Mi az a lázgörcs? Tünetek, okai és kezelése

A lázgörcs egy görcsroham, amely akkor fordul elő, amikor egy gyermek testhőmérséklete gyorsan emelkedik, általában láz esetén. Ezek a görcsrohamok meglepően gyakoriak, és a 6 hónapos és 5 éves kor közötti gyermekek mintegy 1/25-ét érintik. Bár a görcsroham látványa rendkívül ijesztő lehet, a legtöbb lázgörcs ártalmatlan, és nem okoz tartós problémákat.

Mi a lázgörcs?

Lázgörcs akkor fordul elő, amikor a gyermek agya átmenetileg hibásan működik a testhőmérséklet gyors emelkedése miatt. Gondoljon úgy rá, mint egy biztosítékra, amely akkor kapcsol ki, ha túl sok az elektromos tevékenység. A fiatal gyermekek fejlődő agya érzékenyebb a hőmérsékletváltozásokra, ami megmagyarázza, hogy miért fordulnak elő ezek a görcsrohamok általában 6 éves kor előtt.

Ezek a görcsrohamok általában 30 másodperctől 2 percig tartanak, bár sokkal hosszabbnak érezhetők, amikor nézi. A gyermeke megmerevedhet, rángatózhat a karjaival és lábaival, hátrafordíthatja a szemét, vagy rövid időre elveszítheti az eszméletét. A legtöbb gyermek néhány percen belül teljesen felépül, és utána normálisan viselkedik.

Mik a lázgörcs tünetei?

A tünetek változhatnak attól függően, hogy milyen típusú lázgörcsöt tapasztal a gyermeke. A legtöbb szülő tehetetlennek és megijedtnek érzi magát, amikor először látja ezeket a jeleket, ami teljesen érthető.

Egyszerű lázgörcsök (a leggyakoribb típus) általában ezeket a jeleket mutatják:

• Teljes test merevedése, majd rángatózó mozgások
• Eszméletvesztés 1-2 percig
• Szem hátrafordulása vagy üres tekintet
• Rövid zavartság vagy álmosság utána
• Nincs tartós gyengeség vagy probléma

Összetett lázgörcsök kevésbé gyakoriak, de aggasztóbbak:

• A görcsroham több mint 15 percig tart
• Csak a test egy részét érinti
• Több mint egyszer fordul elő 24 órán belül
• Hosszabb ideig tart a normális éberség helyreállítása

Bármilyen lázgörcs után a gyermeke fáradtnak, zavartnak vagy ingerlékenynek tűnhet körülbelül 30 percig. Ez normális, és nem jelenti azt, hogy valami baj van az agyával.

Mik a lázgörcsök típusai?

Az orvosok két fő típusra osztják a lázgörcsöket, attól függően, hogy hogyan néznek ki és mennyi ideig tartanak. Ezen különbségek megértése segíthet abban, hogy tudja, mire számíthat, és mikor kell sürgősségi ellátást kérni.

Egyszerű lázgörcsök teszik ki az összes eset mintegy 85%-át. „Egyszerűnek” nevezik őket, mert követhető mintázatot követnek, és ritkán okoznak szövődményeket. Ezek a görcsrohamok az egész testet érintik, kevesebb mint 15 percig tartanak, és nem ismétlődnek 24 órán belül.

Összetett lázgörcsök kevésbé gyakoriak, de több figyelmet igényelnek. Vagy több mint 15 percig tartanak, vagy csak a test egyik oldalát érintik, vagy többször fordulnak elő egy napon belül. Bár általában biztonságosak, az összetett görcsrohamoknak valamivel nagyobb az esélye arra, hogy jövőbeni görcsrohamokhoz vezessenek.

Mi okozza a lázgörcsöket?

A fő kiváltó ok a gyermek testhőmérsékletének gyors emelkedése, általában akkor, amikor a láz gyorsan emelkedik a normálisról 38,3 °C-ra vagy afölé. Nem feltétlenül a láz magassága a fontos, hanem az, hogy milyen gyorsan emelkedik.

Gyakori betegségek, amelyek lázgörcsöket válthatnak ki:

• Vírusfertőzések, mint például nátha, influenza vagy rózsahimlő
• Fülfertőzések
• Torokfertőzések
• Gyomorinfluenza
• Pneumónia
• Vizeletúti fertőzések

Néha az oltások is okozhatnak lázat, ami görcsrohamokhoz vezethet, különösen az MMR (kanyaró, mumpsz, rubeola) oltás. Ez mintegy 3000-4000 gyermekből 1-nél fordul elő, és általában az oltás után 8-14 nappal jelentkezik.

