Menorrhagia

Néhány nőnek olyan menstruációs vérzése van, amely erős vagy több napig tart. Ezt a állapotot korábban menorrhagiának nevezték. A súlyos menstruációs vérzés gyakori probléma. De a legtöbb nőnél nem olyan nagy a vérveszteség, hogy súlyos menstruációs vérzésnek nevezhető lenne.

Néhány nőnek a menstruációk között, vagy a vártnál korábban vagy később a ciklusában vérzése van. Az ilyen típusú vérzést abnormális méhvérzésnek vagy szabálytalan menstruációs vérzésnek nevezik.

A súlyos menstruációs vérzés esetén a vérzés és a görcsök nehezebbé teszik a szokásos tevékenységek végzését. Ha rettegsz a menstruációdtól a súlyos vérzés miatt, beszélj orvosoddal. Számos kezelés létezik, amelyek segíthetnek.

Heavy menstrual bleeding can cause a lot of discomfort and affect your daily life. It's important to recognize the symptoms so you can talk to your doctor.

Heavy bleeding is typically defined as soaking through one or more pads or tampons every hour, or needing extra protection to manage the flow. This can happen for several hours straight. You might also need to change your protection more often, even during the night. Periods lasting longer than a week are also a sign of potential issues.

Blood clots larger than a quarter are another possible symptom. Heavy bleeding can make it difficult to carry out your usual activities, and you might feel tired, weak, or short of breath.

If you experience any of these symptoms, it's important to seek medical attention. This includes:

• Heavy bleeding: If you're soaking through a pad or tampon every hour for more than two hours, contact your doctor. This is a significant sign of heavy bleeding and should not be ignored.
• Bleeding between periods or unusual bleeding: Any bleeding outside of your regular period could be a sign of a problem. This includes spotting or bleeding that's different from your normal cycle.
• Bleeding after menopause: If you experience any vaginal bleeding after menopause, it's crucial to see a doctor immediately. This is not normal and requires medical evaluation.

In short, if you're concerned about your menstrual bleeding, don't hesitate to reach out to your doctor. They can help determine the cause and recommend appropriate treatment.

Keressen fel orvost a következő vizsgálat előtt, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• Olyan erős hüvelyi vérzés, amely óránként legalább egy betétet vagy tampont átitat több mint két órán keresztül.
• Menstruáció közötti vérzés vagy szokatlan hüvelyi vérzés.
• Menopauza utáni hüvelyi vérzés.

Három fő típusú méhfibroma létezik. Az intramurális fibromák a méh izomfalában növekednek. A szubmukózus fibromák a méh üregébe domborodnak. A szubszerozus fibromák a méh külsejébe nyúlnak. Egyes szubmukózus vagy szubszerozus fibromák lehetnek nyelesek is. Ez azt jelenti, hogy a méh belsejéből vagy külsejéből egy nyélen lógnak le.

Méhpolipok nagy alappal vagy vékony nyéllel kapcsolódnak a méhhöz. Több centiméteres méretűre is megnőhetnek. A méhpolipok szabálytalan menstruációs vérzést, menopauza utáni vérzést, nagyon erős menstruációs vérzést vagy a menstruáció közötti vérzést okozhatnak.

A adenomyosis esetén a méhet bélelő szövettel azonos típusú szövet található meg a méh falát alkotó izmokban. A méh felszínéről a méh falába is nőhet. Ezt a szövetet endometrium szövetként is ismerik.

Bizonyos esetekben a menstruációs vérzés oka ismeretlen. De számos állapot okozhat erős menstruációs vérzést. Ezek közé tartoznak:

• A hormonok egyensúlyának felborulása. Egy tipikus menstruációs ciklusban egyensúly van az ösztrogén és a progeszteron hormonok között. Ez szabályozza a méh nyálkahártyájának felépülését. A méh nyálkahártyáját endometriumnak is nevezik. Ez a nyálkahártya a menstruációs időszak alatt válik le. Amikor a hormonok egyensúlya felborul, a nyálkahártya túl vastag lesz, és erős menstruációs vérzés vagy váratlan vérzés formájában válik le a menstruáció között.

Számos állapot okozhat hormonális egyensúlyzavart. Ezek közé tartozik az elhízás, az inzulinrezisztencia, a pajzsmirigy problémák és a policisztás ovárium szindróma, amelyet PCOS-ként is ismernek.

