Szédülés

A szédülés olyan érzés, amelyet az emberek számos érzés leírására használnak, például ájulásérzés, bizonytalanság, gyengeség vagy ingatagság. Az az érzés, hogy Ön vagy a környezete forog vagy mozog, pontosabban szédülésnek (vertigo) nevezhető.

A szédülés a felnőttek körében az egyik leggyakoribb oka annak, hogy orvoshoz fordulnak. A gyakori szédüléses rohamok vagy az állandó szédülés súlyosan befolyásolhatja az életét. De a szédülés ritkán jelent életveszélyes állapotot.

A szédülés kezelése az okától és a tüneteitől függ. A kezelés gyakran segít, de a tünetek visszatérhetnek.

Azok, akik szédülésrohamokkal küzdenek, olyan tüneteket írhatnak le, mint: Mozgás vagy forgás érzése, amelyet vertigónak is neveznek. Könnyű fejjel érzés vagy ájulás közeli állapot. Egyensúlyvesztés vagy az érzés, hogy nem érzik magukat stabilnak. Lebegés, kábulat vagy nehéz fej érzése. Ezek az érzések sétálás, felállás vagy a fej mozgatása által kiválthatók vagy súlyosbíthatók. A szédülés hányingerrel együtt is jelentkezhet. Vagy a szédülés olyan hirtelen vagy súlyos lehet, hogy le kell ülnie vagy le kell feküdnie. A roham másodpercekig vagy napokig is eltarthat, és visszatérhet. Általánosságban, forduljon egészségügyi szakemberhez, ha ismétlődő, hirtelen, súlyos vagy hosszan tartó szédülés vagy vertigo jelentkezik, amelynek nincs egyértelmű oka. Kérjen sürgősségi orvosi ellátást, ha új, súlyos szédülés vagy vertigo jelentkezik a következő tünetek bármelyikével együtt: Fájdalom, például hirtelen, súlyos fejfájás vagy mellkasi fájdalom. Gyors vagy szabálytalan szívverés. Érzés vagy mozgás elvesztése a karokban vagy lábakban, botladozás vagy járási nehézség, vagy érzés elvesztése vagy gyengeség az arcban. Légzési nehézség. Ájulás vagy rohamok. Problémák a szemekkel vagy a fülekkel, például kettős látás vagy hirtelen hallásváltozás. Zavartság vagy dadogás. Folyamatos hányás.

Általában forduljon egészségügyi szakemberhez, ha ismételt, hirtelen jelentkező, súlyos vagy hosszan tartó szédülés vagy szédítő érzés jelentkezik Önnél, amelynek nincs egyértelmű oka. Sürgősségi orvosi ellátást igényel, ha új, súlyos szédülés vagy szédítő érzés jelentkezik Önnél a következők bármelyikével együtt:

• Fájdalom, például hirtelen jelentkező, erős fejfájás vagy mellkasi fájdalom.
• Gyors vagy szabálytalan szívverés.
• Érzéskiesés vagy mozgászavar a karokban vagy lábakban, botladozás vagy járászavar, vagy érzéskiesés vagy gyengeség az arcban.
• Légzési nehézség.
• Ájulás vagy görcsroham.
• Szem- vagy fülproblémák, például kettőslátás vagy a hallás hirtelen változása.
• Zavarodottság vagy akadozó beszéd.
• Tartós hányás.

A belső fülben lévő hurkolt csatornák folyadékot és finom, szőrhöz hasonló érzékelőket tartalmaznak, amelyek segítenek az egyensúly megtartásában. A csatornák tövénél található az utriculus és a sacculus, amelyek mindegyike érzékelő szőrszövetek foltját tartalmazza. Ezekben a sejtekben apró részecskék vannak, otoconia néven, amelyek segítenek a fej helyzetének nyomon követésében a gravitációhoz és a lineáris mozgáshoz képest, például liftben felfelé és lefelé mozgáskor, vagy autóban előre és hátra mozgáskor.

A szédülésnek számos lehetséges oka van. Ezek közé tartoznak a belső fület érintő állapotok, a mozgásszentség és a gyógyszerek mellékhatásai. Nagyon ritkán a szédülést olyan állapot okozhatja, mint a rossz keringés, fertőzés vagy sérülés.

