közvetlen sérülése, ami hegszövetet okozhat, ami korlátozza az inak mozgását
• Folyadékretenció, például a terhesség alatti hormonális változások miatt

A De Quervain-tenosynovitis kockázati tényezői a következők:

• Kor. A 30 és 50 év közötti embereknél nagyobb a De Quervain-tenosynovitis kialakulásának kockázata, mint más korcsoportokban, beleértve a gyermekeket is.
• Nem. A betegség gyakoribb a nőknél.
• Terhesség. A betegség összefüggésbe hozható a terhességgel.
• Csecsemőgondozás. A gyermek ismételt felemelése a hüvelykujjat használja erőkarnak, és összefüggésbe hozható a betegséggel.
• Olyan munka vagy hobbi, amely ismétlődő kéz- és csuklómozgásokat igényel. Ezek hozzájárulhatnak a De Quervain-tenosynovitis kialakulásához.

Kezeletlen de Quervain-tenosynovitis esetén nehézségekbe ütközhet a kéz és a csukló megfelelő használata. A csukló mozgástartománya csökkenhet.

A de Quervain-tenosynovitis diagnosztizálásához az egészségügyi szolgáltató megvizsgálja a kezét, hogy fájdalmat érez-e, amikor nyomást gyakorolnak a csukló hüvelykujj felőli oldalára. Vizsgálatok Felkérhetik, hogy végezzen el egy Finkelstein-tesztet, amely során a hüvelykujját a tenyerébe hajlítja, és az ujjait a hüvelykujjára hajlítja. Ezután a csuklóját a kisujjához hajlítja. Ha ez fájdalmat okoz a csukló hüvelykujj felőli oldalán, akkor valószínűleg de Quervain-tenosynovitisze van. A képalkotó vizsgálatokra, például a röntgenfelvételekre általában nincs szükség a de Quervain-tenosynovitis diagnosztizálásához.

A de Quervain-tenosynovitis kezelése a gyulladás csökkentésére, a hüvelykujj mozgásának megőrzésére és a kiújulás megelőzésére irányul. Ha korán elkezdi a kezelést, a tüneteknek 4-6 héten belül javulniuk kell. Ha a de Quervain-tenosynovitis a terhesség alatt kezdődik, a tünetek valószínűleg a terhesség vagy a szoptatás vége körül megszűnnek. Gyógyszerek A fájdalom és a duzzanat csökkentése érdekében az orvos recept nélkül kapható fájdalomcsillapítókat javasolhat. Ezek közé tartozik az ibuprofen (Advil, Motrin IB, és mások) és a naproxen-nátrium (Aleve). Az orvos kortikoszteroid injekciókat is javasolhat az ínburkolatba a duzzanat csökkentése érdekében. Ha a kezelés a tünetek megjelenését követő hat hónapon belül kezdődik, a legtöbb ember teljesen felépül a kortikoszteroid injekciók után, gyakran már az első injekció után. Terápiák A de Quervain-tenosynovitis kezdeti kezelése a következőket foglalhatja magában: A hüvelykujj és a csukló immobilizálása, egyenesen tartása sínt vagy rögzítőt használva az inak pihentetése érdekében A hüvelykujj ismétlődő mozgásainak lehető legnagyobb mértékű elkerülése A hüvelykujjjal való csipkedés elkerülése, amikor a csuklót oldalról oldalra mozgatja Jég felvitele az érintett területre Fordulhat fizikai terapeutához vagy foglalkozási terapeutához is. A terapeuta átnézheti, hogyan használja a csuklóját, és javaslatokat tehet a csuklójára nehezedő stressz enyhítésére. A terapeuta olyan gyakorlatokat is taníthat a csuklójára, a kezébe és a karjába. Ezek a gyakorlatok erősíthetik az izmait, csökkenthetik a fájdalmat és korlátozhatják az ín irritációját. Sebészet vagy egyéb beavatkozások Súlyosabb esetekben sebészeti beavatkozást javasolhatnak. A műtét járóbeteg-ellátásban történik. A beavatkozás során a sebész megvizsgálja az érintett ín vagy inak körül lévő hüvelyt, majd megnyitja a hüvelyt a nyomás felszabadítása érdekében. Ez lehetővé teszi az inak szabad mozgását. Az egészségügyi szolgáltatója beszélni fog Önnel arról, hogyan kell pihentetnie, erősítenie és rehabilitálnia a testét a műtét után. A műtét után fizikai terapeuta vagy foglalkozási terapeuta találkozhat Önnel, hogy új erősítő gyakorlatokat tanítson, és segítsen beállítani a napi rutinját a jövőbeni problémák megelőzése érdekében. Időpont kérése