Magas Vérkoleszterinszint

A koleszterin egy viaszszerű anyag, amely a vérben található. A szervezetnek szüksége van koleszterinre az egészséges sejtek felépítéséhez, de a magas koleszterinszint növelheti a szívbetegségek kockázatát. Magas koleszterinszint esetén zsíros lerakódások alakulhatnak ki az erekben. Végül ezek a lerakódások megnőnek, megnehezítve a vér megfelelő áramlását az artériákban. Időnként ezek a lerakódások hirtelen felszakadhatnak, és vérrögöt képezhetnek, ami szívrohamot vagy sztrók okozhat. A magas koleszterinszint örökletes lehet, de gyakran egészségtelen életmódválasztás eredménye, ami megelőzhetővé és kezelhetővé teszi. Az egészséges étrend, a rendszeres testmozgás és néha a gyógyszerek segíthetnek a magas koleszterinszint csökkentésében.

A magas koleszterinszintnek nincsenek tünetei. A vérvizsgálat az egyetlen módja annak felderítésére, hogy van-e. A Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet (NHLBI) szerint az első koleszterinszűrés 9 és 11 év közötti korban kell, hogy megtörténjen, majd ezt követően öt évenként meg kell ismételni. Az NHLBI azt javasolja, hogy a koleszterinszűrést egy-két évente végezzék el a 45-65 éves férfiak és az 55-65 éves nők esetében. A 65 év felettieknek évente kell koleszterinszűrésen részt venniük. Ha a vizsgálati eredmények nem az optimális tartományba esnek, az orvos gyakrabban javasolhat méréseket. Az orvos gyakrabban is javasolhat vizsgálatokat, ha a családban magas koleszterinszint, szívbetegség vagy egyéb kockázati tényezők, például cukorbetegség vagy magas vérnyomás fordul elő.

A National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) szerint az első koleszterinszűrés 9 és 11 év között kell, hogy megtörténjen, majd ezt követően öt évenként meg kell ismételni. Az NHLBI azt javasolja, hogy a koleszterinszűrés 45-65 éves férfiaknál és 55-65 éves nőknél egy-két évente történjen. 65 év felettieknek évente kell koleszterinszűrésen részt venniük. Ha a vizsgálati eredmények nem a kívánatos tartományban vannak, az orvos gyakrabban javasolhat méréseket. Az orvos gyakrabban is javasolhat vizsgálatokat, ha a családban magas koleszterinszint, szívbetegség vagy egyéb kockázati tényezők, például cukorbetegség vagy magas vérnyomás szerepel.

A koleszterin a vérben, fehérjékhez kötődve szállítódik. A fehérjék és a koleszterin kombinációját lipoproteinnek nevezzük. A lipoprotein szállította anyagok alapján különböző típusú koleszterin létezik. Ezek a következők: Kis sűrűségű lipoprotein (LDL). Az LDL, a „rossz” koleszterin, a koleszterinrészecskéket a szervezetben szállítja. Az LDL-koleszterin felhalmozódik az artériák falában, keménnyé és szűkké téve azokat. Nagy sűrűségű lipoprotein (HDL). A HDL, a „jó” koleszterin, felveszi a felesleges koleszterint, és visszaszállítja a májba. A lipidprofil általában a triglicerideket is méri, amelyek a vérben található zsírok egy típusa. A magas trigliceridszint szintén növelheti a szívbetegségek kockázatát. Az Ön által szabályozható tényezők – például a mozgásszegény életmód, az elhízás és az egészségtelen étrend – hozzájárulnak a káros koleszterin- és trigliceridszintekhez. Az Ön kontrollján kívül eső tényezők is szerepet játszhatnak. Például a genetikai felépítése megnehezítheti a szervezet számára az LDL-koleszterin eltávolítását a vérből vagy lebontását a májban. Az egészségtelen koleszterinszintet okozó betegségek a következők: Krónikus vesebetegség, Diabétesz, HIV/AIDS, Hypothyreosis, Lupus. A koleszterinszintet bizonyos típusú gyógyszerek is ronthatják, amelyeket más egészségügyi problémák kezelésére szedhet, például: Akne, Rák, Magas vérnyomás, HIV/AIDS, Szívritmuszavarok, Szervátültetések.

A magas koleszterinszint kockázatát növelő tényezők a következők: Rossz étkezés. A túl sok telített vagy transzzsír fogyasztása egészségtelen koleszterinszinthez vezethet. Telített zsírok találhatók a zsíros húsokban és a teljes zsírtartalmú tejtermékekben. Transzzsírok gyakran találhatók csomagolt nasikban vagy desszertekben. Elhízás. A 30 vagy annál nagyobb testtömegindex (BMI) magas koleszterinszint kockázatával jár. Mozgáshiány. A testmozgás segít növelni a szervezet HDL, a „jó” koleszterinszintjét. Dohányzás. A cigarettázás csökkentheti a HDL, a „jó” koleszterinszintet. Alkohol. A túl sok alkohol fogyasztása növelheti a teljes koleszterinszintet. Kor. Még a fiatal gyermekeknél is előfordulhat egészségtelen koleszterinszint, de sokkal gyakoribb a 40 év felettieknél. Az életkor előrehaladtával a máj kevésbé képes eltávolítani az LDL koleszterint.

