Ételallergia

Ételallergia az immunrendszer reakciója, amely röviddel egy bizonyos étel elfogyasztása után jelentkezik. Még az allergiát kiváltó étel parányi mennyisége is kiválthat tüneteket, például csalánkiütést, duzzadt légutakat és emésztési problémákat. Egyeseknél az ételallergia súlyos tüneteket vagy akár életveszélyes reakciót, az úgynevezett anafilaxiát is okozhat.

Az ételallergia az 5 év alatti gyermekek mintegy 8%-át, a felnőttek akár 4%-át is érinti. Bár nincs gyógymód, néhány gyermek kinövi az ételallergiáját, ahogy öregszik.

Könnyű összetéveszteni az ételallergiát egy sokkal gyakoribb reakcióval, az úgynevezett ételintoleranciával. Bár kellemetlen, az ételintolerancia kevésbé súlyos állapot, amely nem érinti az immunrendszert.

Néhány embernél az adott ételre adott allergiás reakció kellemetlen, de nem súlyos. Másoknál az ételallergiás reakció ijesztő és akár életveszélyes is lehet. Az ételallergia tünetei általában néhány percen belül, vagy két órán belül jelentkeznek az allergén étel elfogyasztása után. Ritkán a tünetek több órás késéssel is jelentkezhetnek. A leggyakoribb ételallergia tünetek a következők: Bizsergés vagy viszketés a szájban. Csalánkiütés, viszketés vagy ekcéma. Az ajkak, az arc, a nyelv és a torok, vagy a test más részeinek duzzanata. Hasi fájdalom, hasmenés, hányinger vagy hányás. Zihálás, orrdugulás vagy légzési nehézség. Szédülés, ájulásérzés vagy ájulás. Egyeseknél az ételallergia súlyos allergiás reakciót, ún. anafilaxiát válthat ki. Ez életveszélyes tüneteket okozhat, többek között: A légutak szűkülése és görcsös összehúzódása. A torok duzzanata, vagy a torokban lévő gombóc érzése, ami légzési nehézséget okoz. Sokk, a vérnyomás súlyos csökkenésével. Gyors pulzus. Szédülés, ájulásérzés vagy eszméletvesztés. Az anafilaxia esetén sürgősségi kezelés elengedhetetlen. Kezelés nélkül az anafilaxia halálos lehet. Forduljon egészségügyi szakemberhez vagy allergológushoz, ha ételfogyasztás után röviddel ételallergia tüneteket tapasztal. Ha lehetséges, keresse fel az egészségügyi szakembert, amikor az allergiás reakció zajlik. Ez segíthet a diagnózis felállításában. Keressen sürgősségi ellátást, ha anafilaxia tüneteit tapasztalja, például: A légutak szűkülése, ami légzési nehézséget okoz. Sokk, a vérnyomás súlyos csökkenésével. Gyors pulzus. Szédülés vagy ájulásérzés.

Forduljon egészségügyi szakemberhez vagy allergológushoz, ha ételallergiás tünetei vannak röviddel evés után. Ha lehetséges, keresse fel az egészségügyi szakembert, amikor az allergiás reakció zajlik. Ez segíthet a diagnózis felállításában. Sürgősségi ellátást igényeljen, ha anafilaxiás tünetek jelentkeznek, például:

• Légúti szűkület, ami légzési nehézséget okoz.
• Gyors pulzus.
• Szédülés vagy ájulásérzés.

Ha ételallergiája van, az immunrendszere tévesen azonosít egy adott élelmiszert vagy egy élelmiszerben lévő anyagot káros dologként. Válaszul az immunrendszere olyan sejteket aktivál, amelyek egy immunoglobin E (IgE) nevű antitestet termelnek az allergiát kiváltó élelmiszer vagy élelmiszer-összetevő, az úgynevezett allergén felismerésére.

Amikor legközelebb még a legkisebb mennyiségű ilyen ételt is megeszi, az IgE antitestek érzékelik azt. Ezután jelzést küldenek az immunrendszernek, hogy hisztamin nevű, valamint más vegyi anyagokat bocsássanak ki a véráramba. Ezek a vegyi anyagok okozzák az allergiás tüneteket.