• A petefészkek problémái. Néha a petefészkek nem szabadítanak fel petesejtet egy menstruációs ciklus során. Ezt anovulációnak is nevezik. Amikor ez megtörténik, a szervezet nem termel progeszteron hormont úgy, ahogyan általában egy menstruációs ciklus során. Ez hormonális egyensúlyzavart okoz, és erős menstruációs vérzést vagy váratlan vérzést okozhat a menstruáció között.
• Méhfibromák. Ezek a daganatok a gyermekvállalási évek során alakulnak ki. Jóindulatúak, ami azt jelenti, hogy nem rákosak. A méhfibromák a normálisnál erősebb menstruációs vérzést vagy hosszabb ideig tartó vérzést okozhatnak.
• Polipok. Ezek a méh nyálkahártyáján lévő kis kinövések olyan menstruációs vérzést okozhatnak, amely erős vagy hosszú ideig tart. A menstruáció közötti vérzést is okozhatják. A polipok foltosodást vagy menopauza utáni vérzést is okozhatnak. A kinövések nem rákosak.
• Adenomyosis. Ebben az állapotban a méh nyálkahártyájának mirigyei a méh falába nőnek. Ez erős vérzést és fájdalmas menstruációt okozhat.
• Méhen belüli eszköz, más néven IUD. Az erős menstruációs vérzés a hormonmentes IUD fogamzásgátlóként való alkalmazásának jól ismert mellékhatása. Beszéljen orvosával más fogamzásgátló lehetőségekről. A progeszteront tartalmazó IUD-k enyhíthetik az erős menstruációs vérzést.
• Terhességi szövődmények. Egyetlen, erős, késői menstruáció vetélés miatt is lehet. A terhesség alatti erős vérzés egy másik oka a méhlepény szokatlan elhelyezkedése, amely táplálékot biztosít a babának és eltávolítja a hulladékot. A méhlepény túl alacsonyan lehet, vagy eltakarhatja a méh nyílását, amelyet méhszájnak neveznek. Ezt az állapotot placenta previa-nak is nevezik.
• Rák. A méh vagy a méhszáj rákja abnormális méhvérzést, váratlan vagy erős menstruációs vérzést okozhat. Ezek a rákok a menopauza előtt vagy után is előfordulhatnak. Azok a nők, akiknél korábban volt abnormális Pap-teszt, nagyobb kockázatnak vannak kitéve a méhszájrák kialakulására.
• Genetikai vérzési rendellenességek. Egyes családilag öröklődő vérzési rendellenességek erős menstruációs vérzést okoznak. Ezek közé tartozik a von Willebrand-kór, egy olyan állapot, amelyben a vér nem alvad meg megfelelően.
• Gyógyszerek. Egyes gyógyszerek erős vagy hosszantartó menstruációs vérzést okozhatnak. Ezek közé tartoznak a hormonális gyógyszerek, például az ösztrogént és progeszteront tartalmazó fogamzásgátló tabletták. Ezek a gyógyszerek általában csökkentik a menstruációs vérzést, de néha váratlan vérzést okozhatnak a menstruáció között. A vérrögképződést gátló gyógyszerek is okozhatnak erős menstruációs vérzést. Ezek közé tartozik a warfarin (Jantoven), az enoxaparin (Lovenox), az apixaban (Eliquis) és a rivaroxaban (Xarelto).
• Egyéb betegségek. Számos más betegség is okozhat erős menstruációs vérzést. Ezek közé tartozik a máj-, vese- és pajzsmirigybetegség.

A hormonok egyensúlyának felborulása. Egy tipikus menstruációs ciklusban egyensúly van az ösztrogén és a progeszteron hormonok között. Ez szabályozza a méh nyálkahártyájának felépülését. A méh nyálkahártyáját endometriumnak is nevezik. Ez a nyálkahártya a menstruációs időszak alatt válik le. Amikor a hormonok egyensúlya felborul, a nyálkahártya túl vastag lesz, és erős menstruációs vérzés vagy váratlan vérzés formájában válik le a menstruáció között.

Számos állapot okozhat hormonális egyensúlyzavart. Ezek közé tartozik az elhízás, az inzulinrezisztencia, a pajzsmirigy problémák és a policisztás ovárium szindróma, amelyet PCOS-ként is ismernek.

A kockázati tényezők az életkortól és a meglévő betegségektől függenek. Általában a petefészekből történő peteérést követően a szervezet progeszteront termel. A progeszteron a legfontosabb hormon, amely szabályozza a menstruációt. Ha nem történik peteérés, a szervezet nem termel elegendő progeszteront. Ez erős menstruációs vérzéshez vagy váratlan vérzéshez vezethet a menstruáció között.

