Belekbefordulás

Az invagináció (in-tuh-suh-SEP-shun) súlyos állapot, amelyben a bél egy része becsúszik a szomszédos bél részbe. Ez a teleszkópos hatás gyakran akadályozza az étel vagy folyadék áthaladását. Az invagináció elzárja a vérkeringést a bél érintett részében is. Ez fertőzéshez, a bél szövetének elhalásához vagy a bél átszakadásához, úgynevezett perforációhoz vezethet.

Gyermekek

Az egyébként egészséges csecsemőnél a bélsodródás első jele lehet a hirtelen, hangos sírás, amit hasi fájdalom okoz. A hasi fájdalommal küzdő csecsemők sírás közben a térdüket a mellkasukhoz húzhatják.

A bélsodródás fájdalma hullámzó, általában kezdetben 15-20 percenként jelentkezik. Ezek a fájdalmas epizódok hosszabbak lesznek és gyakrabban fordulnak elő az idő múlásával.

A bélsodródás egyéb tünetei a következők:

• Vérrel és nyákkal kevert széklet — néha ribizlilekvár-székletnek nevezik a megjelenése miatt.
• Hányás.
• Hasban tapintható göb.
• Gyengeség vagy energiahiány.
• Hasmenés.

Nem mindenkinél jelentkeznek az összes tünet. Egyes csecsemőknél nincs nyilvánvaló fájdalom. Egyes gyermekeknél nem jelentkezik vér a székletben, vagy nincs hasi göb. És néhány nagyobb gyermeknél fájdalom jelentkezik, de más tünetek nem.

Az invagináció sürgős orvosi ellátást igényel. Ha Önnél vagy gyermekénél a fent felsorolt tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.

Csecsemőknél a térd a mellkashoz húzása és a sírás gyakran a hasi fájdalom tünete.

A beled hosszú cső alakú. Az invagináció során a beled egyik része – általában a vékonybél – a szomszédos részébe csúszik be. Ezt néha teleszkóposodásnak nevezik, mert hasonlít egy összecsukható teleszkóp összetolódásához.

Néha felnőtteknél a teleszkóposodást a bélben lévő növedék, például polyp vagy tumor okozza, ezt nevezzük vezető pontnak. A bél tipikus hullámszerű összehúzódásai megragadják ezt a vezető pontot, és azt, valamint a bél nyálkahártyáját a bél elé húzzák. A legtöbb esetben azonban nem találnak okot az invaginációra.

Az invagináció kockázati tényezői a következők:

• Kor. A gyermekek – különösen a kisgyermekek – sokkal nagyobb valószínűséggel alakul ki náluk invagináció, mint a felnőtteknél. Ez a leggyakoribb bél elzáródás oka a 6 hónapos és 3 év közötti gyermekeknél.
• Nem. Az invagináció gyakrabban érinti a fiúkat.
• Születési rendellenesség a bélrendszerben. A bél torzulása olyan állapot, amelyben a bél nem fejlődik ki megfelelően, vagy nem forog megfelelően. Ez növeli az invagináció kockázatát.
• Bizonyos betegségek. Egyes betegségek növelhetik az invagináció kockázatát, ideértve:
  • A cisztás fibrózist.
  • A Henoch-Schönlein purpurát, más néven IgA vaszkulitiszt.
  • A Crohn-betegséget.
  • A cöliákiát.

Az invagináció elzárhatja a bél érintett részének vérellátását. Kezelés nélkül a vérhiány a bél falának szövetének elhalásához vezet. A szövet elhalása a bél falának átszakadását okozhatja, amit perforációnak nevezünk. Ez a hasüreg nyálkahártyájának gyulladását okozhatja, amit peritonitisnek nevezünk.

A peritonitis életveszélyes állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel. A peritonitis tünetei a következők:

• Hasi fájdalom.
• A hasi terület duzzanata.
• Láz.
• Hányás.

A peritonitis sokkot okozhat a gyermeknél. A sokk tünetei a következők:

• Hűvös, nyirkos bőr, amely sápadt vagy szürke lehet.
• Gyenge és gyors pulzus.
• A légzés lehet lassú és sekély, vagy nagyon gyors.
• Szorongás vagy nyugtalanság.
• Extrém letargia.

Egy sokkos gyermek lehet eszméleténél vagy eszméletlen. Ha gyanítja, hogy gyermeke sokkban van, azonnal forduljon sürgősségi orvosi ellátásért.

Kezelőorvosa vagy gyermeke kezelőorvosa a probléma tüneteinek történetével kezdi a vizsgálatot. Előfordulhat, hogy a kezelőorvos tapintható, kolbász alakú csomót érez a hasban. A diagnózis megerősítésére a kezelőorvos rendelhet:

• Ultrahangvizsgálatot vagy egyéb hasi képalkotó eljárást. Az ultrahang, a röntgenfelvétel vagy a komputertomográfia (CT) kimutathatja a belek intussusceptio okozta elzáródását. A képalkotás általában egy "bull's-eye" (lövedéksebzés) képet mutat, ami a bél belsejében lévő bélszakaszt jelöli. A hasi képalkotás azt is megmutatja, hogy a bél megsérült-e (perforálódott-e).