Nagyobb Mell Férfiaknál (Gynecomastia)

A gynecomastia esetén a mellmirigyekben lévő szövet növekszik. Ez nőies megjelenésű melleket okozhat.

A gynecomastia (ginekomászia) a mellmirigy szövet mennyiségének növekedését jelenti fiúkban vagy férfiakban. Hormonális egyensúlytalanság, az ösztrogén és tesztoszteron arányának eltolódása okozza. A gynecomastia az egyik vagy mindkét mellet érintheti, néha egyenetlenül.

A pseudogynecomastia a férfi mellekben a zsírszövet, de nem a mirigy szövet növekedését jelenti.

Újszülötteknél, a pubertáson áteső fiúknál és idősebb férfiaknál a hormonális változások miatt alakulhat ki gynecomastia. Más okai is vannak.

Leggyakrabban a gynecomastia nem jelent komoly problémát. De nehéz lehet megbirkózni a betegséggel. A gynecomastiában szenvedők néha mellfájdalomról számolnak be. És zavarban is érezhetik magukat.

A gynecomastia magától is elmúlhat. Ha nem, gyógyszer vagy műtét segíthet.

A gynecomastia tünetei lehetnek:

• Fájdalom, különösen serdülőknél.
• Megduzzadt mell szövet.
• Érzékeny mellek.
• Érzékeny mellbimbók, amikor ruhákhoz dörzsölődnek.

Forduljon egészségügyi csapatának valamelyik tagjához, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• Duzzanat.
• Fájdalom vagy érzékenység.
• Váladékozás az egyik vagy mindkét mellbimbóból. Ezt mellbimbóváladékozásnak nevezik.
• Kemény vagy szilárd csomó.
• Bemélyedések a bőrön a mell területén.

A férfiaknál a szervezet főként tesztoszteront, a férfi nemi hormont termel. Kis mennyiségben ösztrogént is termel. A férfi mellek megnövekedése (gynaecomastia) akkor fordulhat elő, ha a szervezetben a tesztoszteron szintje csökken az ösztrogén szintjéhez képest. Ez a csökkenés olyan állapotok következménye lehet, amelyek csökkentik a tesztoszteron szintet, vagy gátolják annak hatását. Vagy olyan állapotok okozhatják, amelyek megemelik az ösztrogénszintet.

Néhány dolog, ami megváltoztathatja a szervezet hormonális egyensúlyát:

A tesztoszteron és az ösztrogén hormonok szabályozzák a nemi jellegeket. A tesztoszteron olyan jellegeket szabályoz, mint az izomtömeg és a testszőrzet. Az ösztrogén olyan jellegeket szabályoz, mint a mellek növekedése.

A túlzottan magas, vagy a tesztoszteronszinthez képest kiegyensúlyozatlan ösztrogénszint férfi mellek megnövekedését okozhatja.

• Csecsemőknél előforduló férfi mellek megnövekedése. A férfi csecsemők több mint felénél a terhesség alatti ösztrogén hatása miatt megnő a mell. A megnagyobbodott mell szövet általában a születést követő 2-3 héten belül visszafejlődik.
• Serdülőkorban előforduló férfi mellek megnövekedése. A hormonális változások miatt serdülőkorban jelentkező férfi mellek megnövekedése viszonylag gyakori. A legtöbb esetben a megnagyobbodott mell szövet kezelés nélkül, 6 hónaptól 2 évig tartó időszak alatt visszafejlődik.
• Felnőtteknél előforduló férfi mellek megnövekedése. A 50-80 év közötti férfiak körülbelül 24-65%-ánál jelentkezik férfi mellek megnövekedése. De a legtöbb felnőttnél, akinél ez az állapot fennáll, nincsenek tünetek.

A következő gyógyszerek férfi mellek megnövekedését okozhatják:

• Androgénellenszerek, amelyeket olyan állapotok kezelésére használnak, mint a megnagyobbodott prosztata és a prosztatarák. Ilyen gyógyszerek például a flutamids, a finaszterid (Proscar, Propecia) és a szpironolakton (Aldactone, Carospir).
• Anabolikus szteroidok és androgének, amelyeket a késleltetett pubertás vagy más betegség okozta izomveszteség kezelésére használnak.
• Retrovírus elleni gyógyszerek. Egyes HIV-gyógyszerek ösztrogénszerű tulajdonságai férfi mellek megnövekedését okozhatják, különösen az efavirenz.
• ADHD gyógyszerek, amelyek amfetaminokat tartalmaznak, például az Adderall.
• Szorongásoldó gyógyszerek, például a diazepam (Valium).
• Egyes antibiotikumok.
• Opioidok krónikus fájdalom kezelésére.
• Gyomorfekély gyógyszerek, például a vény nélkül kapható cimetidin (Tagamet HB) és omeprazol (Prilosec).
• Kemoterápia rák kezelésére.
• Szívgyógyszerek, például a digoxin (Lanoxin) és a kalciumcsatorna-blokkolók.
• Gyomorkitágító gyógyszerek, például a metoclopramid.

Azok az anyagok, amelyek férfi mellek megnövekedését okozhatják:

• Alkohol.
• Anabolikus szteroidok, amelyeket az izomépítésre és az atlétikai teljesítmény javítására használnak.
• Amfetaminok.
• Marihuána.
• Heroin.
• Metadon (Methadose).

