Foglalkozási Asztma

A foglalkozási asztma az asztma egy olyan típusa, amelyet a munkahelyen füstök, gázok, por vagy egyéb anyagok belélegzése okoz. Ezek az anyagok kiválthatnak egy immunrendszeri választ, amely megváltoztatja a tüdő működését. A foglalkozási asztmát munkahelyi asztmának is nevezik.

A légúti asztmában a légutak beszűkülnek és megduzzadnak. Továbbá extra nyákot is termelhetnek. Ez megnehezíti a légzést, és mellkasi szorító érzést, sípoló légzést és légszomjat okozhat.

A kiváltó okok elkerülése fontos a foglalkozási asztma kezelésében. A kezelés magában foglalja a tüneteket csökkentő gyógyszereket. Azoknál az embereknél, akiknél korábban diagnosztizáltak asztmát, a gyógyszerek segíthetnek a munkahelyi kiváltó okokkal kapcsolatos tünetek enyhítésében.

Ha a foglalkozási asztmát nem kezelik, és a kiváltó okokat nem kerüljük el, az asztma állandó változásokat okozhat a tüdőben.

A foglalkozási asztma tünetei lehetnek: Zihálás. Köhögés. Légszomj. Mellkasi szorítás. Egyéb lehetséges tünetek lehetnek: Folyós orr. Eldugott orr. Viszkető vagy könnyező szemek. A foglalkozási asztma tünetei attól függenek, hogy milyen anyagnak van kitéve, milyen sokáig és milyen gyakran van kitéve, és más tényezők is. A tünetei: Közvetlenül az anyaggal való érintkezés után kezdődhetnek, a nap későbbi részében vagy munka után. Javulhatnak vagy elmúlhatnak a szabadnapokon vagy a szabadságok alatt, majd visszatérnek, amikor munkába megy. A betegség előrehaladtával a nap elején kezdődhetnek, és nem javulnak a szabadnapokon. Állandósulhatnak még hosszú távú távollét után is a munkától. Keressen orvosi segítséget azonnal, ha a tünetei rosszabbodnak. A súlyos asztmás rohamok életveszélyesek lehetnek. Az asztmás roham olyan tünetei, amelyek sürgősségi ellátást igényelnek: Légszomj vagy zihálás, amely gyorsan rosszabbodik. A tünetek nem enyhülnek gyors hatású gyógyszer használata után. Légszomj még kis aktivitás esetén is. Egyeztesse időpontját egészségügyi szakemberrel, ha légzési problémái vannak, például köhögés, zihálás vagy légszomj, különösen, ha a tünetek nem múlnak el vagy rosszabbodnak.

Keressen fel orvost azonnal, ha a tünetei rosszabbodnak. A súlyos asztmás rohamok életveszélyesek lehetnek. Az asztmás roham olyan tünetei, amelyek sürgősségi ellátást igényelnek:

• A légszomj vagy a sípoló légzés gyors romlása.
• A tünetek nem enyhülnek gyors hatású gyógyszer használata után.
• Légszomj még kis aktivitás esetén is.

Kérjen időpontot háziorvosához, ha légzési problémái vannak, például köhögés, sípoló légzés vagy légszomj, különösen, ha a tünetek nem múlnak el vagy rosszabbodnak.

Több mint 400 munkahelyi anyagot azonosítottak a foglalkozási asztma lehetséges kiváltó okai között. Ezek az anyagok a következőket tartalmazzák:

• Állati fehérjék, amelyek megtalálhatóak a hámlásban, szőrben, pikkelyekben, szőrmeben, nyálban és a test hulladékaiban.
• Vegyi anyagok, amelyeket festékek, lakkok, ragasztók, laminátumok és forrasztógyanta készítésére használnak. Más példák közé tartoznak a szigetelőanyagok, csomagolóanyagok, valamint habmatracok és kárpitozási anyagok gyártásához használt vegyi anyagok.
• Enzimek, amelyeket mosószerekben és sütőlisztben használnak.
• Fémek, különösen a platina, a króm és a nikkel-szulfát.
• Növényi anyagok, beleértve a természetes kaucsuk latexben, lisztben, gabonafélékben, pamutban, lenben, kenderben, rozsban, búzában és papajában található fehérjéket.
• Irritáló gázok vagy részecskék, például klórgáz, kén-dioxid és füst.

