Frontotemporális Demencia

A frontotemporális demencia (FTD) egy olyan összefoglaló kifejezés, amely az agy betegségeinek egy csoportjára utal, amelyek elsősorban az agy homloklebenyét és halántéklebenyét érintik. Az agy ezen területei a személyiséghez, a viselkedéshez és a nyelvhez kapcsolódnak.

Frontotemporális demenciában ezen lebenyek részei zsugorodnak, ezt atrófiának nevezzük. A tünetek attól függenek, hogy az agy melyik része érintett. Egyes frontotemporális demenciában szenvedők személyiségváltozásokat tapasztalnak. Társadalmilag helytelenné válnak, és impulzívak vagy érzelmileg közömbösek lehetnek. Mások elveszítik a nyelv megfelelő használatának képességét.

A frontotemporális demenciát tévesen mentális betegségként vagy Alzheimer-kórként diagnosztizálhatják. De az FTD általában fiatalabb korban jelentkezik, mint az Alzheimer-kór. Gyakran 40 és 65 év közötti korban kezdődik, bár később az életben is előfordulhat. Az FTD a demencia eseteinek körülbelül 10-20%-át okozza.

A frontotemporális demencia tünetei személyenként eltérőek. A tünetek az idő múlásával, általában évek alatt rosszabbodnak. A frontotemporális demenciában szenvedőknél általában együtt jelentkeznek a tünetek csoportosulásai. Több tüneti csoport is előfordulhat náluk. A frontotemporális demencia leggyakoribb tünetei a viselkedés és a személyiség szélsőséges változásai. Ezek tartalmazzák: Egyre helytelenebbül társas viselkedés. Empátia és más interperszonális készségek elvesztése. Például nem érzékeny egy másik ember érzéseire. Ítélőképesség hiánya. Gátlástalanság. Érdeklődés hiánya, más néven apátia. Az apátia összetéveszthető a depresszióval. Kényszeres viselkedések, például ismételt koppantás, tapsolás vagy ajakcsapkodás. A személyi higiénia romlása. Az étkezési szokások megváltozása. Az FTD-ben szenvedők általában túlzottan esznek, vagy inkább édességeket és szénhidrátokat fogyasztanak. Tárgyak elfogyasztása. Kényszeres vágy, hogy dolgokat a szájukba vegyenek. A frontotemporális demencia egyes altípusai a nyelvi képességek megváltozásához vagy a beszéd elvesztéséhez vezetnek. Az altípusok közé tartozik a primer progresszív afázia, a szemantikus demencia és a progresszív agramatikus afázia, más néven progresszív nem folyékony afázia. Ezek az állapotok a következőket okozhatják: Egyre nagyobb nehézség az írott és a beszélt nyelv használatában és megértésében. Az FTD-ben szenvedők nem találhatják meg a megfelelő szót a beszédben. Nehézség a dolgok elnevezésében. Az FTD-ben szenvedők egy specifikus szót általánosabbra cserélhetnek, például a toll helyett azt mondják „azt”. A szavak jelentésének már nem ismerése. Hezitáló beszéd, amely telegrafikusnak tűnhet, egyszerű, két szavas mondatok használatával. Hibák a mondatépítésben. A frontotemporális demencia ritka altípusai a Parkinson-kórban vagy az amiotróf laterális szklerózisban (ALS) látottakhoz hasonló mozgásokat okoznak. A mozgási tünetek a következők lehetnek: Tremor. Merevség. Izomgörcsök vagy rángások. Rossz koordináció. Nyelési nehézség. Izomgyengeség. Nem megfelelő nevetés vagy sírás. Esetések vagy járászavar.

A frontotemporális demenciában az agy frontális és temporális lebenyei zsugorodnak, és bizonyos anyagok felhalmozódnak az agyban. Ennek az oka általában nem ismert.

Néhány genetikai változás összefüggésbe hozható a frontotemporális demenciával. De az FTD-ben szenvedők több mint felének nincs családi kórtörténete a demenciában.

A kutatók megerősítették, hogy néhány frontotemporális demencia génváltozás az amiotróf laterális szklerózisban (ALS) is megfigyelhető. További kutatásokat végeznek a betegségek közötti kapcsolat megértése érdekében.

A frontotemporális demencia kialakulásának kockázata nagyobb, ha a családban előfordult már demencia. Más ismert kockázati tényezők nincsenek.