Bizonyos egészségügyi állapotok, amelyek befolyásolják a hormonok egyensúlyát, okozhatják vagy összefüggésbe hozhatók a férfi mellek megnövekedésével. Ezek közé tartoznak:

• Hipogonádizmus. Azok az állapotok, amelyek csökkentik a szervezet által termelt tesztoszteron mennyiségét, összefüggésbe hozhatók a férfi mellek megnövekedésével. Néhány példa erre a Klinefelter-szindróma és a hipofízis elégtelenség.
• Öregedés. Az öregedéssel járó hormonális változások férfi mellek megnövekedését okozhatják, különösen túlsúlyos embereknél.
• Daganatok. Egyes daganatok olyan hormonokat termelhetnek, amelyek eltolják a szervezet hormonális egyensúlyát. Ezek közé tartoznak a herék, a mellékvesék vagy az agyalapi mirigy daganatai.
• Hipertireózis. Ebben az állapotban a pajzsmirigy túl sok tiroxin hormont termel.
• Veseelégtelenség. A dialízis kezelésben részesülő emberek körülbelül felénél hormonális változások miatt férfi mellek megnövekedése alakul ki.
• Májelégtelenség és cirrhosis. A májproblémákkal és a cirrhosis gyógyszereivel kapcsolatos hormonális változások összefüggésbe hozhatók a férfi mellek megnövekedésével.
• Alultápláltság és éhezés. Amikor a szervezet nem kap elegendő tápanyagot, a tesztoszteronszint csökken. De az ösztrogénszint változatlan marad. Ez hormonális egyensúlytalanságot okoz.

Néhány növényi olaj, amelyet samponokban, szappanokban vagy testápolókban használnak, összefüggésbe hozható a férfi mellek megnövekedésével. Ezek közé tartozik a teafaolaj vagy a levendulaolaj. Ez valószínűleg az olajban lévő vegyületeknek köszönhető, amelyek utánozhatják az ösztrogént vagy befolyásolhatják a tesztoszteront.

A gynecomastia kockázati tényezői a következők:

• Pubertás.
• Idősebb kor.
• Elhízás.
• Anabolikus szteroidok használata a sportteljesítmény javítására.
• Bizonyos egészségügyi állapotok. Ezek közé tartozik a máj- és vesebetegség, pajzsmirigybetegség, Klinefelter-szindróma és néhány daganat.

A gynecomastia kevés fizikai szövődménnyel jár. De a mellkas megjelenésében bekövetkező változások miatt mentális egészségügyi problémákhoz vezethet.

Számos, ön által befolyásolható tényező csökkentheti a férfi mellek növekedésének kockázatát:

• Ne használjon kábítószereket. Ilyenek például az anabolikus szteroidok, az amfetaminok, a heroin és a marihuána.
• Korlátozza vagy hagyja abba az alkoholfogyasztást. Segít, ha nem iszik alkoholt. Ha mégis iszik, mértékletesen tegye. Ez azt jelenti, hogy férfiaknak naponta legfeljebb két ital.

Annak kiderítésére, hogy van-e Önnél gynecomastia, az egészségügyi csapat tagja először néhány kérdést tesz fel Önnek. Például valószínűleg megkérdezik a tüneteiről és a szedett gyógyszereiről. Ezenkívül orvosi vizsgálatot is végeznek az emlőszövet, a hasi terület és a nemi szervek ellenőrzésére.

Az egészségügyi csapat valószínűleg elrendeli a vizsgálatokat. Ezek segíthetnek a gynecomastia lehetséges okának megtalálásában, vagy olyan állapotok keresésében, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak. Vizsgálatokat végezhetnek az emlőrák ellenőrzésére is. Szüksége lehet olyan vizsgálatokra, mint például:

• Vérvizsgálatok.
• Mammográfia – Ez az emlő röntgenfelvétele.
• Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálatok – Ez a különböző szögekből készített röntgensorozat.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálatok – Ez a képalkotó vizsgálat mágneses teret és rádióhullámokat használ.
• Hereszövet ultrahang – Ez hangokat használ a herék és a környező szövetek képének elkészítéséhez.
• Szövetbiopszia – Ez az eljárás egy apró szövetdarabot távolít el, amelyet laboratóriumban vizsgálnak meg.

Az egészségügyi csapat biztos akar lenni abban, hogy az emlő duzzanata gynecomastia, és nem más állapot. Más állapotok, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak, a következők:

• Zsíros emlőszövet. Ennek másik neve a pseudogynecomastia. Egyes emberek, különösen az elhízottak, olyan emlőzsírral rendelkeznek, amely gynecomastiának tűnik. De ez nem ugyanaz, mint a gynecomastia. Az ezzel az állapottal diagnosztizált embereknél nincs szükség további vizsgálatokra.
• Emlőrák. Az emlőrák ritka a férfiaknál, de előfordulhat. Az egyik emlő megnagyobbodása vagy egy kemény csomó jelenléte felveti a férfi emlőrák gyanúját.
• Mastitis. Ez a gyulladt emlőszövet, amely néha fertőzést is magában foglal.
• Lipoma. Ez a lassan növekvő, zsíros csomó nem rákos.