A asztma tünetei akkor kezdődnek, amikor a tüdejét irritáció éri. Ez az irritáció immunrendszeri reakciót vált ki, amelyet gyulladásnak nevezünk. A gyulladás meghatározása szerint a légutak szöveteiben fellépő duzzanat és egyéb változások, amelyeket az immunrendszer aktivitása okoz. Ezek a változások leszűkítik a légutakat, és nehezítik a légzést.

A foglalkozási asztma esetén a tüdőgyulladást kiválthatja egy olyan anyag, amelyre az illető allergiás, például penészgomba vagy állati fehérje. Néha a tüdőgyulladást egy irritáló anyag, más néven irritáns, például klór vagy füst váltja ki.

Minél nagyobb az irritáló anyagnak való kitettség, annál nagyobb az allergiás eredetű foglalkozási asztma kialakulásának kockázata. A kockázat emellett fokozott, ha:

• Allergiában vagy asztmában szenved. Bár ez növelheti a kockázatot, sok allergiában vagy asztmában szenvedő ember olyan munkát végez, amely tüdőirritánsoknak teszi ki őket, és soha nem tapasztalnak tüneteket.
• Családtagjai is allergiában vagy asztmában szenvednek. Szülei olyan géneket örökíthetnek át, amelyek növelik az asztma kialakulásának valószínűségét.
• Ismert asztma kiváltó anyagok közelében dolgozik. Bizonyos anyagokról ismert, hogy tüdőirritánsok és asztma kiváltók.
• Dohányzik. A dohányzás növeli az asztma kialakulásának kockázatát, ha bizonyos típusú irritánsoknak van kitéve.

Szinte bármely munkahelyen kialakulhat allergiás eredetű foglalkozási asztma. De a kockázat bizonyos munkahelyeken magasabb. Az asztmát okozó anyagokkal összefüggő legkockázatosabb munkák közé tartoznak a következők:

Minél hosszabb ideig van kitéve olyan anyagnak, amely foglalkozási asztmát okozhat, annál rosszabbak lehetnek a tünetei. Emellett minél hosszabb ideig tart a kitettség, annál hosszabb ideig tart a tünetek javulása a kitettség megszűnése után. Bizonyos esetekben a levegőben lévő asztma kiváltó okoknak való kitettség állandó változásokat okozhat a tüdejében.

A foglalkozási asztma legjobb megelőzése a vegyi anyagok és egyéb irritáló anyagoknak való kitettség kontrollálása. A munkahelyeken beállíthatók a kitettség megelőzésére szolgáló kontrollok, kevésbé káros anyagok használhatók, és személyi védőfelszerelést (PPE) biztosíthatnak a dolgozók számára.

A gyógyszerek segíthetnek a tünetek enyhítésében és a foglalkozási asztmához kapcsolódó gyulladás szabályozásában. De Ön is tehet több dolgot a saját egészsége érdekében, és csökkentheti a rohamok lehetőségét:

• Ha dohányzik, hagyja abba. A dohányzás elhagyása segíthet a foglalkozási asztma tüneteinek megelőzésében vagy enyhítésében.
• Kérjen influenza elleni védőoltást. Ez segíthet a tüdőt érintő betegségek megelőzésében.
• Kerülje a nem szteroid gyulladásgátló szereket (NSAID-okat) és más gyógyszereket, amelyek súlyosbíthatják a tüneteket. Kérdezze meg egészségügyi szakemberét a rendszeresen szedett gyógyszereiről.
• Fogyjon. Az elhízott embereknél a fogyás segíthet a tünetek és az általános tüdőegészség javításában.

Ha az Egyesült Államokban él, és magas kockázatú munkát végez, a cége köteles betartani azokat a szabályokat, amelyek segítenek megvédeni Önt a káros vegyi anyagoktól. Az Occupational Safety and Health Administration (OSHA) irányelvei értelmében a munkáltató köteles a következőket tenni:

• Tájékoztatnia kell Önt, ha káros vegyi anyagokkal fog dolgozni.
• Oktatnia kell Önt, hogyan kezelje biztonságosan ezeket a vegyi anyagokat.
• Oktatnia kell Önt, hogyan reagáljon vészhelyzetre, például vegyi anyagok kiömlésére.
• Védőfelszerelést kell biztosítania, például maszkokat és légzőkészülékeket.
• Kiegészítő képzést kell kínálnia, ha új vegyi anyagot használnak a munkahelyén.