A magas koleszterinszint veszélyes koleszterin- és egyéb lerakódások felhalmozódását okozhatja az artériák falán (atherosclerosis). Ezek a lerakódások (plakkok) csökkenthetik a véráramlást az artériákban, ami szövődményeket okozhat, például: Mellkasi fájdalom. Ha a szívet ellátó artériák (koszorúerek) érintettek, mellkasi fájdalom (angina) és a koszorúér-betegség egyéb tünetei jelentkezhetnek. Szívinfarktus. Ha a plakkok elszakadnak vagy felszakadnak, vérrög képződhet a plakk-szakadás helyén – blokkolva a véráramlást, vagy leszakadva és elzárva egy artériát lejjebb. Ha a véráramlás a szív egy részéhez leáll, szívinfarktus következik be. Sztrók. Hasonlóan a szívinfarktushoz, a sztrók akkor következik be, amikor egy vérrög blokkolja a véráramlást az agy egy részéhez.

Ugyanazok az egészséges életmódbeli változtatások, amelyek csökkenthetik a koleszterinszintet, segíthetnek megelőzni a magas koleszterinszint kialakulását is. A magas koleszterinszint megelőzése érdekében teheti a következőket: Fogyasszon kevés sót tartalmazó étrendet, amely hangsúlyozza a gyümölcsöket, zöldségeket és teljes kiőrlésű gabonákat Korlátozza az állati zsírok mennyiségét, és mérsékelten fogyasszon jó zsírokat Fogyjon le a plusz kilókból, és tartsa fenn az egészséges testsúlyt Dohányzásról való leszokás Hetente legtöbb napon legalább 30 percig végezzen testmozgást Mérsékelten fogyasszon alkoholt, ha egyáltalán iszik Stresszkezelés

A vér koleszterinszintjének ellenőrzésére szolgáló vérvizsgálat – lipid panel vagy lipid profil néven is ismert – általában a következőket mutatja: Teljes koleszterin LDL koleszterin HDL koleszterin Trigliceridek – a vérben található zsírtípus Általában 9-12 órával a vizsgálat előtt böjtöt kell tartani, azaz nem szabad enni vagy inni semmit, kivéve a vizet. Egyes koleszterinszintek meghatározására szolgáló vizsgálatok nem igényelnek böjtöt, ezért kövesse orvosa utasításait. A számok értelmezése Az Egyesült Államokban a koleszterinszintet milligrammban (mg) mérik, koleszterin per deciliter (dL) vérben. Kanadában és számos európai országban a koleszterinszintet millimolban per literben (mmol/L) mérik. A vizsgálati eredmények értelmezéséhez használja ezeket az általános irányelveket. Teljes koleszterin (USA és néhány más ország) Teljes koleszterin* (Kanada és Európa nagy része) Eredmények A kanadai és európai irányelvek kissé eltérnek az amerikai irányelvektől. Ezek az átszámítások az amerikai irányelveken alapulnak. 200 mg/dL alatt 5,2 mmol/L alatt Kívánatos 200-239 mg/dL 5,2-6,2 mmol/L Határérték feletti 240 mg/dL és afelett 6,2 mmol/L felett Magas LDL koleszterin (USA és néhány más ország) LDL koleszterin (Kanada és Európa nagy része) Eredmények A kanadai és európai irányelvek kissé eltérnek az amerikai irányelvektől. Ezek az átszámítások az amerikai irányelveken alapulnak. 70 mg/dL alatt 1,8 mmol/L alatt A legjobb azok számára, akik koszorúér-betegségben szenvednek – beleértve a szívroham, angina pektorisz, stent vagy koszorúér-bypass kórelőzményét is. 100 mg/dL alatt 2,6 mmol/L alatt Optimális azok számára, akik koszorúér-betegség kockázatának vannak kitéve, vagy cukorbetegségben szenvednek. Közel optimális azok számára, akiknek nem bonyolult koszorúér-betegségük van. 100-129 mg/dL 2,6-3,3 mmol/L Közel optimális, ha nincs koszorúér-betegség. Magas, ha van koszorúér-betegség. 130-159 mg/dL 3,4-4,1 mmol/L Határérték feletti, ha nincs koszorúér-betegség. Magas, ha van koszorúér-betegség. 160-189 mg/dL 4,1-4,9 mmol/L Magas, ha nincs koszorúér-betegség. Nagyon magas, ha van koszorúér-betegség. 190 mg/dL és afelett 4,9 mmol/L felett Nagyon magas, valószínűleg genetikai állapotot jelez. HDL koleszterin (USA és néhány más ország) HDL koleszterin (Kanada és Európa nagy része) Eredmények A kanadai és európai irányelvek kissé eltérnek az amerikai irányelvektől. Ezek az átszámítások az amerikai irányelveken alapulnak. 40 mg/dL alatt (férfiak) 1,0 mmol/L alatt (férfiak) Rossz 50 mg/dL alatt (nők) 1,3 mmol/L alatt (nők) 40-59 mg/dL (férfiak) 1,0-1,5 mmol/L (férfiak) Jobb 50-59 mg/dL (nők) 1,3-1,5 mmol/L (nők) 60 mg/dL és afelett 1,5 mmol/L felett A legjobb Trigliceridek (USA és néhány más ország) Trigliceridek (Kanada és Európa nagy része) Eredmények *A kanadai és európai irányelvek kissé eltérnek az amerikai irányelvektől. Ezek az átszámítások az amerikai irányelveken alapulnak. 150 mg/dL alatt 1,7 mmol/L alatt Kívánatos 150-199 mg/dL 1,7-2,2 mmol/L Határérték feletti 200-499 mg/dL 2,3-5,6 mmol/L Magas 500 mg/dL és afelett 5,6 mmol/L felett Nagyon magas Gyermekek és koleszterinszint-vizsgálat A legtöbb gyermek esetében a Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet egy koleszterinszint-szűrési vizsgálatot ajánl 9 és 11 év közötti korban, majd ezt követően öt évenként meg kell ismételni. Ha gyermekének családi kórelőzményében korai szívbetegség szerepel, vagy személyes kórelőzményében elhízás vagy cukorbetegség szerepel, orvosa korábbi vagy gyakoribb koleszterinszint-vizsgálatot javasolhat. További információ Koleszterinszint: Lehet-e túl alacsony? Koleszterin arány vagy nem-HDL koleszterin: Melyik a legfontosabb? Koleszterinszint-teszt készletek: Pontosak-e?

