A medulloblastoma az agy egy olyan daganatos betegsége, amely az agy kisagy néven ismert részében kezdődik. A medulloblastoma a gyermekeknél a leggyakoribb rosszindulatú agydaganat.
A medulloblastoma (muh-dul-o-blas-TOE-muh) egy rosszindulatú agydaganat, amely az agy alsó hátsó részében kezdődik. Az agy ezt a részét kisagynak nevezik. Részt vesz az izomkoordinációban, az egyensúlyban és a mozgásban.
A medulloblastoma sejtek növekedéséből indul ki, amelyet daganatnak nevezünk. A sejtek gyorsan növekednek, és átterjedhetnek az agy más részeire is. A medulloblastoma sejtek hajlamosak terjedni az agyat és a gerincvelőt körülvevő és védő folyadékon keresztül. Ezt agy-gerincvelői folyadéknak nevezik. A medulloblastomák általában nem terjednek át a test más részeire.
A medulloblastoma bármilyen korban előfordulhat, de leggyakrabban kisgyermekeknél jelentkezik. Bár a medulloblastoma ritka, a gyermekeknél ez a leggyakoribb rosszindulatú agydaganat. A medulloblastoma gyakrabban fordul elő olyan családokban, amelyeknek a kórtörténetében olyan állapotok szerepelnek, amelyek növelik a rák kockázatát. Ezek a szindrómák közé tartozik a Gorlin-szindróma vagy a Turcot-szindróma.
A diagnózis folyamata általában egy kórtörténeti áttekintéssel és a tünetek megbeszélésével kezdődik. A medulloblastoma diagnosztizálására használt vizsgálatok és eljárások a következők:
A medulloblastoma kezelése általában műtétet, majd sugárterápiát vagy kemoterápiát, vagy mindkettőt magában foglal. Az egészségügyi csapat számos tényezőt figyelembe vesz a kezelési terv elkészítésekor. Ezek lehetnek a daganat helyzete, a növekedési sebessége, hogy átterjedt-e az agy más részeire, valamint a daganatsejtek vizsgálati eredményei. A kezelőcsapat figyelembe veszi az életkort és az általános egészségi állapotot is.
A kezelési lehetőségek a következők:
Ez a kontrasztanyaggal fokozott MRI felvétel egy személy fejéről egy meningiomát mutat. Ez a meningioma elég nagyra nőtt ahhoz, hogy a szövetbe nyomódjon.
Agydaganat képalkotás
Ha az egészségügyi szolgáltatója úgy gondolja, hogy agydaganata lehet, számos vizsgálatra és eljárásra lesz szüksége a biztosításhoz. Ezek lehetnek:
Egy PET vizsgálat a legsegítségesebb lehet a gyorsan növő agydaganatok kimutatásához. Ilyenek például a glioblastomák és néhány oligodendroglioma. A lassan növő agydaganatokat a PET vizsgálat nem feltétlenül mutatja ki. A nem rákos agydaganatok általában lassabban nőnek, ezért a PET vizsgálatok kevésbé hasznosak a jóindulatú agydaganatok esetén. Nem minden agydaganatos betegnek van szüksége PET vizsgálatra. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy szüksége van-e PET vizsgálatra.
Ha a műtét nem lehetséges, a mintát tűvel lehet eltávolítani. Az agydaganat szövetmintájának tűvel történő eltávolítását sztereotaktikus tűbiopsziának nevezik.
Ennek az eljárásnak során egy kis lyukat fúrnak a koponyába. Egy vékony tűt helyeznek be a lyukon keresztül. A tűt használják szövetminta vételére. A CT és MRI képalkotó vizsgálatokat használják a tű útjának megtervezésére. A biopszia során semmit sem fog érezni, mert gyógyszert használnak a terület érzéstelenítésére. Gyakran olyan gyógyszert is kap, amely álomszerű állapotba hozza, így nem lesz tudatában.