A OSHA irányelvei értelmében a munkáltató köteles anyagbiztonsági adatlapot (MSDS) vezetni minden a munkahelyén használt káros vegyi anyagról. Ez egy olyan dokumentum, amelyet a vegyi anyag gyártójának be kell nyújtania a munkáltatónak. Önnek törvényes joga van ezeknek a dokumentumoknak a megtekintésére és másolására. Ha gyanítja, hogy allergiás egy bizonyos anyagra, mutassa meg az MSDS-t egészségügyi szakemberének.

A munkahelyen figyeljen a nem biztonságos vagy egészségtelen körülményekre. Jelezze aggályait a felügyelőjének. Szükség esetén hívja az OSHA-t a 800-321-OSHA (800-321-6742) számon, és kérjen helyszíni ellenőrzést. Ezt úgy is megteheti, hogy a neve nem lesz feltárva a munkáltatója előtt.

A spirometer egy diagnosztikai eszköz, amely méri a belélegzett és kilélegzett levegő mennyiségét, valamint azt az időt, amely ahhoz szükséges, hogy teljesen kilélegezzen egy mély lélegzetvétel után.

A foglalkozási asztma diagnosztizálása hasonló a többi asztma típus diagnosztizálásához. Azonban az egészségügyi szakember megpróbálja azonosítani, hogy a munkahelyi anyag okozza-e a tüneteket, és ha igen, melyik anyag okoz problémát.

Az asztma diagnózisát tüdőfunkciós vizsgálattal kell megerősíteni. Ez a vizsgálat azt mutatja, hogy a tüdő mennyire jól működik. Egy allergiás bőrprick teszt kimutathatja, hogy allergiás reakciói vannak-e bizonyos allergiát okozó anyagokra. Vérvizsgálatok, röntgenfelvételek vagy egyéb vizsgálatok lehetnek szükségesek más, a foglalkozási asztmától eltérő ok kizárásához.

A tüdőfunkciós vizsgálatok tartalmazzák:

• Spirométer vizsgálat. Ennek a 10-15 perces vizsgálatnak során mély lélegzeteket vesz, és erőteljesen kilélegzik egy spirometer nevű géphez csatlakoztatott csőbe. A spirometer méri, hogy mennyi levegőt képesek a tüdői befogadni, és milyen gyorsan tud kilélegezni. Ez a preferált vizsgálat az asztma diagnosztizálására.

Ismételje meg a vizsgálatot asztma gyógyszer belélegzése után, amely segít megnyitni a légutakat. A gyógyszer használata utáni javult tüdőfunkció alátámasztja az asztma diagnózisát.

• Csúcslégzési áramlás mérés. Előfordulhat, hogy egy csúcslégzési áramlásmérőnek nevezett kis kézi eszközt kell használnia. Ez az eszköz méri, hogy milyen gyorsan tudja a levegőt a tüdejéből kifújni. Minél lassabban lélegzik ki, annál rosszabb az állapota.

Valószínűleg arra kérik, hogy bizonyos időpontokban, munkaidőben és munkaidőn kívül is használja a csúcslégzési áramlásmérőt. Ha a légzése jelentősen javul, amikor távol van a munkától, akkor foglalkozási asztmája lehet.

Spirométer vizsgálat. Ennek a 10-15 perces vizsgálatnak során mély lélegzeteket vesz, és erőteljesen kilélegzik egy spirometer nevű géphez csatlakoztatott csőbe. A spirometer méri, hogy mennyi levegőt képesek a tüdői befogadni, és milyen gyorsan tud kilélegezni. Ez a preferált vizsgálat az asztma diagnosztizálására.

Ismételje meg a vizsgálatot asztma gyógyszer belélegzése után, amely segít megnyitni a légutakat. A gyógyszer használata utáni javult tüdőfunkció alátámasztja az asztma diagnózisát.

Csúcslégzési áramlás mérés. Előfordulhat, hogy egy csúcslégzési áramlásmérőnek nevezett kis kézi eszközt kell használnia. Ez az eszköz méri, hogy milyen gyorsan tudja a levegőt a tüdejéből kifújni. Minél lassabban lélegzik ki, annál rosszabb az állapota.

Valószínűleg arra kérik, hogy bizonyos időpontokban, munkaidőben és munkaidőn kívül is használja a csúcslégzési áramlásmérőt. Ha a légzése jelentősen javul, amikor távol van a munkától, akkor foglalkozási asztmája lehet.

