Osteochondritis Dissecans

Osteochondritis dissecans (oszteokondritis dissecans) egy ízületi betegség, amelyben az ízület porc alatti csontja elhal, a vérkeringés hiánya miatt. Ez a csont és porc ezután leválik, fájdalmat okozva és esetleg akadályozva az ízület mozgását.

Az osteochondritis dissecans leggyakrabban gyermekeknél és serdülőknél fordul elő. Tünetei lehetnek egy ízületi sérülés után, vagy több hónapos aktivitás után, különösen nagy hatású tevékenység, például ugrás és futás után, amely az ízületet érinti. A betegség leggyakrabban a térdben fordul elő, de a könyökben, a bokában és más ízületekben is előfordulhat.

A kezelőorvosok az osteochondritis dissecans-t a sérülés mérete, a fragmentum részleges vagy teljes leválása, valamint a fragmentum helyben maradása alapján osztályozzák. Ha a laza porc- és csontrész a helyén marad, kevés vagy egyáltalán nem lehet tünete. A fiatal gyermekeknél, akiknek a csontjai még fejlődnek, a sérülés magától is gyógyulhat.

Műtétre lehet szükség, ha a fragmentum elválik és beszorul az ízület mozgó részei közé, vagy ha tartós fájdalom jelentkezik.

A betegség által érintett ízülettől függően az osteochondritis dissecans tünetei a következők lehetnek: Fájdalom. Ez az osteochondritis dissecans leggyakoribb tünete fizikai aktivitás hatására jelentkezhet – lépcsőn felmenés, hegymászás vagy sportolás közben. Duzzanat és nyomásérzékenység. Az ízület körüli bőr duzzadt és nyomásérzékeny lehet. Ízületi pattogás vagy blokkolás. Az ízület pattoghat vagy egy pozícióban beszorulhat, ha egy laza töredék a mozgás során a csontok közé kerül. Ízületi gyengeség. Úgy érezheti, hogy az ízülete „engedelmeskedik”, vagy gyengül. Csökkent mozgástartomány. Előfordulhat, hogy nem tudja teljesen kiegyenesíteni az érintett végtagot. Ha tartós fájdalma vagy fájdalmas érzése van a térdében, könyökben vagy más ízületben, forduljon orvoshoz. Más tünetek, amelyek orvosi konzultációt igényelnek, az ízületi duzzanat vagy az ízület teljes mozgástartományának hiánya.

Ha tartós fájdalmat vagy fájdalmat érez a térdében, könyökben vagy más ízületben, forduljon orvoshoz. Egyéb tünetek, amelyek orvoshoz fordulást vagy látogatást indokolnak, az ízületi duzzanat vagy az ízület teljes mozgástartományának hiánya.

Az osteochondritis dissecans oka ismeretlen. A betegségben érintett csontvégi csökkent vérellátás ismétlődő traumákból adódhat – apró, többszöri, fel nem ismert sérülések sorozata, amelyek károsítják a csontot. Lehet genetikai komponense is, ami egyes embereket hajlamosabbá tehet a betegség kialakulására.

Az osteochondritis dissecans leggyakrabban 10 és 20 év közötti, sportokban aktívan részt vevő gyermekeknél és serdülőknél fordul elő.

Az osteochondritis dissecans növelheti a későbbi osteoarthritis kialakulásának kockázatát az adott ízületben.

A szervezett sportban részt vevő serdülők számára hasznos lehet az ízületeiket érő túlterheléssel járó kockázatokról szóló oktatás. A sport helyes technikájának és módszereinek elsajátítása, a megfelelő védőfelszerelés használata, valamint az erőnléti és stabilitási gyakorlatok segíthetnek a sérülés kockázatának csökkentésében.

A fizikális vizsgálat során az orvos megnyomja az érintett ízületet, ellenőrizve a duzzanat vagy érzékenység jeleit. Bizonyos esetekben Ön vagy az orvos kitapinthat egy laza töredéket az ízületben. Az orvos az ízület körüli egyéb struktúrákat is megvizsgálja, például a szalagokat. Az orvos azt is kéri, hogy mozgassa az ízületét különböző irányokba, hogy lássa, az ízület simán mozog-e a normál mozgástartományában. Képalkotó vizsgálatok Az orvos rendelhet egy vagy több ilyen vizsgálatot: Röntgenfelvétel. A röntgenfelvételek az ízület csontjainak rendellenességeit mutatják. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Rádióhullámok és erős mágneses tér segítségével az MRI részletes képeket ad a kemény és lágy szövetekről egyaránt, beleértve a csontot és a porcot is. Ha a röntgenfelvételek normálisak, de a tünetek továbbra is fennállnak, az orvos MRI-vizsgálatot rendelhet. Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat. Ez a technika különböző szögekből készített röntgenképeket kombinál, hogy keresztmetszeti képeket készítsen a belső struktúrákról. A CT-vizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy részletesen lássa a csontot, ami segíthet a laza töredékek ízületen belüli pontos helyének meghatározásában. További információ CT vizsgálat MRI Röntgen

Az osteochondritis dissecans kezelésének célja a sérült ízület normális működésének helyreállítása és a fájdalom enyhítése, valamint a porckopás kockázatának csökkentése. Nincs egyetlen kezelés, amely mindenkinél működik. Gyermekeknél, akiknek a csontjai még növekednek, a csonthiány nyugalommal és védelemmel gyógyulhat. Terápia Kezdetben az orvos valószínűleg konzervatív módszereket fog ajánlani, amelyek a következőket tartalmazhatják: Az ízület pihentetése. Kerülje azokat a tevékenységeket, amelyek megterhelik az ízületet, például az ugrást és a futást, ha a térdét érinti. Előfordulhat, hogy egy ideig mankókra lesz szüksége, különösen, ha a fájdalom sántításra készteti. Az orvos javasolhatja sínt, gipszet vagy ortézist is az ízület néhány hétre történő immobilizálására. Gyógytorna. Ez a terápia leggyakrabban nyújtást, mozgásterjedelem-gyakorlatokat és az érintett ízületet tartó izmok erősítő gyakorlatait foglalja magában. A gyógytornát általában műtét után is ajánlják. Sebészet Ha laza töredék van az ízületében, ha a sérült terület a csontjai befejezett növekedése után is jelen van, vagy ha a konzervatív kezelések négy-hat hónap után sem segítenek, akkor műtétre lehet szüksége. A műtét típusa a sérülés nagyságától és stádiumától, valamint a csontok érettségi fokától függ. Időpontkérés