Ritka esetekben súlyosabb fertőzések, például agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás is okozhatnak lázgörcsöket. Ezek azonban általában további figyelmeztető jelekkel járnak, mint például súlyos fejfájás, nyakmerevség vagy extrém letargia.

Mikor kell orvoshoz fordulni lázgörcs esetén?

Hívja a mentőket azonnal, ha a gyermeke első görcsrohamot kap, ha az több mint 5 percig tart, vagy ha légzési nehézségei vannak. Bár a legtöbb lázgörcs ártalmatlan, orvosi vizsgálatra van szükség a súlyos okok kizárásához.

Keressen sürgősségi ellátást azonnal, ha a gyermeke a következő jeleket mutatja:

• A görcsroham több mint 5 percig tart
• Légzési nehézség vagy kékes ajkak
• Súlyos álmosság a görcsroham vége után
• Nyakmerevség vagy súlyos fejfájás
• Ismételt hányás
• A kiszáradás jelei

Vegye fel a kapcsolatot a gyermekorvosával 24 órán belül bármilyen lázgörcs esetén, még akkor is, ha a gyermeke utána jól érzi magát. Meg akarják vizsgálni a gyermeket, és meg akarják határozni, mi okozza a lázat.

A korábban már átélt lázgörcsök esetén általában nem szükséges sürgősségi ellátás, kivéve, ha a görcsroham szokatlanul hosszú ideig tart, vagy a gyermeke betegebbnek tűnik, mint korábban.

Mik a lázgörcsök kockázati tényezői?

Számos tényező növelheti a lázgörcsök kockázatát a gyermekénél. E kockázati tényezők megértése segíthet felkészülni, bár ne feledje, hogy sok kockázati tényezővel rendelkező gyermek soha nem kap görcsrohamot.

A legfontosabb kockázati tényezők a következők:

• 6 hónapos és 5 éves kor közötti életkor (a legnagyobb kockázat 12-18 hónapos korban)
• Lázgörcsök családi előfordulása a szülőknél vagy testvéreknél
• Korábbi lázgörcs
• Óvodai ellátás (nagyobb fertőzésveszély)
• Fejlődési késések
• Koraszülés

A családi előzmények különösen fontosak. Ha Önnek vagy partnerének gyermekként lázgörcsök voltak, a gyermekének körülbelül 25% esélye van arra, hogy szintén átélje őket. Ha mindkét szülőnek voltak lázgörcsök, a kockázat körülbelül 50%-ra nő.

Azok a gyermekek, akik 1 éves kor előtt kapják az első lázgörcsüket, vagy akik összetett lázgörcsöket tapasztalnak, nagyobb valószínűséggel kapnak további görcsrohamokat a jövőben.

Mik a lázgörcsök lehetséges szövődményei?

A jó hír az, hogy a lázgörcsök ritkán okoznak tartós problémákat vagy agykárosodást. A legtöbb lázgörcsben szenvedő gyermek teljesen normálisan nő fel, anélkül, hogy a tanulására, viselkedésére vagy fejlődésére hatással lenne.

Vannak azonban néhány lehetséges aggály, amelyekről tudnia kell:

• Sérülés veszélye a görcsroham során elesés vagy tárgyakkal való ütközés miatt
• A jövőbeni epilepszia kockázatának enyhe növekedése (körülbelül 2-5% az általános népesség 1%-ával szemben)
• Lázgörcsök ismétlődése jövőbeni lázzal
• Átmeneti memória-problémák vagy zavartság összetett görcsrohamok után
• Szülői szorongás a jövőbeni lázzal és betegséggel kapcsolatban

Az epilepszia kialakulásának kockázata valamivel nagyobb, ha a gyermeknek összetett lázgörcsök vannak, epilepszia családi előfordulása van, vagy fejlődési késése van. Még akkor is, a gyermekek túlnyomó többsége soha nem alakít ki tartós görcsrohamokat.

Rendkívül ritka esetekben a nagyon elhúzódó lázgörcsök (több mint 30 percig tartóak) okozhatnak néhány agyi változást, de ez megfelelő orvosi ellátás mellett ritka.

Hogyan lehet megelőzni a lázgörcsöket?

Sajnos nem lehet teljesen megelőzni a lázgörcsöket, mivel azokat a gyermek természetes reakciója a fertőzésre váltja ki. Azonban lépéseket tehet a láz csökkentésére és a kockázat potenciális csökkentésére.

