Miokarditisz

A myocarditis a szívizom gyulladása. Ez az ábra a tipikus szívizmot mutatja a gyulladás okozta sérült szívizomhoz képest.

A myocarditis a szívizom, a myocardium gyulladása. A betegség csökkentheti a szív vérpumpáló képességét. A myocarditis mellkasi fájdalmat, légszomjat és gyors vagy szabálytalan szívverést okozhat.

Vírusfertőzés a myocarditis egyik oka. Néha a myocarditis gyógyszerreakció vagy olyan állapot okozza, amely gyulladást okoz a szervezetben.

A súlyos myocarditis annyira meggyengíti a szívet, hogy a test többi része nem kap elég vért. Vérrögök képződhetnek a szívben, ami stroke-hoz vagy szívrohamhoz vezethet.

A myocarditis kezelése magában foglalhat gyógyszereket, eljárásokat vagy műtéteket.

Néhány korai myocarditises betegnek nincsenek tünetei. Mások enyhe tüneteket tapasztalnak. A myocarditis gyakori tünetei a következők: Mellkasi fájdalom. Fáradtság. A lábak, a boká és a lábfejek duzzanata. Gyors vagy szabálytalan szívverés, úgynevezett aritmiák. Légszomj, nyugalomban vagy tevékenység közben. Szédülés vagy ájulásérzés. Influenza-szerű tünetek, például fejfájás, izomfájdalom, ízületi fájdalom, láz vagy torokfájás. Néha a myocarditis tünetei hasonlóak a szívroham tüneteire. Ha magyarázat nélküli mellkasi fájdalomban és légszomjban szenved, kérjen sürgősségi orvosi segítséget. Amikor a gyermekek myocarditisben szenvednek, a tünetek a következők lehetnek: Légzési nehézség. Gyors légzés. Mellkasi fájdalom. Gyors vagy szabálytalan szívverés, úgynevezett aritmiák. Ájulás. Láz. Forduljon egészségügyi szakemberhez, ha myocarditis tüneteit tapasztalja. A myocarditis tünetei szívrohamnak tűnhetnek. Keressen sürgősségi orvosi segítséget, ha magyarázat nélküli mellkasi fájdalomban, gyors szívverésben vagy légszomjban szenved. Súlyos tünetek esetén menjen sürgősségire, vagy hívjon sürgősségi orvosi segítséget.

Forduljon egészségügyi szakemberhez, ha myocarditis tüneteit tapasztalja. A myocarditis tünetei szívrohamra hasonlíthatnak. Keressen sürgősségi orvosi segítséget, ha magyarázat nélküli mellkasi fájdalom, gyors szívverés vagy légszomj jelentkezik. Súlyos tünetek esetén menjen sürgősségire, vagy hívjon sürgősségi orvosi segítséget.

A fertőzések miocarditist okozhatnak.

• Vírusok. Számos vírust kötöttek össze a miocarditisszal, beleértve az adenovírust, amely a közönséges náthát okozza; a COVID-19 vírust; a hepatitis B és C vírusokat; a parvovínuszt, amely általában gyermekeknél enyhe kiütést okoz; és a herpes simplex vírust.

A gyomor-bélrendszeri fertőzések, amelyeket az echovírusok, az Epstein-Barr vírus (amely a mononucleosis infectiosumot okozza) és a rubeola (német kanyaró) okoz, mind miocarditist okozhatnak. A miocarditist az AIDS-t okozó HIV vírus is okozhatja.

• Baktériumok. A miocarditist okozó baktériumok közé tartozik a staphylococcus, a streptococcus és a diftériát és Lyme-kórt okozó baktériumok.
• Paraziták. A miocarditist okozó paraziták a Trypanosoma cruzi és a toxoplasma. Egyes parazitákat rovarok terjesztenek, és Chagas-kórt okozhatnak. A Chagas-kór sokkal gyakoribb Közép- és Dél-Amerikában, mint az Egyesült Államokban.
• Gombák. A gombás fertőzés miocarditist okozhat, különösen legyengült immunrendszerű embereknél. A miocarditisszal összefüggő gombás fertőzések közé tartoznak az élesztőfertőzések, például a Candida; penészgombák, például az Aspergillus; és a Histoplasma, amelyet gyakran madárürülékben találnak.