Előfordulhat, hogy tűbiopsziát végeznek műtét helyett, ha az egészségügyi csoport attól tart, hogy a műtét károsíthatja az agy fontos részét. Tűre lehet szükség az agydaganat szövetének eltávolításához, ha a daganat olyan helyen van, amelyet nehéz elérni műtéttel.
Agybiopszia szövődmények kockázatával jár. A kockázatok közé tartozik az agyvérzés és az agyszövet károsodása.
Agyi MRI. A mágneses rezonancia képalkotás, más néven MRI, erős mágneseket használ a test belsejének képeinek létrehozásához. Az MRI-t gyakran használják agydaganatok kimutatására, mert tisztábban mutatja az agyat, mint más képalkotó vizsgálatok.
Gyakran festéket injektálnak egy karvénába az MRI előtt. A festék tisztább képeket készít. Ez megkönnyíti a kisebb daganatok láthatóságát. Segíthet az egészségügyi csoportnak megkülönböztetni az agydaganatot az egészséges agyszövettől.
Néha speciális típusú MRI-re van szükség részletesebb képek készítéséhez. Egy példa erre a funkcionális MRI. Ez a speciális MRI megmutatja, hogy az agy mely részei szabályozzák a beszédet, a mozgást és más fontos feladatokat. Ez segít az egészségügyi szolgáltatónak a műtét és más kezelések megtervezésében.
Egy másik speciális MRI vizsgálat a mágneses rezonancia spektroszkópia. Ez a vizsgálat MRI-t használ bizonyos vegyi anyagok szintjének mérésére a daganatsejtekben. A vegyi anyagok túlzott vagy hiányos mennyisége információt adhat az egészségügyi csoportnak a daganat típusáról.
A mágneses rezonancia perfúzió egy másik speciális MRI típus. Ez a vizsgálat MRI-t használ a vér mennyiségének mérésére az agydaganat különböző részeiben. A daganatnak azok a részei, amelyekben nagyobb a vér mennyisége, lehetnek a daganat legaktívabb részei. Az egészségügyi csoport ezt az információt használja a kezelés megtervezéséhez.
Agy PET vizsgálat. A pozitronemissziós tomográfiás vizsgálat, más néven PET vizsgálat, kimutathat néhány agydaganatot. A PET vizsgálat egy radioaktív nyomjelzőt használ, amelyet egy vénába injektálnak. A nyomjelző áthalad a véren, és az agydaganat sejtekhez kapcsolódik. A nyomjelző kiemeli a daganatsejteket a PET gép által készített képeken. A gyorsan osztódó és szaporodó sejtek több nyomjelzőt vesznek fel.
Egy PET vizsgálat a legsegítségesebb lehet a gyorsan növő agydaganatok kimutatásához. Ilyenek például a glioblastomák és néhány oligodendroglioma. A lassan növő agydaganatokat a PET vizsgálat nem feltétlenül mutatja ki. A nem rákos agydaganatok általában lassabban nőnek, ezért a PET vizsgálatok kevésbé hasznosak a jóindulatú agydaganatok esetén. Nem minden agydaganatos betegnek van szüksége PET vizsgálatra. Kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját, hogy szüksége van-e PET vizsgálatra.
Szövetminta vétele. Az agybiopszia egy eljárás, amelynek során az agydaganat szövetmintáját eltávolítják a laboratóriumi vizsgálathoz. A sebész gyakran a műtét során veszi a mintát az agydaganat eltávolításakor.
Ha a műtét nem lehetséges, a mintát tűvel lehet eltávolítani. Az agydaganat szövetmintájának tűvel történő eltávolítását sztereotaktikus tűbiopsziának nevezik.
Ennek az eljárásnak során egy kis lyukat fúrnak a koponyába. Egy vékony tűt helyeznek be a lyukon keresztül. A tűt használják szövetminta vételére. A CT és MRI képalkotó vizsgálatokat használják a tű útjának megtervezésére. A biopszia során semmit sem fog érezni, mert gyógyszert használnak a terület érzéstelenítésére. Gyakran olyan gyógyszert is kap, amely álomszerű állapotba hozza, így nem lesz tudatában.