Az életmódbeli változások, mint például a testmozgás és az egészséges táplálkozás, az első védelmi vonal a magas koleszterinszint ellen. De ha már megtette ezeket a fontos életmódbeli változásokat, és a koleszterinszintje továbbra is magas, az orvosa gyógyszert is javasolhat. A gyógyszer vagy gyógyszerkombináció kiválasztása számos tényezőtől függ, beleértve a személyes kockázati tényezőket, a korát, az egészségi állapotát és a lehetséges gyógyszermellékhatásokat. Gyakori választások közé tartoznak: Statinok. A statinok blokkolják azt az anyagot, amelyre a májnak szüksége van a koleszterin termeléséhez. Ez arra készteti a májat, hogy eltávolítsa a koleszterint a vérből. A lehetőségek közé tartozik az atorvasztatin (Lipitor), a fluvasztatin (Lescol), a lovasztatin (Altoprev), a pitavasztatin (Livalo), a pravasztatin (Pravachol), a rozuvasztatin (Crestor) és a szimvasztatin (Zocor). Koleszterin-felszívódás-gátlók. A vékonybél felszívja a koleszterint az étrendből, és a véráramba juttatja. Az ezetimib (Zetia) nevű gyógyszer segít csökkenteni a vér koleszterinszintjét azáltal, hogy korlátozza a táplálékkal bevitt koleszterin felszívódását. Az ezetimib statin gyógyszerrel együtt is alkalmazható. Bempedoinsav. Ez az újabb gyógyszer nagyjából ugyanúgy működik, mint a statinok, de kevésbé valószínű, hogy izomfájdalmat okoz. A bempedoinsav (Nexletol) hozzáadása a maximális statin adaghoz jelentősen segíthet csökkenteni az LDL-t. Kapható egy kombinált tabletta is, amely bempedoinsavat és ezetimibet (Nexlizet) is tartalmaz. Epesav-kötő gyanták. A máj koleszterint használ az epesavak, az emésztéshez szükséges anyag termeléséhez. A kolesztiramin (Prevalite), a koleszevelam (Welchol) és a kolesztipol (Colestid) gyógyszerek közvetett módon csökkentik a koleszterinszintet azáltal, hogy kötődnek az epesavakhoz. Ez arra készteti a májat, hogy a felesleges koleszterint használja fel több epesav termelésére, ami csökkenti a vér koleszterinszintjét. PCSK9-gátlók. Ezek a gyógyszerek segíthetnek a májnak több LDL-koleszterint felszívni, ami csökkenti a vérben keringő koleszterin mennyiségét. Az alirokumab (Praluent) és az evolokumab (Repatha) alkalmazható olyan embereknél, akiknek genetikai betegségük van, ami nagyon magas LDL-szintet okoz, vagy akiknek korábban koszorúér-betegségük volt, és nem tolerálják a statinokat vagy más koleszterincsökkentő gyógyszereket. Ezeket a gyógyszereket néhány hetente kell a bőr alá injekciózni, és drágák. Magas trigliceridszintű gyógyszerek Ha magas a trigliceridszintje is, az orvosa felírhatja: Fibrátok. A fenofibrát (Tricor, Fenoglide, és mások) és a gemfibrozil (Lopid) gyógyszerek csökkentik a máj nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein (VLDL) koleszterin termelését, és felgyorsítják a trigliceridek eltávolítását a vérből. A VLDL-koleszterin főként triglicerideket tartalmaz. A fibrátok statinnal történő együttes alkalmazása növelheti a statin mellékhatásainak kockázatát. Nikotinsav. A nikotinsav korlátozza a máj képességét az LDL és VLDL koleszterin termelésére. De a nikotinsav nem nyújt további