Diabetes Insipidus

A diabetes insipidus (die-uh-BEE-teze in-SIP-uh-dus) egy ritka probléma, amely a szervezet folyadék egyensúlyának felborulását okozza. Ez nagy mennyiségű vizelet termeléséhez vezet. Emellett nagyon erős szomjúságérzetet is okoz, még folyadékfogyasztás után is. A diabetes insipidust arginin-vazopresszin-hiánynak és arginin-vazopresszin-rezisztenciának is nevezik. Bár a "diabetes insipidus" és a "diabetes mellitus" kifejezések hasonlóan hangzanak, a két betegség nem függ össze. A diabetes mellitus magas vércukorszintet jelent. Gyakori betegség, és gyakran egyszerűen csak diabetesként emlegetik. A diabetes insipidusnak nincs gyógymódja. De léteznek olyan kezelések, amelyek enyhíthetik a tüneteit. Ide tartozik a szomjúságérzés csökkentése, a vizelettermelés mérséklése és a kiszáradás megelőzése.

A diabetes insipidus tünetei felnőtteknél a következők lehetnek: Nagyon szomjas, gyakran hideg víz iránti vágy. Nagyon sok világos vizelet ürítése. Gyakori éjszakai vizelés és ivás. A felnőttek általában naponta átlagosan 1-3 liter vizeletet ürítenek. A diabetes insipidussal élők, akik sok folyadékot isznak, akár 19 liter vizeletet is termelhetnek naponta. A diabetes insipidussal élő csecsemők vagy kisgyermekeknél a következő tünetek jelentkezhetnek: Nagyon sok világos vizelet, ami nehéz, nedves pelenkákhoz vezet. Ágybavizelés. Nagyon szomjas, vízzel és hideg folyadékokkal való oltás iránti vágy. Súlyveszteség. Rossz növekedés. Hányás. Ingerlékenység. Láz. Székrekedés. Fejfájás. Alvási problémák. Látási problémák. Forduljon azonnal egészségügyi szolgáltatójához, ha azt veszi észre, hogy szokásosnál sokkal többet vizel, és rendszeresen nagyon szomjas.

Forduljon egészségügyi szolgáltatójához azonnal, ha azt veszi észre, hogy sokkal többet vizel a szokásosnál, és rendszeresen nagyon szomjas.

Az agyalapi mirigy és a hipotalamusz az agyban található. Ezek szabályozzák a hormontermelést.

A diabetes insipidusz akkor alakul ki, amikor a szervezet nem képes megfelelően egyensúlyban tartani a folyadékszintet.

A diabetes insipidusz esetén a szervezet nem képes megfelelően egyensúlyban tartani a folyadékszintet. A folyadék-egyensúlyhiány oka a diabetes insipidusz típusától függ.

• Centrális diabetes insipidusz. Az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz műtét, daganat, fejsérülés vagy betegség okozta károsodása centrális diabetes insipiduszt okozhat. Ez a károsodás befolyásolja az ADH termelését, tárolását és felszabadulását. Egy örökletes rendellenesség is okozhatja ezt az állapotot. Az is lehet az oka egy autoimmun reakció, amely miatt a szervezet immunrendszere károsítja az ADH-t termelő sejteket.
• Nefrogén diabetes insipidusz. Ez akkor fordul elő, amikor a vesékben fellépő probléma miatt nem képesek megfelelően reagálni az ADH-ra. Ez a probléma a következők miatt lehet:
  • Örökletes rendellenesség.
  • Bizonyos gyógyszerek, beleértve a lítiumot és a foszkarnet (Foscavir) hatóanyagú vírusellenes szereket.
  • Alacsony káliumszint a vérben.
  • Magas kalciumszint a vérben.
  • Elzáródott húgyutak vagy húgyúti fertőzés.
  • Krónikus vesebetegség.
• Örökletes rendellenesség.
• Bizonyos gyógyszerek, beleértve a lítiumot és a foszkarnet (Foscavir) hatóanyagú vírusellenes szereket.
• Alacsony káliumszint a vérben.
• Magas kalciumszint a vérben.
• Elzáródott húgyutak vagy húgyúti fertőzés.
• Krónikus vesebetegség.
• Gestaciós diabetes insipidusz. Ez a ritka típusú diabetes insipidusz csak a terhesség alatt fordul elő. Akkor alakul ki, amikor a méhlepény által termelt enzim lebontja az ADH-t a terhes személyben.
• Primer polidipszia. Ezt az állapotot dipszogén diabetes insipidusznak is nevezik. Azok az emberek, akiknél ez a rendellenesség fennáll, folyamatosan szomjasak és sok folyadékot isznak. Ez a hipotalamusz szomjúságszabályozó mechanizmusának károsodása okozhatja. Kapcsolatba hozták mentális betegségekkel is, például a skizofréniával.
• Örökletes rendellenesség.
• Bizonyos gyógyszerek, beleértve a lítiumot és a foszkarnet (Foscavir) hatóanyagú vírusellenes szereket.
• Alacsony káliumszint a vérben.
• Magas kalciumszint a vérben.
• Elzáródott húgyutak vagy húgyúti fertőzés.
• Krónikus vesebetegség.

Néha nem található egyértelmű oka a diabetes insipidusznak. Ebben az esetben az időbeni ismétlődő vizsgálatok gyakran hasznosak. A vizsgálatok végül képesek lehetnek azonosítani a mögöttes okot.