Vírusok. Számos vírust kötöttek össze a miocarditisszal, beleértve az adenovírust, amely a közönséges náthát okozza; a COVID-19 vírust; a hepatitis B és C vírusokat; a parvovínuszt, amely általában gyermekeknél enyhe kiütést okoz; és a herpes simplex vírust.

A gyomor-bélrendszeri fertőzések, amelyeket az echovírusok, az Epstein-Barr vírus (amely a mononucleosis infectiosumot okozza) és a rubeola (német kanyaró) okoz, mind miocarditist okozhatnak. A miocarditist az AIDS-t okozó HIV vírus is okozhatja.

A miocarditist okozhatják még:

• Bizonyos gyógyszerek vagy illegális drogok. Ide tartoznak a rák kezelésére használt gyógyszerek; antibiotikumok, például penicillin és szulfonamid gyógyszerek; egyes görcsoldó gyógyszerek; és a kokain. Amikor ezek miocarditist okoznak, azt gyógyszer okozta miocarditisnek nevezik.
• Vegyi anyagok vagy sugárzás. A szén-monoxid és a sugárzásnak való kitettség néha miocarditist okozhat.
• Egyéb egészségügyi állapotok. Azok az állapotok, amelyek miocarditist okozhatnak, a lupus, a Wegener-granulomatózis, az óriássejtes arteritis és a Takayasu-arteritis.

Gyakran nem találják meg a miocarditis okát.

A miokarditisz általában szövődmények nélkül gyógyul. A súlyos miokarditisz azonban véglegesen károsíthatja a szívizmot.

A miokarditisz lehetséges szövődményei a következők lehetnek:

• Szív elégtelenség. Kezelés nélkül a miokarditisz olyan mértékben károsíthatja a szívizmot, hogy az nem képes megfelelően pumpálni a vért. A miokarditiszhez kapcsolódó szívelégtelenségben szenvedőknek esetleg kamrai segédberendezésre vagy szívműtétre lehet szükségük.
• Szívinfarktus vagy stroke. Ha a szívizom károsodott és nem képes pumpálni a vért, a szívben felgyülemlő vér vérrögöket képezhet. Szívinfarktus akkor következhet be, ha egy vérrög elzárja a szív artériáinak egyikét. Stroke akkor fordulhat elő, ha egy vérrög a szívből az agyba vezető artériába jut.
• Gyors vagy szabálytalan szívverés, úgynevezett aritmiák. A szívizom károsodása megváltoztathatja a szívverés módját. Bizonyos aritmiák növelik a stroke kockázatát.
• Hirtelen szívhalál. Bizonyos súlyos szabálytalan szívverések miatt a szív hirtelen leállhat, ezt a betegséget hirtelen szívmegállásnak nevezik. Ha ez halálhoz vezet, hirtelen szívhalálról beszélünk.

Nincs specifikus megelőzési módszer a myocarditisre. Azonban a fertőzések megelőzésére tett lépések segíthetnek:

• Kerülje a beteg embereket. Tartson távolságot az influenza vagy más légzőszervi betegség tüneteit mutató emberektől, amíg jobban nem lesznek. Ha Ön beteg, és vírusfertőzés tüneteit mutatja, próbálja meg elkerülni, hogy átadja a kórokozókat másoknak.
• Mosson kezet rendszeresen. A gyakori kézmosás az egyik legjobb módja annak, hogy elkerülje a betegséget és a kórokozók terjedését.
• Kerülje a kockázatos viselkedést. A HIV-hez kapcsolódó myocardialis fertőzés kockázatának csökkentése érdekében végezzen biztonságos szexet, és ne használjon illegális drogokat.
• Végezze el az ajánlott oltásokat. Legyen naprakész az ajánlott oltásokkal kapcsolatban, beleértve azokat is, amelyek védelmet nyújtanak a COVID-19, az influenza és a rubeola ellen – betegségek, amelyek myocarditist okozhatnak. Ritkán a COVID-19 vakcina myocarditist és a szívburok külső rétegének gyulladását, pericarditist okozhat, különösen a 12 és 29 év közötti férfiaknál. Beszéljen egészségügyi csapatával a vakcinák előnyeiről és kockázatairól.