Az ételallergiák többségét bizonyos fehérjék váltják ki:

• Rákfélék, például garnélarák, homár és rák.
• Földimogyoró.
• Fadiófélék, például dió és pekándió.
• Hal.
• Csirketojás.
• Tehéntej.
• Búza.
• Szója.

A pollen-étel allergia szindrómaként is ismert szindróma sok szénanáthás embert érint. Ebben az állapotban bizonyos friss gyümölcsök és zöldségek, vagy diófélék és fűszerek allergiás reakciót válthatnak ki, amely a száj bizsergését vagy viszketését okozza. Súlyos esetekben a reakció a torok duzzadását vagy akár anafilaxiát is eredményezhet.

Bizonyos gyümölcsök, zöldségek, diófélék és fűszerek fehérjéi okozzák a reakciót, mert hasonlóak a bizonyos pollenekben található allergiát kiváltó fehérjékhez. Ez a kereszt-reaktivitás egy példája.

A tünetek általában akkor jelentkeznek, amikor ezeket az ételeket frissen és nyersen fogyasztják. Azonban, ha ezeket az ételeket megfőzik, a tünetek enyhébbek lehetnek.

A következő táblázat a konkrét gyümölcsöket, zöldségeket, dióféléket és fűszereket mutatja be, amelyek pollen-étel allergia szindrómát okozhatnak olyan embereknél, akik allergiásak a különböző pollenekre.

Bizonyos ételek fogyasztása egyes embereknél viszketést és szédülést okozhat röviddel a testmozgás megkezdése után. Súlyos esetekben csalánkiütés vagy anafilaxia is előfordulhat. A testmozgás előtt néhány órával ne egyen, és kerülje a bizonyos ételeket, ez segíthet megelőzni ezt a problémát.

Az étel intolerancia vagy egy másik, elfogyasztott anyag reakciója ugyanazokat a tüneteket okozhatja, mint az ételallergia - például hányinger, hányás, görcsök és hasmenés.

Attól függően, hogy milyen típusú étel intoleranciája van, lehet, hogy képes lesz kis mennyiségű problémás ételt fogyasztani reakció nélkül. Ezzel szemben, ha valódi ételallergiája van, még a legkisebb mennyiségű étel is kiválthat allergiás reakciót.

Az étel intolerancia diagnosztizálásának egyik nehézsége, hogy egyes emberek nem magára az ételre, hanem az étel elkészítésénél használt anyagra vagy összetevőre érzékenyek.

A közös állapotok, amelyek az ételallergiával összetéveszthető tüneteket okozhatnak, a következők:

• Egy enzim hiánya, amelyre az étel teljes megemésztéséhez szükség van. Lehet, hogy nincs elég enzimje bizonyos ételek megemésztéséhez. Az laktáz enzim elégtelen mennyisége például csökkenti a laktóz, a tejtermékek fő cukrának megemésztésére való képességét. A laktóz intolerancia puffadást, görcsöket, hasmenést és fokozott gázképződést okozhat.
• Ételmérgezés. Néha az ételmérgezés utánozhat egy allergiás reakciót. A megromlott tonhalban és más halakban lévő baktériumok olyan toxint is termelhetnek, amely káros reakciókat vált ki.
• Élelmiszer-adalékokra való érzékenység. Egyes emberek emésztési reakciókat és egyéb tüneteket tapasztalnak bizonyos élelmiszer-adalékok fogyasztása után. Például a szárított gyümölcsök, konzerváruk és bor tartósítására használt szulfitok asztmás rohamokat válthatnak ki az élelmiszer-adalékokra érzékenyeknél.
• Hisztamin toxicitás. Bizonyos halak, például a tonhal vagy a makréla, amelyeket nem megfelelően hűtöttek, és amelyek nagy mennyiségű baktériumot tartalmaznak, nagy mennyiségű hisztamint is tartalmazhatnak, amely az ételallergiához hasonló tüneteket vált ki. Ez nem allergiás reakció, hanem hisztamin toxicitásként vagy szkombroid mérgezésként ismert.
• Cöliákia. Bár a cöliákiát néha gluténallergiaként emlegetik, az nem vezet anafilaxiához. Az ételallergiához hasonlóan a cöliákia is magában foglalja az immunrendszer válaszát, de ez egy egyedi reakció, amely összetettebb, mint egy egyszerű ételallergia.