Szüksége lehet vizsgálatokra annak megállapításához, hogy reakciója van-e bizonyos anyagokra. Ezek tartalmazzák:

• Allergiás bőrvizsgálatok. A bőrvizsgálat során a gyakori allergiát okozó anyagok kis mennyiségét karcolják a bőrébe. Ezután a területet körülbelül 15 percig figyelik. A duzzanat vagy a bőrszín változása allergiát jelez az anyagra. Ezek a vizsgálatok kimutathatják az allergiát az állatokra, penészre, poratkákra, növényekre és latexre. Nem használhatók a vegyi anyagokra adott reakció mérésére.
• Provokációs teszt. Belélegzik egy ködöt, amely egy kis mennyiségű gyanús vegyi anyagot tartalmaz, hogy lássák, kivált-e reakciót. A tüdőfunkcióját a teszt előtt és után is megvizsgálják, hogy lássák, a vegyi anyag befolyásolja-e a légzésképességét.
• Mellkasröntgen. A foglalkozási asztma a foglalkozási tüdőbetegségek egyik fajtája. Szüksége lehet mellkasröntgenre más típusú munkahelyi légzési problémák diagnosztizálásához.

A kezelés célja a tünetek megelőzése és a már kialakult asztmás roham leállítása.

A munkahelyi környezetben található, tüneteket kiváltó anyagok kerülése fontos. Miután érzékennyé válik egy anyagra, még kis mennyiség is kiválthat asztmás tüneteket, még maszk vagy légzésvédő használata esetén is.

A sikeres kezeléshez gyógyszerekre lehet szükség. Ugyanazokat a gyógyszereket alkalmazzák foglalkozási és nem foglalkozási asztma kezelésére is.

A megfelelő gyógyszer kiválasztása számos tényezőtől függ. Ezek közé tartozik a kora, a tünetek, az asztmát kiváltó tényezők és az, hogy mi bizonyul a leghatékonyabbnak az asztma kontrolljában.

• Belélegzett kortikoszteroidok. A belélegzett kortikoszteroidok csökkentik a gyulladást, és viszonylag alacsony a mellékhatás kockázatuk.
• Leukotrién-módosítók. Ezek a gyógyszerek alternatívak a kortikoszteroidokkal szemben. Néha kortikoszteroidokkal együtt szedik őket.
• Hosszú hatású béta-agonisták (LABA). A LABA-k kinyitják a légutakat és csökkentik a gyulladást. Asztma esetén a LABA-kat általában csak belélegzett kortikoszteroiddal kombinációban szabad alkalmazni.
• Kombinált inhalátorok. Ezek a gyógyszerek LABA-t és kortikoszteroidot tartalmaznak.
• Rövid hatású béta-agonisták. Ezek a gyógyszerek enyhítik a tüneteket asztmás roham során.
• Orális és intravénás kortikoszteroidok. Ezek enyhítik a légutak gyulladását súlyos asztma esetén. Szájon át vagy injekció formájában adják be. Hosszú távon súlyos mellékhatásokat okoznak.

Ha gyakrabban kell használni a gyors hatású inhalátort, mint az ajánlott, akkor lehet, hogy módosítani kell a hosszú távú kontroll gyógyszerét.

Ha az allergiák kiváltják vagy súlyosbítják az asztmát, akkor az allergia kezelése is hasznos lehet. Ezek a kezelések közé tartoznak a szájon át vagy orrspray formájában szedett gyógyszerek. Az antihisztaminok segítenek blokkolni az immunrendszer azon aktivitását, amely allergiás tüneteket okoz. A decongestánsok segítenek enyhíteni az orrdugulást.

Sok ember állítja, hogy az alternatív gyógymódok csökkentik az asztmás tüneteket. De a legtöbb esetben további kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy működnek-e, és hogy vannak-e lehetséges mellékhatásaik. Az alternatív gyógymódok, amelyek további kutatást igényelnek, a következők:

• Lélegzőtechnikák. Ezek közé tartoznak a strukturált légzés programok, mint például a Buteyko-módszer, a Papworth-módszer, a tüdőizom-edzés és a jóga légzőgyakorlatok. Bár ezek a technikák javíthatják az életminőséget, nem bizonyították, hogy javítják az asztmás tüneteket.
• Akupunktúra. Ennek a technikának a gyökerei a hagyományos kínai orvoslásban vannak. Nagyon vékony tűk stratégiai pontokon történő elhelyezéséből áll. Az akupunktúra biztonságos és általában fájdalommentes, de nincs elég bizonyíték arra, hogy az asztmát kezeli.