Mono

A fertőző mononucleosis (mono) gyakran csókbetegségként ismert. A mononucleosis vírusát (Epstein-Barr vírus) a nyál terjeszti. Megkaphatja csókolózás útján, de akkor is megfertőződhet, ha poharat vagy evőeszközt oszt meg valakivel, akinek mononucleosis-a van. A mononucleosis azonban nem olyan fertőző, mint néhány más fertőzés, például a közönséges nátha.

Legvalószínűbb, hogy serdülőként vagy fiatal felnőttként lesznek minden tünete a mononucleosisnak. A kisgyermekeknél általában kevés tünet jelentkezik, és a fertőzés gyakran felismeretlen marad.

Ha mononucleosis-a van, fontos, hogy óvatos legyen bizonyos szövődményekkel kapcsolatban, például a megnagyobbodott léppel. A pihenés és a megfelelő folyadékbevitel kulcsfontosságú a felépüléshez.

A mononucleosis jelei és tünetei a következők lehetnek:

• Fáradtság
• Torokfájás, esetleg tévesen torokgyíkóként diagnosztizálva, amely nem javul antibiotikum kezelés után
• Láz
• Megduzzadt nyirokcsomók a nyakban és a hónaljban
• Megduzzadt mandulák
• Fejfájás
• Bőrpír
• Lágy, megduzzadt lép

A vírus kb. négy-hat hetes lappangási idővel rendelkezik, bár kisgyermekeknél ez rövidebb is lehet. A lappangási idő arra utal, hogy a vírusnak való kitettség után mennyi idő múlva jelentkeznek a tünetek. A láz és a torokfájás, mint tünetek általában néhány héten belül enyhülnek. A fáradtság, a megnagyobbodott nyirokcsomók és a megduzzadt lép azonban még néhány hétig fennállhatnak.

A mononucleosis leggyakoribb oka az Epstein-Barr vírus, de más vírusok is okozhatnak hasonló tüneteket. Ez a vírus nyállal terjed, és elkaphatja csókolózás útján, vagy étel vagy ital megosztásával.

Bár a mononucleosis tünetei kellemetlenek, a fertőzés magától elmúlik tartós hatások nélkül. A legtöbb felnőtt már ki volt téve az Epstein-Barr vírusnak, és antitesteket fejlesztett ki. Ez azt jelenti, hogy immunisak, és nem kapják el a mononucleosis-t.

A mononucleosis szövődményei néha súlyosak lehetnek.

A mononucleosis nyállal terjed. Ha fertőzött vagy, segíthetsz megakadályozni a vírus terjedését másokra, ha nem csókolod őket, és nem osztod meg velük az ételt, az edényeket, a poharakat és az evőeszközöket a lázas időszak elmúltát követő néhány napig – és ha lehetséges, még tovább is. És ne feledd, hogy rendszeresen moss kezet a vírus terjedésének megakadályozása érdekében. Az Epstein-Barr vírus hónapokig is jelen lehet a nyálban a fertőzés után. Nincs védőoltás a mononucleosis megelőzésére.

Az orvos a tünetek és jelek, azok fennállásának ideje és a fizikális vizsgálat alapján gyaníthatja a mononucleosis infectiosust. Vizsgálja a megnagyobbodott nyirokcsomókat, mandulákat, májat vagy lépét, és figyelembe veszi, hogy ezek a jelek hogyan kapcsolódnak a leírt tünetekhez.

• Antiszerológiai tesztek. Amennyiben további megerősítésre van szükség, monospot teszt végezhető az Epstein-Barr vírus elleni antitestek vérben való kimutatására. Ennek a szűrővizsgálatnak az eredménye egy napon belül elkészül. De a betegség első hetében nem biztos, hogy kimutatja a fertőzést. Egy másik antitestvizsgálat hosszabb eredményt ad, de a tünetek első hetében is kimutathatja a betegséget.
• Fehérvérsejtszám. Az orvos más vérvizsgálatokat is végezhet a megemelkedett fehérvérsejtszám (limfociták) vagy az abnormális megjelenésű limfociták kimutatására. Ezek a vérvizsgálatok nem erősítik meg a mononucleosis infectiosust, de arra utalhatnak, mint lehetséges diagnózis.

Nincs specifikus kezelés a fertőző mononucleosis kezelésére. Az antibiotikumok nem hatásosak a vírusos fertőzések, például a mononucleosis ellen. A kezelés főként az önmagáról való gondoskodást jelenti, például elegendő pihenést, egészséges étrendet és bőséges folyadékfogyasztást. Láz vagy torokfájás esetén szedhet vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat.