Nincs egyetlen teszt a frontotemporális demenciára. Az egészségügyi szakemberek figyelembe veszik a tüneteit, és kizárják a tünetek egyéb lehetséges okait. A FTD korai diagnózisa nehéz lehet, mert a frontotemporális demencia tünetei gyakran átfednek más betegségek tüneteivéllel. Az egészségügyi szakemberek a következő vizsgálatokat rendelhetik el. Vérvizsgálatok Más betegségek, például máj- vagy vesebetegség kizárásához vérvizsgálatokra lehet szükség. Alvásvizsgálat A obstruktív alvási apnoe egyes tünetei hasonlóak lehetnek a frontotemporális demencia tüneteihez. Ezek a tünetek magukban foglalhatják a memória, a gondolkodás és a viselkedés változásait. Alvásvizsgálatra lehet szükség, ha hangos horkolást és légzéskimaradást tapasztal az alvás során. Az alvásvizsgálat segíthet kizárni az obstruktív alvási apnoét, mint a tünetek okát. Neuropszichológiai vizsgálatok Az egészségügyi szakemberek tesztelhetik az érvelési és memória képességeit. Ez a típusú tesztelés különösen hasznos annak megismerésére, hogy milyen típusú demenciája lehet korai stádiumban. Segíthet megkülönböztetni a FTD-t a demencia más okairól. Agyi képalkotás Az agy képei felfedhetik a látható állapotokat, amelyek a tüneteket okozhatják. Ezek lehetnek vérrögök, vérzés vagy daganatok. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Az MRI készülék rádióhullámokat és erős mágneses teret használ az agy részletes képeinek előállításához. Az MRI megmutathatja a frontális vagy temporális lebenyek alakjának vagy méretének változásait. Fluorodeoxyglucose pozitron emissziós tomográfia (FDG-PET) vizsgálat. Ez a vizsgálat alacsony szintű radioaktív nyomjelzőt használ, amelyet a vérbe injektálnak. A nyomjelző segíthet megmutatni az agy azon területeit, ahol a tápanyagok rosszul metabolizálódnak. Az alacsony anyagcsere területei megmutathatják, hogy hol következtek be változások az agyban, és segíthetnek az orvosoknak a demencia típusának diagnosztizálásában. Remény van arra, hogy a frontotemporális demencia diagnózisa a jövőben könnyebbé válik. A kutatók a FTD potenciális biomarkereit vizsgálják. A biomarkerek olyan anyagok, amelyek mérhetők egy betegség diagnosztizálásához. Ellátás a Mayo Klinikán A Mayo Klinika gondoskodó szakértői csapata segíthet a frontotemporális demenciával kapcsolatos egészségügyi problémáiban. Kezdje itt További információk Frontotemporális demencia ellátás a Mayo Klinikán CT vizsgálat MRI Pozitron emissziós tomográfia vizsgálat SPECT vizsgálat További kapcsolódó információk megjelenítése

Jelenleg nincs gyógymód vagy kezelés a frontotemporális demenciára, bár a kezelések kutatása folyamatban van. Az Alzheimer-kór kezelésére vagy lassítására használt gyógyszerek nem tűnnek hasznosnak a frontotemporális demenciában szenvedők számára. Egyes Alzheimer-gyógyszerek súlyosbíthatják az FTD tüneteit. Bizonyos gyógyszerek és a logopédia azonban segíthet a tünetek kezelésében. Gyógyszerek Ezek a gyógyszerek segíthetnek a frontotemporális demencia viselkedési tüneteinek kezelésében. Antidepresszánsok. Egyes típusú antidepresszánsok, például a trazodon, csökkenthetik a viselkedési tüneteket. A szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók (SSRI-k) szintén hatásosak egyes embereknél. Ide tartozik a citalopram (Celexa), az escitalopram (Lexapro), a paroxetin (Paxil, Brisdelle) vagy a szertralin (Zoloft). Antipszichotikumok. Az antipszichotikus gyógyszereket, például az olanzapint (Zyprexa) vagy a quetiapint (Seroquel), néha az FTD viselkedési tüneteinek kezelésére használják. Ezeket a gyógyszereket azonban óvatosan kell alkalmazni demenciában szenvedőknél. Súlyos mellékhatásokkal járhatnak, beleértve a halálozás fokozott kockázatát is. Terápia A frontotemporális demenciában szenvedők, akiknek nyelvi problémáik vannak, profitálhatnak a logopédiából. A logopédia megtanítja az embereket a kommunikációs segédeszközök használatára. Kérjen időpontot

Ha frontális temporális demenciát diagnosztizáltak Önnél, a megbízható emberektől kapott támogatás, gondoskodás és együttérzés felbecsülhetetlen értékű lehet. Egészségügyi szakemberén vagy az interneten keresztül találjon támogató csoportot frontális temporális demenciában szenvedők számára. A támogató csoport az Ön igényeire szabott információkat nyújthat. Lehetővé teszi továbbá, hogy megoszthassa tapasztalatait és érzéseit. Gondozók és gondozó partnerek számára: Valaki frontális temporális demenciában szenvedőjének gondozása nehéz lehet, mert az FTD szélsőséges személyiségváltozásokat és viselkedési tüneteket okozhat. Hasznos lehet másokat tájékoztatni a viselkedési tünetekről és arról, hogy mire számíthatnak, amikor a szerettükkel töltenek időt. A gondozóknak és a demenciában szenvedőket gondozó házastársaknak, partnereknek vagy más rokonoknak, akiket gondozó partnereknek nevezünk, segítségre van szükségük. Segítséget kaphatnak családtagoktól, barátoktól és támogató csoportoktól. Vagy igénybe vehetik a felnőtt gondozó központok vagy az otthoni egészségügyi szolgáltatók által nyújtott átmeneti gondozást. Fontos, hogy a gondozók és a gondozó partnerek vigyázzanak egészségükre, sportoljanak, egészséges étrendet tartsanak és kezeljék a stresszt. A házon kívüli hobbi gyakorlása segíthet enyhíteni a stresszt. Amikor egy frontális temporális demenciában szenvedő személynek 24 órás gondozásra van szüksége, a legtöbb család az idősotthonokhoz fordul. Az előre megtervezett tervek megkönnyítik ezt az átmenetet, és lehetővé tehetik a személy számára, hogy részt vegyen a döntéshozatali folyamatban.