Hydronephrosis

A hydronephrosis akkor alakul ki, amikor a vizelet felhalmozódik a vesében. A felhalmozódást gyakran a húgyutak felső részében lévő elzáródás, ún. obstrukció okozza. Ennek következtében a vese megduzzadhat. Ez a vese azon részét, amelyet vesekelyheknek neveznek, kidülledésre vagy tágulásra késztethet. Vesehegesedéshez vezethet, és a vese nem működhet olyan jól, mint kellene.

A hydronephrosis az egyik vagy mindkét vese duzzanata. Akkor alakul ki, amikor a vizelet nem tud kiürülni a veséből, és ennek következtében felhalmozódik a vesében. Az állapot oka lehet az a vizeletet a veséből elvezető csövek elzáródása. Az is előfordulhat, hogy születési rendellenesség miatt a vizelet nem tud megfelelően kiürülni. Egyeseknél a hydronephrosis idővel vesekárosodást okoz.

A hydronephrosis bármilyen életkorban kialakulhat. Az állapot gyakran nem okoz tüneteket. Akiknél tünetek jelentkeznek, azoknál oldal- és hátfájás, fájdalmas vizelés, hányás és láz fordulhat elő. Az egészségügyi szakemberek különböző módszerekkel észlelik a hydronephrosist. A betegség kimutatására szolgáló vizsgálatokat csecsemőkorban vagy néha a baba születése előtt is el lehet végezni.

A hydronephrosis kezelése az állapot okától függ. Egyeseknek gyógyszerre vagy műtétre van szükségük ahhoz, hogy jobban érezzék magukat és megelőzzék a vesekárosodást. Az enyhe hydronephrosis néha idővel magától elmúlik.

A hydronephrosis gyakran nem okoz tüneteket. De ha tünetek jelentkeznek, akkor azok a következők lehetnek: Flankus- és hátfájdalom, amely a has alsó részébe vagy az ágyékba sugárzik. Vizeletürítési fájdalom, vagy sürgető, gyakori vizelési inger. Hányinger és hányás. Láz. Csecsemőknél fejlődési zavar. Testsúlycsökkenés vagy étvágytalanság. Vér a vizeletben. Forduljon egészségügyi szakemberhez, ha hydronephrosis tüneteit tapasztalja. A csecsemőknél a betegség gyakran tünetmentes. De vigye el csecsemőjét azonnal egészségügyi vizsgálatra, ha olyan tüneteket észlel, mint a magas láz.

Hívja a háziorvosát, ha a hydronephrosis bármely tünetét tapasztalja. A csecsemőknél a betegség gyakran tünetmentes. De vigye el csecsemőjét azonnal egészségügyi vizsgálatra, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint a magas láz.

A hydronephrosis okai a húgyutakat érintő elzáródás vagy egyéb egészségügyi probléma lehet. A húgyutak a veséket és a hólyagot tartalmazzák. A vizelet a vesékből a húgyvezetékeken keresztül a hólyagba áramlik. A vizelet a hólyagból és a testből egy másik csövön, a húgycsövön keresztül távozik.

Részben vagy teljesen elzáródott húgyutak megakadályozhatják a vizelet távozását a vesékből, és duzzanatot okozhatnak. Más, a húgyutakat zavaró problémák miatt a vizelet visszafelé áramolhat a húgyvezetékeken keresztül a hólyagból a vesékbe. Amikor a vizelet rossz irányba áramlik, az állapotot vesicoureteralis refluxnak nevezik.

A hydronephrosis okai a következők:

• Születéskor jelen lévő állapotok. Egyes csecsemők veleszületett részleges veseelzáródással születnek, amit ureteropelvicus összeköttetés elzáródásának neveznek. Leggyakrabban az elzáródás ott alakul ki, ahol a vese kapcsolódik az egyik csőhöz, amely a vizeletet a hólyagba szállítja. Ezeket a csöveket húgyvezetékeknek nevezik.

Más csecsemők nem tipikus felépítésű húgyvezetékkel születnek. Ennek eredményeként a vizelet visszafelé áramlik a húgyvezetéken keresztül a hólyagból a vesébe. Amikor visszafelé irányuló vizeletáramlás történik, azt vesicoureteralis refluxnak nevezik.

• Vesekövek. Ezek a vesékben képződő ásványi anyagok és sók kemény felhalmozódásai.
• Megnagyobbodott prosztata. Nagyon megnagyobbodott prosztata megnehezítheti a hólyag számára a vizelet kiürítését. Ennek eredményeként a vizelet visszaáramolhat a vesékbe.
• Sérült vagy beszűkült húgyvezeték. A hasi területen végzett medencei műtét véletlenül megsértheti a húgyvezetéket. A húgyvezeték beszűkülhet olyan okok miatt, mint például a műtét utáni hegesedés vagy a prosztatarák sugárterápiája.
• Húgyúti fertőzés. Ez a típusú fertőzés a húgyutak bármely részét, beleértve a veséket is, gyulladásba hozhatja.
• Terhesség. A vesék vizeletürítő rendszerének duzzanata gyakori a terhesség alatt. A terhes nőknél előforduló hydronephrosis gyakran nem okoz tüneteket, és a szülés után elmúlik.
• Rák. Bizonyos rákfajták esetén a daganat húgyúti elzáródást okozhat. Ezek közé tartoznak a hólyag, a méhnyak, a vastagbél és a prosztata rákjai.