Előfordulhat, hogy tűbiopsziát végeznek műtét helyett, ha az egészségügyi csoport attól tart, hogy a műtét károsíthatja az agy fontos részét. Tűre lehet szükség az agydaganat szövetének eltávolításához, ha a daganat olyan helyen van, amelyet nehéz elérni műtéttel.
Agybiopszia szövődmények kockázatával jár. A kockázatok közé tartozik az agyvérzés és az agyszövet károsodása.
Az agydaganat fokozatát akkor adják meg, amikor a daganatsejteket laboratóriumban megvizsgálják. A fokozat elárulja az egészségügyi csoportnak, hogy a sejtek milyen gyorsan nőnek és szaporodnak. A fokozat azon alapul, hogy a sejtek hogyan néznek ki mikroszkóp alatt. A fokozatok 1-től 4-ig terjednek.
Az 1. fokozatú agydaganat lassan nő. A sejtek nem nagyon különböznek a közeli egészséges sejtektől. Ahogy a fokozat magasabb lesz, a sejtek megváltoznak, és elkezdenek nagyon különbözni. A 4. fokozatú agydaganat nagyon gyorsan nő. A sejtek nem hasonlítanak a közeli egészséges sejtekre.
Nincsenek stádiumok az agydaganatoknál. Más típusú rákoknak vannak stádiumai. Ezeknél a más típusú rákoknál a stádium leírja, hogy a rák mennyire előrehaladott, és hogy átterjedt-e. Az agydaganatok és az agyrákok nem valószínű, hogy átterjednek, ezért nincsenek stádiumaik.
Az egészségügyi csoport az összes diagnosztikai vizsgálatból származó információt felhasználja a prognózis megértéséhez. A prognózis az, hogy mennyire valószínű, hogy az agydaganat gyógyítható. Az agydaganatos betegek prognózisát befolyásoló tényezők:
Ha többet szeretne megtudni a prognózisáról, beszélje meg egészségügyi csoportjával.
Az agydaganat kezelése attól függ, hogy az agydaganat agydaganat-e vagy sem, más néven jóindulatú agydaganat. A kezelési lehetőségek az agydaganat típusától, méretétől, fokozatától és elhelyezkedésétől is függenek. A lehetőségek között szerepelhet a műtét, a sugárterápia, a radiosebészet, a kemoterápia és a célzott terápia. A kezelési lehetőségek mérlegelésekor az egészségügyi csapat figyelembe veszi az általános egészségi állapotát és az Ön preferenciáit is.
Előfordulhat, hogy a kezelésre nem lesz azonnal szükség. Előfordulhat, hogy nem lesz szüksége azonnali kezelésre, ha az agydaganata kicsi, nem rosszindulatú és nem okoz tüneteket. A kis, jóindulatú agydaganatok nem nőhetnek, vagy olyan lassan nőhetnek, hogy soha nem okoznak problémát. Évente néhány alkalommal agyi MRI vizsgálatokon vehet részt az agydaganat növekedésének ellenőrzése érdekében. Ha az agydaganat vártnál gyorsabban növekszik, vagy ha tüneteket tapasztal, akkor kezelésre lehet szüksége.
A transznázális transszfenoideális endoszkópos műtét során egy sebészeti eszközt helyeznek be az orrlyukon keresztül és az orrsövény mentén a hipofízis daganat eléréséhez.
Az agydaganat műtétének célja az összes daganatsejt eltávolítása. A daganat nem mindig távolítható el teljesen. Ha lehetséges, a sebész arra törekszik, hogy a lehető legtöbb agydaganatot biztonságosan eltávolítsa. Az agydaganat eltávolító műtét használható rosszindulatú és jóindulatú agydaganatok kezelésére.
