Hiponatrémia

A hiponatrémia akkor fordul elő, ha a vér nátriumszintje kórosan alacsony. A nátrium elektrolit, és segít szabályozni a sejtekben és azok körül lévő víz mennyiségét.

A hiponatrémiában egy vagy több tényező – egy mögöttes betegségtől a túlzott vízfogyasztásig – okozza a szervezetben lévő nátrium hígulását. Amikor ez megtörténik, a szervezet víztartalma megemelkedik, és a sejtek megduzzadnak. Ez a duzzanat számos egészségügyi problémát okozhat, az enyhe tünetektől az életveszélyes állapotig.

A hiponatrémia kezelése a mögöttes állapot megoldására irányul. A hiponatrémia okától függően lehet, hogy elég csökkenteni a folyadékfogyasztást. A hiponatrémia más eseteiben intravénás elektrolit oldatokra és gyógyszerekre lehet szükség.

A nátriumszegény vér (hiponatrémia) jelei és tünetei a következők lehetnek: Émelygés és hányás Főfájdalom Zavarodottság Energiacsökkenés, álmosság és fáradtság Nyugtalanság és ingerlékenység Izomgyengeség, görcsök vagy izomgörcsök Görcsök Kóma Sürgősségi ellátást kell kérni bárki számára, akinél a hiponatrémia súlyos jelei és tünetei jelentkeznek, például émelygés és hányás, zavartság, görcsök vagy eszméletvesztés. Hívja fel orvosát, ha tudja, hogy hiponatrémia kockázatának van kitéve, és émelygést, fejfájást, görcsöket vagy gyengeséget tapasztal. A tünetek súlyosságától és időtartamától függően orvosa javasolhatja az azonnali orvosi ellátás igénybevételét.

Sürgősségi ellátást kell kérni bárki számára, akinél a hyponatremia súlyos jelei és tünetei jelentkeznek, például hányinger és hányás, zavartság, görcsök vagy eszméletvesztés. Hívja fel orvosát, ha tudja, hogy hyponatremia kockázatának van kitéve, és hányingert, fejfájást, görcsöket vagy gyengeséget tapasztal. A tünetek súlyosságától és időtartamától függően orvosa javasolhatja az azonnali orvosi ellátás igénybevételét.

A nátrium kulcsszerepet játszik a szervezetben. Segít fenntartani a normális vérnyomást, támogatja az idegek és izmok működését, valamint szabályozza a szervezet folyadék egyensúlyát. A normális vérnátriumszint 135 és 145 milliekvivalens/liter (mEq/L) között van. Hiponatrémia akkor alakul ki, ha a vér nátriumszintje 135 mEq/L alá csökken. Számos lehetséges állapot és életmódbeli tényező vezethet hiponatrémiához, többek között: Bizonyos gyógyszerek. Egyes gyógyszerek, például egyes vízhajtók (diuretikumok), antidepresszánsok és fájdalomcsillapítók zavarhatják a normális hormonális és veseműködési folyamatokat, amelyek a nátriumkoncentrációt az egészséges normál tartományon belül tartják. Szív-, vese- és májproblémák. A pangásos szívelégtelenség és a veséket vagy a májat érintő bizonyos betegségek folyadék felhalmozódását okozhatják a szervezetben, ami hígítja a szervezet nátriumtartalmát, csökkentve az általános szintet. Nem megfelelő antidiuretikus hormon szindróma (SIADH). Ebben az állapotban a szervezet magas szintű antidiuretikus hormont (ADH) termel, ami miatt a szervezet vizet tart vissza ahelyett, hogy normálisan kiválasztaná a vizelettel. Krónikus, súlyos hányás vagy hasmenés és a dehidratáció egyéb okai. Ez azt eredményezi, hogy a szervezet elveszíti az elektrolitokat, például a nátriumot, és növeli az ADH szintet. Túl sok víz fogyasztása. A túlzott mennyiségű víz fogyasztása alacsony nátriumszintet okozhat, mivel túlterheli a vesék víz kiválasztási képességét. Mivel izzadással nátriumot veszítünk, a túl sok víz fogyasztása állóképességi tevékenységek, például maratonok és triatlonok során szintén hígíthatja a vér nátriumtartalmát. Hormonális változások. A mellékvese-elégtelenség (Addison-kór) befolyásolja a mellékvesék hormontermelő képességét, amelyek segítenek fenntartani a szervezet nátrium-, kálium- és vízegyensúlyát. Az alacsony pajzsmirigyhormon szint szintén alacsony vérnátriumszintet okozhat. A rekreációs drog, az extasy. Ez az amfetamin növeli a súlyos, sőt halálos hiponatrémia kialakulásának kockázatát.