Bárki kialakulhat nála diabetes insipidus. A magasabb kockázatúak közé tartoznak azok, akik:

• A betegség családi kórtörténetével rendelkeznek.
• Bizonyos gyógyszereket, például vízhajtókat szednek, amelyek veseproblémákhoz vezethetnek.
• Magas kalciumszinttel vagy alacsony káliumszinttel rendelkeznek a vérükben.
• Súlyos fejsérülést vagy agyműtétet szenvedtek.

A diabetes insipidus kiszáradáshoz vezethet. Ez akkor fordul elő, ha a szervezet túl sok folyadékot veszít. A kiszáradás okozhatja:

• száraz szájat.
• szomjúságot.
• extrém fáradtságot.
• szédülést.
• ájulásérzetet.
• ájulást.
• hányingert.

A diabetes insipidus megváltoztathatja a vérben lévő ásványi anyagok szintjét, amelyek fenntartják a szervezet folyadék egyensúlyát. Ezek az ásványi anyagok, az elektrolitok, a nátriumot és a káliumot tartalmazzák. Az elektrolit-egyensúlyhiány tünetei lehetnek:

• gyengeség.
• hányinger.
• hányás.
• étvágytalanság.
• zavartság.

A diabetes insipidus diagnosztizálására használt vizsgálatok a következők:

• Vizeletvizsgálat. A vizeletben lévő túlzott mennyiségű víz kimutatása segíthet a diabetes insipidus azonosításában.
• Vérvizsgálatok. Bizonyos anyagok, például nátrium, kálium és kalcium szintjének ellenőrzése a vérben segíthet a diagnózis felállításában, és hasznos lehet a diabetes insipidus típusának azonosításában.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Az MRI segítségével vizsgálhatóak az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz problémái. Ez a képalkotó vizsgálat erős mágneses teret és rádióhullámokat használ az agy részletes képeinek létrehozásához.
• Genetikai vizsgálat. Ha a családjában más embereknek is voltak problémái a túlzott vizeléssel, vagy diabetes insipidust diagnosztizáltak náluk, az egészségügyi szolgáltatója genetikai vizsgálatot javasolhat.

Vízmegvonásos teszt. Ennek a tesztnek során több órán át nem szabad folyadékot fogyasztani. A teszt során az egészségügyi szolgáltató méri a testsúlyváltozásokat, a kiválasztott vizelet mennyiségét, valamint a vizelet és a vér koncentrációját. Az egészségügyi szolgáltató mérheti a vér ADH szintjét is.

Ennek a tesztnek során mesterségesen előállított ADH-t kaphat. Ez segíthet megállapítani, hogy a szervezet elegendő ADH-t termel-e, és hogy a vesék a várt módon reagálnak-e az ADH-ra.

Ha enyhe diabetes insipidusban szenved, előfordulhat, hogy csak több folyadék fogyasztására van szüksége a kiszáradás elkerülése érdekében. Más esetekben a kezelés általában a diabetes insipidus típusától függ. Centrális diabetes insipidus. Ha a centrális diabetes insipidust a hipofízis vagy hipotalamusz rendellenessége okozza, például daganat, akkor azt a rendellenességet kell először kezelni. Ha ennél több kezelésre van szükség, akkor egy desmopressin (DDAVP, Nocdurna) nevű mesterséges hormont alkalmaznak. Ez a gyógyszer pótolja a hiányzó antidiuretikus hormont (ADH), és csökkenti a szervezet által termelt vizelet mennyiségét. A desmopressin kapható tabletta, orrspray és injekció formájában is. Ha centrális diabetes insipidusban szenved, valószínűleg a szervezete még mindig termel némi ADH-t. De a mennyisége napról napra változhat. Ez azt jelenti, hogy a szükséges desmopressin mennyisége is változhat. A szükségesnél több desmopressin szedése vízvisszatartást okozhat. Bizonyos esetekben potenciálisan súlyos alacsony nátriumszintet okozhat a vérben. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával arról, hogy miként és mikor kell beállítani a desmopressin adagját. Nefrogén diabetes insipidus. Mivel a vesék ebben a diabetes insipidus formájában nem reagálnak megfelelően az ADH-ra, a desmopressin nem segít. Ehelyett az egészségügyi szolgáltatója javasolhatja, hogy fogyasszon kevés sót tartalmazó étrendet a vesék által termelt vizelet mennyiségének csökkentése érdekében. A hidroklorotiazid (Microzide) kezelés enyhítheti a tüneteket. Bár a hidroklorotiazid diuretikum – egy olyan gyógyszerfajta, amely fokozza a szervezet vizelettermelését –, egyes nefrogén diabetes insipidusban szenvedőknél csökkentheti a vizeletürítést. Ha a tünetek a szedett gyógyszereknek köszönhetők, azok abbahagyása segíthet. De ne hagyja abba a gyógyszerszedést anélkül, hogy előbb beszélne egészségügyi szolgáltatójával. Gestaciós diabetes insipidus. A gestaciós diabetes insipidus kezelése a desmopressin nevű mesterséges hormon szedését foglalja magában. Primer polidipszia. Ennek a diabetes insipidus formájának nincs specifikus kezelése, csak a fogyasztott folyadék mennyiségének csökkentése. Ha az állapot mentális betegséggel függ össze, annak kezelése enyhítheti a tüneteket. Kérjen időpontot.