Hőhullámok

A hőhullám a felsőtest hirtelen fellépő melegségérzését jelenti, amely általában az arcon, a nyakon és a mellkason a legerősebb. A bőre kipirosodhat, mintha elpirulna. A hőhullám izzadást is okozhat. Ha túl sok testmeleget veszít, utána fázhat. Az éjszakai izzadás olyan hőhullám, amely éjszaka jelentkezik, és zavarhatja az alvást.

Bár más betegségek is okozhatják, a hőhullámok leggyakrabban a menopauza miatt jelentkeznek – az az időszak, amikor a menstruációs ciklusok szabálytalanná válnak, és végül megszűnnek. Valójában a hőhullámok a menopauza átmenetének leggyakoribb tünete.

Számos kezelés létezik a zavaró hőhullámok kezelésére.

Hőhullám során a következők tapasztalhatók:

• Hirtelen hőérzet terjedése a mellkason, nyakon és arcon
• Kipirult, foltos bőr
• Gyors szívverés
• Verejtékezés, főleg a felsőtestben
• Hűvös érzés a hőhullám elmúltával
• Szorongásérzés

A hőhullámok gyakorisága és intenzitása nőként változó. Egyetlen epizód egy-két percig, vagy akár 5 percig is tarthat.

A hőhullámok enyhék lehetnek, vagy olyan intenzívek, hogy megzavarják a napi tevékenységeket. Bármikor előfordulhatnak, nappal vagy éjszaka. Az éjszakai hőhullámok (éjszakai izzadás) felkelthetik az alvást, és hosszú távú alvászavarokat okozhatnak.

A hőhullámok gyakorisága nőként változó, de a legtöbb nő, aki hőhullámokról számol be, naponta tapasztalja azokat. Átlagosan a hőhullám tünetei több mint hét évig fennállnak. Egyes nőknél több mint 10 évig is eltarthatnak.

Ha a hőhullámok befolyásolják a napi tevékenységeit vagy az éjszakai alvását, fontolja meg, hogy felkeresi orvosát a kezelési lehetőségek megbeszélésére.

A hőhullámok leggyakoribb oka a hormonális változások a menopauza előtt, alatt és után. Nem teljesen világos, hogy a hormonális változások pontosan hogyan okoznak hőhullámokat. A legtöbb kutatás azonban arra utal, hogy a hőhullámok akkor jelentkeznek, amikor a csökkent ösztrogénszint érzékenyebbé teszi a szervezet termosztátját (hipotalamusz) a test hőmérsékletének enyhe változásaira. Amikor az agyalapi mirigy úgy érzékeli, hogy a test túl meleg, egy sor eseményt indít el – egy hőhullámot –, hogy lehűtse a testet.

Ritkán a hőhullámokat és az éjszakai izzadást más is okozhatja, mint a menopauza. Más lehetséges okok lehetnek a gyógyszerek mellékhatásai, a pajzsmirigy problémái, bizonyos rákos megbetegedések és a rákkezelés mellékhatásai.

Nem minden menopauzán átesett nőnél jelentkeznek hőhullámok, és nem egyértelmű, hogy miért van ez így egyes nőknél. A kockázatot növelő tényezők a következők lehetnek:

• Dohányzás. A dohányzó nőknél nagyobb valószínűséggel jelentkeznek hőhullámok.
• Elhízás. A magas testtömegindex (BMI) összefüggésbe hozható a hőhullámok gyakoribb előfordulásával.
• Faj. Több fekete nő számol be hőhullámokról a menopauza alatt, mint más fajú nők. A hőhullámokról legkevésbé az ázsiai nők számolnak be.

A hőhullámok befolyásolhatják a napi tevékenységeit és az életminőségét. Az éjszakai hőhullámok (éjszakai izzadás) felkelthetik az álmából, és idővel tartós alvászavarokat okozhatnak.

A kutatások arra utalnak, hogy a hőhullámoktól szenvedő nőknél nagyobb a szívbetegség és a csontvesztés kockázata, mint azoknál a nőknél, akiknél nem jelentkeznek hőhullámok.

Orvosa általában a tünetek leírása alapján diagnosztizálhatja a hőhullámokat. Orvosa javasolhat vérvizsgálatot annak ellenőrzésére, hogy menopauzális átmenetben van-e.

A hőhullámok kellemetlenségének enyhítésének leghatékonyabb módja az ösztrogén szedése, de ennek a hormonnak a szedése kockázatokkal jár. Ha az ösztrogén megfelelő Önnek, és az utolsó menstruációs periódusától számított 10 éven belül, vagy 60 éves kora előtt kezdi el szedni, az előnyök felülmúlhatják a kockázatokat.

Az antidepresszánsok és görcsoldók is segíthetnek a hőhullámok csökkentésében, bár kevésbé hatékonyak, mint a hormonok.

Tárgyalja meg a különböző kezelések előnyeit és hátrányait orvosával. Ha a hőhullámok nem zavarják az életét, valószínűleg nincs szüksége kezelésre. A hőhullámok a legtöbb nőnél fokozatosan megszűnnek, még kezelés nélkül is, de több évig is eltarthat, mire teljesen elmúlnak.

