B Vírusos Hepatitis

A Hepatitis B vírus (HBV) okozta súlyos májfertőzés. A legtöbb embernél a Hepatitis B rövid ideig tartó, akut betegség. Az akut Hepatitis B kevesebb, mint hat hónapig tart. Másoknál azonban a fertőzés hat hónapnál tovább tart, és krónikusnak minősül. A krónikus Hepatitis B fokozza a májelégtelenség, a májrák és a máj súlyos hegesedésének (cirrhosis) kockázatát.

A Hepatitis B-ben megbetegedett felnőttek többsége teljesen felépül, még akkor is, ha a tünetei súlyosak. A csecsemők és a gyermekek nagyobb valószínűséggel alakítanak ki krónikus, tartós Hepatitis B vírusfertőzést.

Van védőoltás a Hepatitis B vírus ellen. A fertőzöttek kezelése attól függ, hogy a fertőzés akut vagy krónikus. Egyeseknek gyógyszerre van szükségük. Másoknak, akik súlyos májkárosodást szenvedtek krónikus fertőzés következtében, májátültetésre van szükségük. Ha fertőzött, bizonyos biztonsági intézkedések segíthetnek megakadályozni a vírus terjedését másokra.

Az akut hepatitis B tünetei enyhéktől súlyosig terjedhetnek. A tünetek általában 1-4 hónappal az HBV fertőzés után jelentkeznek. De már két héttel a fertőzés után is észrevehetők lehetnek. Egyes akut vagy krónikus hepatitis B-ben szenvedőknél nem jelentkezhetnek tünetek, különösen a kisgyermekeknél. A hepatitis B tünetei lehetnek: Hasi fájdalom. Sötét vizelet. Láz. Ízületi fájdalom. Étvágytalanság. Gyomorrontás és hányás. Gyengeség és extrém fáradtság. Sárgaság, ami a szemfehérjék és a bőr sárgulását jelenti. A bőrszíntől függően ez a változás nehezebben vagy könnyebben látható. Ha tudja, hogy ki volt téve a hepatitis B vírusnak, azonnal hívja fel egészségügyi szolgáltatóját. Megelőző kezelés csökkentheti a fertőzés kockázatát, ha a kezelést a vírusnak való kitettség után 24 órán belül megkapja. Ha úgy gondolja, hogy hepatitis B tünetei vannak, hívja fel egészségügyi szolgáltatóját.

Ha tudja, hogy ki volt téve a hepatitis B vírusnak, azonnal hívja egészségügyi szolgáltatóját. Megelőző kezelés csökkentheti a fertőzés kockázatát, ha a kezelést a vírusnak való kitettség után 24 órán belül megkapja. Ha úgy gondolja, hogy hepatitis B tünetei vannak, hívja egészségügyi szolgáltatóját.

A Hepatitis B vírus (HBV) okozza. A vírus vér, ondó vagy más testnedvek útján terjed emberről emberre. Nem terjed tüsszentéssel vagy köhögéssel.

Gyakori módok, ahogyan a HBV terjedhet:

• Szexuális kontaktus. Hepatitis B-t kaphat, ha olyan személlyel létesít szexuális kapcsolatot, aki fertőzött, és nem használ óvszert. A vírus akkor is átterjedhet Önre, ha a személy vére, nyála, ondója vagy hüvelyváladéka bejut a szervezetébe.
• Tűk megosztása. A HBV könnyen terjed a fertőzött vérrel szennyezett tűkön és fecskendőkön keresztül. A kábítószer-injekcióhoz használt eszközök megosztása nagy kockázatot jelent a Hepatitis B-re.
• Véletlen tűszúrás. A Hepatitis B aggályos a healthcare dolgozók és bárki más számára, aki érintkezésbe kerül emberi vérrel.
• Terhes személyről újszülöttre. A HBV-vel fertőzött terhes nők átadhatják a vírust a babájuknak a szülés során. De az újszülöttet be lehet oltani a fertőzés megelőzése érdekében szinte minden esetben. Beszéljen egészségügyi szakemberével a Hepatitis B szűréséről, ha terhes, vagy terhességet tervez.

A HBV fertőzés rövid életű is lehet, ezt akutnak is nevezik. Vagy hosszú ideig is eltarthat, ezt krónikusnak nevezik.