Amikor a gyermeknek láza van, ezek a stratégiák segíthetnek:

• Lázcsillapító gyógyszerek, például acetaminophen vagy ibuprofen adása az utasítások szerint
• A gyermek megfelelő hidratálása bőséges folyadékkal
• Könnyű ruházat viselése
• Langyos fürdő vagy szivacsfürdő használata (kerülje a jeget vagy az alkoholt)
• A szoba kellemes hőmérsékletének biztosítása
• A hőmérséklet rendszeres ellenőrzése

Ne feledje, hogy a láz megelőzése nem garantálja a görcsrohamok megelőzését, mivel a görcsroham gyakran a láz emelkedésekor jelentkezik, néha még mielőtt észrevenné, hogy a gyermeke beteg.

Néhány orvos görcsroham-megelőző gyógyszert írhat fel gyakori, összetett lázgörcsökben szenvedő gyermekeknek, de ez ritkán szükséges, és saját kockázatokkal és mellékhatásokkal jár.

Hogyan diagnosztizálják a lázgörcsöket?

A diagnózis azzal kezdődik, hogy pontosan leírja, mi történt a görcsroham során. Az orvos tudni akarja, hogy mennyi ideig tartott, hogyan nézett ki a gyermeke, és hogyan viselkedett utána.

A fizikális vizsgálat a láz forrásának megtalálására és a súlyos fertőzés jeleinek ellenőrzésére összpontosít. Az orvos fülfertőzéseket, torokfertőzéseket vagy más gyakori lázok okait keresi a gyermekeknél.

További vizsgálatok lehetnek:

• Vérvizsgálat fertőzés vagy más problémák ellenőrzésére
• Vizeletvizsgálat a vizeletúti fertőzések kizárására
• Mellkasröntgen, ha tüdőgyulladást gyanítanak
• Lumbálpunkció (gerincvelői punkció) ritka esetekben, ha agyhártyagyulladást gyanítanak

18 hónaposnál idősebb gyermekek egyszerű lázgörcsénél általában nincs szükség kiterjedt vizsgálatokra. A hangsúly a lázat okozó alapbetegség kezelésén van.

EEG (agyhullám vizsgálat) és agyi képalkotás általában nem szükséges, kivéve, ha a gyermek összetett lázgörcsöket vagy más aggasztó tüneteket mutat.

Mi a lázgörcsök kezelése?

A legtöbb lázgörcs néhány percen belül magától megszűnik, és nem igényel specifikus görcsroham-kezelést. A fő hangsúly az alapbetegség kezelésén és a gyermek kényelmének biztosításán van.

Görcsroham során a legfontosabb, hogy a gyermeket biztonságban tartsa. Fordítsa oldalára, távolítsa el a kemény tárgyakat a környezetből, és soha ne tegyen semmit a szájába. Időzítse a görcsrohamot, és maradjon nyugodt, bár ijesztő.

A görcsroham után a kezelés általában a következőket tartalmazza:

• Lázcsillapító gyógyszerek (acetaminophen vagy ibuprofen)
• Antibiotikumok, ha bakteriális fertőzést találnak
• Bőséges folyadék és pihenés
• Szoros figyelemmel kísérés további görcsrohamok esetén
• A lázat okozó alapbetegség kezelése

Gyakori, összetett lázgörcsökben szenvedő gyermekeknél az orvosok megelőző gyógyszereket is fontolóra vehetnek, de ez a döntés gondos mérlegelést igényel a haszon és a kockázat között.

Sürgősségi gyógyszerek, például rektális diazepam írható fel elhúzódó görcsrohamokban szenvedő gyermekeknek, bár ez ritka.

Hogyan kell otthoni ápolást biztosítani lázgörcs esetén?

A lázgörcs alatt és után történő reagálás ismerete segíthet nyugodtabban maradni és biztonságban tartani a gyermeket. A gondozás nagy része a láz kezelésére és az alapbetegség jeleinek figyelésére összpontosít.

Görcsroham során ne feledje ezeket a lépéseket:

• Maradjon nyugodt, és időzítse a görcsrohamot
• Fordítsa oldalára a gyermeket a fulladás megelőzése érdekében
• Távolítsa el a kemény tárgyakat a környezetből
• Soha ne tegyen semmit a szájába
• Ne próbálja megfogni vagy megállítani a mozgásokat
• Hívja a mentőket, ha ez az első görcsroham, vagy több mint 5 percig tart

A görcsroham vége után összpontosítson a kényelemre és a láz kezelésére. Adjon lázcsillapító gyógyszert az utasítások szerint, kínáljon kis korty folyadékot, és hagyja, hogy a gyermeke pihenjen. Tartsa hűvösön és kényelmesen a szobát.

Figyelje a jeleket, amelyek azonnali orvosi ellátást igényelnek, például légzési nehézség, extrém álmosság vagy ismételt hányás. A legtöbb gyermek egy órán belül visszatér a normális állapotába.

Hogyan kell felkészülni az orvosi vizsgálatra?

