Lapos Zuzmó

A lichen planus (LIE-kun PLAY-nus) a bőr, a haj, a köröm, a száj és a nemi szervek állapota. A bőrön a lichen planus gyakran lila, viszkető, lapos dudorokként jelentkezik, amelyek több héten keresztül fejlődnek. A szájban és a nemi szervek nyálkahártyáján a lichen planus csipkés fehér foltokat képez, néha fájdalmas fekélyekkel.

A bőr enyhe lichen planusa esetleg nem igényel kezelést. Ha az állapot fájdalmat vagy erős viszketést okoz, szükség lehet vényköteles gyógyszerre.

A lichen planus tünetei a test érintett részétől függően változnak. A körömbántalmak általában több körmöt is érintnek. A tünetek a következők: Lila, fényes, lapos dudorok, gyakran a belső alkarokon, csuklókon vagy bokákon. Kivörösödött vonalak a vakarás helyén. Szövetes fehér foltok a nyelven vagy az arc belső oldalán. Viszketés. Fájdalmas fekélyek a szájban vagy a nemi szerveken. Ritkán hajhullás. Körömelváltozás vagy körömelvesztés. Sötét vonalak a köröm végétől az alapjáig. Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha ismeretlen okból apró dudorok vagy kiütés jelentkezik a bőrén, például mérgező szömörce érintkezése esetén. Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha bármilyen, a száj, a nemi szervek, a fejbőr vagy a körmök lichen planusával kapcsolatos tünete van. A legjobb, ha gyors és pontos diagnózist kap, mivel számos bőr- és nyálkahártya-betegség okozhat fekélyeket és fájdalmat.

Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha ismeretlen okból apró dudorok vagy kiütés jelentkezik a bőrén, például mérgező sömörnyomással való érintkezés nélkül. Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha bármilyen tünete van a szájüregi, nemi szervek, fejbőr vagy köröm laphámsejtes lichen planusával kapcsolatban.

Fontos a gyors és pontos diagnózis, mivel számos bőr- és nyálkahártya-betegség okozhat fekélyeket és fájdalmat.

A lichen planus oka valószínűleg összefügg az immunrendszerrel, amely megtámadja a bőr vagy a nyálkahártyák sejtjeit. Nem világos, hogy miért következik be ez a szabálytalan immunválasz. A betegség nem fertőző.

A lichen planust kiválthatják:

• Hepatitis C fertőzés.
• Fájdalomcsillapítók és egyéb gyógyszerek.
• Allergiás reakció a fogtömésekben lévő fémre.

Bárki kialakulhat a lichen planus. Leggyakrabban középkorú felnőtteket érint. A szájüregi lichen planus nagyobb valószínűséggel érinti a nőket, mint a férfiakat.

A laphám pikkelysömör a vulván és a hüvelyben nehéz kezelhető. Hegesedést és erős fájdalmat okozhat. A nemi szervek fekélyei fájdalmassá tehetik a nemi életet.

A beteg bőr és köröm enyhén sötétebb maradhat a gyógyulás után is.

A szájnyálkahártya fekélyei befolyásolhatják az étkezési képességet. A szájnyálkahártya laphám pikkelysömör növeli a szájüregi rák kockázatát. Ritkán a laphám pikkelysömör érinti a hallójáratot is. Kezelés nélkül hallásvesztéshez vezethet.

A betegség okának kiderítéséhez az egészségügyi szolgáltatója valószínűleg beszélni fog Önnel a tüneteiről és kórtörténetéről, és elvégez egy fizikális vizsgálatot. Szükség lehet néhány vizsgálatra is. Ezek lehetnek:

• Biopszia. Az egészségügyi szolgáltatója eltávolít egy kis darabot az érintett szövetből, hogy azt laboratóriumban megvizsgálják. A szövetet megvizsgálják, hogy vannak-e benne a lichen planusra jellemző sejtmintázatok.
• Vérvizsgálatok. Lehet, hogy vért vesznek Öntől, hogy megvizsgálják a lichen planussal kapcsolatos egészségügyi problémákat. Például a hepatitis C-t.

Ha nincs fájdalma vagy kellemetlensége, előfordulhat, hogy nem szükséges kezelés. A bőrön lévő lichen planus gyakran magától elmúlik néhány hónap vagy év alatt. A gyógyszerek és egyéb kezelések segíthetnek a viszketés enyhítésében, a fájdalom csökkentésében és a gyógyulás felgyorsításában. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a kezelési lehetőségek előnyeiről és hátrányairól. Több megközelítésre is szüksége lehet a tünetek kontrollálásához. Ha a betegség a nyálkahártyákat és a körmöket érinti, nehezebb kezelni. Még ha a kezelés hatásos is, a tünetek visszatérhetnek. Valószínűleg évente legalább egyszer el kell mennie az egészségügyi szolgáltatójához kontrollvizsgálatra. Kortikoszteroidok A bőr lichen planusának kezelésére gyakran az elsődleges választás egy vényköteles kortikoszteroid krém vagy kenőcs. Ez segíthet enyhíteni a fájdalmat, a duzzanatot és a gyulladást. Ha a helyi kortikoszteroid nem segít, és az állapota súlyos vagy széles körű, az egészségügyi szolgáltatója javasolhat kortikoszteroid tablettákat vagy injekciókat. A mellékhatások a használat módjától függően változnak. A kortikoszteroidok biztonságosak, ha az utasítások szerint használják őket. Orális fertőzésgátló szerek Más, lichen planus kezelésére alkalmazott szájon át szedhető gyógyszerek a maláriaellenes hidroxi-klorokin (Plaquenil) és a metronidazol (Flagyl, stb.) antibiotikum. Immunválaszt befolyásoló gyógyszerek Súlyosabb tünetek esetén szükség lehet olyan vényköteles gyógyszerre, amely megváltoztatja a szervezet immunválaszt. A következő gyógyszereket bizonyos sikerrel alkalmazták, de további kutatásra van szükség: ciklosporin (Sandimmune). Azatioprin (Azasan). metotrexát (Trexall). mikofenolát (Cellcept). szulfaszalazin. talidomid (Thalomid). Antihisztaminok A szájon át szedett antihisztamin gyógyszer enyhítheti a lichen planus által okozott viszkető bőrt. Fényterápia A fényterápia segíthet a bőrt érintő lichen planus tisztításában. Ezt a megközelítést fototerápiának is nevezik. Az egyik módszer az érintett bőr ultraibolya B fénynek való kitettsége hetente 2-3 alkalommal, több héten keresztül. Egy lehetséges mellékhatás a tartós bőrszínváltozás (posztgyulladásos hiperpigmentáció), még a bőr gyógyulása után is. Retinoidok Az egészségügyi szolgáltatója felírhat szájon át szedhető vagy a bőrre felvihető retinoid gyógyszert. Egy példa az acitretin. A retinoidok születési rendellenességeket okozhatnak, ezért ezt a típusú gyógyszert nem szabad terhes vagy terhességet tervező nőknek alkalmazni. Ha terhes vagy szoptat, az egészségügyi szolgáltatója javasolhatja, hogy halassza el a kezelést, vagy válasszon más kezelést. A kiváltó okok kezelése Ha az egészségügyi szolgáltatója úgy gondolja, hogy a lichen planus fertőzéssel, allergiával, szedett gyógyszerrel vagy más kiváltó okkal függ össze, más kezelésre vagy vizsgálatokra lehet szüksége a probléma megoldásához. Például, lehet, hogy gyógyszert kell váltania, vagy az egészségügyi szolgáltatója javasolhat további allergiateszteket. További információ Fotodinamikai terápia Időpontkérés