Az ösztrogén az elsődleges hormon, amelyet a hőhullámok csökkentésére használnak. A legtöbb nő, aki hiszterektómián esett át, önmagában is szedhet ösztrogént. De ha még van méhe, akkor progeszteront is kell szednie az ösztrogénnel együtt a méhnyálkahártya-rák (endometrium-rák) elleni védelem érdekében.

Mindkét kezelési mód esetén a terápiát az Ön igényeihez kell igazítani. Az irányelvek azt javasolják, hogy a tünetek kontrollálásához a legkisebb hatásos adagot alkalmazzák. A kezelés időtartama a hormonterápiából származó kockázatok és előnyök egyensúlyától függ. A cél az életminőség optimalizálása.

Néhány nő, aki progeszteront szed ösztrogén terápiával együtt, progeszteronnal kapcsolatos mellékhatásokat tapasztal. Azoknak a nőknek, akik nem tolerálják a szájon át szedett progeszteront, a bazedoxifen és konjugált ösztrogének kombinációjából álló gyógyszer (Duavee) is engedélyezett a menopauzális tünetek kezelésére. A progeszteronhoz hasonlóan a bazedoxifen és az ösztrogén együttes szedése segíthet elkerülni az ösztrogén önmagában történő szedéséből adódó endometriumrák fokozott kockázatát. A bazedoxifen védheti a csontokat is.

Ha emlő- vagy endometriumrákban szenvedett, vagy veszélyeztetett, szívbetegségben, stroke-ban vagy vérrögképződésben, beszéljen orvosával arról, hogy az ösztrogén terápia megfelelő-e Önnek.

A paroxetin (Brisdelle) alacsony dózisú formája az egyetlen nem hormonális kezelés a hőhullámok kezelésére, amelyet az Amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) jóváhagyott. Más antidepresszánsokat is használtak hőhullámok kezelésére, például:

Ezek a gyógyszerek nem olyan hatékonyak, mint a hormonterápia súlyos hőhullámok esetén, de segíthetnek azoknak a nőknek, akik nem használhatnak hormonokat. A lehetséges mellékhatások közé tartozik a hányinger, az alvási nehézség vagy álmosság, a testsúlynövekedés, a szájszárazság vagy a szexuális diszfunkció.

Más gyógyszerek is enyhülést nyújthatnak egyes nőknek:

A stellát ganglion blokád néven ismert eljárás ígéretesnek bizonyult a közepesen súlyos és súlyos hőhullámok kezelésében, de további kutatásokra van szükség. Egy érzéstelenítő injekcióját foglalja magában a nyakban lévő idegfürtbe. A kezelést fájdalomcsillapításra használták. A mellékhatások közé tartozik a fájdalom és a véraláfutás az injekció beadási helyén.

• Venlafaxin (Effexor XR)

• Paroxetin (Paxil, Pexeva)

• Citalopram (Celexa)

• Escitalopram (Lexapro)

• Gabapentin (Neurontin, Gralise, és mások). A gabapentin egy görcsoldó gyógyszer, amely mérsékelten hatékony a hőhullámok csökkentésében. A mellékhatások közé tartozhat az álmosság, a szédülés, a vízvisszatartás a végtagokban (ödéma) és a fáradtság.

• Pregabalin (Lyrica). A pregabalin egy másik görcsoldó gyógyszer, amely hatékony lehet a hőhullámok csökkentésében. A mellékhatások közé tartozhat a szédülés, az álmosság, a koncentrációs nehézség és a testsúlynövekedés.

• Oxybutinin (Ditropan XL, Oxytrol). Az oxybutinin tabletta vagy tapasz formájában kapható, és leggyakrabban olyan húgyúti problémák kezelésére használják, mint a túlműködő hólyag. Segíthet enyhíteni a hőhullámokat is egyes nőknél. A mellékhatások közé tartozhat a szájszárazság, a száraz szem, a székrekedés, a hányinger és a szédülés.

• Klonidin (Catapres, Kapvay, és mások). A klonidin, egy tabletta vagy tapasz formájában kapható gyógyszer, amelyet általában magas vérnyomás kezelésére használnak, enyhülést nyújthat a hőhullámok ellen. A mellékhatások közé tartozik a szédülés, az álmosság, a szájszárazság és a székrekedés.

• Fezolinetant (Veozah). A Veozah egy gyógyszer a menopauza hőhullámainak kezelésére. Nem tartalmaz hormonokat. Úgy működik, hogy blokkolja az agyban azt az utat, amely segít szabályozni a testhőmérsékletet. Naponta egyszer, szájon át kell bevenni. Mellékhatásai közé tartozik a hasi fájdalom, a hasmenés, az alvási nehézség, a hátfájás, a hőhullámok és a májenzimek emelkedése. Májbetegségben szenvedők nem szedhetik ezt a gyógyszert.