Születéskor jelen lévő állapotok. Egyes csecsemők veleszületett részleges veseelzáródással születnek, amit ureteropelvicus összeköttetés elzáródásának neveznek. Leggyakrabban az elzáródás ott alakul ki, ahol a vese kapcsolódik az egyik csőhöz, amely a vizeletet a hólyagba szállítja. Ezeket a csöveket húgyvezetékeknek nevezik.

Más csecsemők nem tipikus felépítésű húgyvezetékkel születnek. Ennek eredményeként a vizelet visszafelé áramlik a húgyvezetéken keresztül a hólyagból a vesébe. Amikor visszafelé irányuló vizeletáramlás történik, azt vesicoureteralis refluxnak nevezik.

A 20 és 60 év közötti felnőtteknél a hydronephrosis kockázati tényezői közé tartozik a női nem. A magasabb kockázat oka lehet bizonyos, a méhre ható állapotok, például a terhesség. Oka lehet továbbá a petefészkeket érintő állapotok is, például a ciszták, a genny felhalmozódása és a rák. A 60 év felettieknél a kockázati tényezők közé tartozik a megnagyobbodott prosztata vagy a rák okozta húgyúti elzáródás.

A hydronephrosis más egészségügyi állapotokhoz, úgynevezett szövődményekhez vezethet. Kezelés nélkül a súlyos hydronephrosisban szenvedőknél tartós vesekárosodás alakulhat ki. Ritkán az állapot miatt az érintett vese elveszítheti a vér szűrésének képességét, ezt vesekelégtelenségnek is nevezik.

A diagnózis felállításához a kezelőorvosok több lépést végeznek annak kiderítésére, hogy a hydronephrosis okozza-e a tüneteket. A kezelőorvos először megkérdezi a tüneteiről, és elvégez egy fizikális vizsgálatot. Előfordulhat, hogy egy urológushoz küldik, aki a húgyúti rendszer betegségeit diagnosztizálja és kezeli.

Azok a vizsgálatok, amelyek segíthetnek kideríteni, hogy hydronephrosistól szenved-e, a következőket foglalhatják magukban:

• Vérvizsgálat a vesék működésének ellenőrzésére.
• Vizeletvizsgálat a fertőzés vagy vesekő által okozott elzáródás jeleinek keresésére.
• Ultrahangos vizsgálat a vesék, a hólyag és a húgyutak egyéb részeinek megtekintésére. Ez a vizsgálat segíthet a lehetséges egészségügyi állapotok felismerésében.
• A húgyutak röntgenvizsgálata speciális festék segítségével, amely körvonalazza a veséket, a húgyvezetékeket, a hólyagot és a húgycsövet. Ezt a vizsgálatot CT urogramnak nevezik. Képeket készít a húgyutakról vizelés előtt és után.

A kezelőorvos más képalkotó vizsgálatot is javasolhat, például MRI-t. Egy másik vizsgálati lehetőség, a MAG3 szcintigráfia, a veseműködést és a vizeletürítést ellenőrzi.

Terhesség alatt a rutin ultrahangvizsgálat gyakran észleli a hydronephrosist a magzatban.

A hydronephrosis kezelése a kiváltó okától és a tünetek súlyosságától függ. A kezelés célja a veseméret csökkentése és a vesekárosodás megelőzése. Szükség lehet gyógyszerre, vizeletürítési eljárásra vagy műtétre. Egyes esetekben az enyhe hydronephrosis idővel magától elmúlik. Gyógyszerek: Az egészségügyi szakember fájdalomcsillapító gyógyszert írhat fel. Egyeseknek antibiotikumra van szükségük húgyúti fertőzés kezelésére. Néha a hydronephrosistól szenvedő csecsemők is kapnak antibiotikumot a fertőzések megelőzésére. A csecsemőknek gyakran nincs szükség más kezelésre. Gyakran enyhe hydronephrosisban szenvednek, ami magától elmúlik. A képalkotó vizsgálatok nyomon követhetik az egészségi állapotukat. Műtét vagy egyéb beavatkozások: Néha műtétre van szükség az elzáródás megszüntetésére vagy a vizelet visszaáramlásának korrigálására. Műtétet végezhetnek a hydronephrosis okozta erős fájdalom vagy hányás enyhítésére is. A műtét kezelési lehetőség lehet olyan állapotokból eredő hydronephrosis esetén, mint például: Vesekő. Megnagyobbodott prosztata. Elzáródott vagy beszűkült húgyvezeték. Rák. Egyeseknek a felesleges vizelet eltávolítására is szükség lehet a szervezetből. Az egészségügyi szakember ezt egy vékony csövet, katétert helyezve a húgyhólyagba végzi. A hydronephrosis korai kezelése segít sok embernek a gyógyulásban. Segít a tartós vesekárosodás megelőzésében is. Időpontkérés