Nyelőcsővarixek

A nyelőcső varixek a nyelőcső megnagyobbodott vénái. Gyakran a portális véna - amely a vért a belekből a májba szállítja - elzáródása okozza.

A nyelőcső varixek a nyelőcsőben, a torok és a gyomor közötti csőben lévő megnagyobbodott vénák. A nyelőcső varixek leggyakrabban súlyos májbetegségben szenvedőknél fordulnak elő.

A nyelőcső varixek akkor alakulnak ki, amikor a májba irányuló rendszeres véráramlást vérrög vagy hegszövet akadályozza a májban. Az elzáródások megkerülésére a vér kisebb erekbe áramlik, amelyek nincsenek felkészülve nagy mennyiségű vér szállítására. Az erek vérezhetnek, vagy akár el is szakadhatnak, ami életveszélyes vérzést okozhat.

Számos gyógyszer és orvosi eljárás áll rendelkezésre a nyelőcső varixekből származó vérzés megelőzésére vagy leállítására.

A nyelőcsővarixek általában nem okoznak tüneteket, kivéve, ha vérzés lép fel. A vérző nyelőcsővarixek tünetei a következők: Nagy mennyiségű vérhányás. Fekete, szurokszerű vagy véres széklet. Vérszegénység miatt fellépő szédülés. Súlyos esetekben eszméletvesztés. Az orvos gyaníthatja a nyelőcsővarixeket, ha májbetegség jelei vannak, vagy májcirrózist diagnosztizáltak Önnél, többek között: A bőr és a szem sárga elszíneződése, más néven sárgaság. Könnyű vérzés vagy véraláfutás. Hasüregi folyadékgyülem, ascites (aszcitesz). Egyeztesse orvosával, ha olyan tünetei vannak, amelyek aggasztják. Ha májbetegségben szenved, kérdezze meg kezelőorvosát a nyelőcsővarixek kockázatáról és arról, hogy mit tehet a kockázat csökkentése érdekében. Kérdezze meg azt is, hogy szükséges-e eljárás a nyelőcsővarixek vizsgálatára. Ha nyelőcsővarixet diagnosztizáltak Önnél, kezelőorvosa valószínűleg azt fogja tanácsolni, hogy figyeljen a vérzés jeleire. A vérző nyelőcsővarix sürgősségi eset. Hívja a 112-es segélyhívót vagy a helyi sürgősségi szolgálatot azonnal, ha fekete vagy véres széklete van, vagy véres hányást tapasztal.

Egyeztesse időpontját egészségügyi szolgáltatójával, ha olyan tünetei vannak, amelyek aggasztják. Ha májbetegségben szenved, kérdezze meg szolgáltatóját a nyelőcsővarix kialakulásának kockázatáról és arról, hogy mit tehet a kockázat csökkentése érdekében. Kérdezze meg azt is, hogy szükséges-e eljárás a nyelőcsővarixok vizsgálatára.

Ha nyelőcsővarixet diagnosztizáltak Önnél, szolgáltatója valószínűleg azt fogja tanácsolni, hogy figyeljen a vérzés jeleire. A vérző nyelőcsővarix sürgősségi eset. Hívja a 112-es segélyhívót vagy a helyi sürgősségi szolgálatot azonnal, ha fekete vagy véres széklete van, vagy véres a hányása.

A nyelőcső varixok néha akkor alakulnak ki, amikor a májba irányuló véráramlás elzáródik. Ezt leggyakrabban a májban lévő hegszövet okozza májbetegség miatt, más néven májcirrózis. A véráramlás elkezdi visszaduzzadni. Ez növeli a nyomást a nagy vénában, amelyet portális vénának neveznek, és amely a vért a májba szállítja. Ezt a betegséget portális hypertoniának nevezik. A portális hypertonia arra kényszeríti a vért, hogy más utakat keressen a kisebb vénákon keresztül, például a nyelőcső alsó részében lévő vénákon keresztül. Ezek a vékony falú vénák kitágulnak a hozzáadott vér miatt. Néha megrepednek és vérzést okoznak. A nyelőcső varixok okai a következők: Súlyos májhegesedés, más néven cirrózis. Számos májbetegség - beleértve a hepatitis fertőzést, az alkoholos májbetegséget, a zsírmáj betegséget és az epevezeték rendellenességét, az úgynevezett primer biliaris cholangitist - cirrózist okozhat. Vérrög, más néven thrombosis. A portális vénában vagy egy olyan vénában lévő vérrög, amely a portális vénába táplálkozik, például a lépvénában, nyelőcső varixokat okozhat. Parazita fertőzés. A schistosomiasis egy parazita fertőzés, amely Afrika, Dél-Amerika, a Karib-térség, a Közel-Kelet és Kelet-Ázsia egyes részein fordul elő. A parazita károsíthatja a májat, valamint a tüdőt, a beleket, a húgyhólyagot és más szerveket.