előnyöket a statinokhoz képest. A nikotinsav májkárosodáshoz és stroke-hoz is kapcsolódott, ezért a legtöbb orvos ma már csak olyan embereknek ajánlja, akik nem szedhetnek statinokat. Omega-3 zsírsav-kiegészítők. Az omega-3 zsírsav-kiegészítők segíthetnek csökkenteni a trigliceridszintet. Ezek kaphatók vény nélkül és vényköteles formában is. Ha vény nélkül kapható kiegészítőket választ, kérje meg orvosát, hogy jóváhagyja. Az omega-3 zsírsav-kiegészítők befolyásolhatják a többi általuk szedett gyógyszert. A tolerancia változó A gyógyszerek toleranciája személyenként változó. A statinok gyakori mellékhatásai az izomfájdalmak és az izomkárosodás, a visszafordítható emlékezetvesztés és a zavartság, valamint a megemelkedett vércukorszint. Ha úgy dönt, hogy koleszterincsökkentő gyógyszert szed, az orvosa javasolhat májfunkciós vizsgálatokat a gyógyszer májra gyakorolt hatásának nyomon követésére. Gyermekek és koleszterin kezelés A diéta és a testmozgás a legjobb kezdeti kezelés 2 éves és annál idősebb gyermekek számára, akiknek magas a koleszterinszintjük, vagy akik elhízottak. A 10 éves és annál idősebb gyermekek, akiknek rendkívül magas a koleszterinszintjük, koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket, például statinokat is kaphatnak. További információ Koleszterincsökkentő gyógyszerek: Fontolja meg a lehetőségeket Nikotinsav a koleszterinszint javítására Statin mellékhatások Statinok Magas koleszterinszint gyermekeknél Fennáll-e a rabdomiolízis kockázata a statinoktól? Nikotinsav túladagolás: Mik a tünetek? Statinok: okoznak-e ALS-t? További kapcsolódó információk megjelenítése Időpont kérése Probléma van az alábbiakban kiemelt információkkal, kérjük, küldje újra az űrlapot. A Mayo Klinikától az Ön postafiókjába Iratkozzon fel ingyenesen, és maradjon naprakész a kutatási eredményekről, az egészségügyi tippekről, a jelenlegi egészségügyi témákról és az egészségügyi ellátás kezelésére vonatkozó szakértelemről. Kattintson ide az e-mail előnézetért. E-mail cím 1 Hiba Az e-mail mező kitöltése kötelező Hiba Adjon meg érvényes e-mail címet További információ a Mayo Klinika adatkezelési gyakorlatáról. Annak érdekében, hogy a lehető legrelevánsabb és legsegítőbb információkat nyújthassuk Önnek, és megértsük, mely információk hasznosak, az e-mail címét és a webhelyhasználatra vonatkozó információit más, Önnel kapcsolatos információkkal kombinálhatjuk. Ha Ön a Mayo Klinika betege, ez magában foglalhatja az egészségügyi adatokat is. Ha ezeket az információkat az egészségügyi adataival kombináljuk, akkor az összes információt egészségügyi adatként kezeljük, és csak a magánélet védelmére vonatkozó nyilatkozatunkban meghatározott módon használjuk fel vagy hozzuk nyilvánosságra. Bármikor leiratkozhat az e-mail-kommunikációról az e-mailben található leiratkozás linkre kattintva. Feliratkozás! Köszönjük a feliratkozást! Hamarosan megkezdi a kért legújabb Mayo Klinika egészségügyi információkat tartalmazó e-mailek fogadását. Sajnáljuk, valami hiba történt a feliratkozás során. Kérjük, próbálja meg néhány perc múlva újra. Újrapróbálkozás