Tizenéveseknél a szabálytalan menstruáció vagy a bőséges menstruációs vérzés gyakran akkor fordul elő, ha egy havi ciklus során nem történik peteérés. A tizenéveseknél a legvalószínűbb, hogy a menstruáció első évében nem történik peteérés.

Idősebb, szülőképes korú nőknél a bőséges menstruációs vérzés gyakran a méh problémái okozzák. Ezek közé tartoznak a fibroidok, a polipok és az adenomyosis. De más problémák is okozhatnak bőséges menstruációs vérzést. Ilyenek például a méhnyakrák, a vérzési zavarok, a gyógyszerek mellékhatásai, valamint a máj- vagy vesebetegség.

A túl erős vagy túl hosszú menstruációs vérzés egyéb betegségekhez vezethet. Ezek közé tartoznak:

• Erős fájdalom. A bőséges menstruációs vérzés mellett fájdalmas menstruációs görcsök is jelentkezhetnek. Ezt diszmenorreának is nevezik. Beszéljen kezelőorvosával, ha a görcsök megnehezítik a napi tevékenységeit.

Vérszegénység. A bőséges menstruációs vérzés vérveszteséghez kapcsolódó vérszegénységet okozhat. A vérszegénység olyan állapot, amelyben a szervezetnek nincs elég vörösvérsejtje az oxigén szövetekhez való szállításához. A vörösvérsejtek számát a hemoglobin méri. A hemoglobin a vörösvérsejtekben található fehérje, amely oxigént szállít a szervezet szöveteibe.

Tünetek közé tartoznak a fejfájás és a fáradtságérzés. Bár a táplálkozás szerepet játszik a vashiányos vérszegénységben, a problémát a bőséges menstruációs vérzés súlyosbítja.

A hiszteroszonográfia (hiszteroszono-gráfia) során egy vékony, hajlékony csövet, úgynevezett katétert helyeznek a méhbe. Sós vizet, más néven fiziológiás sóoldatot fecskendeznek be a hajlékony csövön keresztül a méh üregébe. Egy ultrahangszonda képeket továbbít a méh belsejéről egy közeli monitorra.

A hiszteroszkópia (hiszteroszkópia) során egy vékony, megvilágított műszer biztosít kilátást a méh belsejébe. Ezt a műszert hiszteroszkópnak is nevezik.

Az egészségügyi csapat tagja valószínűleg megkérdezi az Ön kórtörténetét és menstruációs ciklusait. Kérhetik, hogy vezessen naplót a vérzéses és vérzés nélküli napok nyomon követésére. Jegyezze fel az információkat, például, hogy mennyire erős volt a vérzése, és hány higiéniai betétre vagy tamponra volt szüksége annak szabályozásához.

Fizikális vizsgálat elvégzése után az orvosa vagy az ellátó csapat más tagja bizonyos vizsgálatokat vagy eljárásokat javasolhat. Ezek a következők lehetnek:

• Vérvizsgálatok. A vér mintáját vashiányos vérszegénységre lehet vizsgálni. A mintát más állapotokra is lehet vizsgálni, például pajzsmirigy-betegségekre vagy véralvadási problémákra.
• PAP-teszt. Ebben a vizsgálatban a méhnyak sejtjeit gyűjtik be. Ezeket gyulladásra vagy olyan változásokra vizsgálják, amelyek előrákosak lehetnek, ami azt jelenti, hogy rákhoz vezethetnek. A sejteket humán papillomavírusra is vizsgálják 25-30 éves és idősebb nőknél.
• Endometriális biopszia. Az orvos szövetmintát vehet a méh belsejéből. Egy patológus keresi a méhrák vagy a méh előrák jeleit.
• Ultrahang. Ez a képalkotó módszer hangjeleket használ a méh, a petefészkek és a medence képeinek létrehozásához.

Ezeknek a kezdeti vizsgálatoknak az eredményei további vizsgálatokhoz vezethetnek, többek között:

• Szonohisterográfia. Ennek a vizsgálatnak során folyadékot fecskendeznek be egy csövön keresztül a méhbe a hüvelyen és a méhnyakon keresztül. Az orvos ezután ultrahanggal keresi a méh nyálkahártyájában lévő problémákat.
• Hiszteroszkópia. Egy vékony, megvilágított műszert vezetnek be a hüvelyen és a méhnyakon keresztül a méhbe. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy lássa a méh belsejét.

Az orvos csak akkor tudja felállítani a erős menstruációs vérzés vagy az abnormális méhvérzés diagnózisát, ha ismert, hogy valami más nem okozza az Ön állapotát. Ezek az okok lehetnek menstruációs zavarok, betegségek vagy gyógyszerek.