Bár sok előrehaladott májbetegségben szenvedő embernél alakulnak ki nyelőcsővarixek, a legtöbbjüknél nem lesz vérzés. A nyelőcsővarixek vérzésének valószínűsége nagyobb, ha: Magas a portális véna nyomása. A portális véna nyomásának növekedésével a vérzés kockázata is nő. Nagy varixek vannak. Minél nagyobbak a nyelőcsővarixek, annál nagyobb a vérzés valószínűsége. Vörös jelek vannak a varixeken. Egyes nyelőcsővarixeken hosszú, vörös csíkok vagy vörös foltok láthatók. Az egészségügyi szolgáltató endoszkóp segítségével, egy vékony, hajlékony csövön keresztül, amelyet a torkán vezetnek le, láthatja ezeket a jeleket. Ezek a jelek a vérzés magas kockázatát jelzik. Súlyos cirrhosis vagy májelégtelenség. A legtöbb esetben minél súlyosabb a májbetegség, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a nyelőcsővarixek vérzést okoznak. Folyamatos alkoholfogyasztás. A varix vérzésének kockázata sokkal nagyobb, ha folytatja az alkoholfogyasztást, mint ha abbahagyja, különösen, ha a betegsége alkohol okozta. Ha korábban már volt nyelőcsővarix vérzése, akkor nagyobb a valószínűsége annak, hogy a varixek újra vérzést okoznak.

A nyelőcsővarixok legsúlyosabb szövődménye a vérzés. Ha már volt vérzésed, nagymértékben megnő a további vérzés kockázata. Ha elegendő vért veszítesz, sokkba kerülhetsz, ami halálhoz vezethet.

Jelenleg nincs olyan kezelés, amely megakadályozná a nyelőcsővarixok kialakulását cirrhosisos betegeknél. Bár a béta-blokkolók hatékonyak a vérzés megelőzésében a nyelőcsővarixokkal rendelkezők jelentős részében, nem akadályozzák meg a nyelőcsővarixok kialakulását. Ha májbetegségben szenved, kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját a májbetegség szövődményeinek elkerülésére irányuló stratégiákkal kapcsolatban. Mája egészségének megőrzése érdekében:

• Ne fogyasszon alkoholt. A májbetegségben szenvedőket gyakran tanácsolják az alkoholfogyasztás abbahagyására, mivel a máj dolgozza fel az alkoholt. Az alkoholfogyasztás terhelheti a már sérülékeny májat.
• Egészséges étrendet fogyasszon. Válasszon olyan étrendet, amely tele van gyümölcsökkel és zöldségekkel. Válasszon teljes kiőrlésű gabonákat és sovány fehérjeforrásokat. Csökkentse a fogyasztott zsíros és sült ételek mennyiségét.
• Tartsa fenn egészséges testsúlyát. A testzsír túlzott mennyisége károsíthatja a májat. Az elhízás nagyobb cirrhosisos szövődmények kockázatával jár. Fogyjon le, ha elhízott vagy túlsúlyos.
• Takarékoskodjon a vegyi anyagokkal és használja azokat óvatosan. Kövesse a háztartási vegyi anyagok, például tisztítószerek és rovarirtó szerek használati utasításait. Ha vegyi anyagokkal dolgozik, tartsa be az összes biztonsági óvintézkedést. A mája eltávolítja a méreganyagokat a szervezetéből, ezért kímélje meg azzal, hogy korlátozza a feldolgozott méreganyagok mennyiségét.
• Csökkentse a hepatitisz kockázatát. A tűmegosztás és a védekezés nélküli szex növelheti a hepatitis B és C kockázatát. Védje magát a szex elhagyásával vagy óvszer használatával, ha szexuális életet él. Szűrtesse le magát a hepatitis A, B és C vírusra, mivel a fertőzés súlyosbíthatja a májbetegségét. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját is, hogy szükséges-e hepatitis A és hepatitis B elleni védőoltás.

Felső endoszkópia során az egészségügyi szakember egy vékony, hajlékony csövet vezet le a beteg torkán, amely fényforrással és kamerával van ellátva, és eléri a nyelőcsövet. A miniatűr kamera képet ad a nyelőcsőről, a gyomorról és a vékonybél elejéről, a patkóbél kezdetéről.

Ha májcirrózisa van, az egészségügyi szolgáltatója általában szűri a nyelőcsővarixeket a diagnózis felállítása után. A szűrővizsgálatok gyakorisága az Ön állapotától függ. A nyelőcsővarixek diagnosztizálására használt főbb vizsgálatok:

• Képalkotó vizsgálatok. Mind a hasi CT-vizsgálatok, mind a lép- és portális vénák Doppler ultrahangja utalhat nyelőcsővarixek jelenlétére. A tranziens elasztrográfia nevű ultrahangvizsgálattal mérhető a májban a hegesedés mértéke. Ez segíthet az orvosnak meghatározni, hogy portális hypertoniája van-e, ami nyelőcsővarixekhez vezethet.

Endoszkópos vizsgálat. A felső gasztrointesztinális endoszkópia nevű eljárás a nyelőcsővarixek szűrésének preferált módszere. Az endoszkópia egy hajlékony, megvilágított cső, az endoszkóp nyelőcsövön át történő bevezetését jelenti. Az endoszkóp végén lévő apró kamera lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja a nyelőcsövet, a gyomrot és a vékonybél elejét, a patkóbél kezdetét.

Az orvos tágult vénákat keres. Ha talál ilyeneket, a megnagyobbodott vénák méreteit mérik, és ellenőrzik a vörös csíkokat és vörös foltokat, amelyek általában jelentős vérzésveszélyre utalnak. A kezelés elvégezhető a vizsgálat során.