Másodlagos fertőzések és egyéb szövődmények kezelése. A streptococcus (strep) fertőzés néha együtt jár a mononucleosis torokfájással. Fejlődhet arcüreggyulladás vagy mandulagyulladás is. Ebben az esetben antibiotikum kezelésre lehet szükség ezekhez a kísérő bakteriális fertőzésekhez.

A légutak súlyos szűkületét kortikoszteroidokkal lehet kezelni.

• Másodlagos fertőzések és egyéb szövődmények kezelése. A streptococcus (strep) fertőzés néha együtt jár a mononucleosis torokfájással. Fejlődhet arcüreggyulladás vagy mandulagyulladás is. Ebben az esetben antibiotikum kezelésre lehet szükség ezekhez a kísérő bakteriális fertőzésekhez.

A légutak súlyos szűkületét kortikoszteroidokkal lehet kezelni.

• Kiütés kockázata bizonyos gyógyszerek esetén. Az amoxicillin és más antibiotikumok, beleértve a penicillinből készült antibiotikumokat is, nem ajánlottak mononucleosisban szenvedőknek. Valójában egyes mononucleosisban szenvedőknél, akik ezt a gyógyszert szedik, kiütés jelentkezhet. A kiütés azonban nem feltétlenül jelenti azt, hogy allergiásak az antibiotikumra. Szükség esetén más antibiotikumok is rendelkezésre állnak, amelyek kevésbé valószínű, hogy kiütést okoznak, és amelyekkel kezelhetők a mononucleosishoz társuló fertőzések.

A sok pihenés mellett a következő lépések segíthetnek a mononukleózis tünetei enyhítésében:

Szedjen vény nélkül kapható fájdalomcsillapítót. Szedjen olyan fájdalomcsillapítókat, mint például a paracetamol (Tylenol, vagy más márkanevek) vagy az ibuprofen (Advil, Motrin IB, vagy más márkanevek) szükség szerint. Ezeknek a gyógyszereknek nincs vírusellenes hatásuk. Csak fájdalom vagy láz enyhítésére szedje őket.

Óvatosan járjon el, ha aszpirint ad gyermeknek vagy serdülőnek. Bár az aszpirin 3 év feletti gyermekek számára engedélyezett, a bárányhimlőből vagy influenza-szerű betegségből felépülő gyermekek és serdülők soha ne szedjenek aszpirint. Ez azért van, mert az aszpirint összefüggésbe hozták a Reye-szindrómával, egy ritka, de potenciálisan életveszélyes állapottal ilyen gyermekeknél.

A mononukleózis legtöbb tünete néhány héten belül enyhül, de akár két-három hónap is eltelhet, mire teljesen jól érzi magát. Minél többet pihen, annál gyorsabban felépül. A szokásos napi rutinba túl korán való visszatérés növelheti a kiújulás kockázatát.

Annak érdekében, hogy elkerülje a lépruptura kockázatát, orvosa javasolhatja, hogy várjon körülbelül egy hónapot, mielőtt visszatér a nagy erőfeszítést igénylő tevékenységekhez, nehéz tárgyak emeléséhez, durva játékhoz vagy kontakt sportágakhoz. A lépruptura súlyos vérzést okoz, és orvosi sürgősség.

Kérdezze meg orvosát, hogy mikor biztonságos visszatérni a normál aktivitási szintjére. Orvosa fokozatos edzésprogramot javasolhat az erőnlétének helyreállításához a felépülés során.

• Igyon sok vizet és gyümölcslevet. A folyadékok segítenek enyhíteni a lázt és a torokfájást, valamint megelőzik a kiszáradást.

• Szedjen vény nélkül kapható fájdalomcsillapítót. Szedjen olyan fájdalomcsillapítókat, mint például a paracetamol (Tylenol, vagy más márkanevek) vagy az ibuprofen (Advil, Motrin IB, vagy más márkanevek) szükség szerint. Ezeknek a gyógyszereknek nincs vírusellenes hatásuk. Csak fájdalom vagy láz enyhítésére szedje őket.

  Óvatosan járjon el, ha aszpirint ad gyermeknek vagy serdülőnek. Bár az aszpirin 3 év feletti gyermekek számára engedélyezett, a bárányhimlőből vagy influenza-szerű betegségből felépülő gyermekek és serdülők soha ne szedjenek aszpirint. Ez azért van, mert az aszpirint összefüggésbe hozták a Reye-szindrómával, egy ritka, de potenciálisan életveszélyes állapottal ilyen gyermekeknél.

• Gargolljon sós vízzel. Tegye ezt naponta többször a torokfájás enyhítésére. Keverjen össze 1/4 teáskanál (1,5 gramm) sót 8 uncia (237 milliliter) meleg vízben.