A myocarditis korai diagnózisa fontos a hosszú távú szívsérülés megelőzésében. A myocarditis diagnosztizálásához az egészségügyi szakember megvizsgálja Önt, és stetoszkóppal meghallgatja a szívét.

Vér- és képalkotó vizsgálatokat végezhetnek a szív egészségének ellenőrzésére. A képalkotó vizsgálatok segíthetnek a myocarditis megerősítésében és súlyosságának meghatározásában.

A myocarditis diagnosztizálására szolgáló vizsgálatok a következők:

• Vérvizsgálatok. A vérvizsgálatokat általában szívroham, gyulladás és fertőzés kimutatására végzik. A kardiális enzimvizsgálat segítségével ellenőrizhetők a szívizom károsodásával kapcsolatos fehérjék. Az antitest vérvizsgálatok segíthetnek megállapítani, hogy volt-e myocarditishez kapcsolódó fertőzése.
• Elektrokardiogram (EKG). Ez a gyors és fájdalommentes vizsgálat megmutatja, hogyan ver a szív. Az egészségügyi szakember az EKG-n látható jelmintázatok alapján megállapíthatja, hogy vannak-e szabálytalan szívverései.
• Mellkasröntgen. A mellkasröntgen megmutatja a szív és a tüdők méretét és alakját. A mellkasröntgen megmutatja, hogy van-e folyadék a szívben vagy a szív körül, ami a szívelégtelenséggel lehet összefüggésben.
• Mágneses rezonancia vizsgálat (MRI), más néven kardiális MRI. Ez a vizsgálat mágneses mezőket és rádióhullámokat használ a szív részletes képeinek létrehozásához. A kardiális MRI megmutatja a szív méretét, alakját és szerkezetét. Segíthet a myocarditis diagnosztizálásában.
• Echokardiográfia. A hangok segítségével mozgó képeket készítenek a verő szivről. Az echokardiográfia megmutatja a szív méretét és azt, hogy a vér mennyire jól áramlik a szíven és a szívbillentyűkön keresztül. Az echokardiográfia megmutatja, hogy van-e folyadék a szív körül.
• Szívkatéterezés és szívizombiopszia. Az orvos egy vékony, hajlékony csövet, úgynevezett katétert helyez be a kar vagy a lágyék vérereibe. Ezt a szívartériába vezetik. A festék a katéteren keresztül áramlik, hogy a szívartériák jobban láthatóak legyenek a röntgenfelvételen. A vizsgálat során egy apró szívizomszövet-mintát is vehetnek. Ezt biopsziának nevezik. A mintát laboratóriumba küldik, hogy megvizsgálják a myocarditis vagy fertőzés jeleit.