A szédülés érzése és az Önnél kiváltó tényezők információt nyújtanak a lehetséges okokról. A szédülés időtartama és az egyéb tünetek is segíthetnek az egészségügyi szakembereknek a kiváltó ok azonosításában.

Az egyensúlyérzéke az érzékszervi rendszer különböző részeiből származó kombinált bemenetétől függ. Ezek tartalmazzák:

• Szemek, amelyek segítenek kitalálni, hogy hol van a teste a térben és hogyan mozog.
• Érző idegek, amelyek üzeneteket küldenek az agynak a testmozgásokról és pozíciókról.
• Belső fül, amely olyan érzékelőket tartalmaz, amelyek segítenek a gravitáció és az oda-vissza mozgás érzékelésében.

A vertigo az az érzés, hogy a környezete forog vagy mozog. A belső fül állapotai esetén az agy olyan jeleket kap a belső fültől, amelyek nem egyeznek meg azzal, amit a szemek és az érző idegek kapnak. A vertigo akkor keletkezik, amikor az agy megpróbálja rendezni a zavart.

• Jóindulatú paroxizmális pozíciós vertigo (BPPV). Ez az állapot intenzív és rövid ideig tartó forgó vagy mozgó érzést okoz. Ezeket a rohamokat a fej gyors mozgásváltozása váltja ki. Ezek a fejmozgásváltozások akkor fordulhatnak elő, amikor megfordul az ágyban, felül, vagy fejen ütnek. A BPPV a vertigo leggyakoribb oka.
• Vírusfertőzés. A vestibuláris neuritisz nevű vírusfertőzés intenzív, állandó vertigót okozhat. Ez a belső fültől az agyig vezető fő ideg, a vestibuláris ideg fertőzése. Ha hirtelen hallásvesztést is tapasztal, akkor labyrinthitis nevű állapota lehet. Vírus okozhatja, és az agyban lévő ideget érinti, amely az egyensúlyt és a hallást szabályozza.
• Migrén. A migrénben szenvedők vertigó vagy más típusú szédülés rohamait tapasztalhatják még akkor is, ha nincsenek erős fejfájásaik. Az ilyen vertigó rohamok percekig-órákig tarthatnak. Kapcsolódhatnak fejfájáshoz, valamint fény- és zajérzékenységhez.
• Meniere-kór. Ez a ritka betegség a belső fülben a túl sok folyadék felhalmozódásával jár. Hirtelen vertigó rohamokat okoz, amelyek órákig is eltarthatnak. Hallásvesztést is okozhat, amely jöhet-mehet, fülzúgást és bedugult fül érzését.

Szédülhet, ájulhat vagy egyensúlytalannak érezheti magát, ha túl kevés vér jut az agyába. Az okok közé tartoznak:

• Rossz véráramlás. Olyan állapotok, mint a kardiomiopátia, a szívroham, a szabálytalan szívverés és az átmeneti ischaemiás roham szédülést okozhatnak. Ezenkívül a szervezeten keresztül áramló teljes vérmennyiség csökkenése is okozhatja, hogy az agy vagy a belső fül nem kap elég vért.

A szédülés az ilyen állapotokból vagy körülményekből eredhet:

