Hyperhidrosis

A hiperhidrózis (hi-pur-hi-DROE-sis) túlzott izzadás, amely nem mindig kapcsolódik a hőséghez vagy a testmozgáshoz. Annyira izzadhat, hogy átázik a ruhája, vagy csepeg a kezéből. Az erős izzadás megzavarhatja a napját, és szociális szorongást, valamint zavart okozhat.

A hiperhidrózis kezelése általában segít. Gyakran dezodoránsokkal kezdődik. Ha ezek nem segítenek, más gyógyszereket és terápiákat kell kipróbálnia. Súlyos esetekben az egészségügyi szolgáltatója javasolhatja az izzadságmirigyek eltávolítását célzó műtétet, vagy az izzadás túlzott termelésével kapcsolatos idegek elvágását.

Néha egy mögöttes állapotot találnak és kezelnek.

A hiperhidrózis fő tünete az erős verejtékezés. Ez túlmegy a meleg környezetben, testmozgás közben vagy szorongás, stressz hatására jelentkező verejtékezésen. A hiperhidrózisnak az a típusa, amely általában a kezeket, lábakat, hónaljat vagy arcot érinti, legalább heti egy alkalommal jelentkezik ébrenléti állapotban. És a verejtékezés általában a test mindkét oldalán jelentkezik. Néha a túlzott verejtékezés súlyos állapot jele lehet. Keresse fel azonnal orvosát, ha erős verejtékezéssel, szédüléssel, mellkasi, torok, állkapocs, kar, váll vagy torokfájással, hideg bőrrel és gyors pulzussal jár. Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha: A verejtékezés zavarja a napi rutinját A verejtékezés érzelmi stresszt vagy társasági visszahúzódást okoz Hirtelen többet kezd verejtékezni, mint általában Éjszakai izzadás jelentkezik nyilvánvaló ok nélkül

Néha a túlzott izzadás súlyos betegség jele lehet. Forduljon azonnal orvoshoz, ha erős izzadás jelentkezik szédüléssel, mellkasi, torok, állkapocs, kar, váll vagy torokfájással, hideg bőrrel és gyors pulzussal együtt. Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha:

• Az izzadás megzavarja a napi rutinját
• Az izzadás érzelmi stresszt vagy társasági visszahúzódást okoz
• Hirtelen többet kezd izzadni a szokásosnál
• Éjszakai izzadást tapasztal nyilvánvaló ok nélkül

Az ekkrín verejtékmirigyek a test nagy részén megtalálhatók, és közvetlenül a bőr felszínére nyílnak. Az apokrín mirigyek a szőrtüszőbe nyílnak, ami a bőr felszínére vezet. Az apokrín mirigyek olyan területeken fejlődnek ki, ahol sok szőrtüsző található, például a fejbőrön, a hónaljban és a lágyékban. Az ekkrín verejtékmirigyek szerepet játszanak a hiperhidrózisban, bár az apokrín mirigyek is szerepet játszhatnak.

A verejtékezés a szervezet hűtési mechanizmusa. Az idegrendszer automatikusan aktiválja a verejtékmirigyeket, amikor a testhőmérséklet emelkedik. Verejtékezés akkor is előfordul, különösen a tenyéren, amikor idegesek vagyunk.

A primer hiperhidrózist hibás idegi jelek okozzák, amelyek aktiválják az ekkrín verejtékmirigyeket, túlműködésüket okozva. Általában a tenyereket, a talpakat, a hónaljat és néha az arcot érinti.

Nincs orvosi oka ennek a hiperhidrózis típusnak. Családi halmozódást mutathat.

• Diabetes
• Menopauza hőhullámok
• Pajzsmirigy problémák
• Bizonyos típusú rákok
• Idegrendszeri betegségek
• Fertőzések

A hiperhidrózis kockázati tényezői a következők:

• Vér szerinti rokon, például szülő, testvér vagy nagyszülő, aki erősen izzad
• Olyan gyógyszerek vagy étrend-kiegészítők szedése, amelyek izzadást okoznak
• Olyan betegség, amely izzadást okoz

A hiperhidrózis szövődményei a következők:

• fertőzések. A sokat izzadó emberek hajlamosabbak a bőrfertőzésekre.
• Szociális és érzelmi hatások. A nyirkos vagy csöpögő kezek és az izzadságtól átitatott ruhák kínosak lehetnek. Az állapota befolyásolhatja a munka és az oktatási céljai elérését.

