Horner-Szindróma
Áttekintés
A Horner-szindróma olyan állapot, amely a test egyik oldalán az arcot és a szemet érinti. Az agyból a fejbe és a nyakba vezető idegpálya károsodása okozza.
Tünetek
A Horner-szindróma általában csak az arc egyik oldalát érinti. A gyakori jelek és tünetek a következők:
- Tartósan szűk pupilla (miózis)
- Jelentős pupillaméret-különbség a két szem között (anizokoria)
- A beteg pupilla gyenge vagy késett tágulása gyenge fényben
- A felső szemhéj ptosisza (leesése)
- Az alsó szemhéj enyhe megemelkedése, néha fordított ptosisnak nevezik
- A beteg szem besüppedt megjelenése
- Kevés vagy semmilyen verejtékezés (anhidrózis) az arc érintett oldalán
A tünetek, különösen a ptosis és az anhidrózis, finom lehetnek és nehezen észrevehetők.
Mikor forduljon orvoshoz
Számos tényező, köztük súlyosabbak is, okozhat Horner-szindrómát. Fontos a gyors és pontos diagnózis felállítása.
Sürgősségi ellátást igényel, ha a Horner-szindrómával járó jelek vagy tünetek hirtelen jelentkeznek, traumás sérülés után jelentkeznek, vagy más jelek vagy tünetek kísérik, például:
- Látásromlás
- Szédülés
- Kiejtési zavar
- Járási nehézség
- Izomgyengeség vagy izomkontroll hiánya
- Erős, hirtelen fejfájás vagy nyakfájás
Okok
A Horner-szindrómát a szimpatikus idegrendszer egy bizonyos pályájának károsodása okozza. A szimpatikus idegrendszer szabályozza a pulzusszámot, a pupilla méretét, az izzadást, a vérnyomást és más olyan funkciókat, amelyek lehetővé teszik, hogy gyorsan reagáljon a környezetében bekövetkező változásokra.
A Horner-szindróma által érintett idegpálya három idegsejtcsoportra (neuronra) oszlik.
Diagnózis
A általános orvosi vizsgálaton kívül orvosa valószínűleg vizsgálatokat is végez a tünetei természetének meghatározására és a lehetséges ok azonosítására.
Orvosa a kórtörténete és a tünetei értékelése alapján képes lehet felismerni a Horner-szindrómát.
Egy szemész (szemész szakorvos) szintén megerősítheti a diagnózist egy gyógyszeres szemcsepp mindkét szembe való cseppentésével - vagy egy olyan csepp, amely kitágítja az egészséges szem pupilláját, vagy egy olyan csepp, amely szűkíti az egészséges szem pupilláját. Az egészséges szem reakciójának a gyanús szemmel való összehasonlításával az orvos meg tudja állapítani, hogy az idegkárosodás okozza-e a problémákat a gyanús szemben.
A tünetei természete segíthet orvosának leszűkíteni a Horner-szindróma okának keresését. Orvosa további vizsgálatokat is végezhet, vagy képalkotó vizsgálatokat rendelhet el a nervus pályát zavaró elváltozás vagy szabálytalanság felkutatására.
Orvosa olyan típusú szemcseppet adhat be, amely jelentősen kitágítja az egészséges szemet, és kevésbé tágítja az érintett szemet, ha a Horner-szindrómát harmadrendű neuron szabálytalanság okozza - valamilyen zavar a nyakban vagy felette.
Orvosa a Horner-szindrómát okozó valószínű szabálytalanság helyének meghatározására a következő képalkotó vizsgálatok egy vagy többjét rendelheti el:
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI), egy olyan technológia, amely rádióhullámokat és mágneses teret használ részletes képek előállításához
- Mágneses rezonancia angiográfia (MRA), amelyet az erek értékelésére használnak
- Mellkas röntgenfelvétel
- Számítógépes tomográfia (CT), egy speciális röntgentechnológia
Kezelés
Nincs specifikus kezelés a Horner-szindrómára. A Horner-szindróma gyakran elmúlik, ha az alapbetegséget sikeresen kezelik.
Felkészülés a találkozóra
A legtöbb nem sürgősségi helyzetben általában háziorvoshoz vagy szemészhez (szemész) fordul. Előfordulhat, hogy olyan orvoshoz irányítanak, aki az idegrendszeri betegségekre specializálódott (neurológus), vagy olyan szakemberhez, aki mind az idegrendszeri betegségekre, mind a szemre és a látópályákra ható betegségekre szakosodott (neurooftalmológus).
A találkozó előtt készítsen egy listát, amely a következőket tartalmazza:
Vegyen magával egy családtagot vagy barátot, ha lehetséges, hogy segítsen emlékezni az elhangzottakra.
A szolgáltatónak feltehető alapvető kérdések:
Ha lehetséges, vigyen magával néhány viszonylag friss fényképet – olyanokat, amelyeket a tünetek megjelenése előtt készítettek – a találkozóra. Ezek a képek segíthetnek az orvosnak a beteg szemének aktuális állapotának felmérésében.
Az orvosa valószínűleg felveszi a tünetek anamnézisét, és általános orvosi vizsgálatot végez. Valószínűleg számos kérdést fog feltenni, többek között:
-
A tünetei, beleértve azokat a változásokat is, amelyek aggodalmat okoznak
-
Fontos személyes adatok, beleértve a múltbeli és a közelmúltbeli betegségeket és sérüléseket, valamint az életében jelentkező stresszt
-
Minden gyógyszer, vitamin vagy egyéb kiegészítő, amelyet szed, beleértve az adagokat is
-
Kérdések a szolgáltatónak
-
Mi okozhatja valószínűleg a tüneteimet?
-
A legvalószínűbb okon kívül, mik a tünetek egyéb lehetséges okai?
-
Milyen vizsgálatokra van szükségem?
-
Az állapotom valószínűleg átmeneti vagy krónikus?
-
Mi a legjobb teendő?
-
Szükségem lesz további vizsgálatokra vagy értékelésre?
-
Mikor kezdte tapasztalni a tüneteket?
-
Változtak vagy súlyosbodtak a tünetek az idő múlásával?
-
Van-e rákos betegség a kórtörténetében?
-
Tapasztalt-e nemrégiben sérülést vagy traumát?
-
Tapasztalt-e fejfájást, nyakfájást, vállfájást vagy karfájást?
-
Van-e migrén vagy klaszter fejfájás a kórtörténetében?
Jogi nyilatkozat: Az August egy egészségügyi információs platform, és a válaszai nem minősülnek orvosi tanácsadásnak. Bármilyen változtatás előtt mindig konzultáljon a közelben lévő engedéllyel rendelkező orvossal.
Készült Indiában, a világ számára