• Idegrendszeri betegségek. Az agyat, a gerincvelőt vagy az idegek által szabályozott testtájakat érintő bizonyos állapotok egyensúlyvesztést okozhatnak, amely idővel rosszabbodhat. Ezek az állapotok közé tartozik a Parkinson-kór és a sclerosis multiplex.
• Szorongásos zavarok. Bizonyos típusú szorongás szédülést vagy forgó érzést okozhat, amelyet gyakran szédülésnek neveznek. Ezek közé tartoznak a pánikrohamok és a ház elhagyásának vagy nagy, nyitott terekben tartózkodásnak a félelme. Ezt a félelmet agoraphobia-nak nevezik.
• Vérszegénység. Számos olyan állapot létezik, amely túl kevés egészséges vörösvérsejttel jár, ezt vérszegénységnek is nevezik. Más tünetek, amelyek a szédüléssel együtt jelentkezhetnek, ha vérszegénysége van, a fáradtság, a gyengeség és a sápadt bőr.
• Alacsony vércukorszint. Ennek másik neve a hipoglikémia. Ez az állapot általában cukorbetegeknél fordul elő, akik inzulin segítségével csökkentik a vércukorszintet. Szédülés izzadással és szorongással együtt jelentkezhet. Ha kihagyott egy étkezést és éhes, az kellemetlen tüneteket okozhat, de ezt nem tekintik hipoglikémiának.
• Szén-monoxid-mérgezés. A szén-monoxid-mérgezés tüneteit gyakran influenza-szerűnek írják le. A tünetek közé tartozik a fejfájás, a szédülés, a gyengeség, a gyomorrontás, a hányás, a mellkasi fájdalom és a zavartság.
• Túlmelegedés vagy elégtelen hidratáció. Ha meleg időben aktív, vagy nem iszik elegendő folyadékot, túlmelegedés vagy elégtelen hidratáció miatt szédülhet. A kockázat még nagyobb, ha bizonyos szívgyógyszereket szed.

A szédülés kockázatát növelő tényezők a következők lehetnek:

• Kor. Az idősebb felnőtteknél nagyobb valószínűséggel fordulnak elő szédülést okozó egészségügyi állapotok, különösen az egyensúlyérzék csökkenése. Valószínűbb, hogy olyan gyógyszereket is szednek, amelyek szédülést okozhatnak.
• Korábbi szédüléses epizód. Ha korábban már volt szédülése, nagyobb a valószínűsége annak, hogy a jövőben is szédülni fog.

A szédülés egyéb egészségügyi problémákhoz, úgynevezett szövődményekhez vezethet. Például növelheti a elesés és sérülés kockázatát. A szédülés autóvezetés vagy nehézgépek kezelése közben növelheti a baleset valószínűségét. Hosszú távú szövődmények is jelentkezhetnek, ha nem részesül kezelésben az Ön szédülését okozó egészségügyi állapot.

A diagnózis magában foglalja azokat a lépéseket, amelyeket az egészségügyi szakember tesz a szédülés vagy a vertigo okának megtalálásához. Lehet, hogy azonnal képalkotó vizsgálatokra van szüksége, például MRI-re vagy CT-vizsgálatra, ha az egészségügyi szakember úgy gondolja, hogy stroke-ot kapott, vagy kaphatott. Ilyen képalkotó vizsgálatra akkor is szükség lehet, ha idősebb, vagy fejsérülést szenvedett.

Az egészségügyi szakember megkérdezi a tüneteiről és a szedett gyógyszereiről. Ezután valószínűleg fizikális vizsgálaton is részt vesz. Ennek során az egészségügyi szakember ellenőrzi, hogy hogyan jár és tartja meg az egyensúlyát. A központi idegrendszer főbb idegeit is ellenőrzik, hogy biztosítsák azok működését.

Szükség lehet hallásvizsgálatra és egyensúlyvizsgálatokra is, többek között:

• Szemmozgásvizsgálat. Az egészségügyi szakember figyelheti a szeme mozgását, amikor egy mozgó tárgyat követ. És kaphat egy szemmozgásvizsgálatot is, amely során vizet vagy levegőt helyeznek a fülcsatornájába.
• Fejmozgásvizsgálat. Ha a vertigót jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigo (BPPV) okozhatja, az egészségügyi szakember végezhet egy egyszerű fejmozgásvizsgálatot. Ezt Dix-Hallpike manővernek nevezik, és megerősítheti, hogy BPPV-je van.
• Posturográfia. Ez a vizsgálat megmutatja az egészségügyi szakembernek, hogy az egyensúlyrendszer mely részeit használja a legjobban, és melyek okozhatnak problémát. Mezítláb áll egy platformon, és megpróbálja megtartani az egyensúlyát különböző körülmények között.
• Forgó székes vizsgálat. Ennek során egy számítógép vezérlésű székben ül, amely nagyon lassan teljes körben forog. Nagyobb sebességnél nagyon kis ívben előre-hátra mozog.

Lehet, hogy vérvizsgálatokat is végeznek fertőzés kimutatására. Szükség lehet más vizsgálatokra is a szív és az erek egészségének ellenőrzésére.