Néhány agydaganat kicsi és könnyen elválasztható a környező agyszövettől. Ez valószínűvé teszi, hogy a daganat teljesen eltávolítható. Más agydaganatok nem választhatók el a környező szövetektől. Néha az agydaganat az agy fontos részéhez közel helyezkedik el. Ebben az esetben a műtét kockázatos lehet. A sebész eltávolíthatja a daganatnak azt a részét, amely biztonságosan eltávolítható. A daganat csak egy részének eltávolítását néha részleges reszekciónak nevezik.
A daganat egy részének eltávolítása segíthet a tünetek enyhítésében.
Számos módja van az agydaganat eltávolító műtét elvégzésének. A legjobb megoldás az Ön helyzetétől függ. Az agydaganat műtéti típusainak példái a következők:
A daganatok sugárterápiája erős energiasugarakat használ a daganatsejtek elpusztítására. Az energia röntgensugarakból, protonokból és más forrásokból származhat. Az agydaganatok sugárterápiája általában a testen kívüli gépektől származik. Ezt külső nyaláb sugárzásnak nevezik. Ritkán a sugárzást a test belsejébe lehet helyezni. Ezt brachyterápiának nevezik.
A sugárterápia használható rosszindulatú és jóindulatú agydaganatok kezelésére.
A külső nyaláb sugárterápia általában rövid, napi kezelésekből áll. Egy tipikus kezelési terv magában foglalhatja a sugárkezelést hetente öt napon keresztül, 2-6 héten át.
A külső nyaláb sugárzás csak az agy azon területére összpontosíthat, ahol a daganat található, vagy az egész agyra alkalmazható. A legtöbb agydaganatos betegnek a daganat körüli területre irányuló sugárzást kell kapnia. Ha sok daganat van, akkor az egész agynak sugárkezelésre lehet szüksége. Amikor az egész agyat kezelik, azt teljes agyi besugárzásnak nevezik. A teljes agyi besugárzást leggyakrabban olyan rák kezelésére használják, amely a test más részéből terjed az agyra, és több daganatot képez az agyban.
Hagyományosan a sugárterápia röntgensugarakat használ, de az újabb kezelési forma protonok energiáját használja. A protonsugarak pontosabban célzhatók, csak a daganatsejteket károsítják. Kevésbé valószínű, hogy a közeli egészséges szöveteket károsítják. A protonterápia hasznos lehet gyermekek agydaganatainak kezelésére. Segíthet olyan daganatok kezelésében is, amelyek nagyon közel vannak az agy fontos részeihez. A protonterápia nem olyan széles körben elérhető, mint a hagyományos röntgensugár-sugárterápia.
Az agydaganatok sugárterápiájának mellékhatásai a kapott sugárzás típusától és dózisától függenek. A kezelés alatt vagy közvetlenül utána jelentkező gyakori mellékhatások a fáradtság, a fejfájás, az emlékezetkiesés, a fejbőr irritációja és a hajhullás. Néha a sugárterápia mellékhatásai sok évvel később jelentkeznek. Ezek a késői mellékhatások közé tartozhatnak az emlékezeti és gondolkodási problémák.
A sztereotaktikus radiosebészet technológia sok kis gammasugarat használ a célzott sugárdózis pontos kiszolgáltatásához.
A daganatok sztereotaktikus radiosebészete az intenzív sugárkezelés egy formája. Sok szögből irányítja a sugárzási sugarakat az agydaganatra. Minden sugár nem túl erős. De a sugarak találkozási pontja nagyon nagy sugárdózist kap, amely elpusztítja a daganatsejteket.
A radiosebészet használható rosszindulatú és jóindulatú agydaganatok kezelésére.
A radiosebészetben különböző típusú technológiákat használnak a sugárzás daganatok kezelésére történő kiszolgáltatásához. Néhány példa:
A radiosebészet általában egy kezelésben vagy néhány kezelésben történik. A kezelés után hazamehet, és nem kell kórházban maradnia.
A radiosebészet mellékhatásai közé tartozik a nagyon fáradt érzés és a fejbőrön jelentkező bőrelváltozások. A fejbőre száraz, viszkető és érzékeny lehet. Hólyagok vagy hajhullás jelentkezhet. Néha a hajhullás állandó.