• Akut HBV fertőzés kevesebb, mint hat hónapig tart. Az immunrendszere valószínűleg képes lesz eltávolítani a Hepatitis B vírust a szervezetéből. Néhány hónapon belül teljesen fel kell épülnie. A legtöbb ember, aki felnőttként kap HBV fertőzést, akut fertőzésben szenved. De ezek krónikus fertőzéshez vezethetnek.
• Krónikus HBV fertőzés hat hónapnál vagy annál hosszabb ideig tart. Fennmarad, mert az immunrendszer nem tudja legyőzni a fertőzést. A krónikus Hepatitis B vírusfertőzés egész életen át tarthat. Súlyos betegségekhez, például májcirrózishoz és májrákhoz vezethet. Egyes krónikus Hepatitis B-ben szenvedőknek egyáltalán nincsenek tünetei. Némelyeknek tartós fáradtság és enyhe akut hepatitis tünetek jelentkezhetnek.

Minél fiatalabb korban kapja meg a Hepatitis B-t, annál nagyobb a kockázata annak, hogy a betegség krónikussá válik. Ez különösen igaz az újszülöttekkel vagy 5 év alatti gyermekekkel kapcsolatban. A krónikus Hepatitis B évtizedekig észrevétlen maradhat, amíg a személy nagyon megbetegszik májbetegség miatt.

A hepatitis B vírus vérrel, ondóval vagy fertőzött személytől származó egyéb testnedvekkel való érintkezés útján terjed. A HBV fertőzés kockázata nő, ha Ön:

• Védekezés nélkül szexel több szexuális partnerrel, vagy HBV-vel fertőzött személlyel.
• Vénás injekcióval beadott kábítószerek használata során tűket oszt meg.
• Férfi és férfiakkal létesít szexuális kapcsolatot.
• Olyan személlyel él együtt, akinek krónikus HBV fertőzése van.
• Csecsemő, akinek fertőzött terhes anyja van.
• Olyan munkát végez, amely kitettségnek teszi ki az emberi vérrel.
• Hepatitis C-je vagy HIV-je van.
• Dialízis kezelésben részesül.
• Jelenleg vagy korábban börtönben volt.
• Olyan gyógyszert kell szednie, amely gyengítheti az immunrendszert, például kemoterápiát.
• Olyan régiókba utazik, ahol magas a HBV fertőzés aránya, például Ázsia, a Csendes-óceáni szigetek, Afrika és Kelet-Európa.

A krónikus HBV fertőzés súlyos egészségügyi állapotokhoz, ún. szövődményekhez vezethet. Ezek a következők: A máj elhegesedése, más néven cirrhosis. A hepatitis B-vel összefüggő duzzanat, gyulladás. A gyulladás cirrhosishoz vezethet, ami megakadályozhatja a máj megfelelő működését. Májdaganat. A krónikus hepatitis B-ben szenvedőknél nagyobb a májdaganat kockázata. Májelégtelenség. Az akut májelégtelenség olyan állapot, amelyben a máj létfontosságú funkciói leállnak. Ilyenkor májátültetésre van szükség az életben maradáshoz. A hepatitis B vírus szintjének hirtelen emelkedése. Egyes krónikus hepatitis B-ben szenvedőknél a vírus szintje alacsony, vagy a vizsgálatok még nem mutatták ki. Ha a vírus gyorsan elkezdi sokszorosítani önmagát, a vizsgálatok ezt az emelkedést észrevehetik, vagy kimutathatják a vírust. Ezt a vírus reaktivációjának nevezik. Májkárosodáshoz vagy akár májelégtelenséghez vezethet. A reaktiváció hajlamosabb azokat az embereket érinteni, akiknek gyengült az immunrendszere, más néven elnyomott immunrendszerrel rendelkeznek. Ide tartoznak azok is, akik olyan gyógyszereket szednek, amelyek gyengítik az immunrendszert, mint például a nagy dózisú kortikoszteroidok vagy a kemoterápia. Mielőtt ezeket a gyógyszereket elkezdené szedni, hepatitis B szűrésen kell átesnie. Ha a vizsgálatok kimutatják a hepatitis B jelenlétét, keressen fel egy májszakembert, ún. hepatologist, mielőtt elkezdi szedni ezeket a gyógyszereket. Egyéb állapotok. A krónikus hepatitis B-ben szenvedőknél kialakulhat vesebetegség vagy érgyulladás.