A következő tényezők növelhetik a hiponatrémia kockázatát: Kor. Az idősebb felnőtteknél több tényező járulhat hozzá a hiponatrémiához, beleértve a korral összefüggő változásokat, bizonyos gyógyszerek szedését és a nátrium-egyensúlyt befolyásoló krónikus betegség kialakulásának nagyobb valószínűségét. Bizonyos gyógyszerek. A hiponatrémia kockázatát növelő gyógyszerek közé tartoznak a tiazid diuretikumok, valamint egyes antidepresszánsok és fájdalomcsillapítók. Ezenkívül az extasy nevű illegális drog is összefüggésbe hozható a hiponatrémia halálos eseteivel. A szervezet vízkiválasztását csökkentő állapotok. Azok az orvosi állapotok, amelyek növelhetik a hiponatrémia kockázatát, többek között a vesekóroság, a nem megfelelő antidiuretikus hormon szindróma (SIADH) és a szívelégtelenség. Intenzív fizikai aktivitás. Azok az emberek, akik túlzott mennyiségű vizet fogyasztanak maratonokon, ultramaratonokon, triatlonokon és más hosszú távú, nagy intenzitású tevékenységek során, fokozott hiponatrémia kockázatának vannak kitéve.

Krónikus hyponatriæmiában a nátriumszint fokozatosan csökken 48 órán vagy annál hosszabb idő alatt – és a tünetek és szövődmények általában mérsékeltebbek. Akut hyponatriæmiában a nátriumszint gyorsan csökken – ami potenciálisan veszélyes hatásokat eredményezhet, például gyors agyduzzanatot, ami kómához és halálhoz vezethet. A premenopauzális nőknél tűnik a legnagyobbnak a hyponatriæmiával összefüggő agysérülés kockázata. Ez összefügghet a női nemi hormonok hatásával a szervezet nátriumszint-kiegyenlítő képességére.

A következő intézkedések segíthetnek a hiponatrémia megelőzésében:

• Kezelje a kapcsolódó betegségeket. A hiponatrémiához hozzájáruló betegségek, például mellékvese-elégtelenség kezelése segíthet a vér alacsony nátriumszintjének megelőzésében.
• Tájékozódjon. Ha olyan betegsége van, amely növeli a hiponatrémia kockázatát, vagy vízhajtó gyógyszereket szed, legyen tisztában az alacsony vérnátrium-szint jeleivel és tüneteivel. Mindig beszéljen kezelőorvosával egy új gyógyszer kockázatairól.
• Óvintézkedéseket kell tenni nagy intenzitású tevékenységek során. A sportolóknak csak annyi folyadékot szabad inniuk, amennyit a verseny során izzadással elveszítenek. A szomjúság általában jó útmutató arra, hogy mennyi vízre vagy más folyadékra van szüksége.
• Sportolási italok fogyasztását fontolja meg igényes tevékenységek során. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy vízzel helyettesíthetők-e az elektrolitokat tartalmazó sportitalok olyan állóképességi versenyeken, mint a maraton, triatlon és más igényes tevékenységek.
• Mértékletesen igyon vizet. A vízivás elengedhetetlen az egészségéhez, ezért ügyeljen arra, hogy elegendő folyadékot fogyasszon. De ne vigye túlzásba. A szomjúság és a vizelet színe általában a legjobb jelzés arra, hogy mennyi vízre van szüksége. Ha nem szomjas és a vizelete világos sárga, akkor valószínűleg elegendő vizet fogyaszt.

Az orvosa a kórelőzmény felvételével és fizikális vizsgálattal kezdi a kivizsgálást.

Azonban mivel a nátriumszegény vér állapotának jelei és tünetei számos betegségben előfordulnak, a betegség kizárólag fizikális vizsgálat alapján nem diagnosztizálható. Az alacsony vérnátrium-szint megerősítésére az orvosa vérvizsgálatot és vizeletvizsgálatot rendel el.