Ez a folyamatos emésztési zavar a glutén, a kenyérben, tésztában, süteményekben és sok más, búza, árpa vagy rozs tartalmú élelmiszerben található fehérje fogyasztása váltja ki.

Ha cöliákiája van, és glutén tartalmú ételeket fogyaszt, immunreakció következik be, amely károsítja a vékonybél felszínét. Ez ahhoz vezet, hogy bizonyos tápanyagok nem tudnak felszívódni.

Cöliákia. Bár a cöliákiát néha gluténallergiaként emlegetik, az nem vezet anafilaxiához. Az ételallergiához hasonlóan a cöliákia is magában foglalja az immunrendszer válaszát, de ez egy egyedi reakció, amely összetettebb, mint egy egyszerű ételallergia.

Ez a folyamatos emésztési zavar a glutén, a kenyérben, tésztában, süteményekben és sok más, búza, árpa vagy rozs tartalmú élelmiszerben található fehérje fogyasztása váltja ki.

Ha cöliákiája van, és glutén tartalmú ételeket fogyaszt, immunreakció következik be, amely károsítja a vékonybél felszínét. Ez ahhoz vezet, hogy bizonyos tápanyagok nem tudnak felszívódni.

Az ételallergia kockázati tényezői a következők:

• Családi anamnézis. Fokozott az ételallergia kockázata, ha a családban gyakori az asztma, az ekcéma, a csalánkiütés vagy az allergiák, például a szénanátha.
• Egyéb allergiák. Ha már allergiás valamilyen élelmiszerre, fokozott lehet a kockázata, hogy más élelmiszerre is allergiássá válik. Hasonlóképpen, ha más típusú allergiás reakciói vannak, például szénanátha vagy ekcéma, nagyobb a kockázata az ételallergiának.
• Kor. Az ételallergia gyakoribb a gyermekeknél, különösen a kisgyermekeknél és a csecsemőknél. Ahogy a gyermekek idősebbek lesznek, az emésztőrendszerük érik, és a szervezetük kevésbé reagál az allergiát kiváltó élelmiszer-összetevőkre.

Szerencsére a gyermekek általában kinövik a tej-, szója-, búza- és tojásallergiát. A súlyos allergiák és a diófélékre és a kagylókra való allergia nagyobb valószínűséggel életre szóló.

• Asztma. Az asztma és az ételallergia gyakran együtt fordul elő. Amikor ez megtörténik, mind az ételallergia, mind az asztma tünetei súlyosabbak lehetnek.

Kor. Az ételallergia gyakoribb a gyermekeknél, különösen a kisgyermekeknél és a csecsemőknél. Ahogy a gyermekek idősebbek lesznek, az emésztőrendszerük érik, és a szervezetük kevésbé reagál az allergiát kiváltó élelmiszer-összetevőkre.

Szerencsére a gyermekek általában kinövik a tej-, szója-, búza- és tojásallergiát. A súlyos allergiák és a diófélékre és a kagylókra való allergia nagyobb valószínűséggel életre szóló.

Az anafilaxiás reakció kialakulásának kockázatát növelő tényezők:

• Asztma anamnézis.
• Tizenéves vagy fiatalabb kor.
• Az epinefrin késleltetett alkalmazása az ételallergia tünetek kezelésére.
• Csalánkiütés vagy egyéb bőrtünetek hiánya.

Az ételallergia szövődményei lehetnek:

• Anafilaxia. Ez egy életveszélyes allergiás reakció.
• Atópiás dermatitisz, más néven ekcéma. Az ételallergia okozhat bőrtünetet, például ekcémát.