A hepatitis B vakcina a fő módja a HBV fertőzés megelőzésének. A vakcinát két injekcióban adják egy hónap különbséggel, vagy három vagy négy injekcióban hat hónap alatt. Annak függvényében, hogy milyen típusú hepatitis B vakcinát kap, hogy hány injekciót kap. A vakcinától nem kaphat hepatitis B-t. Az Egyesült Államokban a Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ (CDC) oltási gyakorlatokkal foglalkozó tanácsadó bizottsága azt javasolja, hogy a csecsemők születésük után kapják meg az első oltást. Ha nem kapták be a vakcinát csecsemőként vagy gyermekként, a bizottság továbbra is ajánlja a vakcinát mindenki számára 59 éves korig. Ha 60 éves vagy annál idősebb, és még nem oltották be, akkor olttassa be magát, ha fennáll a hepatitis B vírusnak való kitettség veszélye. A 60 év feletti, be nem oltott, nem magas kockázatú emberek is választhatják a vakcina beadását. A hepatitis B vakcina erősen ajánlott:

• Újszülötteknek.
• Születéskor nem beoltott gyermekeknek és serdülőknek.
• Azoknak, akik fejlesztési fogyatékossággal élő emberek központjaiban dolgoznak vagy élnek.
• Azoknak, akik valakivel élnek, akinek hepatitis B-je van.
• Egészségügyi dolgozóknak, sürgősségi dolgozóknak és más olyan embereknek, akik vérrel érintkeznek.
• Bárkinek, akinek nemi úton terjedő betegsége van, beleértve a HIV-t is.
• Férfiaknak, akik férfiakkal szexelnek.
• Több szexuális partnerrel rendelkező embereknek.
• Valaki szexuális partnerének, akinek hepatitis B-je van.
• Olyan embereknek, akik utcai drogokat injektálnak, vagy tűket és fecskendőket osztanak meg.
• Krónikus májbetegségben szenvedőknek.
• Végstádiumú vesebetegségben szenvedőknek.
• Olyan utazóknak, akik a világ olyan területére terveznek utazni, ahol magas a HBV fertőzési arány. Más módok a hepatitis B vírusfertőzés kockázatának csökkentésére:
• Ismerje meg minden szexuális partner HBV-státuszát. Ne szexeljen védekezés nélkül, hacsak nem tudja, hogy a partnere nem rendelkezik hepatitis B-vel vagy más nemi úton terjedő betegséggel.
• Használjon új latex vagy poliuretán óvszert minden alkalommal, amikor szexel, ha nem ismeri a partnere egészségi állapotát. Az óvszerek csökkenthetik a HBV elkapásának kockázatát, de nem szüntetik meg teljesen a kockázatot.
• Ne használjon utcai drogokat. Ha drogokat használ, kérjen segítséget a leszokáshoz. Ha nem tud leszokni, használjon steril tűt minden alkalommal, amikor drogokat injektál. Soha ne ossza meg a tűket.
• Legyen óvatos a testpiercinggel és a tetoválással. Ha szeretne piercinget vagy tetoválást csináltatni, keressen egy jó hírű üzletet. Kérdezze meg, hogyan tisztítják a felszerelést. Győződjön meg róla, hogy a dolgozók steril tűket használnak. Ha nem kap választ, keressen egy másik üzletet.
• Kérdezze meg a hepatitis B vakcináról, mielőtt utazik. Ha olyan régióba utazik, ahol gyakori a hepatitis B, kérdezze meg egészségügyi szakemberét előre a hepatitis B vakcináról. Általában három injekcióból álló sorozatban adják be hat hónap alatt.