A hiperhidrózis diagnosztizálása azzal kezdődhet, hogy az egészségügyi szolgáltatója megkérdezi az anamnézisét és a tüneteit. Szükség lehet fizikális vizsgálatra vagy vizsgálatokra is a tünetek okának további kivizsgálásához. Laboratóriumi vizsgálatok Az egészségügyi szolgáltatója vér-, vizelet- vagy egyéb laboratóriumi vizsgálatokat javasolhat annak megállapítására, hogy az izzadását egy másik betegség okozza-e, például túlműködő pajzsmirigy (hipertireózis) vagy alacsony vércukorszint (hipoglikémia). Izzadástestek Izzadástest A kép nagyítása A kép bezárása Izzadástest Izzadástest A nedvességre érzékeny por a fokozott izzadás jelenlétét jelzi (felül) a hiperhidrózis kezelésére végzett műtét utáni kezekkel összehasonlítva (alul). Vagy szükség lehet egy olyan vizsgálatra, amely meghatározza az izzadás területeit, és értékeli a betegség súlyosságát. Két ilyen vizsgálat a jód-keményítő teszt és az izzadástest.

A hiperhidrózis kezelése a kiváltó ok kezelésével kezdődhet. Ha nem találnak okot, a kezelés a fokozott verejtékezés kontrollálására összpontosít. Ha az új önkezelési szokások nem enyhítik a tüneteket, az egészségügyi szolgáltatója az alábbi kezelések egy vagy többjét javasolhatja. Még ha a verejtékezés a kezelés után javul is, az kiújulhat.

A hiperhidrózis kezelésére használt gyógyszerek a következők:

• Vényköteles dezodor. Az egészségügyi szolgáltatója felírhat egy alumínium-kloridot tartalmazó dezodort (Drysol, Xerac AC). Alkalmazza száraz bőrre lefekvés előtt. Ezután mossa le a terméket felkelés után, ügyelve arra, hogy ne kerüljön a szemébe. Miután néhány napig napi használattal eredményt lát, hetente egyszer vagy kétszer csökkentheti a használatot a hatás fenntartása érdekében. Ez a termék bőrirritációt és szemirritációt okozhat. Beszéljen az egészségügyi szolgáltatójával a mellékhatások csökkentésének módjairól.
• Vényköteles krémek és törlőkendők. A gliko-pirrolátot tartalmazó vényköteles krémek segíthetnek az arcot és a fejet érintő hiperhidrózisban. A gliko-pirronium-toszilátba (Qbrexza) áztatott törlőkendők enyhíthetik a kéz, a láb és a hónalj tüneteit. Ezeknek a termékeknek a lehetséges mellékhatásai közé tartozik az enyhe bőrirritáció és a szájszárazság.
• Idegblokkoló gyógyszerek. Egyes tabletták (szájon át szedhető gyógyszerek) blokkolják azokat az idegeket, amelyek kiváltják a verejtékmirígyeket. Ez egyeseknél csökkentheti a verejtékezést. A lehetséges mellékhatások közé tartozik a szájszárazság, a homályos látás és a hólyagproblémák.
• Botulinum toxin injekciók. A botulinum toxinnal (Botox) végzett kezelés blokkolja azokat az idegeket, amelyek kiváltják a verejtékmirígyeket. A legtöbb ember nem érez jelentős fájdalmat az eljárás során. De előfordulhat, hogy szeretné, ha a bőrét érzéstelenítenék előtte. Az egészségügyi szolgáltatója felajánlhat egy vagy több olyan módszert, amelyekkel érzéstelenítik a bőrt. Ezek közé tartozik a helyi érzéstelenítés, a jég és a masszázs (vibrációs érzéstelenítés). A test minden érintett területéhez több injekcióra lesz szükség. Néhány napba telhet, mire észrevehetőek az eredmények. A hatás fenntartásához valószínűleg kb. hathavonta meg kell ismételni a kezelést. Lehetséges mellékhatás a kezelt területen a rövid távú izomgyengeség. Vényköteles dezodor. Az egészségügyi szolgáltatója felírhat egy alumínium-kloridot tartalmazó dezodort (Drysol, Xerac AC). Alkalmazza száraz bőrre lefekvés előtt. Ezután mossa le a terméket felkelés után, ügyelve arra, hogy ne kerüljön a szemébe. Miután néhány napig napi használattal eredményt lát, hetente egyszer vagy kétszer csökkentheti a használatot a hatás fenntartása érdekében. Ez a termék bőrirritációt és szemirritációt okozhat. Beszéljen az egészségügyi szolgáltatójával a mellékhatások csökkentésének módjairól. Botulinum toxin injekciók. A botulinum toxinnal (Botox) végzett kezelés blokkolja azokat az idegeket, amelyek kiváltják a verejtékmirígyeket. A legtöbb ember nem érez jelentős fájdalmat az eljárás során. De előfordulhat, hogy szeretné, ha a bőrét érzéstelenítenék előtte. Az egészségügyi szolgáltatója felajánlhat egy vagy több olyan módszert, amelyekkel érzéstelenítik a bőrt. Ezek közé tartozik a helyi érzéstelenítés, a jég és a masszázs (vibrációs érzéstelenítés). Minden érintett testtájékra több injekcióra lesz szükség. Néhány napba telhet, mire észrevehetőek az eredmények. A hatás fenntartásához valószínűleg kb. hathavonta meg kell ismételni a kezelést. Lehetséges mellékhatás a kezelt területen a rövid távú izomgyengeség. Az egészségügyi szolgáltatója más kezeléseket is javasolhat:
• Iontoforézis. Ennél az otthoni kezelésnél a kezét vagy a lábát vízbe áztatja, miközben egy eszköz enyhe elektromos áramot vezet át a vízen. Az áram blokkolja azokat az idegeket, amelyek kiváltják a verejtékezést. A készüléket megvásárolhatja, ha van rá recepte az egészségügyi szolgáltatójától. 20-40 percig kell áztatni az érintett területeket. Ismételje meg a kezelést hetente 2-3 alkalommal, amíg a tünetek nem javulnak. Az eredmények elérése után hetente egyszer vagy havonta egyszer csökkentheti a kezeléseket a hatás fenntartása érdekében. Beszéljen az egészségügyi szolgáltatójával, ha mellékhatásokat tapasztal.
• Mikrohullámú terápia. Ennél a terápiánál egy kézi eszköz (miraDry) mikrohullámú energiát bocsát ki a hónalj verejtékmirígyeinek elpusztítására. A kezelések két 20-30 perces ülést tartalmaznak, három hónapos különbséggel. Lehetséges mellékhatások a bőrérzés változása és némi kellemetlenség. A hosszú távú mellékhatások ismeretlenek.
• Verejtékmirígy eltávolítás. Ha csak a hónaljában verejtékezik erősen, az egészségügyi szolgáltatója javasolhatja a verejtékmirígyek eltávolítását. Ezt el lehet végezni kikaparás (küretázs), kiszívás (zsírszívás) vagy a kettő kombinációja (szívásos küretázs) segítségével.
• Idegsebészet (szimpatektomia). Ennek az eljárásnak során a sebész eltávolítja a gerincvelői idegek egy kis részét, amelyek szabályozzák a kéz verejtékezését. Lehetséges mellékhatás a test más területein a tartós erős verejtékezés (kompenzációs verejtékezés). A műtét általában nem megoldás az elszigetelt fej- és nyakverejtékezésre. Ennek az eljárásnak egy változata a tenyereket kezeli. Ez megszakítja az idegi jeleket a szimpatikus ideg eltávolítása nélkül (szimpatotomia), ami csökkenti a kompenzációs verejtékezés kockázatát. Mivel az idegsebészetnek van mellékhatása és szövődménye, általában csak azoknál veszik figyelembe, akik sok más kezelést kipróbáltak sikertelenül. Iontoforézis. Ennél az otthoni kezelésnél a kezét vagy a lábát vízbe áztatja, miközben egy eszköz enyhe elektromos áramot vezet át a vízen. Az áram blokkolja azokat az idegeket, amelyek kiváltják a verejtékezést. A készüléket megvásárolhatja, ha van rá recepte az egészségügyi szolgáltatójától. 20-40 percig kell áztatni az érintett területeket. Ismételje meg a kezelést hetente 2-3 alkalommal, amíg a tünetek nem javulnak. Az eredmények elérése után hetente egyszer vagy havonta egyszer csökkentheti a kezeléseket a hatás fenntartása érdekében. Beszéljen az egészségügyi szolgáltatójával, ha mellékhatásokat tapasztal. Idegsebészet (szimpatektomia). Ennek az eljárásnak során a sebész eltávolítja a gerincvelői idegek egy kis részét, amelyek szabályozzák a kéz verejtékezését. Lehetséges mellékhatás a test más területein a tartós erős verejtékezés (kompenzációs verejtékezés). A műtét általában nem megoldás az elszigetelt fej- és nyakverejtékezésre. Ennek az eljárásnak egy változata a tenyereket kezeli. Ez megszakítja az idegi jeleket a szimpatikus ideg eltávolítása nélkül (szimpatotomia), ami csökkenti a kompenzációs verejtékezés kockázatát. Mivel az idegsebészetnek van mellékhatása és szövődménye, általában csak azoknál veszik figyelembe, akik sok más kezelést kipróbáltak sikertelenül. Mindegyik eljárás általános érzéstelenítéssel vagy helyi érzéstelenítéssel és szédüléssel végezhető el.

A hiperhidrózis kellemetlenséget és zavart okozhat. Nedves kéz, láb vagy a ruházaton lévő nedves foltok miatt nehézségekbe ütközhet a munka vagy a szabadidős tevékenységek során. Szorongást érezhet a tünetei miatt, és visszahúzódhat, vagy önmagától tudatos lehet. Frusztrációt vagy felháborodást érezhet mások reakciói miatt. Beszéljen aggályairól egészségügyi szolgáltatójával, tanácsadóval vagy orvosi szociális munkással. Vagy hasznos lehet, ha olyan emberekkel beszél, akik hiperhidrózissal küzdenek.