Lichen Sclerosus
Áttekintés
A fehérléces zuzmó (LIE-kun skluh-ROW-sus) olyan állapot, amely foltos, elszíneződött, vékony bőrt okoz. Általában a nemi szerveket és a végbélnyílást érinti.
Bárki megkaphatja a fehérléces zuzmót, de a menopauza utáni nőknél nagyobb a kockázat. Nem fertőző, és nem terjed szexuális úton.
A kezelés általában gyógyszeres kenőcs. Ez a kezelés segít a bőr eredeti színének visszaállításában és csökkenti a hegek kialakulásának kockázatát. Még ha a tünetek elmúlnak is, hajlamosak visszatérni. Ezért valószínűleg hosszú távú nyomon követésre lesz szükség.
Tünetek
Lehetséges enyhe, tünetmentes lichen sclerosus is. Ha tünetek jelentkeznek, általában a nemi szervek és a végbélnyílás bőrét érintik. A hátat, a vállakat, a felkarokat és a melleket is érintheti. A tünetek a következők lehetnek: Sima, elszíneződött bőrfoltok; Foltos, ráncos bőrfoltok; Viszketés; Fájdalom vagy égő érzés; Könnyű véraláfutás; Törékeny bőr; Változások a vizeletürítés csövében (húgycső); Vérzés, hólyagok vagy nyílt sebek; Fájdalmas szexuális aktus. Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha lichen sclerosus tünetei jelentkeznek. Ha már diagnosztizálták Önnél a lichen sclerosust, 6-12 havonta keresse fel egészségügyi szolgáltatóját. Ezek a látogatások fontosak a bőr bármilyen változásának vagy a kezelés mellékhatásainak ellenőrzéséhez.
Mikor forduljon orvoshoz
Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha a fehérlécesedés tüneteit tapasztalja. Ha már diagnosztizálták Önnél a fehérlécesedést, 6-12 havonta keresse fel egészségügyi szolgáltatóját. Ezek a látogatások fontosak a bőr bármilyen változásának vagy a kezelés mellékhatásainak ellenőrzéséhez.
Okok
A fehérléces pikkelysömör pontos oka nem ismert. Valószínűleg több tényező kombinációja, beleértve a túlműködő immunrendszert, a genetikai felépítését és a korábbi bőrsérüléseket vagy irritációkat.
A fehérléces pikkelysömör nem fertőző, és nem terjedhet szexuális úton.
Kockázati tényezők
Bárki megkaphatja a lichen sclerosust, de a kockázat nagyobb a következőknél:
- Menopauza után lévő nők
- 10 évnél fiatalabb gyermekek
- Nők, akiknek van egy másik autoimmun betegségük, például a pajzsmirigy alulműködés (hypothyreosis) különböző formái
- Vizeletinkontinenciában szenvedő vagy körülmetéletlen férfiak
- A betegség családi kórtörténetével rendelkező személyek
Szövődmények
A lichen sclerosus szövődményei közé tartozik a fájdalmas szexuális aktus és a hegesedés, beleértve a clitoris befedését is. A pénisz hegesedése fájdalmas merevedést, rossz vizeletürítést és a körülmetéletlenség visszahúzhatatlanságát okozhatja.
A vulváris lichen sclerosusban szenvedőknél megnövekedett a laphámrák kockázata.
Gyermekeknél a székrekedés gyakori szövődmény.
Diagnózis
Az egészségügyi szolgáltatója a vizsgált bőr megtekintésével diagnosztizálhatja a lichen sclerosust. A rák kizárásához szükség lehet biopsziára. Szükség lehet biopsziára, ha a bőre nem reagál a szteroid krémekre. A biopszia magában foglalja az érintett szövet egy kis darabjának eltávolítását mikroszkópos vizsgálat céljából.
Felutalhatják Önt bőrbetegségek specialistájához (bőrgyógyászhoz), a női reproduktív rendszer specialistájához (nőgyógyászhoz), urológushoz és fájdalomcsillapító szakorvoshoz.
Kezelés
Kezeléssel a tünetek gyakran javulnak vagy elmúlnak. A kórházi szklerózis kezelése attól függ, hogy mennyire súlyosak a tünetei és hol található a testén. A kezelés segíthet enyhíteni a viszketést, javítani a bőr megjelenését és csökkenteni a hegek kialakulásának kockázatát. Még sikeres kezelés esetén is gyakran visszatérnek a tünetek.
Klóbetaszol szteroid kenőcsöt gyakran írnak fel kórházi szklerózisra. Először naponta kétszer kell felvinni a kenőcsöt az érintett bőrfelületre. Néhány hét után az egészségügyi szolgáltatója valószínűleg azt javasolja, hogy csak hetente kétszer használja, hogy megakadályozza a tünetek visszatérését.
Az egészségügyi szolgáltatója figyelemmel kíséri a helyi kortikoszteroidok hosszantartó alkalmazásával járó mellékhatásokat, például a bőr további elvékonyodását.
Ezenkívül az egészségügyi szolgáltatója kalcineurin-gátlót, például takrolimusz kenőcsöt (Protopic) is ajánlhat.
Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatójától, hogy milyen gyakran kell visszatérnie kontrollvizsgálatokra – valószínűleg évente egyszer vagy kétszer. Hosszú távú kezelésre van szükség a viszketés és az irritáció kezelésére, valamint a súlyos szövődmények megelőzésére.
Az egészségügyi szolgáltatója javasolhatja a makkbőr eltávolítását (körülmetélés), ha a húgycső nyílását a kórházi szklerózis beszűkítette.