A diagnózis magában foglalja azokat a lépéseket, amelyeket az egészségügyi szakember végez annak kiderítésére, hogy van-e B hepatitisze. Az egészségügyi szakember fizikális vizsgálatot végez, és keresi a májkárosodás tüneteit. Ezek a tünetek lehetnek a sárgás bőr és a hasi fájdalom. A B hepatitisz vagy annak szövődményeinek diagnosztizálásában segítő vizsgálatok a következők: Vérvizsgálatok. A vérvizsgálatok kimutathatják a B hepatitisz vírusát a szervezetben. Azt is elárulhatják az egészségügyi szakembernek, hogy a fertőzés akut vagy krónikus. Egy egyszerű vérvizsgálattal kideríthető, hogy immunis-e a betegségre. Máj ultrahang. A tranziens elasztrográfiának nevezett speciális ultrahangvizsgálat megmutatja a májkárosodás mértékét. Májbiopszia. Az egészségügyi szakember eltávolíthat egy kis májszövetmintát vizsgálat céljából, hogy ellenőrizze a májkárosodást. Ezt májbiopsziának nevezik. Ennek során az egészségügyi szakember vékony tűt vezet be a bőrön keresztül a májába. A tű szövetmintát vesz ki, amit a laboratórium vizsgál. Egészséges emberek szűrése B hepatitiszre Az egészségügyi szakemberek néha bizonyos egészséges embereket is tesztelnek B hepatitiszre. Ezt szűrésnek nevezik. A szűrés azért történik, mert a HBV károsíthatja a májat, mielőtt a fertőzés tüneteket okozna. Beszéljen egészségügyi szakemberével a B hepatitisz szűréséről, ha: Terhes. Olyannal él együtt, akinek B hepatitisze van. Sok szexuális partnerrel rendelkezik. Olyannal létesített szexuális kapcsolatot, akinek B hepatitisze van. Férfi és férfiakkal létesít szexuális kapcsolatot. Szexuális úton terjedő betegség anamnézise van. HIV-vel vagy C hepatitisz-szel rendelkezik. Májenzim-vizsgálata szabálytalan eredményt mutat, amelyet nem lehet megmagyarázni. Vese dialízisben részesül. Olyan gyógyszereket szed, amelyek elnyomják az immunrendszert, például olyanokat, amelyeket a szervátültetés utáni kilökődés megelőzésére használnak. Intravénásan használ utcai drogokat. Börtönben van. Olyan országban született, ahol gyakori a B hepatitisz, ideértve Ázsiát, a Csendes-óceáni szigeteket, Afrikát és Kelet-Európát. Szülei vagy örökbefogadott gyermekei olyan helyről származnak, ahol gyakori a B hepatitisz, ideértve Ázsiát, a Csendes-óceáni szigeteket, Afrikát és Kelet-Európát. További információ Májbiopszia Májfunkciós vizsgálatok