A földimogyoró termékek korai bevezetése összefüggésbe hozható a földimogyoró-allergia alacsonyabb kockázatával. Egy fontos tanulmányban magas kockázatú csecsemőket – például atópiás dermatitiszes vagy tojásallergiás, vagy mindkettő – választottak ki arra, hogy 4–6 hónapos kortól 5 éves korig vagy fogyasszanak, vagy ne fogyasszanak földimogyoró termékeket. A kutatók megállapították, hogy a magas kockázatú gyermekek, akik rendszeresen fogyasztottak földimogyoró fehérjét, például földimogyoróvajat vagy földimogyoró ízű nasikat, körülbelül 80%-kal kisebb valószínűséggel fejlesztettek ki földimogyoró-allergiát. Allergének ételek bevezetése előtt beszéljen gyermeke egészségügyi csapatával a legjobb időpont kiválasztásáról. Miután már kialakult az ételallergia, az allergiás reakció megelőzésének legjobb módja az, hogy ismerjük és kerüljük azokat az ételeket, amelyek tüneteket okoznak. Egyeseknél ez puszta kellemetlenség, mások számára azonban nagyon nehéz. Egyes ételek – bizonyos ételek összetevőjeként – jól el vannak rejtve. Ez különösen igaz az éttermekben és más társasági eseményeken. Ha tudja, hogy ételallergiája van, kövesse az alábbi lépéseket: - Tudja meg, mit eszik és iszik. Ügyeljen arra, hogy gondosan olvassa el az élelmiszer-címkéket. - Ha már volt súlyos reakciója, viseljen orvosi riasztó karkötőt vagy nyakláncot, amely tájékoztatja a többieket arról, hogy ételallergiája van, abban az esetben, ha reakciója van, és nem tud kommunikálni. - Legyen óvatos az éttermekben. Győződjön meg róla, hogy a pincér vagy a séf tudatában van annak, hogy semmiképpen sem eheti meg az allergiát okozó ételt, és teljesen biztosnak kell lennie abban, hogy a megrendelt étel nem tartalmazza azt. Ezenkívül győződjön meg arról, hogy az ételt nem olyan felületeken vagy serpenyőkben készítik, amelyek az allergiát okozó ételt tartalmazták. Ne habozzon jelezni igényeit. Az éttermi személyzet általában szívesen segít, ha egyértelműen megértik a kérését. - Tervezze meg az étkezéseket és a nasikat indulás előtt. Szükség esetén vigyen magával hűtőtárolót allergénmentes ételekkel, amikor utazik vagy rendezvényre megy. Ha Ön vagy gyermeke nem eheti meg a tortát vagy a desszertet egy bulin, vigyen magával egy jóváhagyott különleges csemegét, hogy senki se érezze magát kizárva az ünneplésből. Legyen óvatos az éttermekben. Győződjön meg róla, hogy a pincér vagy a séf tudatában van annak, hogy semmiképpen sem eheti meg az allergiát okozó ételt, és teljesen biztosnak kell lennie abban, hogy a megrendelt étel nem tartalmazza azt. Ezenkívül győződjön meg arról, hogy az ételt nem olyan felületeken vagy serpenyőkben készítik, amelyek az allergiát okozó ételt tartalmazták. Ne habozzon jelezni igényeit. Az éttermi személyzet általában szívesen segít, ha egyértelműen megértik a kérését. Ha gyermekének ételallergiája van, tegye meg a következő óvintézkedéseket gyermeke biztonságának biztosítása érdekében: - Értesítse a kulcsfontosságú személyeket arról, hogy gyermekének ételallergiája van. Beszéljen a gyermekfelügyelőkkel, az iskolai személyzettel, gyermeke barátainak szüleivel és más felnőttekkel, akik rendszeresen kapcsolatba kerülnek gyermekével. Hangsúlyozza, hogy az allergiás reakció életveszélyes lehet, és azonnali intézkedéseket igényel. Győződjön meg arról, hogy gyermeke is tudja, hogy azonnal segítséget kell kérnie, ha reakciója van az ételre. - Magyarázza el az ételallergia tüneteit. Tanítsa meg a gyermeke környezetében lévő felnőtteket, hogyan ismerjék fel az allergiás reakció jeleit és tüneteit. - Írjon cselekvési tervet. A tervnek le kell írnia, hogyan kell gondoskodni gyermekéről, amikor gyermek allergiás reakciója van az ételre. Adjon egy példányt a tervből gyermeke iskolai ápolójának és más olyan személyeknek, akik gondoskodnak gyermekéről és felügyelik őt. - Hagyja, hogy gyermeke orvosi riasztó karkötőt vagy nyakláncot viseljen. Ez a riasztó felsorolja gyermeke allergiás tüneteit, és elmagyarázza, hogyan nyújthatnak segítséget mások vészhelyzet esetén.