A felkészülés az orvosi vizsgálatra segíthet biztosítani, hogy a gyermek megkapja a szükséges információkat és ellátást. Jegyezze fel megfigyeléseit, amíg frissek az emlékezetében.

A vizsgálat előtt gyűjtse össze ezeket az információkat:

• A görcsroham pontos ideje és időtartama
• A görcsroham leírása
• A gyermek hőmérséklete előtte, közben és utána
• Hogyan viselkedett a gyermek a görcsroham előtt és után
• Bármilyen adott gyógyszer és mikor
• Lázgörcsök vagy epilepszia családi előfordulása

Vigyen magával egy kérdések listáját, amelyeket fel szeretne tenni, például mire számíthat, ha egy másik görcsroham történik, mikor kell felhívni az orvost, vagy hogyan lehet a legjobban kezelni a jövőbeni lázas állapotokat.

Ha lehetséges, vigyen magával minden olyan gyógyszert, amelyet a gyermeke jelenleg szed, és az oltási nyilvántartását. Ez az információ segíti az orvost a legjobb kezelési döntések meghozatalában.

Mi a legfontosabb tudnivaló a lázgörcsökről?

A lázgörcsök ijesztőek, de ritkán ártalmasak a gyermek hosszú távú egészségére és fejlődésére. Gyakori gyermekkori élmény, amelyet a legtöbb gyermek 6 éves korára kinő.

Bár nem lehet minden lázgörcsöt megelőzni, a láz gyors kezelése és a görcsroham alatti reagálás ismerete segíthet a gyermek biztonságában. A legtöbb lázgörcsben szenvedő gyermek anélkül nő fel, hogy tartós hatásai lennének.

Ne feledje, hogy a lázgörcsök nem jelentik azt, hogy a gyermeknek epilepsziája van, vagy tanulási problémái lesznek. Megfelelő orvosi ellátással és szeretetteljes támogatással a gyermeke továbbra is virágozhat és normálisan fejlődhet.

Bízzon a szülői ösztöneiben. Ha valami másnak vagy aggasztónak tűnik a gyermek görcsrohamaival vagy felépülésével kapcsolatban, ne habozzon kapcsolatba lépni az egészségügyi szolgáltatójával útmutatásért és megnyugtatásért.

Gyakran ismételt kérdések a lázgörcsökről

K1: Agykárosodást okozhatnak a lázgörcsök a gyermekemnél?

Az egyszerű lázgörcsök nem okoznak agykárosodást, és nem befolyásolják a gyermek intelligenciáját, tanulási képességét vagy fejlődését. Még az összetett lázgörcsök is ritkán okoznak tartós problémákat. A gyermek agya úgy van kialakítva, hogy kezelje ezeket a rövid epizódokat tartós károsodás nélkül.

K2: Ha a gyermekemnek egyszer volt lázgörcs, lesznek még?

Azoknak a gyermekeknek a körülbelül 30-40%-a, akiknek egyszer volt lázgörcsük, lesz még egy a jövőben láz esetén. A legtöbb gyermek azonban 6 éves korára abbahagyja a lázgörcsöket, ahogy az agyuk érik. A több lázgörcs nem növeli az agykárosodás kockázatát.

K3: Kell-e lázcsillapító gyógyszert adnom a gyermekemnek a görcsrohamok megelőzésére?

Bár a lázcsillapító gyógyszerek kényelmesebbé tehetik a gyermeket, nem megbízhatóan megelőzik a lázgörcsöket. A görcsrohamok gyakran a láz emelkedésekor jelentkeznek, néha még mielőtt tudja, hogy a gyermeke beteg. A kényelem érdekében kezelje a lázat, ne a görcsrohamok megelőzésére.

K4: Jelenti-e a lázgörcsök azt, hogy a gyermekem epilepsziát fog kialakítani?

A lázgörcsben szenvedő gyermekek túlnyomó többsége soha nem alakít ki epilepsziát. A kockázat valamivel magasabb az átlagosnál (körülbelül 2-5% az általános népesség 1%-ával szemben), de még mindig meglehetősen alacsony. Az egyszerű lázgörcsök szinte semmilyen fokozott kockázattal nem járnak a jövőbeni epilepsziára.

K5: Küldhetem a gyermekemet iskolába vagy óvodába lázgörcs után?

A gyermeke visszatérhet a normális tevékenységekhez, beleértve az iskolát vagy az óvodát is, miután 24 órán át lázmentes és jól érzi magát. Győződjön meg róla, hogy tájékoztatja a gondozókat és a tanárokat a görcsrohamról, hogy ismerjék a gyermek orvosi előzményeit, és megfelelően tudjanak reagálni, ha szükséges.