HBV fertőzés megelőzése expozíció után Ha tudja, hogy ki volt téve a hepatitis B vírusnak, azonnal hívjon egészségügyi szakembert. Fontos tudni, hogy be van-e oltva hepatitis B ellen. Az egészségügyi szakember megkérdezi, mikor és milyen típusú expozíciónak volt kitéve. Az immunoglobin nevű gyógyszer segíthet megvédeni a hepatitis B megbetegedéstől. A gyógyszer injekcióját a hepatitis B vírusnak való kitettség után 24 órán belül meg kell kapnia. Ez a kezelés csak rövid távú védelmet nyújt. Ezért ha még soha nem kapta meg, akkor egyszerre meg kell kapnia a hepatitis B vakcinát is. Akut HBV fertőzés kezelése Előfordulhat, hogy nem szükséges kezelés akut hepatitis B vírusfertőzés esetén. A fertőzés rövid életű, és leggyakrabban magától elmúlik. Az egészségügyi szakember a következőket javasolhatja: Pihenés. Megfelelő táplálkozás. Bőséges folyadékfogyasztás. Szoros monitorozás, amíg a szervezet leküzdődik a fertőzést. Ha a tünetek súlyosak, vírusölő gyógyszerekre vagy kórházi kezelésre lehet szükség a szövődmények megelőzése érdekében. Krónikus HBV fertőzés kezelése A krónikus hepatitis B vírusfertőzésben szenvedők többségének életük hátralévő részében kezelésre van szüksége. A kezelés megkezdésének döntése számos tényezőtől függ, többek között attól, hogy: A vírus májgyulladást vagy hegesedést okoz-e, más néven cirrhosust. Vannak-e más fertőzései, például hepatitis C vagy HIV. A gyógyszerek vagy betegségek legyengítik-e az immunrendszerét. A kezelés csökkenti a májbetegség kockázatát, és megakadályozza, hogy a fertőzést másokra terjessze. A krónikus hepatitis B kezelése a következőket tartalmazhatja: Vírusölő gyógyszerek. Számos vírusölő gyógyszer segíthet a vírus leküzdésében és a máj károsodásának lassításában. Ezek a gyógyszerek közé tartozik az entecavir (Baraclude), a tenofovir (Viread), a lamivudin (Epivir) és az adefovir (Hepsera). Ezeket szájon át kell bevenni, leggyakrabban hosszú távon. Az egészségügyi szakember javasolhatja két ilyen gyógyszer kombinációját. Vagy az egészségügyi szakember javasolhatja, hogy az egyik ilyen gyógyszert interferonnal együtt szedje a kezelésre adott válasz javítása érdekében. Interferon injekciók. Az interferon egy laboratóriumban előállított változata annak az anyagnak, amelyet a szervezet a fertőzés leküzdésére termel. Ez a típusú gyógyszer magában foglalja a peginterferon alfa-2a (Pegasys) készítményt. Az interferon injekciók egyik előnye, hogy sokkal rövidebb ideig kell szedni, mint a szájon át szedett vírusölő gyógyszereket. Az interferonnak azonban magas a mellékhatások aránya, például gyomorrontás, hányás, légzési nehézség és depresszió. Az interferont elsősorban fiatal hepatitis B-s betegeknél alkalmazzák, akik nem szeretnének hosszú távú kezelésre szorulni. Nőknél is alkalmazzák, akik néhány éven belül terhességet terveznek. A nőknek fogamzásgátló módszert kell alkalmazniuk az interferon kezelés alatt. Ne szedjen interferont terhesség alatt. Az interferon nem megfelelő cirrózisban vagy akut májelégtelenségben szenvedők számára. Májátültetés. Ha a mája súlyosan károsodott, a májátültetés lehetőség lehet. A májátültetés során a sebész eltávolítja a károsodott májat, és helyettesíti azt egy egészséges májjal. A legtöbb átültetett máj elhunyt donoroktól származik. Kis számban élő donoroktól származnak, akik májuk egy részét adományozzák. Más hepatitis B kezelésére szolgáló gyógyszereket is fejlesztenek. További információ Májátültetés Időpontkérés Probléma van az alábbiakban kiemelt információkkal, kérjük, küldje újra az űrlapot. Szerezze meg a Mayo Klinika legfrissebb egészségügyi információit a postaládájába. Iratkozzon fel ingyenesen, és kapja meg a részletes útmutatót az időről. Kattintson ide egy e-mail előnézetért. E-mail cím Hiba Az e-mail mező kitöltése kötelező Hiba Adjon meg érvényes e-mail címet Cím 1 Feliratkozás Tudjon meg többet a Mayo Klinika adatkezelési gyakorlatáról. Annak érdekében, hogy a lehető legrelevánsabb és legsegítőbb információkat nyújthassuk, és megértsük, mely információk hasznosak, az e-mail címét és a webhely használatára vonatkozó információit más, az Önnel kapcsolatos információkkal kombinálhatjuk. Ha Ön a Mayo Klinika betege, ez magában foglalhatja a védett egészségügyi információkat is. Ha ezeket az információkat a védett egészségügyi információival kombináljuk, akkor az összes információt védett egészségügyi információként kezeljük, és csak az adatvédelmi gyakorlatainkról szóló tájékoztatásunkban meghatározott módon használjuk fel vagy hozzuk nyilvánosságra. Bármikor leiratkozhat az e-mail kommunikációról az e-mailben található leiratkozás linkre kattintva. Köszönjük, hogy feliratkozott A részletes emésztőszervi egészségügyi útmutató hamarosan a postaládájában lesz. Ezenkívül e-maileket is fog kapni a Mayo Klinikától a legfrissebb egészségügyi hírekről, kutatásokról és ellátásról. Ha 5 percen belül nem kapja meg az e-mailt, ellenőrizze a SPAM mappáját, majd vegye fel velünk a kapcsolatot a [email protected] címen. Sajnáljuk, valami hiba történt a feliratkozás során Kérjük, próbálja meg néhány perc múlva újra Megpróbálás

Ha B típusú hepatitisze van, a következő tippek segíthetnek a megbirkózásban: Tudjon meg többet a B típusú hepatitisről. A Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ (Centers for Disease Control and Prevention) jó kiindulási pont lehet. Maradjon kapcsolatban barátaival és családjával. A B típusú hepatitis nem terjed hétköznapi kontaktussal, ezért ne zárkózzon el azoktól, akik támogatást nyújthatnak. Vigyázzon magára. Fogyasszon egészséges étrendet, sok gyümölccsel és zöldséggel, rendszeresen sportoljon, és elegendő alvást biztosítson magának. Vigyázzon a májára. Ne fogyasszon alkoholt, és ne szedjen új gyógyszereket anélkül, hogy előbb beszélne az egészségügyi szakemberével. Végeztessen hepatitis A és C szűrést. Oltassa be magát hepatitis A ellen, ha még nem volt kitéve a vírusnak.