Gyakran a myocarditis magától vagy kezeléssel is elmúlik. A myocarditis kezelése a kiváltó okra és a tünetekre, például a szívelégtelenségre összpontosít. A myocarditis kezelése magában foglalhatja: Gyógyszert. Orvosi eszközöket. Sebészetet. Gyógyszerek. Az enyhe myocarditisben szenvedőknek csak pihenésre és gyógyszerre lehet szükségük. Súlyos myocarditis esetén a gyógyszereket intravénásan adhatják be kórházban, hogy gyorsan javítsák a szív vérpumpáló képességét. A myocarditis kezelésére szolgáló gyógyszerek a következőket tartalmazhatják: Kortikoszteroidok. Ezeket a gyógyszereket bizonyos ritka típusú vírusos myocarditis, például óriássejtes és eozinofil myocarditis kezelésére lehet használni. Véralvadásgátló gyógyszerek. Ha a myocarditis súlyos szívelégtelenséget vagy szabálytalan szívverést okoz, gyógyszert adhatnak a vérrögképződés kockázatának csökkentésére a szívben. Szívgyógyszerek. Gyógyszereket lehet használni a szervezetből a felesleges folyadék eltávolítására és a szív terhelésének csökkentésére. A myocarditis tünetek kezelésére használható gyógyszerek közé tartoznak a diuretikumok, béta-blokkolók, angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok vagy angiotenzin-2-receptor blokkolók (ARB-k). Krónikus betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek. Néha egy másik egészségügyi állapot, például lupus okoz myocarditist. Ennek az alapbetegségnek a kezelése segíthet csökkenteni a szívizom gyulladását. Egyes myocarditisben szenvedők néhány hónapig szednek gyógyszert, majd teljesen meggyógyulnak. Másoknak hosszú távú szívkárosodásuk lehet, amelyhez élethosszig tartó gyógyszeres kezelésre van szükség. Fontos a myocarditis utáni rendszeres egészségügyi vizsgálatok elvégzése a lehetséges szövődmények ellenőrzése érdekében. Terápiák. Az extrakorporális membrán oxigenáció (ECMO) nevű kezelést lehet használni a szív regenerálódásának elősegítésére vagy más kezelések, például szívműtét várakozásakor. Az ECMO gép a tüdőhöz hasonlóan működik. Eltávolítja a szén-dioxidot és oxigént ad a vérhez. Súlyos szívelégtelenség esetén ez az eszköz oxigént juttathat a szervezetbe. ECMO során a vért csöveken keresztül eltávolítják a szervezetből, áthaladnak a gépen, majd visszajuttatják a szervezetbe. Sebészeti beavatkozások és eljárások. A súlyos myocarditis agresszív kezelést igényel. A kezelés magában foglalhatja: Kamrai segédberendezést (VAD). A VAD segít a vér pumpálásában a szív alsó kamráiból a test többi részébe. Ez egy gyengült szív vagy szívelégtelenség kezelése. A készülék beültetéséhez általában nyílt szívműtétre van szükség. A készüléket a szív működésének segítésére lehet használni más kezelések, például szívműtét várakozásakor. Aorta-belüli ballonos pumpát (IABP). Ez az eszköz segít növelni a véráramlást és csökkenteni a szív terhelését. A test fő artériájába, az aortába kerül beültetésre. Az orvos egy vékony csövet, úgynevezett katétert vezet be a lábban lévő vérérbe, és az aortáig vezeti. A katéter végéhez rögzített ballon felfújódni és leereszteni fog a szív összehúzódása és elernyedése közben. Szívátültetés. Sürgős szívátültetésre lehet szükség azoknál, akik nagyon súlyos myocarditisben szenvednek. További információ. Myocarditis ellátás a Mayo Klinikán. Extrakorporális membrán oxigenáció (ECMO). Szívátültetés. Kamrai segédberendezés. További kapcsolódó információk megjelenítése. Időpont kérése. Probléma van az alábbiakban kiemelt információkkal, kérjük, küldje újra az űrlapot. A Mayo Klinikától az Ön postafiókjába. Iratkozzon fel ingyenesen, és maradjon naprakész a kutatási eredményekről, az egészségügyi tippekről, a jelenlegi egészségügyi témákról és az egészségügyi ellátás kezeléséről szóló szakértelemről. Kattintson ide egy e-mail előnézetért. E-mail cím 1 Hiba Az e-mail mező kitöltése kötelező. Hiba Adjon meg érvényes e-mail címet. További információ a Mayo Klinika adatainak felhasználásáról. Annak érdekében, hogy a lehető legrelevánsabb és leghasznosabb információkat nyújthassuk Önnek, és megértsük, mely információk hasznosak, az e-mailjét és a webhelyhasználatra vonatkozó információit más, Önnel kapcsolatos információkkal kombinálhatjuk. Ha Ön a Mayo Klinika betege, ez magában foglalhatja a védett egészségügyi információkat. Ha ezeket az információkat a védett egészségügyi információival kombináljuk, az összes információt védett egészségügyi információként kezeljük, és csak az adatvédelmi gyakorlatainkról szóló értesítésben meghatározottak szerint használjuk fel vagy hozzuk nyilvánosságra. Bármikor leiratkozhat az e-mailes kommunikációról az e-mailben található leiratkozás linkre kattintva. Feliratkozás! Köszönjük a feliratkozást! Hamarosan megkezdi a kért legújabb Mayo Klinika egészségügyi információkat tartalmazó e-mailek fogadását. Sajnáljuk, valami hiba történt a feliratkozás során. Kérjük, próbálja meg néhány perc múlva újra. Újrapróbálkozás