Hipopituitarizmus

A hipopituitarizmus ritka állapot, amelyben az agyalapi mirigy nem termel egy vagy több hormont, vagy nem termel elegendő hormont.

Az agyalapi mirigy egy bab alakú mirigy az agy alapjában. A szervezet hormontermelő mirigyeinek rendszerének, az endokrin rendszernek a része. Az agyalapi mirigy több hormont termel. Ezek a szervezet szinte minden részére hatnak.

Az agyalapi mirigy és a hipotalamusz az agyban található. Ezek szabályozzák a hormontermelést.

Az endokrin rendszer hormonokat termelő mirigyekből és szervekből áll. Az endokrin rendszer magában foglalja az agyalapi mirigyet, a pajzsmirigyet, a mellékpajzsmirigyeket, a mellékveséket, a hasnyálmirigyet, a petefészkeket és a heréket.

A hipopituitarizmusban szenvedőknek általában életük hátralévő részében gyógyszert kell szedniük. Ezek a gyógyszerek pótolják a hiányzó hormonokat, ami segít a tünetek kezelésében.

A hipofízis-elégtelenség tünetei általában lassan kezdődnek és idővel súlyosbodnak. Hónapokig, sőt évekig is észrevétlenek maradhatnak. De egyeseknél a tünetek hirtelen jelentkeznek. A hipofízis-elégtelenség tünetei személyenként változnak. A tünetek attól függenek, hogy mely hormonok hiányoznak és mennyire kevés termelődik belőlük. Több hormon is alacsony szinten lehet. Egy második hormonhiány fokozhatja az első tüneteit. Vagy néha el is fedheti azokat. Gyermekeknél a növekedési hormon hiánya növekedési problémákat és alacsony termetűséget okozhat. A legtöbb felnőtt, akinek növekedési hormonhiánya van, nem tapasztal tüneteket. De egyes felnőtteknél előfordulhat: Fáradtság. Izomgyengeség. Testzsír-változások. A tevékenységek iránti érdeklődés csökkenése. Társasági kapcsolatok hiánya. E hormonok hiánya, amelyeket gonadotropinoknak neveznek, befolyásolja a reproduktív rendszert. A hormonok hiánya megakadályozza, hogy a petefészkek elegendő petesejtet és ösztrogént termeljenek. Megakadályozza, hogy a herék elegendő spermiumot és tesztoszteront termeljenek. Ez csökkentheti a libidót és fáradtságot okozhat. Nehézzé vagy lehetetlenné is teheti a gyermekvállalást – ez a meddőség. Gyermekeknél a felnőtt test fizikai változásai, amelyeket pubertásnak neveznek, nem következhetnek be, vagy később jelentkezhetnek. Egyeseknél előfordulhatnak olyan tünetek, mint: Hőhullámok. Szabálytalan vagy hiányzó menstruáció. Láncszőrzet hiánya. Nem képesek anyatejet termelni a szoptatáshoz. Nem képesek erekciót elérni vagy fenntartani, ezt erekciós zavarnak nevezik. Csökkent arci vagy testszőrzet. Hangulatváltozások. Fáradtság. Ez a hormon szabályozza a pajzsmirigyet. Túl kevés TSH alacsony pajzsmirigyhormon-szintet eredményez. Ezt a betegséget hipotireózisnak nevezik. Tüneteket okoz, mint például: Fáradtság. Tömeggyarapodás. Száraz bőr. Székrekedés. Hidegérzékenység vagy nehézség a melegben maradni. Ez a hormon segíti a mellékvesék megfelelő működését. Segíti a szervezetet a stresszre való reagálásban is. Az ACTH-hiány tünetei közé tartozik: Súlyos fáradtság. Alacsony vérnyomás. Sok és tartós fertőzés. Émelygés, hányás vagy hasi fájdalom. Zavarodottság. Ez a hormon, amelyet vazopresszinnek is neveznek, segíti a szervezetet a folyadékszintek egyensúlyának fenntartásában. Az ADH-hiány diabetes insipidus nevű betegséghez vezethet, amely a következőket okozhatja: Szokásosnál több vizelés. Extrém szomjúság. Ásványi anyagok, például nátrium és kálium egyensúlyhiánya, amelyeket elektrolitoknak neveznek. A prolaktin az a hormon, amely megmondja a szervezetnek, mikor kezdjen anyatejet termelni. Az alacsony prolaktinszint problémákat okozhat az anyatej termelésében a szoptatáshoz. Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha bármilyen hipofízis-elégtelenségi tünetet tapasztal. Haladéktalanul vegye fel a kapcsolatot egészségügyi szolgáltatójával, ha a hipofízis-elégtelenség tünetei hirtelen jelentkeznek, vagy erős fejfájással, látászavarral, zavartsággal vagy vérnyomáseséssel járnak. Ezek a hipofízis-mirigy szövetének hirtelen károsodásának tünetei lehetnek. Ezt a betegséget hipofízis apoplexiának nevezik. A hipofízisbe való vérzés hipofízis apoplexiát okozhat. A hipofízis apoplexia orvosi sürgősség, és gyors orvosi ellátást igényel.

Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha bármilyen hipopituitarizmus tünetét észleli. Azonnal vegye fel a kapcsolatot egészségügyi szolgáltatójával, ha a hipopituitarizmus tünetei hirtelen jelentkeznek, vagy erős fejfájás, látászavar, zavartság vagy vérnyomásesés kíséri. Ezek a hirtelen agyalapi mirigy szöveti károsodás tünetei lehetnek. Ezt az állapotot agyalapi apoplexia néven ismerik. Az agyalapi mirigybe történő vérzés agyalapi apoplexiát okozhat. Az agyalapi apoplexia orvosi sürgősség, és gyors orvosi ellátást igényel.

A hipopituitarizmusnak számos oka lehet. Egy gyakori oka az agyalapi mirigy daganata. Amint az agyalapi mirigy daganata növekszik, nyomást gyakorolhat az agyalapi mirigy szövetére és károsíthatja azt. Ez zavarja az agyalapi mirigy hormontermelő képességét. A daganat a látóidegekre is nyomást gyakorolhat, látászavarokat okozva. Az agyalapi mirigy károsodásának egyéb lehetséges okai, amelyek hipopituitarizmushoz vezethetnek, a következők: Az agy vagy az agyalapi mirigy vérellátásának hiánya, ún. stroke, vagy vérzés, ún. vérömleny az agyban vagy az agyalapi mirigyben. Bizonyos gyógyszerek, például a narkótikumok, a nagy dózisú szteroidok vagy bizonyos, ún. ellenőrzőpont-gátlóként ismert rákellenes gyógyszerek. Az agyalapi mirigy duzzanata, ún. gyulladás, amelyet szokatlan immunrendszeri válasz okoz, ún. hypophysitis. Az agy fertőzései, például a meningitis, vagy olyan fertőzések, amelyek az agyra is átterjedhetnek, például a tuberkulózis vagy a szifilisz. Jelentős vérveszteség szülés közben, amely károsíthatja az agyalapi mirigy elülső részét. Ezt a betegséget Sheehan-szindrómának vagy szülés utáni agyalapi mirigy nekrózisnak nevezik. Bizonyos esetekben egy génváltozás okozza a hipopituitarizmust. Ez a változás örökletes, ami azt jelenti, hogy családokban öröklődik. A genetikai változás befolyásolja az agyalapi mirigy azon képességét, hogy egy vagy több hormonját termelje. Ez gyakran a születéskor vagy a gyermekkorban kezdődik. Az agyalapi mirigy felett található agyrész, az ún. hypothalamus daganatai vagy betegségei szintén okozhatnak hipopituitarizmust. A hypothalamus olyan hormonokat termel, amelyek befolyásolják az agyalapi mirigy működését. Néha a hipopituitarizmus oka ismeretlen.

A hipofízis-elégtelenségben szenvedők többségénél nincsenek olyan tényezők, amelyek nagyobb kockázatot jelentenének a betegség kialakulására. De a következők növelhetik a hipofízis-elégtelenség kialakulásának kockázatát:

• Fejsérülés.
• Agyi műtét.
• Sugárkezelés a fejre vagy a nyakra.
• Több szervet érintő betegségek. Ide tartozik a különböző szerveket érintő gyulladásos betegség, a szarkoidózis; egy betegség, amelyben rendellenes sejtek okoznak hegesedést, a Langerhans-sejt histiocytosis; és egy betegség, amely túl sok vasat okoz a májban és más szövetekben, a hemochromatosis.

Számos vizsgálattal ellenőrizhetők a szervezetben lévő hormonok szintjei, és kideríthető a hipofízis működésével kapcsolatos problémák oka. Ezek a következők:

• Vérvizsgálatok. Ezek a vizsgálatok mérik a hipofízisben termelt hormonok, valamint a hipofízis által szabályozott mirigyekben (például a pajzsmirigyben) termelt hormonok szintjét. A vérvizsgálatok kimutathatják, hogy az alacsony hormonszintek a hipofízis elégtelen működéséből adódnak-e.
• Stimulációs vagy dinamikus vizsgálatok. Az endokrin betegségekre szakosodott klinika végezhet ilyen vizsgálatokat a hormonszintek mérésére. Ezek a vizsgálatok a szervezet hormonszintjét mérik a hormontermelést kiváltó gyógyszerek bevétele előtt és után.
• Agyi képalkotás. Az agy MRI vagy CT vizsgálata kimutathat egy hipofízis daganatot vagy más hipofízis problémát.