Az agydaganatok kemoterápiája erős gyógyszereket használ a daganatsejtek elpusztítására. A kemoterápiás gyógyszerek tabletta formájában vagy vénás injekcióval adhatók be. Néha a kemoterápiás gyógyszert a műtét során az agyszövetbe helyezik.
A kemoterápia használható rosszindulatú és jóindulatú agydaganatok kezelésére. Néha egyidejűleg sugárterápiával végzik.
A kemoterápia mellékhatásai a kapott gyógyszerek típusától és dózisától függenek. A kemoterápia hányingert, hányást és hajhullást okozhat.
Az agydaganatok célzott terápiája olyan gyógyszereket használ, amelyek a daganatsejtekben jelen lévő specifikus vegyi anyagokat támadják meg. Ezeknek a vegyi anyagoknak a blokkolásával a célzott kezelések a daganatsejtek elpusztítását okozhatják.
Bizonyos típusú rosszindulatú és jóindulatú agydaganatokra célzott terápiás gyógyszerek állnak rendelkezésre. Az agydaganatsejteket meg lehet vizsgálni annak megállapítására, hogy a célzott terápia valószínűleg segít-e Önnek.
A kezelés után segítségre lehet szüksége az agy azon részének funkciójának helyreállításához, ahol a daganat volt. Segítségre lehet szüksége a mozgásban, a beszédben, a látásban és a gondolkodásban. A konkrét igényeitől függően az egészségügyi szolgáltatója a következőket javasolhatja:
Regisztráljon ingyenesen, és kapja meg a legfrissebb információkat az agydaganatok kezeléséről, diagnosztizálásáról és műtétjéről. a leiratkozási linket az e-mailben.
Kevés kutatást végeztek kiegészítő és alternatív agydaganat kezelésekről. Egyetlen alternatív kezelés sem bizonyult hatásosnak az agydaganatok gyógyításában. A kiegészítő kezelések azonban segíthetnek az agydaganat diagnózis stresszével való megbirkózásban.
Néhány kiegészítő kezelés, amely segíthet a megbirkózásban:
Beszéljen az egészségügyi csapatával a lehetőségeiről.
Néhányan úgy mondják, hogy az agydaganat diagnózisa túlterhelő és félelmetes érzés. Úgy érezheti, hogy kevés kontrollja van az egészségével kapcsolatban. Segíthet, ha lépéseket tesz az állapotának megértésére és az érzéseiről való beszélgetésre. Fontolja meg a következőket:
Egyeztessen időpontot a szokásos egészségügyi szolgáltatójával, ha bármilyen olyan tünet jelentkezik, ami aggodalomra ad okot. Ha agydaganatot diagnosztizálnak Önnél, szakorvoshoz irányíthatják. Ezek lehetnek:
Jó ötlet felkészülni a találkozóra. Íme néhány információ, amely segít a felkészülésben.
Az egészségügyi szolgáltatóval töltött ideje korlátozott. Készítsen kérdések listáját, hogy a lehető legtöbbet hozhassa ki az együtt töltött időből. Határozza meg a három legfontosabb kérdést. Sorolja fel a többi kérdést a legfontosabbtól a legkevésbé fontosig, abban az esetben, ha elfogy az idő. Az agydaganat esetén néhány alapvető kérdés, amit fel kell tenni:
A felkészített kérdések mellett ne habozzon feltenni más kérdéseket is, amelyek eszébe jutnak.
A szolgáltatója valószínűleg számos kérdést fog feltenni Önnek. Ha felkészült a válaszadásra, később több idő maradhat más pontok megvitatására, amelyeket szeretne megvitatni. Az orvosa megkérdezheti:
Jogi nyilatkozat: Az August egy egészségügyi információs platform, és a válaszai nem minősülnek orvosi tanácsadásnak. Bármilyen változtatás előtt mindig konzultáljon a közelben lévő engedéllyel rendelkező orvossal.
Készült Indiában, a világ számára