Nincs tökéletes teszt az ételallergia megerősítésére vagy kizárására. Az egészségügyi csapat több tényezőt is figyelembe vesz a diagnózis felállítása előtt. Ezek a tényezők a következők:

• A tünetei. Adja meg részletesen az Ön vagy gyermeke tüneteinek történetét az ellátó csapatának – mely ételek és mennyi mennyiség okoz láthatóan problémákat.

• Az allergiák családi előfordulása. Ossza meg az allergiában szenvedő családtagjaira vonatkozó információkat is.

• Fizikális vizsgálat. A gondos vizsgálat gyakran azonosíthatja vagy kizárhat más orvosi problémákat.

• Vérvizsgálat. A vérvizsgálat megméri az immunrendszer válaszát bizonyos ételekre az IgE (immunoglobulin E) nevű allergiával kapcsolatos antitest mérésével.

  Ennek a vizsgálatnak a során a gondozó szakember rendelőjében vett vérminta egy orvosi laboratóriumba kerül. Ezután megvizsgálják azokat az ételeket, amelyek allergiás reakciót okozhattak.

• Eliminációs diéta. Kérhetik, hogy hagyja ki a gyanús ételeket egy-két hétre, majd adja vissza az ételeket az étrendjébe egyenként. Ez a folyamat segíthet a tünetek és a konkrét ételek közötti kapcsolat felderítésében. Az eliminációs diéták azonban nem tévedhetetlenek.

  Az eliminációs diéta nem tudja megmondani, hogy az ételre adott reakció valódi allergia-e, vagy inkább ételintolerancia. Ezenkívül, ha korábban súlyos reakciója volt egy ételre, az eliminációs diéta nem feltétlenül biztonságos.

• Orális ételpróba. Ennek a vizsgálatnak a során, amelyet egy egészségügyi szakember rendelőjében végeznek, egyre növekvő mennyiségű, a tüneteket okozó gyanús ételt kap. Ha a vizsgálat során nem jelentkezik reakció, akkor újra beillesztheti ezt az ételt az étrendjébe.

Bőrvizsgálat. A bőrprick teszt meghatározhatja, hogy reagál-e egy adott ételre. Ebben a vizsgálatban a gyanús étel kis mennyiségét a kar vagy a hát bőrére helyezik. Egy orvos vagy más egészségügyi szakember ezután megszúrja a bőrt, hogy a kis mennyiségű anyag a bőr felszíne alá kerüljön.

Ha allergiás a vizsgált anyagra, akkor kiemelkedő dudor vagy reakció alakul ki. A teszt pozitív eredménye önmagában azonban nem elegendő az ételallergia megerősítésére.

Vérvizsgálat. A vérvizsgálat megméri az immunrendszer válaszát bizonyos ételekre az IgE (immunoglobulin E) nevű allergiával kapcsolatos antitest mérésével.

Ennek a vizsgálatnak a során a gondozó szakember rendelőjében vett vérminta egy orvosi laboratóriumba kerül. Ezután megvizsgálják azokat az ételeket, amelyek allergiás reakciót okozhattak.

Eliminációs diéta. Kérhetik, hogy hagyja ki a gyanús ételeket egy-két hétre, majd adja vissza az ételeket az étrendjébe egyenként. Ez a folyamat segíthet a tünetek és a konkrét ételek közötti kapcsolat felderítésében. Az eliminációs diéták azonban nem tévedhetetlenek.

Az eliminációs diéta nem tudja megmondani, hogy az ételre adott reakció valódi allergia-e, vagy inkább ételintolerancia. Ezenkívül, ha korábban súlyos reakciója volt egy ételre, az eliminációs diéta nem feltétlenül biztonságos.